При вич появляется сыпь на теле

Содержание статьи

Сыпь при ВИЧ: когда появляется, причины, что делать

Кожные покровы человека — это своего рода индикатор состояния здоровья. Если какой-то механизм внутри дает сбой, то это часто отражается на состоянии кожи. Иммунодефицит — это серьезное нарушение защитных сил организма и сбой в работе всех органов и систем, поэтому при ВИЧ сыпь на разных участках тела встречается практически у всех больных.

Как выглядит сыпь при ВИЧ

Сыпь при ВИЧ обычно бывает одним из первых клинических симптомов заболевания и может проявиться уже через 15-20 дней после заражения ретровирусом. Интенсивность высыпаний носит индивидуальный характер:

появляются мелкие красные пятна, которые никак не беспокоят пациента и зачастую такие больные пропускают первый симптом ВИЧ;
может появиться сыпь по типу аллергической — крапивница при ВИЧ часто диагностируется как признак какого-то другого заболевания; назначаются препараты для снятия зуда, и если кроме сыпи нет других клинических проявлений, то опять же возможно пропустить начальную стадию ВИЧ;
кожные высыпания при ВИЧ так же могут сопровождаться выпадением волос, шелушением кожи, появлением и разрастанием доброкачественных новообразований;
помимо сыпи могут появляться волдыри или пузырьки, заполненные прозрачным, кровянистым или гнойным содержимым;
иногда наблюдаются такие кожные проявления ВИЧ-инфекции, как: геморрагии, эрозии, язвы, трещины, образование корок и рубцов;
возможны варианты и в локализации сыпи: лицо, конечности, туловище, наружные половые органы, слизистые оболочки;
может присоединяться вторичная инфекция (особенно при расчесывании), тогда появляются гнойнички и могут наблюдаться общие симптомы интоксикации — повышение температуры тела, ночная потливость, слабость и усталость, боль в мышцах и суставах;

Характер сыпи зависит от стадии иммунодефицита, возраста пациента и наличия сопутствующих патологий. В отличие от других инфекционных заболеваний, кожные проявления при ВИЧ не имеют четкой стадийности высыпаний и перехода одних элементов сыпи в другие.

Почему появляется сыпь при ВИЧ

Сыпь при ВИЧ может быть обусловлена следующими факторами:

реакция на вторжение ретровируса и снижение уровня лимфоцитов;
вторичные инфекционные заболевания кожи, вызванные внешними возбудителями или условно-патогенными микроорганизмами;
обострение хронических кожных заболеваний (например, часто усугубляется течение псориаза при ВИЧ-инфекции);
аллергическая реакция на лекарства против ВИЧ;
кожные проявления сопутствующих ВИЧ патологий — гепатит, панкреатит, почечная недостаточность, заболевания кишечника.

Кожные заболевания не обязательно могут быть обусловлены каким-то одним фактором — чаще, наоборот, до пяти разных причин провоцируют сыпь у одного больного при ВИЧ.

Заболевания кожи при ВИЧ

Высыпания при ВИЧ можно разделить на несколько основных категорий:

пиодермии — гнойничковые поражения кожи;
микозы — грибковые заболевания;
вирусные дерматозы;
паразитарные болезни;
аллергодерматозы;
нейродерматозы;
ангииты кожи (васкулиты);
аутоиммунные дерматозы;
опухоли кожи.

Аутоиммунные поражения кожи

Псориаз

Псориаз при ВИЧ встречается очень часто — в 3 раза чаще, чем у неинфицированных пациентов. Обусловлено это основным механизмом развития псориаза — нарушения в работе иммунной системы при ВИЧ, когда организм воспринимает клетки кожи как чужеродные и начинает вырабатывать против них антитела. При иммунодефиците псориаз протекает в крайне тяжелой форме:

локализуется по всей поверхности тела;
близко расположенные поврежденные участки кожи сливаются между собой;
образуются пузырьки, заполненные прозрачной жидкостью, при присоединении вторичной инфекции — гнойным содержимым;
характерны отеки, боль, зуд;
осложняется псориатическим артритом — поражением всех групп суставов.

