Презентация на тему профилактика вирусных гепатитов
Профилактика вирусного гепатита В Врач-инфекционист ОИКБ А.С. Какимова. — презентация
1
2 Профилактика вирусного гепатита В Врач-инфекционист ОИКБ А.С. Какимова
3 Что такое вирусный гепатит В? Вирусный гепатит В — широко распространенная инфекция человека, вызываемая вирусом гепатита В. ; в клинически выраженных случаях характеризуется симптомами острого поражения печени и интоксикации (с желтухой или без нее), отличается многообразием клинических проявлений и исходов заболевания Вирус гепатита В (ВГВ) — представитель семейства гепаднавирусов. Вирион ВГВ — специфическая частица d=42 нм, состоящая из ядра-нуклеотида, внутри которого находится двухцепочечная ДНК, концевой белок и фермент ДНК- полимераза.
4 Актуальность Распространение вирусного гепатита на планете приобретает характер средневековой эпидемии. По данным ВОЗ каждый третий житель планеты заражен этим коварным вирусом. Широкое распространение вирусных гепатитов объясняется легкостью заражения. Вирусный гепатит в 1000 раз заразнее СПИДа!!!
5 Источники Основными источниками вирусного гепатита В (ВГВ) являются больные хроническими формами вирусного гепатита В, носители вируса и больные острым гепатитом В. Наибольшую эпидемиологическую опасность представляют «носители» ВГВ (HBsAg, особенно при наличии HBeAg в крови).
6 Гепатит В может передаваться как естественными, так и искусственными путями. Реализация естественных путей передачи ВГВ осуществляется при проникновении возбудителя через поврежденные кожные покровы и слизистые оболочки. К естественным путям относятся: перинатальное инфицирование (пренатальной, интранатальнойй, постнатально) ребенка от матерей- носителей HBsAg или больных ОГВ в третьем триместре беременности, а чаще ХГВ, риск которого особенно велик при наличии HBeAg в крови у женщин с персистирующей HBs- антигенемией; в подавляющем большинстве случаев заражение происходит при прохождении родовых путей матери (интранатальнойй) Пути и факторы передачи ВГВ
7 инфицирование во время половых контактов. Основными факторами передачи возбудителя являются кровь, биологические секреты, сперма, вагинальное отделяемое, слюна, желчь и др. Реализация искусственных путей передачи ГВ может происходить в лечебно- профилактических учреждениях во время проведения лечебно-диагностических парентеральных манипуляций
8 Возможно заражение при нанесении татуировок, выполнении ритуальных обрядов и других процедур (бритье, маникюр, педикюр, проколы мочки уха, косметические процедуры и др.). В передаче ВГВ значительное место занимают немедицинские инвазивные процедуры. Среди таких манипуляций доминирующее положение занимает парентеральное введение психоактивных препаратов
9 Исходы ВГВ Выздоровление (в большинстве случаев) Затяжное течение (более 3-х месяцев в 5-10 % случаев) Хроническое течение (более 6 месяцев в 5-10%) Носительство HBsAg (в 5%) Летальный исход, молниеносная форма ВГВ (в 0,4-1%)
10 Диагностика ВГВ
11 Лабораторная диагностика гепатита В Для постановки диагноза следует выявлять серологические маркеры инфицирования вирусом ГВ (HBsAg, анти-HBcIgM, анти-НВс, анти-HBs, HBeAg, анти-НВе) и ДНК вируса ГВ. Маркеры вирусного гепатита В в стадии развития инфекции.
12 Профилактика ВГВ Неспецифическая Неспецифическая направлена на прерывание путей передачи: коррекция поведения человека; использование разового инструментария; тщательное соблюдение правил гигиены в быту; ограничение переливаний биологических жидкостей; применение эффективных дезинфектантов; наличие единственного здорового сексуального партнёра либо, в противном случае, защищённый секс (последнее не даёт 100 % гарантии не заражения, поскольку в любом случае имеется незащищённый контакт с другими биологическими выделениями партнёра слюной, по́том и др.).
13 Специфическая Единственным мероприятием в профилактике гепатита В является вакцинопрофилактика. Вакцинация населения против гепатита В проводится в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок, календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям и инструкциями по применению медицинских иммунобиологических препаратов.
