При гепатите в вирус содержится в сперме
Содержание статьи
Гепатит С в сперме: содержание и концентрация, может ли передаваться при сексе
Вирус гепатита С дает тяжелые осложнения на печень, в том числе цирроз и рак. Но болезнь длительно себя не проявляет, и человек является носителем патогенного микроорганизма. После постановки диагноза к таким людям относятся с предубеждением, стараются максимально ограничить общение с ними, в том числе половые отношения. На самом деле гепатит С в сперме содержится в очень малых количествах, и для инфицирования через секс нужны определенные условия.
Содержится ли в сперме вирус гепатита С
В достаточной для инфицирования концентрации и дебюта вирусного заболевания патогенный микроорганизм содержится только в крови и тканях печени. В лабораторных условиях доказано, что сперме возбудитель HCV присутствует в незначительных количествах. Но человек остается заразным и опасным для половых партнеров при условии наличия травм на слизистых или коже гениталий.
Несмотря на это, использовать мужской презерватив во время секса обязательно. В том числе это требование распространяется на постоянных партнеров.
Каков риск заразиться при половом контакте
Основный путь заражения гепатитом С – контакт с кровью. Это переливания, трансплантация, использование инъекционных наркотиков, оперативное лечение.
Научные исследования по поводу актуальности полового способа инфицирования гепатитом С затруднены. Врач должен исключить вероятность заражения другим способом и доказать наличие одного серотипа вируса у обоих партнеров.
Статистика инфицирования при половых контактах от Всемирной организации здравоохранения наглядно показывает, как можно заразиться гепатитом С через сперму и вагинальные выделения:
- проституированные люди обоих полов – 6% случаев гепатита С;
- гомосексуальные пары, практикующие анальный секс без использования средств барьерной контрацепции, – 4%;
- ВИЧ-положительные – 4%;
- гетеросексуальные пары (зависит от географического положения) – от 0,05% в Европе до 27% в Юго-Восточной Азии;
- дети, рожденные от инфицированных матерей, – 5%.
Во время традиционного сексуального контакта вероятность инфицирования патогеном через семенную жидкость крайне мала. По наблюдениям итальянских ученых, из 700 пар передача вируса здоровому партнеру произошла лишь в 4 случаях. Исследования проводились в течение 10 лет.
Заражению через сперму способствуют следующие факторы:
- контакты с лицами с периодом серологического окна – то есть после инфицирования, до анализа ПЦР, подтверждающего заражение;
- при нетрадиционных половых отношениях – можно заразиться при БДСМ, анальном сексе, когда семенная жидкость контактирует с микротрещинами и ранками на слизистых оболочках;
- при сексе по принуждению (изнасиловании);
- интимное общение с людьми, болеющими вирусными и бактериальными заболеваниями, передающимися половым путем, в том числе с положительным ВИЧ-статусом;
- контакт со спермой во время менструации, при наличии микротравм репродуктивных органов.
Пары с гепатитом С могут зачать и родить ребенка. Это заболевание не является показанием для прерывания беременности, как и причиной для отказа от проведения ЭКО. Если воспалительный процесс в печени выявлен у мужчины, то женщина будет находиться под динамическим наблюдением гинеколога.
В некоторых клиниках при планировании беременности мужчинам, инфицированным вирусом гепатита С, предлагают пройти процедуру очистки спермы. Эта дорогостоящая манипуляция должна минимизировать риск инфицирования его партнерши и будущего ребенка. Процедура предполагает всестороннее обследование пары, отказ от незащищенных сексуальных контактов в течение полугода до начала программы.
Очистка спермы показана парам, в которых мужчина имеет ВИЧ-положительный статус. При этом диагнозе она оправдана, так как патоген содержится в семенной жидкости, но не поражает сперматозоиды. В 100% случаев у пар, выполнивших условия программы, рождались здоровые дети. После процедуры генетический материал используют для оплодотворения яйцеклетки. Затем эмбрионы переносят в матку женщины.
