Пресс релиз по вич

Пресс-релиз ко Всемирному дню борьбы со СПИД — 1 декабря 2018 года

1 декабря весь мир отмечает важный для человечества день — Всемирный День борьбы со СПИДом. Этот день напоминает нам о необходимости предотвращения глобального распространения страшного заболевания. Он не является общегосударственным выходным в России, однако ежегодно проходят акции, связанные с этой датой, учреждённой Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) в 1988 году. 1 декабря 2018 года является юбилейной 30-летней датой!

Главным символом этого события стала красная ленточка. Она была признана знаком борьбы еще 23 года назад. Придумал знаменитый символ американский искусствовед и художник Франк Мур. Он вдохновился идеей, которую поддерживали соседи его дома, носившие желтую ленту в знак ожидания своей служащей дочери с военных действий. Также толчком к созданию стали зеленые ленты скорби по убитым детям в Атланте.

В день борьбы со СПИДом 2018 года объявлены цели на будущее: сократить случаи заболевания ВИЧ/СПИДом, сделать общедоступной терапию для зараженных ВИЧ, сократить смертность, обусловленную СПИДом.

Глобальная эпидемия (пандемия) ВИЧ развивается более 30 лет. В России по данным Федерального научно-методического центра по профилактике и борьбе со СПИДом ФБУН Центрального НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора по состоянию на 30 июня 2018 г. общее число зарегистрированных случаев ВИЧ-инфекции среди граждан Российской Федерации достигло 1 272 403 человека.

Показатель первичной заболеваемости в России в первом полугодии 2018г. составил 35,2 на 100 тыс. населения. За 6 месяцев сообщено о 51744 новых случаях ВИЧ-инфекции, что на 0,9% меньше, чем за аналогичный период 2017 года. Наибольший уровень пораженности населения наблюдается в возрастной группе 30-44 года. Среди мужчин в возрасте 35-39 лет 3,3 % живут с установленным диагнозом ВИЧ-инфекции. Среди населения в возрасте 15-49 лет 1,2% инфицированы ВИЧ.

ВИЧ-инфекция вышла за пределы уязвимых групп населения и активно распространяется в общей популяции, более половины больных в первом полугодии 2018 г. в России заразились при гетеросексуальных контактах (54,4%), доля инфицированных ВИЧ при употреблении наркотиков снизилась до 42,8 %. 2,1% больных инфицировались при гомосексуальных контактах.

Умерли в РФ к 30 июня 2018г. 23,1% от числа всех зарегистрированных лиц, живущих с ВИЧ/СПИД. В 2018г. по данным Росстата ВИЧ-инфекция была причиной более половины всех смертей от инфекционных болезней (57,2%). Умирают инфицированные ВИЧ в молодом возрасте (в среднем 38 лет). В первом полугодии 2018 г. в Российской Федерации умерло 15 716 ВИЧ-инфицированных от всех причин. Ведущей причиной летальных исходов среди инфицированных ВИЧ остается туберкулез.

В Магаданской области кумулятивно с начала регистрации заболеваемости по состоянию на 31.10.2018 года зарегистрировано 655 случаев ВИЧ-инфицированных граждан РФ, из них жителей Магаданской области 542. За 10 месяцев 2018 года в регионе зарегистрировано 40 новых случаев ВИЧ-инфекции, за аналогичный период в 2016 году — 49, в 2017 году — 54. У четырёх из 40 пациентов, прибывших из других регионов, ВИЧ был выявлен впервые на территории Магаданской области. Показатель заболеваемости ВИЧ-инфекцией в 2018 году составил 27,8 случаев на 100 000 населения (за аналогичный период 2017 года — 37,1).

Доля лиц, живущих с установленным диагнозом ВИЧ — инфекции в Магаданской области продолжает расти. В 2018 году она составила 0,44 % населения области (в 2017 году- 0,34%, в 2016г. — 0,30%, в 2015г. — 0,24%, в 2014 г.- 0,17 %, в 2013 году — 0,13%, в 2012 году — 0,08%), что косвенно свидетельствует о выходе эпидемии ВИЧ-инфекции на территории области из групп риска в широкие слои населения.

