После лечения вируса гепатита с

Почему возвращается гепатит С после лечение. Как избежать повторного заболевания

Возврат гепатита С — это возвращение заболевания после успешной терапии. Рецидив может вновь потревожить выздоровевшего из-за неправильного лечения или пренебрежение профилактическими мерами.

Какова вероятность реинфекции

В 2012 году на фармакологическом рынке появились инновационные препараты прямого действия, воздействующие определенно на вирус гепатита С и их дженериками: Софосбувир и Даклатасвир, Софосбувир и Ледипасвир, Софосбувир и Велпатасвир. Терапия ими снижает риск рецидива заболевания. Лекарственные средства последнего поколения гарантируют полноценное излечение от заболевания.

По каким причинам возникают рецидивы

Причины возврата могут быть следующие:

• самостоятельное лечение;
• не контроль лабораторных мер;
• периодическое нарушение дозировки при приеме медикаментов, пропуск их приема;
• лечение дженериками низкого качества (например, китайского производства);
• изменение вируса, процесс его мутации.

Симптоматика, при которой увеличивается рецидива патологии:

• наличие медленно протекающих смертельных заболеваний: СПИД, ВИЧ и т.д.;
• аутоиммунные заболевания;
• повышенный сахар в крови;
• менопауза;
• лишняя масса тела;
• гнеобратимые процесс в печени (их развитие);

Большая вероятность реинфекции

Большой риск по возврату заболевания путем реинфекции имеют люди, у которых наблюдается ВИЧ, СПИД, алкогольная зависимость. Заразиться можно от медработников-доноров. Нередко пациенты даже не знают, какова причина их заражения.

Как проявляется рецидив гепатита С

Признаки возврата вирусной патологии бывают следующими:

• слабосилие;
• пожелтение кожи;
• тяжесть в правом подреберье;
• тошнота, рвота, запор, понос;
• посветление фекалий;
• высокая температура тела.

Повторный курс лечения гепатита C

Если терапия проводилась Интерфероном с Рибавирином либо Софосбувиром с Рибавирином, в данном случае подбор лечения будет несложен. Гепатолог может назначить прием дженериков. В некоторых случаях с дополнительными препаратами. Стоимость оригинальных лекарств дорогая (более пол миллиона рублей). Поэтому лучше лечиться недорогими запатентованными дженериками (аналогами).

Как предупредить заражение гепатитом С

Если нет желания вновь заразиться сложным заболеванием, разрушающим печень, гепатологи рекомендуют вести здоровый образ жизни и соблюдать следующий перечень правил:

• Диета стол №5. Нужно придерживаться сбалансированного низкокалорийного питания. Блюда должны быть отварные или приготовленные на пару, в духовке. Исключить из рациона жаренное, жирное, соленое и перченое. Включить в питание некислые фрукты и овощи.
• Отказ от спиртосодержащих напитков, которые негативно воздействуют на печень, разрушают ее.
• Отказ от табакокурения и употребления наркотических веществ.
• Небольшие физические нагрузки не желательно перенапрягаться, депрессовать и стараться не стрессовать.
• Периодическая сдача анализов: УЗИ, скринингов. Сдавать анализы нужно не менее чем раз в год.
• Укрепление иммунной системы закаливанием. Часто гепатологи назначают комплекс лекарственных средств и питание, повышающие иммунитет. Также постоянные прогулки на свежем воздухе.
• Защищенный секс. В данном случае речь идет не просто о контрацептивах, а о презервативах.

Только изменив образ жизни можно рассчитывать то, что перелечиваться не придется. Реабилитационный процесс после заболевания вылечившегося ждет весь остаток жизни. придерживаться здорового образа жизни следует основой жизненного цикла. Соблюдать надо все рекомендации. Стоит подчеркнуть, что крайне важно придерживаться диеты, потому что не полезные продукты питания и блюда, пагубные привычки, — все это негативно сказывается на печени.

При существующих современных медпрепаратах рецидив гепатита С — не приговор. Инфекционист-гепатолог подберет правильный план лечения, однако его успех будет напрямую зависеть непосредственно от пациента.

Многие задаются вопросом, где можно купить Софосбувир и Ледипасвир, Софосбувир и Даклатасвир, Софосбувир и Велпатасвир, так как оригинальные препараты дорогие. Заказать лекарства дженерики можно на сайте, напрямую сотрудничающем с производителями, то есть, через интернет. В обычных наземных аптеках их приобрести нет возможности.