14 Вакцины против вируса гепатита B Для профилактики инфицирования вирусом гепатита В применяют вакцины от гепатита В (Энджерикс В, Комбиотех, Эувакс и др.).
15 Как работает вакцина против гепатита В? Вакцины представляют собой раствор, содержащий основной иммуногенный белок вируса гепатита В, HВs Ag. Антитела к этому белку (то есть, к вирусу гепатита Б) начинают вырабатываться через две недели после введения вакцины. После трех положенных введений вакцины иммунитет вырабатывается в 99% случаев
16 Как делают прививку от гепатита В? Схема введения вакцины такова: после первой вакцинации, через 1 месяц делают вторую прививку, а через 5 месяцев после второй — третью. 1 мл вакцины вводится внутримышечно в дельтовидную мышцу плеча.
17 Бывают ли осложнения после прививки? Современные вакцины не вызывают серьезных побочных реакций. Возможна болезненность в месте введения, легкое повышение температуры, очень редко — аллергические реакции. Эти явления быстро проходят сами. Общая частота каких-либо побочных явлений составляет 2- 5%.
18 Нужно ли подтверждать эффективность вакцинации специальными анализами? При массовых стандартных вакцинациях детей и взрослых специальное обследование не выполняется. Однако оно необходимо, по крайней мере, в следующих: с ослабленным иммунитетом, в том числе — пациентам на гемодиализе получавшим вакцинацию путем инъекции в ягодицу младенцам, родившимся от инфицированных матерей (с положительным тестом на HBs антиген) медицинскому персоналу, работающему с кровью лицам, имеющим половые контакты с больными хроническим гепатитом В Обследование включает определение титра антител через 1-2 мес. после введения 3 дозы вакцины. Результат обследования, который подтвердит надежную защиту — это титр антител к HBS Ag не менее 10 мЕ/мл.
19 Насколько надежна защита от гепатита В с помощью прививок? Вакцина надежно защищает от заражения гепатитом Б. Трехкратное введение вакцины по указанной схеме приводит к образованию специфических антител, предотвращающих развитие заболевания гепатитом В у 98% привитых. Иммунитет сохраняется минимум в течение 8-10 лет, но зачастую остается на всю жизнь
20 Кому следует пройти вакцинацию? Прививку нужно сделать всем. Всем детям по национальному календарю прививок, начиная с роддома; Ранее не привитые дети в возрасте 13 лет, взрослые пациенты, инфицированные другими гепатотропными вирусами (например, HCV), члены семей больных хроническим гепатитом В, медицинские работники и студенты медицинских вузов, всех работающих с препаратами крови и производящими их, больных, находящихся на гемодиализе (аппарат «искусственная почка»), людей, употребляющих наркотики и представителей других групп риска (Приложение)групп риска
21
Источник
Презентация, доклад Профилактика вирусных гепатитов
Вы можете изучить и скачать доклад-презентацию на тему Профилактика вирусных гепатитов. Презентация на заданную тему содержит 18 слайдов. Для просмотра воспользуйтесь проигрывателем, если материал оказался полезным для Вас — поделитесь им с друзьями с помощью социальных кнопок и добавьте наш сайт презентаций в закладки!
Слайды и текст этой презентации
Слайд 1
Описание слайда:
Профилактика вирусных гепатитов Катасонова Оксана Викторовна врач-инфекционист Филиал №3, ПО №1
Слайд 2
Описание слайда:
Острые вирусные гепатиты А и Е имеют фекально-оральный механизм передачи Острые вирусные гепатиты А и Е имеют фекально-оральный механизм передачи Профилактика острого гепатита А и Е Основными мерами в профилактике ОГА и Е являются санитарно-гигиенические мероприятия, направленные на разрыв механизма передачи возбудителя К санитарно-гигиеническим мероприятиям относятся: -обеспечение населения доброкачественной водой -обеспечение населения доброкачественными продуктами питания -улучшение санитарно-гигиенических условий труда и быта -обеспечение санитарно-гигиенических норм и правил в детских учреждениях, учебных заведениях, в ЛПУ, в воинских коллективах -соблюдение правил личной гигиены (мытье рук) -гигиеническое воспитание населения
Слайд 3
Описание слайда:
Вакцинопрофилактика острого гепатита А. Вакцинация населения против ОГА проводится в соответствии с действующим календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям. Профилактические мероприятия при гепатите В и С Профилактика гепатита В и С должна проводиться комплексно в отношении источников вируса, путей и факторов передачи, а также восприимчивого населения.