Основным путем передачи ВИЧ-инфекции в Магаданской области является половой — 77,5 % всех новых случаев в 2018 году (в 2017году- 57,4%). При внутривенном введении наркотиков заразились 20 % (в 2017 году 33,3 %) пациентов, в 2,5% случаев путь инфицирования временно не установлен.

Наибольшее число случаев ВИЧ-инфекции регистрируется в возрастных группах: 30-39 лет — 45,0%, 40-49 лет — 30,0%. Доля ВИЧ-инфицированных лиц возрастной группы 20-29 лет также значительна — 15,0%. Эти возрастные группы являются самими многочисленными в Магаданской области, люди этого возраста являются социально-активными, трудоспособными, именно они влияют на медико-демографическую и экономическую ситуацию в регионе. Вместе с тем, растет число лиц в возрасте старше 50 лет среди вновь выявленных случаев. В текущем году их доля выросла до 10%, все инфицировались ВИЧ половым путём.

Среди впервые выявленных лиц с ВИЧ наибольшее количество традиционно зарегистрировано в городе Магадане — 26 из 36 случаев (72,2%), показатель заболеваемости составил 26,1на 100 000 населения. Из 8 городских округов региона в шести зарегистрированы новые случаи ВИЧ- инфекции. Самый высокий показатель первичной заболеваемости ВИЧ-инфекцией зарегистрирован в Северо-Эвенском городском округе, где показатель заболеваемости составил 50,8 на 100 тыс. населения. Выше средне — областного (26,1 на 100 тыс. населения) показатели заболеваемости ВИЧ-инфекцией в Хасынском ГО (46,4 — 3 сл.) и Сусуманском ГО (27,0 — 2 сл.). Ниже средне — областного показатели заболеваемости в Ольском ГО (20,2- 2 сл.), Ягоднинском ГО (13,7- 1 сл.) и Омсукчанском ГО (19,8 — 1 сл.). В двух городских округах (Среднеканском, Тенькинском) новые случаи ВИЧ- инфицирования не зарегистрированы.

Всего за все годы наблюдения в Магаданской области умерло 67 ВИЧ- инфицированных граждан РФ, из них 7 в 2018 году. Из 67 — 20 (29,9%) умерло вследствие ВИЧ- инфекции, 47 от других причин.

В 2018 году на диспансерном учете состояли 438 ВИЧ-позитивных людей (99,1% от числа всех лиц, живущих в регионе с ВИЧ/СПИД), прошли диспансерное обследование 392 ВИЧ- инфицированных пациентов (89,6%). Антиретровирусную терапию получали 238 пациентов (53,9% от количества зарегистрированных пациентов с ВИЧ на территории региона). 15 из них в нынешнем году прервали АРВ- терапию по разным причинам.

Среди тех, кто состоял на диспансерном наблюдении, специфической противовирусной терапией охвачено 54,3% пациентов. До конца года планируется охватить АРВТ 60% лиц, состоящих на диспансерном учете в ГБУЗ «Магаданский областной центр профилактики и борьбы со СПИД».

Остаётся высоким число пациентов, у которых ВИЧ-инфекция сочетается с туберкулезом. В 2018 г. у 7 человек, инфицированных ВИЧ, установлен диагноз активного туберкулёза.

В 2018 году проведено 38788 тестов на ВИЧ, охвачено тестированием на ВИЧ 26,9 % населения Магаданской области. Однако, среди тех, кто прошёл тестирование, доля представителей уязвимых групп (наркопотребители, гомосексуалы, секс-работники) по-прежнему остаётся крайне низкой (менее 1%).

