При хроническом гепатите с какого цвета моча

Поставить правильный диагноз по результатам анализов и назначить грамотное лечение может только врач. Не занимайтесь самолечением!

Гепатит или воспаление печени может протекать бессимптомно, часто человек узнает о болезни после получения результатов клинических анализов мочи и крови. В анализе мочи при гепатите появляются продукты распада желчного фермента печени, меняется цвет, удельная масса мочи.

Что такое гепатит

Гепатит – воспалительный процесс в клетках и тканях печени. Болезнь имеет острое и хроническое течение. Хронизация процесса – опасный вариант течения заболевания.

Возбудители гепатита:

• пикорнавирус;
• гепадновирус;
• флавивирус;
• дельтавирус;
• кальцивирус.

Средняя продолжительность инкубационного периода – 30-120 дней. Все  зависит от вида патологии, состояния иммунной системы, наличия сопутствующих болезней.

Пути передачи гепатита

Основной путь передачи – контакт с кровью зараженного человека.

Как можно заразиться:

• при употреблении инъекционных наркотиков;
• нарушение правил безопасности при проведении инъекций;
• переливание зараженной крови;
• при набивании татуировок;
• от матери к ребенку;
• половые отношения, при которых происходит контакт с кровью, травмирование тканей и слизистых.

Гепатитом A, E можно заразиться через инфицированную воду, продукты, через грязные руки. Такой путь передачи называется фекально-оральный.

Виды гепатита

Гепатит делят на инфекционный и неинфекционный. Вирусные формы обозначают буквами – A, B, C, D, E, G.

Неинфекционный гепатит бывает токсическим и аутоиммунным. Токсическая форма – следствие накопления в тканях печени ядовитых веществ. Аутоиммунное поражение печени развивается из-за сбоев в работе иммунной системы. Иммунитет синтезирует антитела, которые разрушают ткани органа.

Факторы, влияющие на изменение цвета мочи при гепатите

При гепатите в анализе мочи происходят определенные изменения. Но не всегда отклонение от нормы свидетельствуют о развитии патологического процесса.

Один из признаков воспаления печени – потемнение мочи. Но часто моча становится темной из-за недостатка жидкости, при обезвоживании на фоне отравления, кишечных инфекций, сильной рвоты, поноса.

Утренняя моча всегда имеет более насыщенный цвет, поскольку очень концентрированная. Темнеет моча и с возрастом, при приеме некоторых лекарственных препаратов и продуктов питания, на фоне инфекций мочевыводящих путей.

Причины изменения оттенка мочи при гепатите

Моча при гепатите окрашена в темно-коричневый цвет. Изменение оттенка связано с поражением клеток печени – гепатоцитов. Клетки перестают улавливать свободный билирубин, связывать его с глюкуроновой кислотой. Образуется токсичный билирубин, который выделяется в желчные капилляры. Происходит изменение цвета мочи при гепатите, моча темнеет, приобретает оттенок пива, чайной заварки.

Из-за дистрофических процессов, повышения уровня свободного и нетоксического билирубина меняется не только цвет мочи. В желтый цвет окрашиваются кожные покровы и белки глаз, развивается желтуха. При этом кал становится светлым из-за снижения показателей стеркобилина.

Виды гепатитов и цвет мочи

Моча при гепатите не всегда меняет цвет. Изменение оттенка происходит при остром течении болезни, наличии желтухи.

Какой оттенок имеет моча при разных формах гепатита:

1. A, D, E. Моча имеет оттенок темного пива или крепкой чайной заварки. Болезнь протекает в острой форме, гепатоциты быстро разрушаются, развивается желтуха.
2. B. Моча темная, пенистая, но нередко такие изменения отсутствуют.
3. C. Выраженные изменения в цвете мочи отсутствуют, иногда наблюдается потемнение мочи. Болезнь протекает в хронической форме, клетки печени разрушаются медленно.
4. Токсическая и аутоиммунная форма болезни. Моча всегда темнеет. Заболевания протекают в агрессивной форме, сопровождаются желтухой, повышением уровня билирубина в крови.

Опытный врач может определить воспаление печени по изменению оттенка мочи и каловых масс. Но для подтверждения диагноза назначают дополнительные методы обследования.

Основные характеристики анализа мочи при гепатите

При гепатите C регулярно назначают анализ мочи общий. По результатам исследования можно определить нарушение функций печени, органов мочевыделительной системы, метаболизма.