Источник

Последствия и осложнения вирусной болезни после лечения гепатита С

ВГС считается опаснейшим заболеванием. Он поражает человеческую печень с последствиями, зависящими от оперативности медицинской помощи, сопутствующих инфекций, тяжести вирусной нагрузки. Ввиду того, что у 60% инфицированных HCV людей острая стадия заболевания протекает бессимптомно, пострадавшие в 86% случаев обращаются к врачам лишь после трансформации недуга в хроническую стадию, чреватую для пациента и печеночной недостаточностью, и расстройством работы других органов в организме.

Факторы, влияющие на уровень последствий

Гепатит С — это воспалительное заболевание печени, вызываемое попаданием в человеческий организм патогена HCV. Этот РНК-содержащий вирус приводит к воспалению печеночных клеток. 2/3 зараженных людей не испытывают болезненных симптомов в первые месяцы после инфицирования, поэтому оперативная диагностика затруднительна. Болезнь не приговор, но без полноценного лечения вызывает сопутствующие летальные осложнения.

Характер осложнений преимущественно зависит от таких обстоятельств:

1. Мера тяжести вирусной инфекции. Уровень активности воспроизведения патогенов прямо влияет на стремительность разрушения печени.
2. Острая или хроническая форма недуга. Второй вариант в 80% ситуаций угрожает необратимыми осложнениями для человеческого организма.

Чем позже врачи поставят диагноз, тем выше вероятность непоправимого вреда в виде фиброзных и онкологических изменений в печени.

Типовые возможные последствия ВГС

Холестатический синдром

Данная форма гепатита характеризуется ярко выраженными проблемами с током желчи в организме инфицированного человека, и накоплением желчных компонентов в печени. Симптоматика этой формы гепатита выражается недомоганиями в печеночной зоне, желтухой, ростом печени, образованием на коже ксантелазм, диспепсией. В выявлении холестатического гепатита первостепенную роль играют общеклинический и биохимический анализы крови с определением печеночных проб, МРТ брюшины, УЗИ желчного пузыря и печени, Сонграфия поджелудочной железы. Лечение, помимо медикаментозного воздействия, включает и процедуры, ориентированные на оздоровление больного органа и восстановление нормального оттока желчи.

Жирная печень

Гепатит С в хронической форме опасен высоким риском проявления жирового гепатоза печени. Болезнь нарушает липидный обмен в органе, что становится причиной накопления в печени жира, которое при несвоевременном лечении чревато кровотечениями из носа и гипотензией.

Признаки жирового печеночного гепатоза:

• неприятные ощущения в брюшине;
• укрупнение печени;
• диарея;
• обмороки;
• желтушность.

Фиброз и цирроз

Заболевание HCV отличается лихорадочной гибелью клеток паренхимы печени. Орган не успевает восстанавливать потери, и их место заполняется соединительной фиброзной тканью. Отсутствие должного медицинского вмешательства опасно возникновением цирроза печени, при котором замена печеночных клеток на рубцовую ткань становится необратимым процессом.

Симптомы цирроза:

1. Бессилие.
2. Сосудистые звездочки на теле и лице.
3. Предрасположенность к образованию гематом.
4. Снижение аппетита.
5. Кровоточивость десен.
6. Артериальная гипотония.
7. Укрупнение слюнных желез.
8. Крайнее истощение организма.
9. Покраснение стоп и ладоней.

Этапы печеночного цирроза характеризуются проявлением опасных для жизни проявлений: брюшная водянка, варикозные изменения вен пищевода и кишечника, спонтанный перитонит.

Когда страдающий гепатитом С человек не получает полноценное лечения, то вероятность внутренних кровотечений, ведущих к смерти в более чем 50% случаев, возрастает в разы.

Печеночная недостаточность

Это осложнение ВГС выражается совокупностью болезненных состояний, связанных с расстройством печеночной активности. Заболевание диагностируется у пациентов с длительным хроническим ВГС. Признаками, указывающими на патологию, выступают:

• неприязнь к еде;
• беспричинное бессилие;
• кровотечения в желудке и кишечнике;
• падение работоспособности;
• непростое пробуждение по утрам;
• печеночный запах из ротовой полости;
• отечность лица, рук и ног.

У 23 инфицированных гепатитом С людей, находящихся на терминальной стадии цирроза печени, выявляется хроническая недостаточность органа.

Печеночная энцефалопатия

Данное состояние является результатом интоксикации и сбоев в работе ЦНС у страдающего гепатитом С человека. Энцефалопатия отличается:

• апатией;
• проблемами с ночным сном;
• обмороками;
• агрессией;
• монотонностью речи;
• снижением памяти.

Отключение печени вводит, страдающего ВГС пациента, в коматозную прострацию. Для 75% больных терминальная энцефалопатия завершается гибелью.