Слайд 4
Описание слайда:
Меры в отношении источника инфекции Меры в отношении источника инфекции 1. Больные с установленным диагнозом ОГВ, С, а также больные ХГВ,С в период обострения подлежат госпитализации в инфекционные отделения. 2. Во время стационарного лечения больные гепатитом В,С размещаются отдельно от больных вирусными гепатитами А и Е. 3. При выявлении у пациента маркеров ВГВ и С (при инфицировании) больной направляется в течение 3 дней к врачу-инфекционисту по месту жительства для уточнения диагноза, решения вопроса о госпитализации и постановке на диспансерный учет. При выявлении таких пациентов, находящихся на стационарном лечении, необходимо обеспечить проведение им консультации врача-инфекциониста для постановки диагноза, решения вопроса о переводе в инфекционное отделение. 4. Все переболевшие острыми формами ВГВ,С и больные хроническими вирусными гепатитами подлежат обязательному диспансерному наблюдению в КИЗе по месту жительства. Первый контрольный осмотр проводят не позднее чем через 1 месяц после выписки из стационара.
Слайд 5
Описание слайда:
В КИЗе больному разъясняются: — пути и факторы передачи инфекции, меры безопасного поведения с целью предотвращения распространения вируса гепатита В и С, информируют о необходимости выделения индивидуальных предметов личной гигиены (бритвенные приборы, маникюрные и педикюрные принадлежности, зубные щетки, полотенца), а также использования презервативов — дальнейшая тактика диспансерного наблюдения и обследования -доступные методы лечения -рекомендации по диете -рекомендации, направленные на предупреждение активизации инфекционного процесса (исключение алкоголя).
Слайд 6
Описание слайда:
Меры в отношении путей и факторов передачи возбудителя Меры в отношении путей и факторов передачи возбудителя Текущая дезинфекция в очагах острого вирусного гепатита В, С осуществляется с момента выявления больного до его госпитализации. Дезинфекция в очаге ХГ В, С вне зависимости от выраженности клинических проявлений проводится постоянно. Дезинфекции подвергаются все предметы личной гигиены и вещи, непосредственно соприкасающиеся с кровью, слюной и другими биологическими жидкостями больного. Дезинфекция проводится самим больным или другим лицом, осуществляющим за ним уход под руководством медицинских работников ЛПУ. Для проведения дезинфекции используются средства, эффективные в отношении возбудителей парентеральных гепатитов.
Слайд 7
Описание слайда:
Меры в отношении контактных лиц Меры в отношении контактных лиц 1. Контактными лицами в очаге ВГ В и С считаются лица, находящиеся в тесном общении с больным. 2. Мероприятия осуществляются работниками медицинских организаций по месту жительства и включают: — выявление их и учет; — проведение медицинского осмотра; — лабораторное обследование — беседу о клинических признаках гепатита В и С, способах передачи инфекции и мерах профилактики. -проведение иммунизации против ГВ контактных лиц, не привитых ранее или с неизвестным прививочным анамнезом. 3. Контактные лица должны знать и соблюдать правила личной профилактики гепатита В,С и пользоваться только индивидуальными предметами личной гигиены. С целью предотвращения полового пути передачи вируса контактным лицам необходимо использовать презервативы. 4. Наблюдение за контактными лицами в очагах ОГ и ХГ В, С завершается через 6 месяцев после разобщения или выздоровления либо смерти больного. 5. За очагом проводится динамическое наблюдение в течение всего срока наличия источника инфекции.