Прогноз по псориазу при ВИЧ неблагоприятный — заболевание трудно лечится и часто рецидивирует.

Грибковые поражения кожи и слизистых

Из-за ослабления защитных сил организма при ВИЧ происходит нарушение микрофлоры — полезные и нужные микроорганизмы гибнут, а их место занимают патогенные и условно-патогенные грибы. В зависимости от возбудителя, различают следующие виды микозов:

Кандидоз — чаще локализуется во рту, кожных складках и в области наружных половых органов. Возникает в виде белых бляшек на слизистых, ярко-красных пятен и трещин. проявление Кандидоза в ротовой полости
Разноцветный или отрубевидный лишай — поражает участки кожи лица и тела. Характеризуется появлением желто-коричневых пятен до 5 мм с неровными краями, которые постепенно разрастаются и сливаются. поражение кожи отрубевидным Лишаем
Криптококкоз — интенсивнее всего локализуется на коже конечностей, волосистой части головы и на слизистой ротовой полости. Красные пятна и бугорки, которые поражают все слои кожи, вызывают сильную боль и зуд. Криптококкоз на коже
Рубромикоз — поражает любые участки кожи, проявляется обширной сыпью красного цвета, которая шелушится и сильно зудит. Рубромикоз
Споротрихоз — локализуется на коже и подкожной клетчатке верхних конечностей. Образуются множественные плотные узлы фиолетового цвета, которые постепенно вскрываются с образованием язв и рубцов. Споротрихоз
Бластомикоз, кокцидиоидоз, гистоплазмоз — грибковые заболевания, которые в первую очередь поражают легкие, но при ВИЧ так же возникает аллергическая кожная реакция на микоз. Бластомикоз

При иммунодефиците микозы протекают тяжело, имеют тенденцию к генерализации процесса, устойчивы к лечению, часто имеют осложнения.

Вирусные поражения кожи

Вирусные заболевания кожи при ВИЧ встречаются почти у всех больных. По этиологии выделяют несколько форм:

Простой герпес — локализуется на деснах, в гортани и анальной зоне. Типичным только для ВИЧ является возникновение вытянутых эрозий на кожных складках, похожих на ножевые ранения. Сыпь часто осложняется язвами и рубцами. Герпес на губах
Контагиозный моллюск — розово-красные узелки с белой сердцевиной, которые располагаются на лице или туловище, могут сливаться, образуя бляшки до 3 см.
Волосатая лейкоплакия — серый налет на слизистой ротовой полости, формирующий бляшки с шероховатой поверхностью. Обычно развивается при глубоком угнетении иммунитета, может сигнализировать о терминальной стадии ВИЧ — СПИДе.
Остроконечные кондиломы (вирусные бородавки) — выросты телесного цвета, которые чаще располагаются в области заднего прохода и половых органов. Имеют склонность к перерождению в злокачественные опухоли. Остроконечные кондиломы

Саркома Капоши

Саркома Капоши при ВИЧ часто становится дерматологическим проявлением СПИДа — терминальной стадии иммунодефицита. Занимает первое место среди опухолей ВИЧ-инфицированных. Представляет собой множественные новообразования кожи пурпурного цвета. В течении болезни выделяют три стадии:

Пятнистая — самая ранняя стадия, когда на кожных покровах образуются синюшные пятна до 5 мм, неправильной формы.
Папулезная — изолированные узелки до 1 см, имеют шероховатую поверхность по типу апельсиновых корок.
Опухолевая — образование множественных узлов до 5 см синюшно-бурого цвета, которые сливаются между собой с образованием язв и эрозий.

Локализуются очаги поражения на кожных покровах конечностей, слизистых оболочках, твердом небе. При СПИДе саркома Капоши отличается быстрым течением и вовлечением в процесс лимфоузлов и внутренних органов.