При гепатите меняются показатели и физические свойства мочи:

1. Моча становится пенистой. На поверхности появляется много мелких пузырьков, которые быстро исчезают.
2. На фоне воспалительного процесса повышается количество лейкоцитов.
3. При хроническом течении болезни моча становится темной. В норме у здорового человека моча окрашена в светло-соломенный цвет.
4. Показатели белка в моче превышают 0,33 г/л.
5. Появляются эритроциты. В норме – единичные в поле зрения.
6. Выделяемая жидкость непрозрачная, присутствуют хлопья.
7. Запах резкий, непритяный.

Дополнительно в моче при общем анализе выявляют повышение уровня определенных веществ. Что приводит к увеличению удельного веса мочи.

Чтобы анализ был достоверным, необходимо правильно собирать мочу. Для диагностики не подходит моча, собранная с вечера. В застоявшейся жидкости начинают происходить различные процессы, которые могут исказить результаты.

Перед сбором биологического материала нужно тщательно вымыть половые органы. Женщинам нельзя сдавать мочу во время месячных. Оптимальный объем жидкости для анализа – 100-150 мл.

Перед сдачей анализа мочи не стоит пить много минеральной воды, чтобы не исказить показатели кислотности мочи. Чрезмерные физические нагрузки приводят к увеличению уровня бека в моче.

Билирубин в моче

Билирубин – желчный пигмент, окрашен в красно-коричневый цвет. Является продуктом распада гемоглобина в печени. В моче можно определить только в непрямой форме. Для определения содержания применяют пробы Гаррисона. Для точных результатов требуется утренняя, самая первая порция мочи, которую нужно доставить в лабораторию в течений 1-2 часов.

Показатели нормы билирубина в моче – до 4 мг в сутки. Повышение показателей свидетельствует о вирусном, лекарственном, токсическом или алкогольном гепатите. Увеличение значений наблюдается при интоксикации, инфекционных болезнях, аутоиммунных патологиях, после переливания крови.

Уробилиноген в моче

Уробилиноген в моче – продукт восстановления билирубина, вторичный продукт утилизации эритроцитов.

В небольших количествах присутствует в моче здорового человека. Но концентрация низкая, лабораторные анализы не всегда выявляют это вещество. Допустимые нормы для взрослых – 5-10 мг/л, для детей до года – 2 мг/л. Но в результатах анализов цифры не ставят. При повышенных значениях в бланке будет указано +++.

Уровень уробилиногена повышается при болезнях печени, селезенки, почек, кишечника, крови.

Цвет мочи при заболевании печени

Изменение цвета мочи при патологиях печени – признак острого течения болезни. Поэтому важно регулярно сдавать анализ мочи при любых формах гепатита.

При заболеваниях желчевыводящих путей меняется цвет, запах, прозрачность мочи, состав и физические показатели выделяемой жидкости. Основная причина изменений – избыток желчи. Увеличивается количество билирубина, который попадет в кровоток и почки. Выводится естественным путем через мочевую систему.

Оттенок кала и мочи изменяется при различных печеночных патологиях – цирроз, гепатит, гепатоз, рак печени.

При поражении печени моча может быть коричневого, бурого, зеленоватого оттенка. Дополнительные симптомы – повышение температуры тела, слабость, обильное потоотделение, озноб. Нарушается работа желудочно-кишечного тракта – беспокоит тошнота, вздутие, боль в области правого подреберья. При появлении подобных признаков необходимо посетить врача, пройти полное обследование. Изменение цвета мочи – один из признаков воспаления печени. Но не всегда потемнение мочи свидетельствует о поражении печени. Для подтверждения диагноза, выявления вида патологии дополнительно назначают другие исследования. Общий и биохимический анализ крови, печеночные пробы, копрологию. Для выявления типа возбудителя болезни используют специальные маркеры и ПЦР-диагностику.

Не занимайтесь самолечением, обратитесь к врачу! Будьте здоровы.

В норме урина имеет соломенно-желтый цвет, вызванный нахождением небольшого количества желчного пигмента уробилина. Это вещество образуется после многоступенчатой утилизации красных кровяных телец и выводится с мочой, делая ее светло-желтой. Такой оттенок означает, что организм здоров, не обезвожен и нормально функционирует.

Однако при некоторых заболеваниях цвет может кардинально поменяться. Причины этого явления различны – от употребления лекарств и пищевых продуктов до злокачественных опухолей.

