При постановке на учет по беременности обнаружили гепатит с

симптомы и последствия для ребенка

Многие люди являются носителем вирусного гепатита, порой даже не догадываясь об этом. Диагноз гепатит С при беременности ошеломляет и пугает будущую маму. Поэтому важно понимать, как вести себя в этой ситуации, чтобы уберечь ребенка от осложнений.

Женщина может быть носителем вируса гепатита и не подозревать об этом

Что такое вирусный гепатит

Это заболевание печени, вызванное вирусом. Он проникает в организм через кровь, травмированные слизистые оболочки и кожу. Зачастую признаки остаются незамеченными и болезнь приобретает хроническое течение. Гепатит C во время беременности обнаруживается во время стандартного скрининга на инфекции.

Вирус HCV относится к флавивирусам, в генах содержит рибонуклеиновую кислоту (РНК). Период развития длится от 7–8 недель до полугода. Приводит к циррозу печени и злокачественным опухолям. Инфицирование не оказывает влияния на количество случаев мертворожденности, выкидышей и патологий развития плода. Не отражается на функционировании репродуктивных органов. С учетом степени заболевания у беременных увеличивает риск ранних родов и появления ребенка с малым весом.

Почему возникает

Инфицированные клетки печени начинают производить в день около 50 новых вирусов. Инфекционный агент в большом количестве обнаруживается в крови. Биологические жидкости – слюна, сперма, выделения из влагалища – содержат небольшую концентрацию. Различают следующие пути проникновения вируса:

  • нарушение правил использование предметов личной гигиены;
  • хирургические операции, переливания крови, гемодиализ, стоматология;
  • повторное использование зараженных шприцев;
  • «грязные» инструменты для пирсинга, татуировок;
  • половой контакт с носителем без презерватива.

Болезнь не распространяется по воздуху, через общую посуду, объятия или рукопожатие. Если у партнера есть гепатит, совместное проживание с ним возможно при соблюдении меры безопасности.

У носителей вируса беременность может спровоцировать обострение процесса. Вызвано это снижением иммунитета: на первом этапе иммунная система в организме у женщины воспринимает ребенка как чужеродный белок, поэтому иммунитет естественным образом подавляется гормонами, чтобы плод не был отторгнут.

Диагностика

Анализ на гепатит С включен в перечень диагностических методов при беременности:

  • общие пробы крови и мочи;
  • биохимия крови;
  • анализ на антитела к HCV;
  • полимеразная цепная реакция – ПЦР;
  • ультразвуковое исследование органов ЖКТ.

Хроническая форма дает положительный результат анализов. Необходим регулярный учет вирусной нагрузки. Обследование проводят трижды за период беременности. В тяжелых случаях с целью определения степени поражения печени возникает необходимость в биопсии тканей. Таким способом определяется штамм вируса для подбора соответствующей терапии.

Анализ может показать положительный результат, если пациентка перенесла инфекцию ранее. Организм мог справиться с болезнью при условии внедрения малого количества микроорганизмов и высокого уровня иммунитета, но антитела сохраняются в крови продолжительное время. При подозрении на инфицирование у беременной первый ответ может быть ложноположительным. Обследование проводят повторно, нередко факт заражения не подтверждается.

Гепатит С при беременности требует медицинского контроля

Как проявляется у беременных

Инфицированные длительное время не ощущают на себе никаких проявлений. И все же около 20% женщин могут испытывать следующие признаки:

  • чувство усталости, постоянная слабость;
  • снижение аппетита;
  • тошнота, заканчивающаяся рвотой;
  • повышенная температура тела;
  • боль в боку справа;
  • желтизна склер и кожи;
  • увеличение печени и селезенки;
  • темная моча и светлый кал.

У некоторых отмечается болезненность суставов, появление сыпи на коже. Некоторые факторы присутствуют и при нормально протекающей беременности. В таком случае проводят дифференциальную диагностику с другими заболеваниями печени.