Концентрация вируса гепатита С в сперме недостаточна для инфицирования женщины. Поэтому проводить процедуру очистки спермы для ЭКО нецелесообразно.
Передается ли гепатит будущему ребенку от отца
По наблюдениям ученых, вирус от мужчины к ребенку через сперму не передается. Все малыши, рожденные от отца – носителя патогена и здоровой матери, оказываются здоровыми.
Но врачи рекомендуют пройти предварительное лечение заболевания. В зависимости от штамма вируса и его концентрации в крови врач назначит комбинацию из Даклатасвира, Ледипасвира, Софосбувира или их дженериков (недорогих аналогов). Лечение длительное – до полугода. При этом следует использовать барьерные методы защиты, чтобы инфицированная сперма не попадала в организм женщины. После контроля эффективности лечения разрешается планировать беременность.
Гепатит С не является генетическим заболеванием. Поэтому не стоит лишать себя радости отцовства. Обсудите свой статус с партнершей, пройдите комплексное лечение и смело планируйте беременность.
Источник
Гепатит B: симптомы, лечение, профилактика
Гепатит В – вирусная инфекция, приводящая к поражению печени. При прогрессирующем течении провоцирует хронические заболевания, цирроз и онкологические поражения. Заболеванию уделяется особое внимание, потому что оно способно долгое время протекать бессимптомно в скрытой форме, передается другим людям.
Общие сведения о заболевании
Вирусный гепатит В или сывороточный гепатит – инфекционная патология печени, протекающая в нескольких клинических вариантах. Не исключено бессимптомное носительство или деструкция печеночной паренхимы. Поражение клеток печени носит аутоиммунный характер.
Основным фактором, определяющим стремительную распространенность вируса, является его устойчивость к условиям внешней среды. В крови и ее компонентах он сохраняет активность в течение многих лет, может существовать в течение нескольких месяцев при комнатной температуре, на медицинских инструментах. Погибает в автоклавах и сухожарах, при взаимодействии с формалином и перекисью водорода.
Основные симптомы гепатита В:
- нарушение самочувствия;
- потеря аппетита, слабость, вялость;
- тошнота и рвота;
- повышение температуры тела до субфебрильных отметок;
- болезненность;
- головная боль;
- респираторные симптомы;
- потемнение мочи;
- пожелтение склер глаз;
- боль и тяжесть в правом подреберье;
- окрашивание ладоней и кожи в желтый цвет.
В международной классификации болезней различают:
- острый гепатит В. Протекает с выраженной клинической картиной. Человек может вылечиться. Выздоровление наступает в 95% случаев. Менее благоприятен прогноз для навороженных, у них процесс хронизируется в 90%;
- хронический гепатит В. Часто проявляется после острой фазы заболевания, но может возникать и без нее. Может протекать без симптомов или сразу вызывать цирроз;
- скрытое носительство. Любые симптомы – отсутствуют.
Причина гепатита В – контакт с биологическими жидкостями зараженного. Вирус содержится в слюне, поте, слезах, сперме, моче и крови. Инфицирование часто происходит при незащищенных половых актах, в результате медицинских и косметологических манипуляций с применением нестерильного инструмента.
Общие рекомендации по профилактике вирусного гепатита В заключаются в соблюдении санитарно-гигиенических норм, нацеленных на уменьшение риска заражения при медицинских манипуляциях. Каждый человек обязан соблюдать правила гигиены, используя собственные зубные щетки и бритвы. Важен отказ от случайных незащищенных половых связей.
Основная мера профилактики гепатита В – вакцинация. После прививки иммунитет к гепатиту В сохраняется в течение 15 лет. Такие прививки в России делают детям, они показаны людям, входящим в группу профессионального риска.
Острый вирусный гепатит В способен привести к летальному исходу только при молниеносном течении. Прогноз ухудшается при выявлении у пациента сопутствующих патологий печени и сочетанном протекании с гепатитом С. Гепатит является фактором, сокращающим продолжительность жизни, потому что он при хроническом течении приводит к развитию цирроза или рака печени.