Слайд 8
Описание слайда:
Профилактика инфицирования вирусом гепатита В и С при оказании медицинской помощи Профилактика инфицирования вирусом гепатита В и С при оказании медицинской помощи Основой профилактики внутрибольничного инфицирования ВГВ, С является соблюдение противоэпидемического режима в ЛПУ. С целью профилактики внутрибольничного инфицирования проводятся: — соблюдение требований к дезинфекции, предстерилизационной обработке и стерилизации изделий медицинского назначения, — обеспечение медицинских организаций в достаточном объеме изделиями медицинского назначения разового пользования, средствами дезинфекции и индивидуальной защиты (спец.одежда, перчатки); — обязательное обследование медицинского персонала и поступающих в стационар пациентов на наличие в сыворотке крови маркеров вирусных гепатитов; — сбор эпидемиологического анамнеза при поступлении больных, особенно в отделения риска (хирургические, гемодиализа) -вакцинация против ГВ медицинских работников при поступлении на работу; -учет случаев получения микротравм персоналом ЛПУ (аварийных ситуаций) и проведение экстренной профилактики ВГ. — обязательное санитарно-эпидемиологическое расследование и разбор каждого случая внутрибольничного инфицирования ВГ;
Слайд 9
Описание слайда:
Профилактика посттрансфузионного гепатита Профилактика посттрансфузионного гепатита Профилактика ПТГ включает следующие мероприятия: — обследование персонала организаций, осуществляющих заготовку крови на наличие маркеров гепатитов при поступлении на работу и далее 1 раз в год; — проведение врачебного, серологического и биохимического обследования всех доноров перед каждой сдачей крови; — запрещение использования крови от доноров, не обследованных на маркеры гепатитов и активность АлАТ; — внедрение системы карантинизации донорской плазмы в течение 6 месяцев; — немедленное информирование органов, осуществляющих санитарно-эпидемиологический надзор о каждом случаев ПТГ для проведения эпидемиологического расследования. Не допускаются к донорству лица: — перенесшие в прошлом ГВ и С независимо от давности заболевания; — с наличием маркеров вирусного гепатита в сыворотке крови; — с хроническими заболеваниями печени, в том числе токсической природы и неясной этиологии; — с клиническими и лабораторными признаками патологии печени; — лица, считающиеся контактными с больными вирусными гепатитами, «носителями» HBsAg; — имеющие за последние 6 месяцев переливания крови и ее компонентов; — перенесшие оперативные вмешательства, в том числе аборты, за последние 6 месяцев; — наносившие татуировки или лечившиеся иглоукалыванием в течение 6 месяцев с момента окончания процедур.
Слайд 10
Описание слайда:
Профилактика заражения новорожденных от матерей с ВГ Профилактика заражения новорожденных от матерей с ВГ 1. Обследование беременных на наличие маркеров гепатитов проводят в I и в III триместрах беременности. 2. Беременные с ОГ подлежат обязательной госпитализации в инфекционные стационары. 3. Роженицы, больные ХГ и носители HBsAg, подлежат госпитализации в специализированные палаты акушерских стационаров. Прием родов производят в специально выделенной палате, предпочтительно в боксе, где родильница с ребенком находится до выписки. При необходимости оперативного вмешательства используют операционную обсервационного отделения. 4. Наличие ХГ у беременной не является противопоказанием для естественных родов. Рекомендации по ведению беременных в родах: -санация половых путей от ЗППП -безводный период не более 4-6 часов 5. Наличие ХГ у матери не является противопоказанием для грудного вскармливания (кормить рекомендуют через силиконовую накладку) 6. Для профилактики ВГВ у новорожденных, матери которых являются носителями HBsAg или страдают ХВГВ, новорожденному выполняют активно-пассивную иммунизацию- вакциной против ВГВ и специфическим иммуноглобулином (гептоглобин) в первые 24 часа после рождения. Вакцинируют новорожденных от ВГВ четырехкратно по схеме-0-1-2-12мес. 7. Организации родовспоможения должны осуществлять передачу сведений о детях, рожденных от матерей с ВГ в детскую поликлинику для дальнейшего наблюдения. 8. Все дети, родившиеся от женщин с ВГВ и С, и носителей ВГВ, подлежат диспансерному наблюдению в детской поликлинике в течение одного года с определением активности АлАТ, исследованием на маркеры ВГ и ДНК, РНК вируса в 3, 6 и 12 месяцев. 9. При выявлении у ребенка ВГ проводится маркировка амбулаторной карты.