Гнойные поражения кожи или пиодермиты

Чаще всего (у 80% ВИЧ-больных) первоначально возникают именно бактериальные кожные заболевания:

импетиго — поверхностное гнойничковое поражение кожи, локализуется в области шеи и лица, при расчесывании образуются корки желтого цвета; Импетиго
фолликулиты — воспаление волосяной луковицы, внешне похоже на подростковые прыщи, но при ВИЧ локализуются по всему телу и сопровождаются зудом, жжением и болью; Фолликулит
пиодермия — обширное поражение кожных покровов гноеродными микроорганизмами, в основном появляется в кожных складках, проявляет резистентность к лечению; Пиодермия
стрептококковые эктимы — розово-красные язвы с гнойным отделяемым, по краям окаймлены ярко-красным ободком, локализуются на ягодицах, бедрах, голенях. Стрептококковая эктима

При ВИЧ так же характерно присоединение бактериальной инфекции к различным по этиологии кожным заболеваниям — при расчесывании или несоблюдении правил гигиены любая сыпь может начать гноиться, что говорит о пиококковом поражении.

Отличительные особенности сыпи при ВИЧ

Существуют некоторые признаки сыпи, при наличии которых можно заподозрить более серьезную причину ее возникновения — вторичный иммунодефицит:

генерализация процесса с поражением больших участков кожных покровов;
полиморфизм — одновременно наблюдаются разные элементы сыпи;
ярко выраженные болезненность, зуд и шелушение;
наличие других симптомов помимо кожных проявлений — лихорадка, увеличение лимфоузлов, потеря массы тела, потливость;
хронический характер высыпаний;
резистентность сыпи к лечению;
присоединение вторичной гнойной инфекции.

Что делать при появлении сыпи и признаков ВИЧ

Сыпь при ВИЧ может стать первым симптомом болезни, поэтому важно оценить ее специфичность не спутать с другими инфекционными болезнями. При наличии прочих признаков интоксикации и ухудшении состояния, необходимо обратиться в лечебное учреждение и сдать кровь для определения антител к вирусу иммунодефицита.

Вовремя проведенная диагностика и антиретровирусная терапия помогут увеличить продолжительность жизни и ее качество — в настоящее время больные с ВИЧ-положительным статусом полноценно живут десятки лет, соблюдая рекомендации врача и стремясь к здоровому образу жизни.

Даже такой, на первый взгляд, безобидный симптом как сыпь может вызвать серьезные осложнения и нарушения со стороны внутренних органов при отсутствии лечения. При подборе терапии важно учитывать этиологический фактор сыпи и лечить не только местно, на время снимая зуд и дискомфорт, а действуя системно на весь организм.

Источник

Как выглядит сыпь при ВИЧ-инфекции? Симптомы, фото

Для многих людей, недавно инфицированных ВИЧ, сыпь является одним из самых ранних симптомов. Однако широкий спектр заболеваний, инфекций и аллергических реакций может раздражать кожу, поэтому одной лишь сыпи никогда не бывает достаточно для диагностики ВИЧ. Людям, у которых появилась сыпь и которые считают, что они могли заразиться ВИЧ, необходимо срочно обратиться к врачу.

Виды сыпи при ВИЧ

Не существует ни одного вида сыпи, характерного только для людей с ВИЧ. Однако, когда у человека развивается ВИЧ-инфекция, изменения в его иммунной системе могут вызвать ряд кожных высыпаний.

Поскольку ВИЧ снижает способность иммунной системы бороться с инфекциями, люди с этим заболеванием подвержены риску целого ряда кожных инфекций и сыпи. Сыпь при ВИЧ-инфекции включает:

1. Сероконверсионная сыпь. В течение нескольких недель после заражения ВИЧ у многих людей появляются гриппоподобные симптомы и сыпь. Этот процесс, известный как сероконверсия, происходит, когда организм вырабатывает антитела к ВИЧ. Период сероконверсии может также вызывать повышение температуры и опухание лимфатических узлов. Такая сыпь при ВИЧ- инфекции не зудит, и обычно плоская и красная. Она часто поражает большие области тела, такие как грудь или спина.