Белая моча

Такое состояние вызывается двумя причинами – увеличением количества урины и плохой работой почек, при которой из организма выводится практически одна вода.

Моча осветляется при последующих болезнях:

• Сахарном и несахарном диабете. При этих болезнях резко вырастает мочевая выработка, поэтому концентрация пигмента в ней падает. Снижается ее плотность, которая в норме составляет 1018-1026 г/л, а при диабете приближается к 1005 г/л.
• Остром цистите и уретрите, сопровождающихся учащенным мочеиспусканием. Постоянное отхождение урины заставляет больного пить много воды, в результате снижается концентрация желчного пигмента и урина становится очень светлой.
• Почечной недостаточности. В этом случае через почечные структуры не фильтруются пигменты и другие вещества, которые должны быть выведены из организма. В результате шлаки и токсины остаются в крови, что вызывает значительное ухудшение состояния больного.

Поэтому сочетание плохого самочувствия и светлой урины – признак, требующий скорейшего посещения врача-уролога.

Темно-желтая моча

Эта ситуация возникает при повышении концентрации желчных кислот. Если в организме мало влаги, урина получается очень концентрированной, становясь темно-желтой. Такое состояние возникает при обезвоживании, вызванном рвотой и диареей.

Насыщенный оттенок появляется при застойной почке. В этом случае из-за кровеносного застоя, вызванного болезнями сердца и сосудов, нарушается почечная фильтрация и лишняя жидкость не удаляется из организма. Застойные явления сопровождаются отеками, болями в области сердца и поясницы.

Придать жёлтую окраску урине могут нитроксолин и витамины группы В. В этом случае после окончания приема лекарств насыщенно-желтый оттенок исчезнет самостоятельно.

Красная моча

Такое состояние, называемое гематурией, возникает при попадании крови в мочевыводящие пути. Незначительный красноватый оттенок говорит о небольшой концентрации крови – микрогематурии, а ярко-красный цвет свидетельствует о макрогематурии. Это признак серьезного кровотечения в мочевыводящей системе.

Гематурию вызывают:

• Травмы почек, мочеточников, мочевого пузыря, при которых происходит разрушение кровеносных сосудов и попадание кровяных телец в мочевыделительную систему.
• Воспалительные процессы в почках, мочевом пузыре и предстательной железе, при которых также повреждаются мелкие сосуды. Красноватый цвет – частый признак ЗППП и других инфекций.
• Мочекаменная болезнь, сопровождающаяся выходом камня из почки. В результате слизистая мочеточника травмируется камешком, что приводит к гематурии. Состояние сопровождается значительными болями в пояснице и внизу живота.
• Выделение большого количества уратов – солей мочевой кислоты. Такое состояние, называемое урикемией, – признак подагры – болезни, сопровождающейся воспалением суставов.
• Злокачественные опухоли, которые кровоточат при распаде. При раковых поражениях оттенок варьируется от ярко-красного до цвета мясных помоев.
• Массовая гибель красных телец – эритроцитов. Такая ситуация возникает при инфекционных заболеваниях, отравлениях, укусах змей и переливании крови, несовместимой по группе.

Поэтому такое окрашивание – признак серьёзного осложнения – гемолитической анемии, сопровождающейся падением уровня гемоглобина и эритроцитов. В результате кислород не доставляется в ткани, что вызывает кислородное голодание, опасное для жизни.

Красное окрашивание может быть вызвано употреблением большого количества свеклы. Такое состояние называется битурией. Само по себе оно не опасно, но указывает на проблемы с ЖКТ и недостаток железа в организме. Поэтому при таком симптоме желательно сдать кровь на анемию и проверить желудочно-кишечный тракт.

Если эта ситуация не связана с употреблением свеклы или продуктов с красным красителем, нужно срочно обратиться к врачу. Такое состояние требует незамедлительного лечения.

Моча молочного цвета

Молочно-белый оттенок характерен для пиурии – выделения гноя, вызванного поражением почек и мочевого пузыря. Ситуация также возникает при прорыве гнойника из соседнего органа в мочевыделительную систему. Иногда помутневшая урина имеет неприятный запах.

Урина может помутнеть из-за попадания в нее нерастворимых солей кальция и фосфора. Такое явление наблюдается при распаде опухоли костной ткани, содержащей большое количество кальциевых и фосфорных соединений.

Такое состояние очень опасно, поэтому требует срочного визита к врачу-урологу. Медлить в этом случае нельзя.