В последние годы растет удельный вес женщин, инфицированных ВИЧ, в связи с чем становится актуальной проблема передачи ВИЧ от матери к ребёнку. По состоянию на 01.11.2018 года 11 ВИЧ-инфицированных пролонгировали беременность, у 7 беременность завершилась родами (в 2017 г.-11 родов). Всем женщинам и новорождённым детям проведена химиопрофилактика перинатального ВИЧ — инфицирования. Случаи перинатальной передачи ВИЧ-инфекции не зарегистрированы. На сегодняшний день за детьми, рожденными в минувшем и текущем годах, продолжается наблюдение, промежуточные данные молекулярно-генетических методов исследования благоприятные.

С 26 ноября по 1 декабря 2018 года на территории Российской Федерации, в том числе и в Магаданской области, состоится Всероссийская Акция «Стоп ВИЧ/СПИД», приоритетными направлениями для мероприятий которой станут: тестирование населения на ВИЧ; работа с молодежью, в трудовых коллективах; поддержка детей с ВИЧ-инфекцией.

Цели акции — привлечь внимание общественности к проблеме распространения ВИЧ-инфекции в Российской Федерации, повысить уровень информированности населения о методах профилактики, путях заражения, снижения уровня стигматизации, а также мотивировать к регулярному бесплатному тестированию.

Мы предлагаем всем заинтересованным жителям Магаданской области внести свой вклад в проведение профилактических мероприятий на территориях, где они живут и работают. Мы хотим, чтобы эта работа была качественной и результативной, чтобы она не прекращалась с окончанием мероприятий, запланированных к проведению в рамках Всемирного дня борьбы со СПИДом.

В городских округах Колымы запланированы акции, «круглые» столы, семинары, конференции, лекции и беседы по профилактике распространения ВИЧ в учебных заведениях, на рабочих местах предприятий и организаций, с раздачей слушателям листовок и буклетов; выступления медицинских работников на радио, телевидении; оформление тематических стендов, уголков здоровья, в учебных заведениях будет проведён Флешмоб «Цените жизнь, она у нас одна». 1 декабря в Молодёжном центре будет проведена Ярмарка здоровья, где можно будет получить консультацию специалистов, сдать тест на ВИЧ. 22 ноября 2018 года в 14-30 часов в Молодёжном центре запланирован семинар «Что должен знать о ВИЧ/СПИДе каждый? Профилактика ВИЧ на рабочих местах» для специалистов по охране труда, отделов кадров, представителей трудовых коллективов.

Всем жителям г. Магадана и Магаданской области предлагаем бесплатно пройти обследование на ВИЧ-инфекцию в любом медицинском учреждении, в том числе в ГБУЗ «Магаданский областной центр профилактики и борьбы со СПИД»» по адресу г. Магадан, ул. Попова, д. 7, корп. 2. Телефон для справок: 64-21-75.

Источник

Шанс победить ВИЧ есть, но в России его предпочитают игнорировать

Лекарства от ВИЧ еще не придумали, но современная медицина предлагает эффективные способы снизить риски заражения, причем помогут не только контрацептивы. За границей активно внедряют доконтактную профилактику (ДКП): ежедневный прием таблеток спасет от вируса почти наверняка. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) подтвердила эффективность методики.

В России особых подвижек нет, а врачи бессильны. Тем временем администрация Петербурга открыто заявила, что город относится к числу широко пораженных регионов — только по официальным данным в 2020 году заразились 2,1 тыс. человек. Общественники и вовсе заявляют об эпидемии в стране.

Плюс на минус

Елена состоит в серидискордантной паре. За этим громоздким термином скрывается обычная история: девушка влюбилась в молодого человека с ВИЧ. Диагноз не стал помехой для отношений. И он, и она знают: если пациент регулярно принимает лекарства, а анализы показывают неопределяемый уровень вирусной нагрузки, то риски заражения сводятся к минимуму. Тем не менее пара использует контрацептивы — так безопаснее.

«Когда я только познакомилась с молодым человеком, начала изучать вопрос. Узнала, что в некоторых странах активно проводят доконтактную профилактику. ВИЧ-отрицательным партнерам выписывают таблетки на каждый день, что повышает защищенность в дискондартной паре. Меня это очень заинтересовало, — рассказала Елена. — Да, мы предпринимаем меры безопасности, молодой человек исправно проходит антиретровирусную терапию, анализы отличные. И все-таки риски остаются, а я хочу чувствовать себя как можно более уверенно».