Информация о лечении
В 90% случаев острый гепатит В поддается лечению. Выздоровление пациента наступает через 1-6 месяцев после начала терапии. Прогноз заметно улучшается при выявлении симптомов болезни на ранней стадии. Диагностикой и лечением всех форм вирусного гепатита В занимается гепатолог или инфекционист. При хроническом течении прогноз плохой, выздоровление невозможно, пациент погибнет через 6-10 лет из-за осложнений.
Диагностика гепатита В обеспечивается при помощи обнаружения в крови специфических антител вируса в сыворотке и иммуноглобулинов к ним. При помощи ПЦР теста выделяют ДНК вируса, чтобы оценить активность. Проводятся серологические пробы ИФА и РИА.
Лечение гепатита В должно проходить под контролем специалиста. Самолечение не приведет к хорошим результатам. Терапия основывается на нескольких принципах:
- дезинтоксикация организма;
- поддержка жизненно важных функций;
- укрепление иммунитета;
- соблюдение диеты;
- подавление симптомов.
При легком течение гепатита необходима щадящая диета. Пациент должен питаться дробно, небольшими порциями 5-6 раз в сутки, соблюдать постельный режим, вставая только для самообслуживания. Если состояние средней тяжести, препараты для дезинтоксикации вводят капельно, используют гепатопротекторы, защищающие клетки от разрушения и витамины. В тяжелых случаях, лечение обеспечивают в реанимации.
Ответы на распространенные вопросы
Сколько длится лечение гепатита В?
Лечение гепатита В длится не менее 1 месяца, если процесс протекает в острой форме. После завершения основного этапа терапии следует восстановление. при хроническом гепатите В, полное восстановление невозможно, пациенту показана поддержка в течение всей жизни. Прогноз неблагоприятный. При развитии осложнений наступает летальный исход.
Как защитить себя от инфицирования?
Защитить себя от инфицирования помогает соблюдение санитарно-гигиенических норм. Перед проведением косметологических процедур (маникюра), надо удостовериться в стерильности используемых инструментов. Для гигиены использовать только персональные средства, отказаться от незащищенных половых контактов.
Возможно ли повторное заражение гепатитом В?
Нет, после однократного перенесения инфекции, антитела в организме сохраняются на всю жизнь. Антитела надежно защищают человека от повторного инфицирования.
Возможно ли заражение вертикальным путем?
Да, ребенок, рожденный от инфицированной матери может оказаться зараженным гепатитом В. В таком случае обследование на наличие вируса проводят сразу после родов. Если ребенок окажется инфицированным, вероятность перехода заболевания в хроническую стадию – максимальна.
Возможно ли заражение через слюну при поцелуе?
Вирус присутствует во всех биологических жидкостях человека, в том числе в слюне. Заражение возможно, если при попадании слюны в ротовой полости будут язвы, трещины или другие микротравмы.
Источник
ак заражаются гепатитом С? Каков риск заражения во время секса?
Как заражаются гепатитом С? Каков риск заражения во время секса?
Как часто мы задаемся вопросом касательно того, как можно уберечь себя от различных заболеваний? Мы постоянно рискуем, сами загоняем себя в различные неприятные ситуации, которых можно было бы избежать. Если вы будете заранее защищать себя, то многие заболевания могут вас не коснуться вовсе. В этой статье вы узнаете полезную информацию о гепатите С и о том, передается ли он половым путем? Безусловно, важно внимательно относиться к выбору партера, тогда риск заразиться чем-либо снижается в разы, но давайте обо все по порядку.
Кто находится в группе риска?
— Люди, которые употребляют наркотические препараты инъекционно, это всегда высокий риск заражения, потому как постоянно происходит повреждение кожи и соприкосновение с кровью. К сожалению, далеко не всё так красиво как фильмах, многие наркоманы используют одну иглу на несколько человек, особенно когда нет времени, сил и возможности закупить упаковку одноразовых шприцов.