2. Аллергическая реакция на препараты от ВИЧ. Аллергическая реакция на препараты также может вызвать высыпания на коже при ВИЧ-инфекции. Этот тип сыпи обычно выглядит как большая красная область, покрытая крошечными красными выпуклостями. У многих людей, страдающих аллергической реакцией, также может быть жар и мышечная боль.

УЛЬТРААКТИВНЫЙ КОМПЛЕКС ОТ КОЖНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

передовая разработка российских и европейских фармацевтов восстанавливает поврежденные слои эпидермиса, возвращает коже здоровый внешний вид и улучшает качество жизни

Заказать со скидкой

3. Герпес. Герпес очень заразен и проявляется как сыпь. Организм людей с ВИЧ не способен защищаться от вируса герпеса, поэтому склонны к развитию худших симптомов данного заболевания. Простой герпес 1 и простой герпес 2 могут вызвать болезненные, покрытые коркой пузыри на губах и половых органах. Также, у людей с ВИЧ и другими заболеваниями, ослабляющими иммунную систему, может развиться опоясывающий лишай на обеих сторонах тела.

4. Контагиозный моллюск. Это бородавочное состояние вызывает поражения, которые могут распространиться на других людей. Повреждения окрашены в цвет кожи и не болят, но со временем они приобретают тенденцию к ухудшению.

5. Фолликулит. Возникновение фолликулита обычно связано с заражением волосяного фолликула. Он распространяется на бритых участках тела, таких как ноги или лицо, и выглядит, как красные гнойные воспаления. Фолликулит может напоминать прыщи и может содержать вросшие волосы. Данное заболевание может возникать в виде единичного бугорка, либо обширной группы болезненных зудящих бугорков.

6. Дерматит. Существует много форм дерматита, но наиболее распространенным у людей с ВИЧ является себорейный дерматит. Эта зудящая сыпь вызывает появление чешуйчатых бляшек, обычно на лице, коже головы, груди или в паху. Такой вид дерматита имеет тенденцию ухудшаться с течением времени.

7. Псориаз. Псориаз напоминает себорейный дерматит, но пятна чешуйчатые и обычно не зудят.

Начни комплексную борьбу с псориазом. Первый ощутимые результат — через 5 дней! Psorix проникает в эпидермис, воздействуя на более глубокие слои кожи, пораженные псориазом. Читать подробнее…

8. Чесотка. Чесотка вызвана клещом, который прячется в коже человека. Люди с чесоткой испытывают сильный зуд и красные, обширные воспаления. Они часто окружены линиями, которые показывают, где зародились клещи. Чесотка очень заразна.

9. Грибковая инфекция. У людей с ВИЧ могут развиться различные грибковые инфекции. Одним из наиболее распространенных является стригущий лишай.

Другие симптомы ВИЧ, сопровождающие сыпь

Иногда сыпь является единственным симптомом. Однако, поскольку сыпь при ВИЧ-инфекции обычно сигнализирует о проблеме с иммунной системой, другие симптомы являются общими. Симптомы, которые могут сопровождать высыпания при ВИЧ-инфекции, включают:

симптомы гриппа, такие как мышечные боли, озноб или общее чувство недомогания;
лихорадка, особенно если сыпь вызвана кожной инфекцией;
увеличение лимфатических узлов;
истощение.

Некоторые люди могут испытывать проблемы с активностью. Например, сильный целлюлит может вызвать отек, который делает движение болезненным.

Прогноз

Сыпь, связанная с ВИЧ, сильно различается. Конкретный прогноз зависит от типа сыпи, а также отдельных факторов, таких как общее состояние здоровья, использование антиретровирусных препаратов, доступ к медицинской помощи и подверженность заразным кожным заболеваниям.