Слайд 11
Описание слайда:
Профилактика гепатита в организациях бытового обслуживания, оказывающих парикмахерские и косметические услуги Профилактика гепатита в организациях бытового обслуживания, оказывающих парикмахерские и косметические услуги 1. Профилактика ВГ в организациях бытового обслуживания (парикмахерских, маникюрных, педикюрных, косметологических) обеспечивается соблюдением требований санитарно-противоэпидемического режима, профессиональной подготовкой персонала. 2. Устройство помещений и санитарно-противоэпидемический режим работы кабинетов, заведомо ведущих к нарушению целостности кожных покровов и слизистых оболочек, должны соответствовать установленным требованиям. 3. Все манипуляции, которые могут привести к повреждению кожных покровов и слизистых оболочек, осуществляются с применением стерильных инструментов и материалов. Изделия многократного применения перед стерилизацией подлежат предстерилизационной очистке. 4. Организация и проведение производственного, в том числе лабораторного контроля, возлагается на руководителя организации бытового обслуживания.
Слайд 12
Описание слайда:
Специфическая профилактика гепатита В Специфическая профилактика гепатита В 1. Ведущим мероприятием в профилактике гепатита В является вакцинопрофилактика. 2. Вакцинация населения против гепатита В проводится в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок, календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям. В Новомосковске привито взрослого населения (с 2010 года): 18 тыс724 человек Гигиеническое воспитание населения 1. Гигиеническое воспитание населения является одним из основных методов профилактики вирусных гепатитов и предусматривает информирование населения о данном заболевании, мерах его неспецифической профилактики, методах диагностики, необходимости диспансерного наблюдения и лечения больных. 2. Гигиеническое воспитание населения проводится врачами медицинских организаций 3. Информирование населения осуществляется с помощью листовок, плакатов, бюллетеней, а также в ходе консультирования больных и контактных лиц, в том числе с использованием средств массовой информации и информационно-коммуникационной сети Интернет.
Слайд 13
Слайд 14
Описание слайда:
Контингенты, подлежащие обязательному обследованию на наличие anti-HCV IgG в сыворотке (плазме) крови Контингенты, подлежащие обязательному обследованию на наличие anti-HCV IgG в сыворотке (плазме) крови
Слайд 15
Слайд 16
Описание слайда:
Организация диспансерного наблюдения за больными гепатитами В, С, носителями HBsAg и лицами с наличием антител к вирусу гепатита С Организация диспансерного наблюдения за больными гепатитами В, С, носителями HBsAg и лицами с наличием антител к вирусу гепатита С 1. Все переболевшие острыми ВГ и больные хроническими вирусными гепатитами, носители HBsAg и лица с наличием антител к вирусу гепатита С подлежат обязательному диспансерному наблюдению в КИЗе по месту жительства. 2. Лица, перенесшие ОГВ, С должны находиться под диспансерным наблюдением в течение 6 месяцев. Диспансерное наблюдение за больными ОГ проводится с целью установления исхода заболевания (выздоровление или переход в хроническую форму). Больные ОГС проходят лабораторное обследование с обязательным исследованием сыворотки крови на наличие РНК вируса гепатита С через 6 месяцев после выявления заболевания. При этом в случае выявления РНК вируса гепатита С через 6 месяцев данные лица считаются больными ХГС и подлежат диспансерному наблюдению. В случае если через 6 месяцев РНК вируса гепатита С не выявляется, данные лица считаются реконвалесцентами ОГС. 3. Больные ХВГВ наблюдаются в КИЗе пожизненно. 4. Диспансерное наблюдение за больными ХГС проводится с целью уточнения диагноза, определения времени начала противовирусной терапии и оценки ее эффективности. 5. Диспансерное наблюдение за лицами с наличием антител к вирусу гепатита С (при отсутствии у них РНК вируса гепатита С) проводится с целью подтверждения либо отмены диагноза гепатита С. 6. Лица с наличием anti-HCV IgG, у которых отсутствует РНК вируса гепатита С при динамическом лабораторном обследовании в течение 2 лет с периодичностью не реже одного раза в 6 месяцев, считаются реконвалесцентами и подлежат снятию с диспансерного наблюдения. 7. «Носители» HBsAg находятся на диспансерном наблюдении до получения отрицательных результатов исследований на HBsAg и обнаружения анти-HBs.
Слайд 17
Описание слайда:
Состоит на диспансерном учете в КИЗе ГУЗ «НГКБ» филиал №3
Слайд 18
Описание слайда:
Спасибо за внимание!
Презентация успешно отправлена!
Ошибка! Введите корректный !
Источник