Коричневая моча

Такой цвет она приобретает при выведении большого объема мышечного белка миоглобина, появляющегося после обширных травм.

Коричневатое окрашивание может появляться при употреблении бобов, приеме метронидазола, нитрофурантоина, слабительных, содержащих сенну.

Коричневая мутная урина появляется при свищах, через которые в мочевой пузырь или уретру попадает кал из прямой кишки. Ее отличие – резкий гнилостный запах.

Зеленая моча

Такой оттенок появляется при тяжелых гнойных поражениях мочевыводящей системы, сопровождающихся застойными процессами.

Ещё одна причина столь необычной окраски – введение раствора метиленового синего, с помощью которого определяют проходимость и работу мочевыводящих органов. Синий цвет красителя перемешивается с желтой мочой, делая ее зеленой.

Такую же окраску придает прием некоторых антидепрессантов, снотворных препаратов и лекарств от болезни Паркинсона.

Моча цвета пива

Этот симптом возникает при патологиях печени и желчного пузыря – циррозе, гепатите, отравлениях, желчекаменной болезни, приеме препаратов, влияющих на печеночную функцию. Его причина – перекрытие желчевыводящих протоков, вызванное воспалительным процессом, опухолью или камнем.

В результате желчные пигменты, которые должны уйти в кишечник, остаются в организме, попадая в кровь, а из нее – в урину. Поэтому коричневое окрашивание урины сопровождается осветлением кала.

Черная моча

Очень опасный признак, который может указывать на наличие в организме крайне злокачественной опухоли меланомы, имеющей черно-коричневый цвет. Из раковых очагов выделяется темный пигмент меланоген, окрашивающий урину. Это крайне неблагоприятный признак.

Оранжевая и розовая моча

Оранжевый оттенок появляется при употреблении моркови, морковного сока и пищи, содержащей оранжевые красители. Такой цвет придают некоторые лекарственные препараты – рифамицин, сульфасалазин, седурал, витамины.

Розовый цвет указывает на нахождение в мочевых путях бактерии Serratia marcescens. Эта палочка, выделяющая красновато-розовый пигмент продигиозин, появляется у больных с ослабленным иммунитетом, поэтому розовая урина – повод сдать анализы на иммунитет.

Сине-фиолетовая моча

Урина может приобретать даже такие оттенки. Фиолетовый цвет связан с длительным нахождением катетера в мочевом пузыре. В этом случае странная окраска возникает при попадании в мочевыводящие пути триптофана, который под действием бактерий и воздуха превращается в индоксил, а потом в индиго-фиолетово-синий пигмент.

Голубая окраска наблюдается при генетическом заболевании – синдроме голубых пеленок, или синдроме Хартнупа. При этом нарушении в урине появляются синие вещества, вызванные неправильным обменом аминокислоты триптофана.

Что делать при изменении цвета мочи

Вначале нужно проанализировать свое питание и прием медикаментов. Если накануне съесть много свеклы, моркови, спаржи, большое количество зелени или пищу, содержащую разнообразные красители, не стоит удивляться, что унитаз засверкал цветами радуги. В этом случае урина сама постепенно приобретет естественный цвет.

При стойком изменении цвета нужно обращаться к врачу-урологу. Специалист назначит анализы:

• Общее исследование мочи, в которой могут обнаружиться кровяные тельца, соли, печеночные пигменты, белок, бактерии.
• Общий анализ крови. В нем может обнаружиться гемолитическая анемия – малокровие, вызванное гибелью красных кровяных клеток. В этом случае концентрация гемоглобина и эритроцитов резко падает.
• Биохимию крови. В зависимости от конкретных симптомов назначаются исследования на функции печени, почек, сердца или других органов.
• Посев урины на флору и чувствительность к антибиотикам. Анализ выявляет бактериальное обсеменение и показывает чувствительность микроорганизмов к антибактериальным препаратам.
• Анализ на ПЦР-реакцию, применяемый при цистите или уретрите инфекционного происхождения. Обследование выявляет даже скрытые инфекции.
• УЗИ малого таза, почек и ТрУЗИ простаты выявляют патологии мочевыводящих путей, которые могли вызвать изменения мочевого оттенка.
• УЗИ брюшной полости, позволяющее диагностировать болезни печени и желчевыводящих путей, окрасившие урину в «пивной» цвет.

По итогам диагностики больным назначается лечение, зависящее от выявленной патологии. При благоприятном исходе урина постепенно меняет окраску, становясь соломенно-желтой.