Сыпь, связанная с сероконверсией, которая возникает вскоре после заражения, обычно исчезает сама по себе.

Сыпь из-за хронических состояний, таких как герпес и псориаз, имеет тенденцию приходить и уходить. Степень тяжести каждой вспышки варьируется, но отчасти зависит от иммунной системы. Некоторые лекарства, такие как противовирусные препараты от герпеса, могут снизить тяжесть каждой вспышки.

Сыпь, вызванная инфекциями, исчезнет при правильном лечении. Однако, поскольку ВИЧ постоянно ослабляет иммунную систему, инфекционная сыпь может вернуться. В частности, целлюлит имеет тенденцию повторяться. У людей с ВИЧ, у которых была одна инфекционная сыпь, может также позже развиться другая инфекционная сыпь.

Источник

Виды сыпи при ВИЧ и их диагностическое значение

За последнее десятилетие медицина достигла многих успехов. Врачи «выращивают» органы, появились новые лекарства и технологии, наметился прогресс в лечении болезней Паркинсона и Альцгеймера. Но до сих пор нет эффективного этиотропного препарата от СПИДа и ВИЧ, способного очистить организм от вируса. Лечение только подавляет активность возбудителя. Именно поэтому важна регулярная лабораторная диагностика, ведь симптомы заражения неспецифичны. Слабость, головная боль, лихорадка, реже появляется сыпь при ВИЧ.

Кратко о СПИД и ВИЧ

ВИЧ — это вирус иммунодефицита человека. Он относится к ретровирусам, повреждает клетки иммунной системы и со временем полностью «выкашивает» лимфоцитарное звено. ВИЧ размножается в Т4-лимфоцитах (хелперах). Иммунная система, столкнувшись с вирусом, мобилизуется, начинает вырабатывать всё больше и больше новых «защитников». А ВИЧ тем временем поражает и их, соответственно, размножается еще быстрее. Образуется замкнутый круг.

Процесс воспроизведения вирусных частиц цикличен. На каждом этапе их становится всё больше, а система защиты слабеет. Уменьшение концентрации лимфоцитов закономерно снижает иммунитет. В результате инфицированный человек начинает страдать от оппортунистических (вторичных) инфекций, с которыми в норме справился бы без проблем.

Страшен не сам ВИЧ, а последствия его размножения. Человек умирает от сопутствующих заболеваний. Они протекают тяжело, сложно поддаются лечению, рецидивируют.

В течении ВИЧ-инфекции выделяют несколько периодов:

инкубационный — от заражения до первых проявлений;
первичные проявления, напоминающие грипп;
латентная стадия — бессимптомное течение;
вторичные заболевания;
СПИД — терминальный период.

Диагноз СПИД означает, что оппортунистические инфекции приобрели необратимое течение. Справиться с ними иммунитет не сможет даже с помощью препаратов.

Признаки ВИЧ на разных стадиях

Сразу после заражения никаких клинических проявлений нет в течение 1-6 месяцев. Длительность периода инкубации зависит от силы иммунитета у зараженного человека. В это время ВИЧ уже убивает первые Т-клетки, но выявить инфекцию анализы не помогут — в организме еще не сформировались специфические антитела к ретровирусу.

На стадии первичных проявлений больной тоже часто не подозревает о заражении ВИЧ. У 30-50% зараженных развиваются симптомы, напоминающие грипп:

лихорадка;
ломота в суставах;
сухой кашель;
упадок сил;
потливость, особенно, ночная;
расстройство стула;
головная боль.

В течение 2-4 недель недомогание проходит, и ВИЧ-инфицированный считает, что выздоровел. Поскольку симптомы неспецифичны, человек не обращается за помощью.

В половине случаев у больного на теле появляются высыпания по типу экзантемы. Они напоминают сифилитические или сыпь при кори. Папулезная сыпь может быть едва заметной или фиолетовой — на смуглой коже. Шелушение не развивается. Сыпь постепенно проходит самостоятельно. Реже при ВИЧ формируются язвы во рту, в паху, точечные кровоизлияния под кожей (геморрагии).

