Портал для подростков с вич

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) поражает иммунную систему и ослабляет защиту людей от многих инфекций и некоторых видов рака. По мере того как вирус разрушает и ухудшает функцию иммунных клеток, инфицированные люди постепенно становятся иммунодефицитными. Иммунная функция обычно измеряется количеством CD4-клеток.

Иммунодефицит приводит к повышенной восприимчивости к широкому спектру инфекций, раковых заболеваний и других заболеваний, с которыми люди со здоровой иммунной системой могут бороться.

Наиболее запущенной стадией ВИЧ-инфекции является синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД), который может развиваться в течение многих лет, если его не лечить, в зависимости от конкретного человека. СПИД определяется развитием определенных видов рака, инфекций или других тяжелых длительных клинических проявлений.

Признаки и симптомы

Симптомы ВИЧ-инфекции варьируются в зависимости от стадии инфекции. Хотя люди, живущие с ВИЧ, как правило, наиболее заразны в первые несколько месяцев после заражения, многие не знают о своем статусе до более поздних стадий. В первые несколько недель после первичной инфекции люди могут не испытывать никаких симптомов или гриппоподобного заболевания, включая лихорадку, головную боль, сыпь или боль в горле.

Поскольку инфекция постепенно ослабляет иммунную систему, у них могут развиться другие признаки и симптомы, такие как увеличение лимфатических узлов, потеря веса, лихорадка, диарея и кашель. Без лечения у них также могут развиться тяжелые заболевания, такие как туберкулез Туберкулез, криптококковый менингит, тяжелые бактериальные инфекции и такие виды рака, как лимфома и саркома Капоши.

Как передается

ВИЧ может передаваться через обмен различными жидкостями организма инфицированных людей, такими как кровь, грудное молоко, сперма и вагинальные выделения. ВИЧ также может передаваться от матери к ребенку во время беременности и родов. Люди не могут заразиться от обычных повседневных контактов, таких как поцелуи, объятия, рукопожатия или обмен личными предметами, едой или водой.

Важно отметить, что люди с ВИЧ, принимающие арт и находящиеся в состоянии вирусного подавления, не передают ВИЧ своим сексуальным партнерам. Поэтому ранний доступ к арт и поддержка для продолжения лечения имеют решающее значение не только для улучшения здоровья людей с ВИЧ, но и для предотвращения передачи ВИЧ.

Факторы риска

Поведение и условия, которые подвергают людей большему риску заражения ВИЧ, включают в себя:

• незащищенный анальный или вагинальный секс;
• наличие другой инфекции, передающейся половым путем (ИППП), такой как сифилис, герпес, хламидиоз, гонорея и бактериальный вагиноз;
• совместное использование загрязненных игл, шприцев и другого инъекционного оборудования и растворов лекарственных средств при инъекции наркотиков;
• прием небезопасных инъекций, переливание крови и трансплантация тканей, а также медицинские процедуры, включающие нестерильное разрезание или прокалывание; и
• переживание случайных травм от уколов иглой, в том числе среди медицинских работников

Диагноз

ВИЧ можно диагностировать с помощью быстрых диагностических тестов, которые дают результаты в тот же день. Это значительно облегчает раннюю диагностику и связь с лечением и уходом. Люди также могут использовать самотестирование на ВИЧ, чтобы проверить себя. Однако ни один тест не может обеспечить полный диагноз ВИЧ; требуется подтверждающее тестирование, проводимое квалифицированным и подготовленным медицинским работником или общественным работником в общественном центре или клинике. ВИЧ-инфекция может быть обнаружена с большой точностью с помощью предквалификационных тестов ВОЗ в рамках утвержденной на национальном уровне стратегии тестирования.

Наиболее широко используемые диагностические тесты на ВИЧ обнаруживают антитела, вырабатываемые человеком в рамках его иммунного ответа на борьбу с ВИЧ. В большинстве случаев люди вырабатывают антитела к ВИЧ в течение 28 дней после заражения. В течение этого времени люди переживают так называемый” оконный » период – когда антитела к ВИЧ не вырабатываются в достаточно высоком уровне, чтобы быть обнаруженными стандартными тестами, и когда у них, возможно, не было признаков ВИЧ-инфекции, но также когда они могут передавать ВИЧ другим. После заражения человек может передать ВИЧ половому партнеру или партнеру по обмену наркотиками, а беременные женщины-своему ребенку во время беременности или в период грудного вскармливания.

После положительного диагноза люди должны пройти повторное тестирование, прежде чем они будут зачислены на лечение и уход, чтобы исключить любую потенциальную ошибку тестирования или отчетности. Примечательно, что после того, как человеку поставили диагноз ВИЧ и он начал лечение, его не следует повторно тестировать.

Хотя тестирование подростков и взрослых стало простым и эффективным, это не относится к детям, рожденным от ВИЧ-позитивных матерей. Для детей в возрасте до 18 месяцев серологическое тестирование не является достаточным для выявления ВИЧ-инфекции – вирусологическое тестирование должно проводиться уже при рождении или в возрасте 6 недель). В настоящее время появляются новые технологии для проведения этого теста в пункте оказания медицинской помощи и получения результатов в тот же день, что ускорит соответствующую увязку с лечением и уходом.

Тестирование на ВИЧ должно быть добровольным, и должно быть признано право отказаться от тестирования. Обязательное или принудительное тестирование со стороны поставщика медицинских услуг или органа власти, партнера или члена семьи недопустимо, поскольку оно подрывает надлежащую практику общественного здравоохранения и нарушает права человека.