— Пациенты, находящиеся на гемодиализе. Из-за постоянных переливания крови человек находится в постоянном контакте с различными инструментами. Малейшее нарушение санитарных норм, и гепатит С может проникнуть в кровь за считанные секунды. Категория таких пациентов является одной из самых опасных. Отказаться от аппарата «искусственная почка» нельзя, а снизить риск смогут только опытные и ответственные медики.
— Пациенты, которым была перелита кровь зараженного донора. Такие ситуации крайне редкие, но все-таки существуют. В принципе каждый, кому делают переливание крови, склонен к данному заболеванию.
— Работники санитарно- эпидемиологической службы. Заразиться гепатитом С можно только в том случае, если во время работы с кровью работник травмировался сам. Также крайне редкий случай, потому как должны пройти определенные химические процессы.
Для того чтоб произошло инфицирование, в организм должно попасть достаточно большое количество инфицированной крови. Многим кажется, что самый высокий процент заражения происходит во время переливания, но на самом деле это не так. По статистике во время переливания заражается не более 4 % общего количества больных. Нередко установить истинный источник не получается. Если в больницах не соблюдаются санитарные нормы, то заразиться гепатитом С можно абсолютно при любой манипуляции с кровью.
Строение вируса гепатита С
Как происходит инфицирование гепатитом С?
1. Через кровь. Вирус попадает в ваш организм путем инфицирования зараженной кровью. Нередко гепатит С передается в косметологических кабинетах, где мастера совершают различные действия с кожей и кровью. Также проблема типична для мест, где прокалывают уши, делают татуировки и пирсинг. К сожалению, всегда есть риск попасть к недобросовестному мастеру, который не тщательно обрабатывает инструменты. Если одной иглой сделать прокол больному человеку и здоровому, то риск заразиться гепатитом достаточно высокий.
2. От матери к ребенку. Заражение возможно только в тех случаях, когда ребенок проходит родовые пути. Однако, процент данного фактора также не значительный — не более 5% от общего числа больных. На сегодняшний день нет результатов исследований, в которых было бы подтверждение передачи гепатита С от матери к ребенку через грудное вскармливание.
3. Половым путем. Самый низкий процент заражения, хотя многие из-за недостатка информации считают, что таким образом заражаются многие.
Какой риск заражения гепатитом С во время секса?
Чтоб вирус смог проникнуть в кровь партнера, должен произойти достаточно активный обмен жидкостями. Одной царапины или сыпи на слизистой второго человека недостаточно. Самый низкий процент среди тех, кто не меняет партнера много лет. В принципе, это защита от многих заболеваний. Вы должны понимать, что удовольствие от полового акта может стоить вам дорого, поэтому постарайтесь позаботиться о выборе партнера и предохраняйтесь. По статистике через секс больше заражений СПИДом, чем гепатитом С. Не просто заразиться даже, если вирус попадает от больного человека через слизистую здорового человека. У вас должна быть предрасположенность. Слабый иммунитет, наличие других заболеваний половой системы, из-за которых снижается сопротивляемость.
Исследования показывают, что вирус содержится в эякуляте, выделениях женщины из влагалища, слюне, а также в любой слизистой оболочке. Но процент вируса настолько низкий, что категория риска передачи во время секса находится на последнем месте.
Методы диагностики гепатита С
В чем заключается риск?
— Повреждения во время анального секса. Это касается мужчин нетрадиционной ориентации, а также тех, сто любит разнообразить свою сексуальную жизнь. Во время анального секса образуются достаточно большие трещины и царапины, которые порой не всегда заметны. Если вы не можете отказаться от своих пристрастий, просто пользуйтесь презервативом и следите за тем, не больно вашему партнеру.
— Неаккуратность. Иногда пары настолько отдаются страсти, что забывают о возможных повреждениях. Практически всегда после секса на половых органах образуются мелкие ранки, которые как раз и могут стать путем передачи гепатита С.