Стадия скрытого течения может длиться десятки лет. Медленно снижаются Т-лимфоциты, но симптомы патологий еще отсутствуют. В этот период ВИЧ можно выявить серологически — по антителам в крови.

На 4-ой стадии организм уже настолько ослаблен, что не может противостоять оппортунистическим инфекциям. Они протекают в таких формах:

кишечной;
с поражением слизистых;
кожной;
легочной;
с поражением нервной системы.

У женщин риск заразиться ВИЧ от полового партнера выше, чем у мужчин. Во-первых, спермы выделяется больше, чем вагинального секрета. Во-вторых, слизистая влагалища более восприимчива к ВИЧ, чем головка полового члена. В-третьих, женщинам сложнее провести интимную гигиену, чем мужчинам. Сперма долго сохраняется на слизистой влагалища и вместе с ней в организм попадают вирусные частицы.

Проявления ВИЧ у женщин и мужчин в основном похожи. Но у представительниц прекрасного пола на фоне заражения чаще развивается кандидоз, цитомегаловирусная инфекция, рак половых органов. Для мужчин же более характерна «кожная» форма патологии — саркома Капоши.

Сыпь при ВИЧ

Высыпания на коже при ВИЧ нельзя назвать ни характерным, ни ранним признаком заражения. На начальных стадиях они возникают не всегда. Обычно кожные проявления при ВИЧ-инфекции — это следствие:

оппортунистических инфекций;
аллергии на препараты антиретровирусной терапии (АРТ).

Крапивница при ВИЧ может пройти самостоятельно. Если покраснение незначительно, доктор не советует менять препарат АРТ. Зуд помогут снять антигистаминные средства. Но когда аллергия сильная, лекарство заменяют аналогом.

Поражения кожи при оппортунистических инфекциях определяются возбудетелем:

грибками;
вирусами;
бактериями.

Высыпания при ВИЧ многообразны:

пиодермиты — поражение кожи бактериями;
дерматомикозы — грибковые инфекции;
себорейный дерматит;
герпетические (вирусные) по типу экзантемы и энантемы;
покраснение в виде пятен, телеангиоэктазий (сосудистых сеточек), геморрагий при поражении сосудов;
онкологические новообразования кожи.

Пиодермиты

Когда иммунодефицит уже выраженный, на коже начинают размножаться условно-патогенные бактерии: стрептококки и стафилококки. В норме защитные силы организма держат под контролем эти микроорганизмы. Но при ВИЧ болезнетворные агенты активизируются. Характерные проявления пиодермитов — пустулы — прыщи с гнойным содержимым, напоминающие акне.

Стрепто- и стафилококки вызывают также фолликулиты (нагноения волосяных луковиц). ВИЧ-ассоциированными являются фурункулы, карбункулы, импетиго лица, груди, спины.

Пиодермия при ВИЧ протекает упорно, тяжело поддается терапии. У инфицированных людей выделяют 3 ее типа:

вегетирующая;
диффузная;
шанкриформная.

Вегетирующая пиодермия развивается в кожных складках. Внешне высыпание напоминает плоские кондиломы. При диффузной форме очаги поражения сливаются, кожа синюшная, с эрозиями, гнойными корками, чешуйками. Располагается сыпь обычно в поясничной зоне. Шанкриформная пиодермия — это язвы и эрозии на ягодицах, половых органах, в зоне нижней губы. У детей до 13 лет часто развиваются рецидивирующие абсцессы.

Читайте также: Дзержинск тест на вич

В осложненных случаях у ВИЧ-инфицированных людей поражается не только кожа. Разрушается мышечный слой, развивается некроз, токсемия (бактериальные токсины попадают в кровь).