Карцинома

В случае отсутствия оперативного лечения гепатит С почти в 50% случаев осложняется циррозом печени, который в 3 раза увеличивает риск появления гепатоцеллюлярной карциномы (рак печени). Недуг характеризуется быстрым развитием, нередко от момента его обнаружения до смерти больного проходит всего пара месяцев.

Печеночные клетки выступают основным строительным материалом для разрастающейся опухоли. Данный процесс ускорить может:

1. Жирная печень.
2. Портальная гипертензия.
3. Курение сигарет.
4. Прием противозачаточных лекарств.

Рак печени выделяется следующей симптоматикой:

• укрупнение печени;
• желтушность;
• тупая боль в правом боку;
• прогрессирующее бессилие;
• расстройство в работе ЖКТ.

Рак печени в связке с ВГС путем консервативного лечения излечивается в единичных случаях. Поэтому лишь пересадка печени в настоящий момент считается единственным действенным выходом из этой ситуации.

Помните! Общее обессиливание, желтушность кожных покровов, неприятные покалывания в правом боку считаются тревожными признаками, свидетельствующими об инфицировании вирусом HCV. Острая форма гепатита С сравнительно просто излечивается противовирусными препаратами прямого действия: Софосбувир и Даклатасвир, Софосбувир и Ледипасвир, Софосбувир и Велпатасвир. Перечисленные лекарства в сочетании со спазмолитиками, витаминами, гепатопротекторами в 90% случаев приводят к полной победе над болезнью.

Не содержащие интерфероны препараты Софосбувир и Даклатасвир, Велпатасвир и Ледипасвир характеризуются неимением негативных последствий для человеческого организма, поэтому частенько применяются для лечения малышей с трехлетнего возраста. Заказать препараты с быстрой доставкой можно на нашем сайте.

Источник

Анализы до, во время и после лечения гепатита С

Диагноз гепатита С ставится на основе данных лабораторных исследований крови. От того, какие анализы на гепатит С сдаются, зависит, будет ли вовремя выявлено заболевание и назначено лечение. Эффективность лечебных мероприятий тоже оценивают по результатам анализов.

О гепатите С

Болезнь вызывает вирус гепатита С (HCV, hepatitis C virus). Этот РНК-содержащий вирус проникает в организм человека через кровь. Возможно инфицирование через вагинальную слизь, сперму, микротравмы слизистых оболочек.

Попадая в организм одним из этих путей, вирус поражает печень. Все вирусы являются внутриклеточными паразитами. И HCV — не исключение. Он размножается внутри печеночных клеток, гепатоцитов, из которых состоит печеночная ткань, паренхима.

После проникновения вируса в гепатоцит начинается многократное копирование с исходной материнской вирусной РНК новых дочерних РНК. Данный процесс называют репликацией. Затем вокруг образовавшихся РНК формируется капсула (капсид) и другие структурные элементы вирусной частицы (вириона).

Для репликации РНК и достройки вирионов требуются органические вещества. Вирус берет их у клетки. В конечном итоге гепатоцит не выдерживает такой нагрузки и погибает. Вышедшие из него вирусы проникают в новые гепатоциты.

Иммунная система, конечно, борется с HCV. И если у пациента крепкий иммунитет, вирус может быть уничтожен. Но это происходит редко. У большинства, несмотря на иммунное противоборство, вирусная активность сохраняется. Устойчивость вируса в немалой степени обусловлена его генетической изменчивостью. От набора генов, генотипа, закодированного в РНК вируса, в немалой степени зависит, как будет протекать болезнь, и насколько результативным будет лечение.

На фоне воспалительного процесса в паренхиме возрастает количество жировой ткани (стеатогепатоз). По мере гибели гепатоцитов паренхима замещается фиброзной тканью, и функции печени нарушаются. Крайняя степень фиброза, цирроз, сопровождается печеночной недостаточностью, вторичными изменениями других органов, расстройствами кровообращения и обмена веществ.

Поначалу незаметные для пациента, патологические изменения в печени формируются в течение долгих лет. Все это время вирус продолжает циркулировать в крови. Благодаря этому есть возможность сдать анализ на гепатит С.