Влияние на плод

При небольшой вирусной нагрузке о последствиях для ребенка можно не переживать. При заболевании в хронической стадии осложнения наблюдаются редко. Если у беременной были выявлены антитела, но РНК не обнаружена, малыш родится здоровым. Проба у новорожденного на гепатит C не будет достоверной, так как антитела в его крови могут находиться вплоть до двух лет. Их наличие не является признаком заражения.

Инфекция не передается через молоко, дети могут находиться на грудном вскармливании. Маме важно следить за состоянием сосков, предупреждать появление кровоточащих трещин. Для профилактики инфицирования контролировать возникновение язвочек на слизистой полости рта ребенка.

Если у женщины выявляется больше чем 2 млн реплик, возрастает угроза заражения плода. Вероятность составляет около 30%. Новорожденный считается инфицированным, если у него обнаружена РНК вируса. Такой ребенок должен постоянно быть под наблюдением.

Активные патологические процессы в печени матери увеличивают опасность гипотрофии плода. Острый печеночный процесс, внутреннее кровотечение из сосудов ЖКТ могут вызвать гибель плода.

У носителей ВИЧ риск заражения увеличивается.

Негативные последствия для ребенка также связывают с токсикозом, вредными привычками, скудным питанием будущей матери, гиповитаминозом.

Если анализ на гепатит С положительный, важно выполнять все рекомендации врача

Лечение беременных

Ложноположительный результат, впервые обнаруженный, не означает инфицирование. Через некоторое время лабораторное исследование нужно повторить. Возможно, просто произошла ошибка. В большинстве случаев инфицирование не влияет на процесс вынашивания и не требует специфического лечения. Беременной рекомендуется соблюдение диеты, прием витаминных комплексов.

Вакцины против вируса гепатита C нет. Болезнь поддается лечению, особенно выявленная в первые месяцы гестации. Это противовирусные средства интерферон, рибавирин. Лекарство имеет побочные эффекты, они могут отрицательно сказываться на ребенке. В связи с этим лечение проводят только в крайнем случае, когда необходимость терапии у беременной превышает угрозу для плода. Если состояние резко ухудшилось, появились симптомы холестаза, необходимо специфическое лечение. Терапия проводится в условиях стационара. Врач подбирает наиболее безопасные лекарства. Как правило, это курс инъекционных препаратов на основе урсодезоксихолевой кислоты. Весь срок гестации инфицированным пациенткам требуется постоянное наблюдение, так как риск осложнений для еще не родившегося малыша может нарастать.

Роды при гепатите

Ребенок может инфицироваться во время прохождения по родовым путям матери. Заражение происходит из-за контакта с ее кровью и выделениями. Особая опасность возникает при кровотечении. При качественном ведении родов квалифицированными специалистами процесс проходит без последствий для ребенка. Риск инфицирования составляет менее 4%.

Оперативное вмешательство в этом смысле не является профилактикой. Женщина вправе сама выбрать способ родовспоможения и обсуждает это с доктором, ведущим беременность. В остальных ситуациях врач руководствуется интересами роженицы. Экстренное родоразрешение путем кесарева сечения выполняют при плохих показателях состояния здоровья матери.

Профилактические мероприятия

Перед планируемой беременностью необходимо сдать анализ на вирусный гепатит C и ВИЧ. Нужно максимально исключить возможность контакта с кровью. Пользоваться только личными средствами гигиены. На этих предметах, в микроскопических остатках биологической жидкости, вирус остается жизнеспособным на протяжении четырех суток. Пробы необходимо взять и у мужа. Для татуажа и пирсинга нужно пользоваться только одноразовым стерильным инструментом. С целью предупреждения внедрения вируса ранку или ссадину обрабатывать антисептиком, закрыть пластырем или специальным клеем. Обязательно использовать презерватив во время полового акта, особенно с непостоянными партнерами.

Читайте также:  Стандарты обследования при гепатите с

Если обнаружили гепатит С, это еще не приговор. Столкнувшись с проблемой, не следует паниковать и расстраиваться. Многие после лечения и даже на фоне заболевания благополучно вынашивали и рожали детей. Успешное родоразрешение возможно при незначительной вирусной нагрузке в стадии ремиссии. Если возникает тяжелое поражение печени, может встать вопрос о прерывании беременности.