Дерматомикозы

Самые распространенные СПИД-ассоциированные заболевания — грибковые поражения кожи. Упорный кандидоз — первый признак снижения иммунитета. Патологию вызывают Кандида. Поражается область гениталий, около ануса, вокруг рта, в подмышках. Сначала образуется покраснение, пузыри с гнойно-серозным содержимым. Они сливаются, вскрываются с образованием эрозий, трещин с белым налетом. Очаги кандидозной инфекции болезненны, вызывают жжение. Такой микоз поражает 85% больных.

При ВИЧ-инфекции может развиться разноцветный лишай.

Возбудителем является грибок Малассезия. Представитель этого же вида вызывает и себорейный дерматит — шелушение кожи лица и головы, мокнущие корки и коросты. Лишай же проявляется сухими пятнами величиной с монету. Поверхность их шелушится, зудит, покрыта чешуйками. Со временем пятна сливаются, цвет их меняется от бледно-кремового до бурого. Процесс осложняется фолликулитами.

Плесневый гриб Альтернария провоцирует альтернариоз. На коже руки или ноги образуется единичный узелок. Сначала он безболезненный, плотный, но со временем превращается в абсцесс. Нагноение вскрывается, формирует язву под гнойной коркой. Патология часто ассоциирована с лейкемией (одной из форм рака крови).

Криптококки, споротрихи и гистоплазмы при ВИЧ вызывают глубокие микозы с поражением внутренних органов. Кожные поражения при этих грибковых инфекциях неспецифичны, полиморфны, часто сопровождаются появлением язв, свищей, участками некрозов.

Вирусные высыпания

Каждый 4-й ВИЧ-инфицированный больной страдает от герпетических высыпаний. Они обширны, пузырьки сливаются с образованием язв до 30-50 см. Высыпания поражают не только лицо, но и тело, очень болезненны. Эрозии ярко-красные, долго не затягиваются, слабо поддаются лечению и склонны к некротизации. Даже на фоне приема ацикловира при ВИЧ полного заживления не происходит. Герпес поражает не только кожу, но и внутренние органы.

При СПИДе на теле больного быстро и активно образуются бородавки. Так проявляется папилломавирусная инфекция. Часто у ВИЧ-инфицированных она ассоциирована с герпетической. Множественные бородавки поражают лицо, конечности, область паха и половые органы.

Тяжело протекают у больных с ВИЧ опоясывающий лишай и ветряная оспа.

Острый период ветрянки длится до нескольких месяцев. После выздоровления велик риск рецидива. При ветряной оспе поражается не только кожа, но и слизистые.

Высыпания на коже при опоясывающем лишае локализуются по ходу нервов. Сыпь очень болезненна. Сначала она захватывает волосистую часто головы, лицо и постепенно спускается на тело, конечности. Сыпь чешется. По виду она вариабельна. Сначала возникает вирусная экзантема (красные пятна), затем волдыри и заполненные гнойным содержимым характерные «прыщи» (пустулы).

Новообразования

Более 90% ВИЧ-инфицированных в возрасте до 35 лет страдают от саркомы Капоши. Это агрессивная злокачественная опухоль сосудистой ткани. При саркоме Капоши на теле появляются темно-бордовые пятна, бляшки. На слизистой рта вначале образуются красные безболезненные энантемы (пятна), постепенно они превращаются в узлы.

Лейкоплакия языка — доброкачественное перерождение, способное к малигнизации. Лейкоплакиия — ВИЧ-ассоциированное заболевание. Язык, слизистая щек и губ покрывается белыми образованиями, напоминающими бородавки. Сначала участки безболезненны, возможно легкое жжение. Со временем присоединяется кандидоз или герпесвирусная инфекция.

Прочие виды высыпаний

Если кожные проявления ВИЧ-инфекции связаны с повреждениями сосудов, формируются множественные сосудистые сеточки. Синяки на теле больного возникают даже без физического воздействия.

Поражается при ВИЧ-инфекции не только кожа и слизистые, но и ногти, околоногтевые валики. Развиваются онихии и паронихии.

При поражении ногтя меняется его цвет, толщина. Ноготь становится грязноватым, тусклым, неровным. Вызывают заболевание грибки.