Лекарства продаются в аптеках крупных городов, но без рецепта их могут не выдать, а самолечением девушка заниматься не хочет. Елена дважды обращалась к врачам в Центр по борьбе со СПИД.

«Мне сказали, что доконтактной профилактикой они не занимаются. Якобы нет никаких инструкций, как вести таких пациентов, как я. Выписывать лекарства отказались и посоветовали обратиться в платную клинику, где мне, «может быть, помогут». Таких учреждений я в городе не нашла. Видела одно в Москве, собираюсь в поездку во время отпуска», — отметила Елена.

Говорящие цифры

Таблетки, о которых рассказывает собеседница, в народе получили название «препы» — от аббревиатуры PrEP (pre-exposure prophylaxis — профилактика до контакта). Самый распространенный вариант — эмтрицитабин и тенофовир, которыми, как правило, лечатся пациенты с ВИЧ. Одна таблетка в день — гарантия не заразиться вирусом. Основной критерий — регулярность приема. По разным данным, эффективность составляет от 90 до 99%.

Позитивными прогнозами делятся и во Всемирной организации здравоохранения. Эксперты с 2013 года выпускают рекомендации по использованию PrEP среди людей из ключевых групп. К таковым относятся, например, партнеры из серидискордантных пар, мужчины, практикующие секс с мужчинами, люди, употребляющие наркотики, секс-работники, а также подростки и взрослые в регионах Африки. Как отмечают в ВОЗ, доказана не только эффективность лекарств, но и в целом экономическая целесообразность: дешевле превентивно внедрять PrEP в стране, чем бороться с распространяющимся диагнозом постфактум.

Мировая практика расширяется. Так, дорогостоящие таблетки сегодня получают бесплатно или льготно в некоторых штатах США, странах Евросоюза, в Австралии, Южной Корее, Кении, ЮАР и других странах. Мера введена для отдельных «уязвимых» групп. Эксперты отмечают: контрацепция необходима, препы — не альтернатива и не панацея, но эффективный инструмент.

К концу 2019 года в мире насчитывалось около 38 млн человек с вирусом иммунодефицита. Из них только официально 1,4 млн приходится на Россию, тогда как общественники заявляют о гораздо больших масштабах проблемы. ВИЧ — табуированная тема в стране, реальное число зараженных подсчитать невозможно. Как следствие — внедрение доконтактной профилактики для ключевых групп не стоит на повестке дня.

Теория вероятности

Какие-либо упоминания о PrEP отсутствуют как в санитарных правилах по профилактике ВИЧ, так и в последних клинических рекомендациях. Это подтвердили и в петербургском Центре СПИД в ответ на запрос редакции.

«В связи с отсутствием законодательной базы для проведения доконтактной профилактики как метода профилактики ВИЧ-инфекции среди лиц из групп риска, в том числе состоящим в дискордантных отношениях, финансирование данной деятельности в рамках учреждения не предусмотрено. Вместе с тем Центр СПИД готов предоставлять медицинские услуги (консультации врача-инфекциониста, обследование, назначение АРВ препаратов) на платной основе гражданам, желающим получать ДКП, в соответствии с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения», — следует из короткого формального ответа.

В разговоре с корреспондентом представитель учреждения объяснил: фактически помощи не получить. Мешают пробелы в законодательстве. Такие же объяснения от врачей слышат и пациенты Центра СПИД.

«Мы живем по тем правилам, которые нам определяет действующее законодательство. У нас есть перечень платных услуг, которые утверждаются ежегодно, с перечислением их стоимости, — рассказал заведующий отделом профилактики и медико-социальной работы Игорь Пискарев. — Услуг по проведению доконтактной профилактики как платных не предусмотрено. В ближайшее время не планируется».