Также интересно почитать: прививки во время беременности

Источник

Анализ на гепатит С при беременности — 33 ответа врачей на вопрос на сайте СпросиВрача

4888 просмотров

12 июля 2019

Здравствуйте, Здравствуйте, 26 недель беременности. В дневном стационаре брали анализы и сказали, что пришел положительный гепатмт С. Сказали не волноваться, тк у беременных слрдная кровь и могут быть ложноположительные результаты. Как тут не волноваться?! Анализы мочи и крови в норме всё время, коулограмма тоже, резус фактор отрицательный. Анализ брали HCV. Я так понимаю это общее наличие антител. Декабрь 2017 перед операцией и март 2019 в 10 нед беременности анализы на гепатиты отрицательны.
Что мне делать? Сдать в другой лаборатории для начала развернутый на IgG и IgM показатели? И какая практика?
Если после повторного анализа всё будет хорошо, то не будут ставить диагноз? Не очень то хочется из за этого в инфекционку. Заране спасибо

Хронические болезни: Повышено давление

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт

Здравствуйте. Не паникуйте раньше времени лучше сдайте в другой клинике повторно анализ

Елена, 13 июля 2019

Клиент

Валерия, Пришли анализы биохимии и антител из другой лаборатории.
Пцр еще не готов.
Получается антитела отриц..
Можно успокаиваться?
Прикрепила скан в вначале сообщений

Гинеколог, Акушер

Добрый вечер!
А при постановке на учёт по беременности анализ был отрицательный??

Елена, 12 июля 2019

Клиент

Юлия, добрый вечер!

Да, я приложила последний анализ от марта этого года. В 10 недель.. все гепатиты отрицательны.

Педиатр, Терапевт

Здравствуйте по вашим анализам вы являетесь здоровый носитель вам ещё следует здать анализ на качественный и количественный метод и консультация инфекциониста, а по этому анализу ничего страшного вы здоровый носитель этого вируса главное постоянно следить за режимом питания и нагрузкой на печень

Инфекционист

Здравствуйте. Сдайте развернутый на IgM и IgG и ПЦР качественный на РНК-ВГС. И если при этом все будет отрицательно, значит был ложноположительный анализ — диагноза гепатит С не будет. И если при этом, что-то будет положительным, значит гепатит С.

Елена, 13 июля 2019

Клиент

Руслан, Пришли анализы биохимии и антител из другой лаборатории.
Пцр еще не готов.
Получается антитела отриц..
Можно успокаиваться?
Прикрепила скан в вначале сообщений

Акушер, Гинеколог

Отвечу как практикующий акушер гинеколог, не волнуйтесь, это прежде всего. Для постановки правильного диагноза необходимо сдать анализ на антитела к гепатиту и РНК, затем консультация инфекциониста. В инфекционное отделение вас никогда не положат при вашем сроке. Если понадобиться госпитализация, то это акушерский стационар.

Елена, 13 июля 2019

Клиент

Елена, Пришли анализы биохимии и антител из другой лаборатории.
Пцр еще не готов.
Получается антитела отриц..
Можно успокаиваться?
Прикрепила скан в вначале сообщений

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте! Для исключения ошибки нужно сделать ПЦР крови на гепатит С качественно, это решит вопрос.

Елена, 13 июля 2019

Клиент

Павел, Пришли анализы биохимии и антител из другой лаборатории.
Пцр еще не готов.
Получается антитела отриц..
Можно успокаиваться?
Прикрепила скан в вначале сообщений

Фтизиатр

Елена, вас не госпитализируют , не переживайте. Пересдайте анализы в другой клинике, особенно IgG и Ig M и ПЦР. По приложенному вами анализу ничего критичного нет. Так что не волнуйтесь.