В отличие от онихий, паронихии могут спровоцировать стрепто- и стафилококки. Сначала вокруг ногтя появляется эритема (покраснение), потом зуд, при надавливании на палец выделяется гной.

Диагностика ВИЧ-инфекции

Диагностика ВИЧ — только лабораторная. Чтобы подтвердить или опровергнуть заражение, нужно сдать кровь на анализ. В инкубационном периоде ВИЧ можно выявить только методом ПЦР.

Начиная со стадии скрытого течения до терминальной информативны методы ИФА (иммунофлуоресцентный анализ), РИА (радиоизотопный метод), реакции агглютинации. Эти методы позволяют выявить не сам вирус, а специфические антитела, образующиеся в организме при борьбе с ВИЧ.

Принципы лечения ВИЧ

При ВИЧ и СПИДе подавляют вирус и борются с оппортунистическими инфекциями. В рамках антиретровирусной терапии применяют препараты 2 групп:

ингибиторы обратной транскриптазы — нуклеозидные (НИОТ) и ненуклеозидные (ННИОТ);
ингибиторы протеазы.

Эти ферменты участвуют в воспроизводстве вирусных частиц. Подавив их, можно приостановить размножение ВИЧ. Но к препаратам развивается устойчивость, поэтому лекарства обязательно комбинируют. Монотерапия ВИЧ недопустима, обычно доктор назначает 3 или 4 средства разных групп:

2 ингибитора обратной транскриптазы (ненуклеозидные) + 1 нуклеозидный;
3 НИОТ;
2 ингибитора обратной транскриптазы (ненуклеозидные) + 1 ингибитор протеазы.

Антиретровирусная терапия пожизненна. Больной не должен прекращать приема препаратов, поскольку они лишь сдерживают размножение ВИЧ. Полностью избавить организм от вируса невозможно.

Чаще назначают такие ненуклеозидные препараты:

Вирамун;
Делавирдин;
Неварапин;
Ифаверинц.

Используют нуклеозидные средства:

Ставудин;
Зальцидабин;
Ламивудин;
Зиаген.

Ингибиторы протеазы, назначаемые при ВИЧ:

Индинавир;
Ритонавир;
Ампренавир;
Лопинавир;
Типранавир;
Нелфинавир.

Не все препараты от ВИЧ хорошо переносятся организмом. Побочные эффекты в виде папул, зудящей сыпи дают Вирамун, Зиаген, Типранавир и Ампренавир.

Профилактика ВИЧ и СПИДа

Для профилактики заражения ВИЧ проводится массовая просветительская работа. Она включает сексуальное воспитание молодежи, пропаганду здорового образа жизни, широкое информирование о путях заражения и особенностях течения патологии. Поскольку есть риск заражения через медицинский инструментарий, повышенное внимание уделяется обучению медпресонала. Разрабатываются санитарно-эпидемические нормы и правила, регламентируется работа с одноразовыми и многоразовыми инструментами.

Для профилактики СПИДа важна ранняя диагностика и диспансерное наблюдение всех ВИЧ-инфицированных. А также активное выявление вирусоносителей в группах риска. К этой категории относятся инъекционные наркоманы, их половые партнеры, женщины легкого поведения, врачи и лица, которым переливали кровь. Беременным обязательно проводят анализ на ВИЧ не менее 2 раз в течение гестации. АРТ зараженных женщин снижает риск заражения плода с 40% до 2%.

СПИД неизлечим.

Но вовремя узнав об инфицировании ВИЧ, человек может на десятки лет продлить свою жизнь без потери ее качества. Сегодня по всей стране открыты десятки СПИД-центров. Там обследоваться на ВИЧ можно анонимно и бесплатно! Не стоит пренебрегать такой возможностью. Даже люди, не относящие себя к группе риска, не застрахованы от заражения ВИЧ.

httpss://youtu.be/DY3hEdaU8i0

Источник