Внедряются новые технологии, помогающие людям тестировать себя, и многие страны внедряют самотестирование в качестве дополнительного варианта поощрения диагностики ВИЧ. Самотестирование на ВИЧ — это процесс, при котором человек, желающий узнать свой ВИЧ-статус, собирает образец, проводит тест и интерпретирует результаты теста в частном порядке или с кем-то, кому он доверяет. Самотестирование на ВИЧ не дает окончательного ВИЧ-положительного диагноза, но оно должно использоваться в качестве первоначального теста, за которым следует подтверждающее тестирование медицинским работником. Многие страны в настоящее время используют инновационные подходы для разработки и поддержки самотестирования ВИЧ с использованием цифровых платформ и онлайн-поддержки для получения помощи в процедуре тестирования и связи с услугами

Сексуальные партнеры и партнеры по инъекциям наркотиков людей с диагнозом ВИЧ-инфекции имеют повышенную вероятность того, что они также являются ВИЧ-позитивными. ВОЗ рекомендует добровольные услуги по уведомлению партнеров о ВИЧ – инфекции в качестве простого и эффективного способа связаться с этими партнерами, многие из которых не имеют диагноза и не знают о своем воздействии ВИЧ-инфекции и могут приветствовать поддержку и возможность пройти тестирование на ВИЧ. Партнерские услуги могут быть весьма приемлемыми и эффективными, но всегда должны предоставляться таким образом, чтобы уважался выбор людей, которым предлагаются эти услуги. Она всегда должна быть добровольной, а поддержка и варианты должны предоставляться во избежание любого потенциального социального ущерба.

Все службы тестирования на ВИЧ должны следовать рекомендованным ВОЗ принципам, известным как » 5 КС”:

• информированное согласие
• Конфиденциальность
• Консультирование
• Правильные результаты теста
• Связь (связь с уходом, лечением и другими услугами).

Профилактика

Люди могут снизить риск ВИЧ-инфекции, ограничивая воздействие факторов риска. Ниже перечислены ключевые подходы к профилактике ВИЧ, которые часто используются в сочетании.

Использование мужских и женских презервативов

Правильное и последовательное использование мужских и женских презервативов во время вагинального или анального проникновения может защитить от распространения ИППП, включая ВИЧ. Данные показывают, что мужские латексные презервативы при постоянном использовании оказывают 85% или более защитный эффект против ВИЧ и других ИППП.

Тестирование и консультирование по вопросам ВИЧ и ИППП

Тестирование на ВИЧ и другие ИППП настоятельно рекомендуется всем людям, подверженным любому из факторов риска. Это позволяет людям узнать о своем собственном ВИЧ-статусе и без промедления получить доступ к необходимым услугам профилактики и лечения. ВОЗ также рекомендует проводить тестирование для партнеров или пар. Кроме того, ВОЗ рекомендует добровольные подходы к уведомлению партнеров, при которых люди с ВИЧ получают поддержку для информирования своих партнеров либо самостоятельно, либо с помощью медицинских работников. Программы, предлагающие поддержку тестирования людей в социальных сетях, также могут быть эффективным и приемлемым подходом для некоторых групп населения.

Тестирование и консультирование, связь с лечением туберкулеза (ТБ)

Туберкулез является наиболее распространенным заболеванием среди людей, живущих с ВИЧ. Туберкулез является ведущей причиной смерти среди ВИЧ-инфицированных, вызывая почти 1 из 3 смертей, связанных с ВИЧ.

Раннее выявление туберкулеза и оперативная связь с лечением туберкулеза и арт могут предотвратить эти смерти. Скрининг на туберкулез должен проводиться регулярно в службах по уходу за ВИЧ-инфицированными, а рутинное тестирование на ВИЧ должно проводиться всем пациентам с предполагаемым и диагностированным туберкулезом. Профилактическая терапия туберкулеза должна быть предложена всем людям, живущим с ВИЧ, которые не имеют активного туберкулеза. Лица, у которых диагностирован ВИЧ и активный туберкулез, должны срочно начать эффективное лечение туберкулеза (в том числе при туберкулезе с множественной лекарственной устойчивостью) и арт.

Добровольное медицинское мужское обрезание (VMMC)

Медицинское мужское обрезание снижает риск гетеросексуально приобретенной ВИЧ-инфекции у мужчин примерно на 50%, в том числе в условиях «реального мира», где масштабирование происходит наряду с увеличением охвата арт с его вторичным профилактическим эффектом. В 2020 году ВОЗ обновила рекомендацию 2007 года о продолжении ВМК в качестве дополнительного профилактического вмешательства среди мужчин в возрасте 15 лет и старше. Это ключевое вмешательство в рамках комбинированной стратегии профилактики в условиях высокой распространенности ВИЧ, особенно в странах Восточной и Южной Африки. ВДМК также снижает риск других инфекций, передаваемых половым путем. В конце 2019 года 27 миллионам мальчиков и мужчин-подростков в Восточной и Южной Африке был предоставлен пакет услуг. В период с 2016 по 2019 год было выполнено более 15 миллионов VMMCs. Пакет услуг включает в себя обучение безопасному сексу и использованию презервативов, предложение тестирования на ВИЧ, лечение инфекций, передаваемых половым путем, включая ссылки на лечение по мере необходимости, а также хирургическую процедуру. ВММК считается хорошей точкой соприкосновения между мужчинами и мальчиками-подростками и медицинскими службами, к которым они часто не обращаются; и другие услуги, такие как скрининг гипертонии, предлагаются в некоторых условиях.