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Добрый день. Возможно, что действительно ложноположительный анализ, но нужно исключить и то, что в первый раз сдавали анализы в серонегативный период. Сдайте развернутый на IgM и IgG и ПЦР качественный на РНК-ВГС. По этим результатам уже можно будет следить — все ли в порядке.

Елена, 13 июля 2019

Клиент

Ольга, Пришли анализы биохимии и антител из другой лаборатории.
Пцр еще не готов.
Получается антитела отриц..
Можно успокаиваться?
Прикрепила скан в вначале сообщений

Инфекционист

Если даже допустить, что вы заразились. При ПЦР-положительном результате риск передачи ребенку составляет всего лишь около 5%. И в последние несколько лет в медицине появились методы полного излечения от гепатита С.

Елена, 12 июля 2019

Клиент

Руслан, добрый вечер!
При положительных анализах придется рожать в инфекционной больнице?

Инфекционист

Елена, если даже захотите вас в инфекционную больницу не положат. Во время беременности никакого лечения от гепатита не проводят, только наблюдают. Будете рожать точно также как и все остальные беременные.

Гинеколог, Акушер

Тогда высока вероятность, что анализ ложноположительный!
Сдайте анализы повторно в другой лаборатории! IgM и IgG!

Не волнуйтесь, еще рано делать выводы!

Елена, 13 июля 2019

Клиент

Юлия,
Пришли анализы биохимии и антител из другой лаборатории.
Пцр еще не готов.
Получается антитела отриц..
Можно успокаиваться?
Прикрепила скан в вначале сообщений

Педиатр, Терапевт, Массажист

Анализ скорее всего ложноположительный. Сдайте ПЦР качественный. Если вы будете рожать с неисключенным гепатитом C, то вас положат просто на обсервационные койки в родильном отделении. В инфекционных больницах у нас не рожает! А потом Выйдите из роддома и вылечите этот гепатит C

Гинеколог, Инфекционист, Педиатр

Здравствуйте. Сдайте ПЦР кровь на гепатит С качественно

Инфекционист, Гепатолог

Добрый день. 1) сдавайте кровь на развернутый анализ для определения спектра антител к ВГС — IgG core, NS 3,4,5 Ag желательно с индексом или коэффициентом позитивности. Это обязательно. Кстати, его должны делать в обычной муниципальной поликлинике. Это поможет постановке диагноза. 2) кровь на РНК-ВГС методом ПЦР качественным методом, но отрицательный результат снять диагноз не может, только определить риск для плода. 3) биохимию крови. Все это на руки берите и посетите обычного инфекциониста в Вашей поликлинике. Ехать для этого в инфекционную больницу необязательно.

Читайте также:  Чем восстанавливать печень после лечения гепатита

Инфекционист

Здравствуйте!Вам необходимо сдать анализ на антитела к гепатиту С и на вирус методом ПЦР

Инфекционист, Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте! Для исключения ошибки нужно сделать ПЦР крови на гепатит С качественно,

Елена, 13 июля 2019

Клиент

Максим, добрый день!
Уже сдала в Инвитро еще раз антитела, биохимию и пцр кач.

Елена, 13 июля 2019

Клиент

Максим,
Пришли анализы биохимии и антител из другой лаборатории.
Пцр еще не готов.
Получается антитела отриц..
Можно успокаиваться?
Прикрепила скан в вначале сообщений

Инфекционист

Елена, вероятность того, что первый анализ был ложноположительным увеличилась, но без ПЦР пока полностью нельзя исключить. Бывают такие случаи, если свежее инфицирование, антитела могут быть в такой маленькой концентрации в крови, что анализ не показывает. Следует подождать ПЦР-анализ.

Елена, 15 июля 2019

Клиент

Руслан,
ПЦР тоже отрицательный) Ура)
Прикрепила анализ.
А можете подсказать пр поводу немного сниженого билирубина? Это нв фоне беременности или нужно обратить на это внимание и сходить к терапевту? Анализ Так же прикреплен

Инфекционист, Гепатолог

Вероятнее всего гепатита нет, но для уверенности необходимо сделать ПЦР.