Какие анализы нужно сдать на гепатит С

Показания к лабораторной диагностике — пищеварительные расстройства, тяжесть в правом подреберье, общая слабость, и другие признаки гепатита С. Тревогу должен вызвать тот факт, если этим симптомам предшествовали косметические и медицинские манипуляции. Болезнь не передается бытовым путем. Но если был интимный незащищенный контакт с инфицированным, анализ крови на гепатит С необходим. Лабораторная диагностика включает в себя несколько видов анализов:

Общий анализ крови

Он самый простой и наименее информативный. Неспецифические отклонения в общем анализе лишь косвенно свидетельствуют в пользу гепатита, и могут быть при других заболеваниях. Высокий уровень лейкоцитов (лейкоцитоз) вместе с ускоренным оседанием эритроцитов (СОЭ) — признак активного воспалительного процесса в печени. Повышение удельного веса лимфоцитов отмечается при вирусных инфекциях. А снижение уровня эритроцитов и гемоглобина возможно при угнетении кроветворной функции печени.

Биохимический анализ (биохимия)

Здесь важны два показателя — билирубин и трансаминазы. Билирубин — продукт естественного распада гемоглобина. В норме он обезвреживается печенью, и в составе желчи удаляется через кишечник. При поражении печени уровень билирубина повышается главным образом за счет свободной, не связанной с глукуроновой кислотой, фракции (непрямой билирубин). Хотя при хроническом течении гепатита С билирубин лишь слегка повышен или даже остается в пределах нормы.

Не менее важный показатель — трансаминазы (АСТ, АЛТ), внутриклеточные ферменты. При разрушении гепатоцитов они в большом количестве обнаруживаются в крови. Также в рамках биохимического анализа исследуют уровень и соотношение фракций белков, жиров (триглицеридов). В сравнении с общим анализом биохимия более информативна. Но по изменениям биохимических показателей нельзя судить, что у пациента именно гепатит С.

Иммуноферментный анализ (ИФА)

А вот это уже специфический анализ крови на гепатит С. В рамках этого анализа обнаруживают антитела к вирусу. А если есть антитела, значит, есть и HCV. Антитела — это белки-иммуноглобулины, которые выделяются в ответ на антигены вируса гепатита С. Взаимодействие антигенов и антител приводит к образованию иммунных комплексов.

Чтобы реакция антиген-антитело была заметной для диагностики, используют антитела, меченные ферментами. Отсюда и название анализа. Практический интерес представляют иммуноглобулины класса М и G (IgM и IgG). В острой стадии гепатита С выделяются IgM. У большинства пациентов болезнь спустя несколько месяцев переходит в хроническую форму.

При этом IgM исчезают, и обнаруживаются IgG. Таким образом, ИФА позволяет не только диагностировать гепатит С., но и определить стадию заболевания. Но на основе ИФА нельзя судить о тяжести гепатита. Нельзя определить и генотип вируса. Ведь сам вирус не обнаруживается, а лишь антитела к нему.

ПЦР (полимеразная цепная реакция)

Анализ ПЦР на гепатит С — самый сложный, но самый достоверный. Суть его заключается в обнаружении РНК вируса в сыворотке крови пациента. Принцип ПЦР заключается в многократном воспроизведении или амплификации участков РНК вируса. Это напоминает естественную репликацию, но только в искусственных условиях с применением дорогостоящего оборудования.

В зависимости от целей проведения разработаны три разновидности анализа.

1. Классическая ПЦР. Качественный анализ на гепатит С. Здесь определяется сам факт наличия вируса. Обнаружена РНК HCV — человек болен, не обнаружена — здоров.

2. Количественная ПЦР. Здесь измеряют вирусную нагрузку — концентрацию вирусных частиц в объеме крови. Для этого проводят ПЦР в реальном времени, и определяют количество образовавшихся РНК копий. Вирусную нагрузку определяет в МЕ (международных единицах) в 1 мл сыворотки крови:

• Низкая: менее 3 х 104 МЕ/мл
• Средняя: 3 х 104-8 х 105 МЕ/мл
• Высокая: более 8 х 105 МЕ/мл.

Нормы количественных показателей ПЦР зависят от используемого оборудования, и могут различаться в разных лабораториях. Но в любом случае, чем выше уровень вирусной нагрузки, тем тяжелее протекает заболевание, и тем больше риск фатальных осложнений.

3. Генотипирование. В данном исследовании с помощью ПЦР определяется генотип и подтип или квазитип HCV. В зависимости от этого назначается схема лечения. Анализ на генотип гепатита С проводится методом секвенирования, когда определяют последовательность нуклеотидов в цепи вирусной РНК.

Где сдать анализы на гепатит С?

Общий анализ, биохимию, и ИФА делают в любом лечебном учреждении. ПЦР возможна только в крупных лечебно-диагностических центрах, где есть соответствующее оборудование. С результатами диагностики можно ознакомиться спустя 3-5 дней.

Что делать, если анализ положительный

Если выявил анализ крови гепатит С, возможно два варианта. Первый вариант — обследуемое лицо действительно инфицировано вирусом. Второй вариант — ложноположительный результат связан с диагностическими ошибками. В большей степени это характерно для ИФА. В ходе выполнения этого анализа иногда развиваются перекрестные иммунные реакции, когда иммуноглобулины реагируют на другие антигены, сходные с антигенами HCV. Среди конкретных причин:

• аутоиммунные заболевания
• опухолевые процессы
• туберкулез
• недавняя вакцинация
• простудные заболевания
• глистные инвазии
• беременность.

Ошибочный результат анализа на гепатит С может быть связан с неправильной подготовкой. Кровь для исследования сдается утром натощак. Последний прием пищи допускается не позднее, чем за 12 ч. до исследования. В течение последних нескольких дней следует воздержаться от приема алкоголя, переедания с употреблением жирной, жареной пищи с острыми приправами, пряностями.

Если результат анализа на гепатит С позитивный, необходима ПЦР. Если РНК вируса при ПЦР не обнаруживается, а ИФА показывает наличие антител, то, скорее всего, ответ ИФА ложноположительный.

Исключение составляют излечившиеся от гепатита С. У них нет вируса, следовательно, ПЦР не обнаружит РНК. Но выделившиеся во время болезни JgG могут еще долго циркулировать в крови. Достоверность ПЦР максимальна, 98-99%. Но не абсолютна — в 1-2% случаев возможны ошибки. Поэтому при подозрении на ложный ответ спустя 3-4 мес. нужно повторить ИФА и ПЦР.

Что делать, если результат отрицательный

Здесь тоже возможны варианты. Первый — обследуемый всегда был здоров. Второй — у пациента был гепатит С, но он полностью излечился, снова здоров, и в лечении не нуждается. Третий — имеется ложноотрицательный результат. В данном случае ложный анализ тоже может быть обусловлен сопутствующими заболеваниями, неправильной подготовкой и техникой проведения. Но есть еще причины, связанные со сроком сдачи крови.

Для ИФА характерно т.н. диагностическое окно, когда вирус уже присутствует в организме, но антитела выработаны в малом количестве, и пока не обнаруживаются. Для ИФА продолжительность диагностического окна составляет 3-4 нед. Но в некоторых случаях этот период может длиться до 6 мес.

При подозрении на ложноотрицательный анализ нужно переходить к ПЦР. Здесь РНК выявляют спустя 10-14 дней, а в некоторых случаях через 3-4 дня после заражения. Поэтому если ИФА не показывает наличие антител, а РНК вируса при ПЦР обнаруживаются, значит, пациент инфицирован. Следует заметить, что в самом начале гепатита возможно проведение только качественной ПЦР. Количественная ПЦР и генотипирование будут информативными лишь спустя 4-6 нед. после заражения.

Какие анализы нужно сдавать во время лечения

По общему и биохимическому анализу крови можно судить о динамике воспалительного процесса, и о том, как восстанавливается печень и ее функции. Но ведущая роль принадлежит ПЦР. Количественную ПЦР проводят на 1, 2, 3, и 4 нед. лечения. По изменению вирусной нагрузки судят об эффективности лекарств и о вероятном исходе заболевания. Если вирусная нагрузка быстро снижается, это благоприятный признак, свидетельствующий о скором выздоровлении.

Какие анализы сдавать после лечения

Курс лечения гепатита С в зависимости от тяжести и вирусного генотипа длится 12 или 24 нед. После этого нужна ПЦР. Если качественный анализ ПЦР не показывает наличие РНК HCV в крови, пациент считается вылечившимся. Специфическое лечение не требуется. Нужны неспецифические мероприятия, направленные на восстановление печени.

Чем лечить?

Для того чтобы выздороветь, нужно полностью уничтожить вирус. И тогда результаты анализа ПЦР станут отрицательными. Сделать это можно только с помощью противовирусных средств последнего поколения. SoviHep D, Velakast, Ledifos — эти и другие препараты производят индийские компании по американским лицензиям. Они содержат Софосбувир с Даклатасвиром, Велпатасвиром или Ледипасвиром. Все эти препараты подавляют фазы размножения HCV внутри гепатоцитов.

Всего лишь одна таблетка в день в течение 12 или 24 нед., и выздоровление наступает в 95-99% случаев при любом генотипе вируса и форме заболевания. Стоят индийские лекарства недорого. Купить препараты может любой пациент со средним достатком.

Но аптеки не продают их. У нас вы можете приобрести индийский Софосбувир. МедФарма работает на правах официального представителя компаний из Индии. Мы поможем выбрать нужное лекарство, и доставим его по вашему адресу в течение 3-5 дней.

Did you find apk for android? You can find new Free Android Games and apps.

Источник