— Венерические заболевания. Ткани не здоровые, они подвержены постоянному влиянию во время полового акта. Герпес в виде воспаления может стать источником распространения вируса гепатита С. Опасными также являются гонорея и трихомоноз. Своевременно лечите какие-либо заболевания и внимательно изучайте человека, с которым хотите заняться сексом.
Если вы нашли себя одной из групп риска, то раз в полгода делайте анализ на наличие вируса гепатита С, потому как заболевание порой нельзя диагностировать сразу. Пользуйтесь презервативами и укрепляйте иммунитет. Так вы создадите прочной барьер не только против гепатита С, но и против других заболеваний.
— Рекомендуем посетить библиотеку «Бесплатных книг по сексологии»
— Вернуться в оглавление раздела «Микробиология»
Автор: Искандер Милевски
Источник
Вирусные инфекции в сперме: опасность заражения и связь с мужским
Всемирная организация здравоохранения называет 8 основных инфекций, передающихся половым путем. Однако недавно ученые выяснили, что семенная жидкость может быть источником более 20 болезней и многие из них ранее не связывались с половым путем заражения. Более того, некоторые вирусы способны проникать даже непосредственно в сперматозоиды. Как это влияет на сперму и насколько реальна опасность, разбирался MedAboutMe.
Инфекции, обнаруженные в сперме
В 2017 году группа ученых из Oxford University провела масштабное исследование, в ходе которого было рассмотрено более 3800 научных статей, посвященных вирусам, присутствующим в сперме. В результате исследователи назвали 27 возможных вирусов, которые в том или ином роде обнаруживались в этой биологической жидкости. Причем наряду с часто упоминаемыми герпесвирусами, ВИЧ, папилломавирусом, гепатитами В и С упоминаются и те, которые ранее вообще не ассоциировались с половым путем передачи, — вирусы Зика, Эбола, эпидемический паротит (свинка), ветряная оспа и многие другие. При этом руководитель исследования Алекс Салам отмечает, что сам факт выявления инфекционных агентов в сперме еще не говорит о том, что они действительно жизнеспособны и могут привести к болезни.
Для таких инфекций, как Зика, Эбола, паротит и другие, основные пути заражения известны — контактно-бытовой, воздушно-капельный, гемоконтактный (через кровь). Но если подтвердится вероятность их передачи половым путем, эпидемиологи должны будут уделить этому повышенное внимание. Дело в том, что находясь в сперме, такие агенты, по сути, защищены от иммунной системы, а значит, могут находиться здесь продолжительное время и пациенты могут оставаться заразными более 1-3 недель.
Так, в 2016 году английские врачи описали случай длительного нахождения вируса Зика в сперме пациента. Мужчина заразился во время путешествия на острова Кука и по возвращению в Великобританию почувствовал симптомы болезни. Все клинические проявления инфекции исчезли в течение недели, после чего вирус не обнаруживался в крови, а вот в сперме оставался даже на 62-й день после начала заболевания.
Исследования, проведенные в University of São Paulo’s Biomedical Science Institute, показали, что вирус желтой лихорадки также способен оставаться в сперме минимум месяц после перенесенной болезни. Анализы на вирус были положительными на 15 и 25-й день после первых симптомов, в то время когда пациент был уже здоров.
Белки в сперме, усиливающие инфекции
Длительное нахождение вирусов в сперме объясняется еще одним фактом. Ученые обнаружили в семенной жидкости фрагменты белков — амилоидные фибриллы, которые способны усиливать активность некоторых вирусов. Изначально речь шла только о ВИЧ, но недавно исследователи из Perelman School of Medicine at the University of Pennsylvania доказали, что это верно и в случае Эболы. Амилоидные фибриллы защищают вирус от неблагоприятных условий, в частности, от высокой температуры и высушивания. Кроме этого, они способны активировать инфекцию — способствуют связыванию вируса с клетками.