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Скорее всего, все-таки гепатита нет, но успокоиться окончательно может будет после получения результатов ПЦР. Дождитесь их!

Гинеколог, Акушер

Почти! Дождитесь остальных результатов. Но скорее всего, у вас всё хорошо!!

Инфекционист

Елена. Поздравляю Вас, у вас нет гепатита С!. По поводу сниженного билирубина — это норма, не норма, когда билирубин повышен.

Елена, 15 июля 2019

Клиент

Руслан,
Спасибо Вам за консультацию и моральную поддержку

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Гепатит С и беременность — 14 ответов врачей на вопрос на сайте СпросиВрача

1609 просмотров

4 августа 2017

Добрый день. Я планирую ЭКО , мне 39 лет. В 2000г. был половой контакт с носителем HCV. Мои результаты в 2000 году анти HCV+ ПЦР-, биохимия и узи печени в норме, лечение не проводилось в виду отсутствия вируса и клиники. Следующий анализ напомнил о себе при планировании беременности в 2008г и снова анти HCV+ ПЦР-, биохимия и узи печени в норме. Далее в 2009,2010,2012 было все тоже самое АТ+ ПЦР-. А в 2013 в одной лаборатории пришел результат анти HCV -, я пересдала в Инвитро и получила такие значения IgM 1.2 (реф.зн. 0,7-2,8), IgG 10.7 (реф.зн. 8,0-18,0) anti HSV (1,2 типов) IgM отрицательно, ПЦР-. Я успокоилась после таких новостей. Затем в 2016 я начала готовиться к ЭКО , за год подготовки я 3 раза пересдавала анализ на гепатит. В двух разных лабораториях , в двух из них антитела+, в третей- , но ПЦР как и все эти годы отрицательно. На сег. день УЗИ брюшной полости в норме, биохимия тоже. Билирубин только иногда повышен 19-23 при норме 3,4-18,8. Я понимаю головой , что я не больна, но внутреннее беспокойство мне не дает спокойно готовиться в беременности. Меня волнуют вопросы: 1. Может ли мой ПЦР стать+, если 17 лет и ни разу ранее он не был положительным?, 2. Могу ли я передать вирус ребенку и что мне делать что бы это предотвратить? 3. Возможно ли будет грудное вскармливание в моем случае?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гепатолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог, Маммолог, Акушер

Здравствуйте, дорогая Наталья!то, что ат только в одной лаборатории не подтвердили а двух подтвердили наличии ат как то непонятно лучше ещё раз сделать.. да перейти в положительный, к сожалению во время беременности, так как работа иммунитета сильно снижается в это время! Да, родить здорового от гепатита ребёнка вы можете, главное следовать рекомендация Консультировать женщин по всем вопросам здоровья-введение беременности, вопросы, связанные с циклом, инфекциями, климактерические изменения и пр. Интересуюсь эндокринологией, иммунологией, педиатрией,дерматовенеродогией. Подбираю диету для беременных.Консультант по грудному. вскармливанию. . инфекциониста. По поводу кормления почему нет?!это даже будет здорово , вы пересадить какую то часть зашиты от этой инфекции малышу .
Дело в том, что вроде все ясно и вируса нет, но ведь антитела были, значит контакт был не только тот физический а в небольшом количестве и с вирусом…а значит ставить точку, не пройдя серьёзный экзамен для организма роды и беременность, было бы не совсем правильным. Какими бы показатели не были бы. Ведь медицине пока известна только часть болезней и реакции на это иммунитета и организма в целом.
Будьте здоровы!