Врач осторожно добавил: доконтактная профилактика «имеет право быть», но с оговорками. Пискарев упомянул возможные негативные моменты. Так, препы не спасут от других заболеваний, передающихся половым путем. К тому же у пациента со временем может возникнуть резистентность к таблеткам, так что необходимы регулярные проверки у врача.

«Не могу сказать, что препы — благо, потому что есть побочные эффекты. Если для пациента с ВИЧ мы понимаем очевидную пользу, то для человек без такого диагноза мы не знаем, во что выльется длительное использование», — согласилась с коллегой инфекционист Северо-Западного окружного научно-клинического центра им. Л.Г. Соколова ФМБА России Анастасия Денисенко.

За широкое внедрение доконтактной профилактики выступает врач-инфекционист Елизаветинской больницы Евгения Даева. По ее словам, антиретровирусная терапия и контрацептивы эффективно защищают партнеров от заражения — риск инфицирования близок к нулю, но все же не исключен.

«Как говорится, раз в год и палка стреляет, поэтому, по моему мнению, доконтактная профилактика позволила бы улучшить ситуацию с заболеваемостью ВИЧ-инфекцией, в том числе в дискордантных парах», — подытожила медик.

Стремление к нулю

Не сходятся в оценках препов и общественники, но дискуссии ведутся на другом фронте. В благотворительных организациях спорят, стоит ли вводить массовую доконтактную профилактику в России на бесплатной основе. Руководитель «Позитивного диалога» Михаил Ступишин объяснил, что в стране даже на пациентов с подтвержденным диагнозом не всегда хватает лекарств — что уж говорить о людях без ВИЧ.

«Вопрос в том, за чей счет банкет. Не думаю, что в наших условиях это было бы возможно и необходимо», — добавил общественник.

В фонде «Гуманитарное действие», признанном иноагентом, подтвердили проблему. Далеко не все пациенты с ВИЧ получают необходимые лекарства, а некоторые, зная о диагнозе, не встают на учет в центры СПИД за лечением.

«По мнению ряда экспертов, сначала нужно добиваться увеличения охвата антиретровирусной терапией людей, которые нуждаются в ней прямо здесь и сейчас, и заниматься доведением до лечения тех самых «потерянных» пациентов, которые пока еще не попали в поле зрения врачей», — объяснил директор по развитию фонда Алексей Лахов, напомнив о проблемах финансирования в России.

За оперативное расширение доконтактной профилактики выступили в организации «Е.В.А.», помогающей женщинам с ВИЧ и другими социально значимыми заболеваниями. Как заявила менеджер проектов Мария Годлевская, препы должны быть как можно более доступными — причем не только среди отдельных категорий людей.

«Меня лично коробит отношение к «ключевым группам», поскольку их вообще-то не существует. Есть рискованное поведение, которое может практиковать каждый: библиотекарь, поэт, балерина, оперный певец… Препы должны быть доступны всегда, в том числе когда человек состоит в дискордантных отношениях. Или возьмем в пример молодых ребят, которые только постигают азы секса, знакомятся с этим миром. Думаю, и с ними стоило бы решать вопрос — в индивидуальном порядке», — выразила мнение общественница.

Она уверена: бесплатность — залог успеха. Однако воплотить в жизнь инициативу не получится не только из-за дыры в бюджете.

«Мы беседовали с руководителем Центра СПИД в одном городе. Он говорит: «Все просто, есть пациент Вася, для которого мы закладывает деньги на год — на диагностику и лечение. А безымянного физического лица мы не можем внести в бюджет — разве что профилактический». Но там больше приветствуются массовые мероприятия, — рассказала Годлевская. — Ну и второй момент — деньги. Бюджеты безбожно режутся. Нам на диагностику-то не всегда хватает денег, что уж говорить о ВИЧ-отрицательных. И все-таки в конечном итоге выгоднее выдавать препы таким людям, обезопасив их, чем потом финансировать их лечение уже в ВИЧ-статусе. Доконтактная профилактика — это долгосрочная перспектива благополучия».

Никита Строгов

Источник