При этом группа ученых из University of California и Ulm University доказала, что сами по себе амилоидные фибриллы принципиально важны для качества спермы. В норме они захватывают дефектные сперматозоиды и удаляют их, тем самым повышая шансы здоровых половых клеток на оплодотворение яйцеклетки. Наличие таких белков в сперме необходимо для зачатия, и их влияние на вирусы иммунодефицита человека и Эболы — побочный эффект.
Как вирусы заражают сперматозоиды
Вирусы, обнаруживаемые в сперме, способны не только представлять опасность в плане распространения инфекции, но и влиять на ее качество, ухудшать фертильность.
Сперма человека состоит из двух компонентов — семенная жидкость (плазма) и сперматозоиды. И большинство описанных выше инфекций обнаруживаются как раз в семенной жидкости. Но сегодня врачи достаточно внимательно изучают вопрос о возможном заражении самих сперматозоидов. Особенно актуальна эта проблема в контексте развития методов репродуктивных технологий (искусственного оплодотворения), ведь инфекции в сперматозоидах могут влиять на развитие беременности или же заражать плод через половые клетки.
Проблема состоит в том, что клинически такое носительство никак не проявляется, спермограмма остается в норме, нет горизонтальной передачи инфекции (то есть заражения партнерши), но при этом с самой беременностью могут возникать проблемы. Так, Елизавета Брагина из НИИ физико-химической биологии им. А. Н. Белозерского МГУ отмечает, что такое вирусоносительство может приводить к спонтанным абортам. Исследование 160 пар, в которых мужчины были заражены гепатитом В, подтвердило, что эмбрион не развивался, если оплодотворение происходило зараженным сперматозоидом.
Эксперименты in vitro, при которых ученые пытались заразить герпесвирусом зрелые сперматозоиды, закончились неудачей. Поэтому врачи предполагают, что инфицирование половых клеток происходит еще на стадии их формирования. И это нужно учитывать при лечении таких форм бесплодия.
Вирус простого герпеса и мужское бесплодие
И в семенной жидкости, и в самих сперматозоидах чаще других обнаруживается вирус простого герпеса. Поэтому влияние этой инфекции на качество спермы и фертильность изучено наиболее подробно. В обзорной статье ФГБУ НИИ вирусологии им. Д. И. Ивановского Минздрава России, вышедшей в журнале «Вопросы вирусологии», обсуждается ряд исследований, которые подтверждают, что герпесвирусы негативно влияют на сперму. Так, вирус простого герпеса (ВПГ) встречается у 26% пациентов с бесплодием, в то время как в здоровой контрольной группе его распространенность не превышает 3%.
Есть данные о том, что ВПГ ухудшает подвижность сперматозоидов, негативно влияет на их количество, может приводить к морфологическим изменениям половых клеток. Последнее может быть связано с инфицированием самих сперматозоидов еще на этапе их формирования. Кроме этого, косвенно связь бесплодия и ВПГ подтверждена тем, что в ранее бесплодных парах беременность наступала после того, как мужчина проходил курс противовирусной терапии.
Другие вирусы, негативно влияющие на сперму
Кроме вируса простого герпеса в сперме могут обнаруживаться вирусы гепатита С и В, папилломавирусы (ВПЧ) и цитомегаловирус (ЦМВ). Все они способны негативно влиять на фертильность, в том числе и проникая непосредственно в сперматозоиды.
В 2019 году в журнале Fertility and Sterility были опубликованы результаты исследований, которые подтверждали связь ВПЧ с мужским бесплодием. К таким выводам бельгийские ученые пришли, оценив успешность процедур внутриматочной инсеминации у 573 бесплодных пар. При оплодотворении ВПЧ-положительной спермой беременность наступала в 4 раза реже. Исследователи связывают это именно с заражением сперматозоидов. Вирус папилломы человека способен ухудшать подвижность половых клеток, кроме этого, даже если зачатие происходит, инфицированные эмбрионы нежизнеспособны и беременность спонтанно прерывается на очень ранних сроках.
Пройдите тестТест: ты и твое здоровье
Пройди тест и узнай, насколько ценно для тебя твое здоровье.
Использованы фотоматериалы Shutterstock
Источник