Эндокринолог, Терапевт, Диетолог

Добрый день, Наталья. Ваш анализ говорит о том, что вы сможете как и любая другая женщина кормить ребенка грудным молоком, ничего ребенку не передав не в период грудного вскармливания, не в период беременности, когда малыш тесно контактирует с жидкостями материнского организма: кровь, амниотическая жидкость, влагалищная секреция в период естественных родов. И ваш ПЦР не может стать +. Так что планируйте ЭКО и спокойно планируйте беременность и рожайте здорового малыша. Это вам под силу. У вас на протяжении длительного времени ПЦР —

Инфекционист, Гепатолог

Добрый день, Наталья. Поскольку антитела к ВГС класса IgG с индексом позитивности 10,7, то это Хронический вирусный гепатит С. Поскольку ПЦР всегда отрицательный, то он неактивный, а поскольку биохимия в норме, то воспалительные изменения в печени отсутствуют. Вирус вдруг станет положительным вряд ли при таком стаже неактивного гепатита. Заразить ребенка при отрицательной ПЦР невозможно. Грудью кормите спокойно, даже не переживайте. В Вашем случае риска для малыша нет. Не болейте, всего доброго!

Наталья, 4 августа 2017

Клиент

Наталья, добрый день. Спасибо вам за ответ. Хотела по этой же теме задать вопрос. Есть ли шанс , что когда-то антитела исчезнут? Ведь последнее время многие лаб. перестали их обнаруживать. И надо ли мне сдавать какие-то уточняющие анализы , если ПЦР всегда отр, например количественный ПЦР или проходить фиброскан вместо обычного УЗИ? Просто я все эти годы при ПЦР- считала , что не больна. А хронический гепатит С на мой взгляд должен был бы оставить какую-то клиническую картину.

Читайте также:  Гепатит легкая форма среднетяжелая

Эндокринолог, Терапевт, Диетолог

Наталья, помните антитела положительные показывают о перенесенном заболевании, а ПЦР отрицательный вируса нет, малышу передавать нечего. А снижение иммунитета во время беременности, природой предумано, чтобы организм ваш не отторг плод, как чужеродный элемент. Но это НИКОГДА не будет способствовать тому, что появиться вирус и станет ПЦР положительным. Настройтесь на беременность. Гепатит в прошлом.

Гинеколог, Терапевт, Венеролог

Добрый день, ПЦР — , а это значит, что вашему малышу ничего угрожать не будет и грудное вскармливание возможно. Никакой опасности нет.

Уролог, Венеролог, Сексолог, Андролог

Планируйте и рожайте. И кормить грудью не только можно, но и нужно. Во время беременности регулярно наблюдайтесь у своего гинеколога и консультируйтесь с ним.

Акушер, Гинеколог

В вашем случае опасаться не стоит что во время беременности ПЦР может стать положительным ,это очень маловероятно,на результаты ЭКО никак не повлияет наличие антител .
Кормитьь можите даже не думая , Ваш малыш не станет даже носителем инфекции.Конечно же никто не исключает постоянный контроль крови , Вы и сами это знаете.
Очень важно психологически позитивно настроиться во время протокола ЭКО ,от этого во многом зависит результат,как бы банально это не звучало, поэтому вы должны отложить в сторону все сомнения.Удачного вам протокола и беременности!

Невролог, Психолог

Добрый день, Наталья. У Вас имеет место быть Хронический гепатит С, неактивный. 1)Врядли появится активность процесса при стаже заболевания 17 лет. ПЦР отрицательная, а значит и повода для беспокойства нет. 2) Наличие у матери хронического вирусного гепатита С не влияет на репродуктивную функцию и течение беременности, не увеличивает риск врожденных аномалий плода. Риск передачи вируса от матери ребенку оценивается как низкий и по разным данным не превышает 5 %. Материнские антитела могут предотвращать развитие хронического вирусного гепатита у ребенка. Способ родоразрешения не имеет существенного значения для предотвращения заражения ребенка во время родов. Поэтому нет оснований для рекомендации кесарева сечения с целью снижения риска заражения ребенка. 3) Грудное вскармливание не противопоказано, а скорее показано, поскольку нет ничего лучше и полезнее для малыша грудного молока матери. Кормите на здоровье. Крепкого Вам здоровья, всех благ и только положительных результатов в Ваших начинаниях.

Ортопед, Травматолог

1. ПЦР и все остальные анализы не имеют особого значения, если в крови не определяется РНК вируса (количественный анализ).
2. Не можете, ибо у Вас его нет. Ну, чтобы убедиться сдайте количественный анализ.
3. Конечно возможно.

P.S. Положительный HCV может быть и ложно положительным. Этот анализ используют только для скриннговых обследований ибо быстро и дешево. На сегодня считается, что гепатит С не передается половым путем. Читайте последнее Национальное руководство по инф болезням.

Инфекционист, Гепатолог

Добрый вечер, Наталья. Если идет самопроизвольное разрешение ВГС (а такое на практике случается), то индекс позитивности анантитител постепенно уменьшается в среднем до 1,5-3,0. Я активно пользуюсь этим критерием и оцениваю его с научным интересом. То есть, говорю это не просто так. К сожалению, при ВГС практически у всех пациентов с разрешением процесса (самопроизвольно или после противовирусной терапии) антитела с небольшим индексом сохраняются практически всю жизнь. Поэтому Вам необходим будет инфекционист, который будет писать справки и допуски для различных ситуаций (допуски для ЭКО, допуски для оперативных вмешательств, для опеки и прочее).
По поводу реакции ПЦР. При всем уважении к опытным коллегам, пожалуй, не соглашусь. ПЦР — очень важный тест. И даже качественная реакция. Безусловно, имеет значение чувствительность метода, которым она определяется. В некоторых лабораториях чувствительность 60 МЕ/мл, а в некоторых 15 МЕ/мл, то есть уже качественно можно выявить минимальное количество вируса, за которое в других лабораториях платишь в 3 раза больше, определяя вирус количественно. Работаю с гепатитами давно, провожу скрининг, контроль противовирусной терапии, поэтому по поводу ПЦР есть свой наработанный опыт. Даже если больной принес результат с чувствительностью менее 60 МЕ/мл (то есть от 100 копий вируса гепатита С), смотрим еще и на другие показатели активности процесса, а именно на биохимический тест. Есть корреляция между выраженностью вирусной активности и выраженностью воспалительных изменений в печени (АЛТ и прочие), хотя есть и исключения. Теперь логические размышления, основанные на практике: у меня масса больных, имеющих стаж инфицирован

Инфекционист, Гепатолог

Есть масса больных, имеющих стаж инфицирования более 20 лет. При обследовании спустя такое длительное время многие имеют неактивный хронический вирусный гепатит, снимать с учета таких больных нельзя и для этого есть причины. Часть пациентов, не меньшая, спустя определенное время по разным причинам (стресс, сопутствующие болезни) имеют активацию вируса гепатита С, причем начальное следовое количество без специфической противовирусной терапии постепенно увеличивается. Это я веду к тому, что даже если качественный тест «пропустит» следовое количество вируса, то при повторном обследовании (а их у Вас было немало), реакция была бы определенно положительной. Поэтому, не вижу смысла бегать и сдавать количественный анализ за 2,5 т.р при отрицательном качественном. Клинически даже выраженная виремия вируса порою не сопровождается симптомами многие годы. Фиброскан хотя бы однократно сделать нужно, контролировать его потом при неактивном гепатите раз в 3-5 лет.

Невролог

Здравствуйте, Наталья!
1. Маловероятно, что ПЦР станет +, но беременность и роды — серьезная нагрузка на организм, поэтому необходимо будет систематически осуществлять контроль анализов.
2.В случае неактивности процесса после родов грудное вскармливание не только можно, но и нужно. Кроме того, с молоком будут передаваться Ваши антитела, что будет служить для Вашего малыша дополнительной защитой.
Если рассматривать худший вариант и предполагать, что ПЦР может теоретически стать +, кормить грудью тоже можно, но следить за тем, чтобы малыш не кусал соски, чтобы не было контакта с кровью.
Будьте здоровы!

Терапевт

Поскольку вы не больны то и передавать нечего будущему ребенку.Но информацию о вирусе -ее надо убирать и на это способен только один аппарат ДеВита АП и биорезонансная терапия.Рекомендую обратиться ко мне с 8.08.17

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник