При вирусных гепатитах проявлением холестатического ма является

101) Источником инфекции при гепатите являются
1. больной человек и вирусоноситель
2. больное животное
3. больной человек
4. больной человек и больное животное
5. вирусоноситель

102) Правильное утверждение в отношении вирусных гепатитов
1. ВГС по механизму передачи близок к ВГВ
2. ВГД имеет преимущественно фекально-оральный механизм передачи
3. вирусные гепатиты С и Е являются наиболее распространенными видами гепатитов
4. наибольшую эпидемиологическую опасность представляют хронические носители вируса гепатита Е
5. при гепатите Е основной путь передачи — парентеральный

103) Ведущим синдромом при острых вирусных гепатитах является
1. Цитолиз
2. ДВС-синдром
3. Холестаз
4. жировая инфильтрация
5. мезенхимально-воспалительный

104) Правильное утверждение в отношении вирусных гепатитов
1. вирус гепатита А обладает цитопатическим действием
2. генетический фактор не имеет существенного значения для течения и исхода ВГВ
3. механизм повреждения гепатоцитов при гепатите С сходен с таковым при гепатите А
4. наиболее тяжелые формы ВГВ наблюдаются у лиц с ослабленной иммунной системой
5. повреждение гепатоцитов при гепатите Д обусловлено аутоиммунными механизмами

105) Правильным является следующее утверждение
1. вирус ГВ способен к длительному персистированию в организме
2. возбудители ВГЕ чаще вызывают бессимптомную хроническую инфекцию
3. возбудитель ВГД часто обнаруживается в воде, в пищевых продуктах, на различных предметах
4. инфицирование возбудителями ВГ чаще всего приводит к развитию клинически выраженных форм болезни
5. озбудитель ВГС быстро выводится из организма

106) При вирусных гепатитах
1. снижение сулемового титра обусловлено диспротеинемией
2. в результате внутрипеченочного холестаза повышается уровень уробилина в моче
3. в результате поражения гепатоцитов снижается активность ряда — цитоплазматических ферментов в сыворотке крови
4. ведущую роль в патогенезе и клинике играет внутриклеточный холестаз
5. характерно резкое повышение активности щелочной фосфатазы

107) При вирусном гепатите
1. ВГА протекает преимущественно в безжелтушной форме
2. для ВГВ характерна высокая лихорадка
3. для ВГС характерно циклическое течение болезни
4. при ВГВ преджелтушный период длится до 3 суток
5. тяжесть течения болезни обусловлена поражением билиарной системы

108) Правильное утверждение
1. возбудитель ГА является энтеровирусом
2. вирус ВГВ часто обнаруживается в воде
3. возбудитель ВГС быстро выводится из организма
4. дельта-вирус способен репродуцироваться только в присутствии вируса гепатита С
5. желтушная форма ВГ часто сопровождается развитием острой почечной недостаточности

109) Правильное утверждение в отношении вирусных гепатитов
1. развитие ХАГ наиболее характерно для вирусного гепатита С
2. гриппоподобный синдром наиболее характерен для гепатита В
3. для гепатита В характерно улучшение состояния в начале желтушного периода
4. при вирусном гепатите А характерно тяжелое течение болезни
5. при вирусном гепатите А часто наблюдается уртикарная сыпь

110) Критериями тяжести течения ВГ не является
1. величение селезенки
2. анорексия
3. головная боль
4. наличие геморрагического синдрома
5. уменьшение размеров печени

111) Для вирусных гепатитов не характерны
1. резкие боли в правом подреберье, иррадиирующие под лопатку
2. ахолия кала
3. диспепсические расстройства
4. желтуха
5. потемнение мочи

112) При вирусных гепатитах
1. развитие хронического гепатита характерно для ВГС
2. наиболее частым исходом является хронизация процесса
3. печени
4. развитие хронического гепатита характерно для ВГА
5. течение ВГВ, как правило, волнообразное
6. хронические формы ВГЕ заканчиваются формированием цирроза

113) Клинические признаки прекомы при вирусных гепатитах
1. тахикардия, тремор кончиков пальцев
2. Брадикардия
3. Гепатоспленомегалия
4. пальмарная эритема, венозный рисунок на боку живота
5. увеличение печени, наличие сосудистых звездочек

114) Диагностическим признаком развития острой печеночной недостаточности является
1. энцефалопатия
2. изменение цвета мочи
3. прогрессивное нарастание желтухи
4. протеинурия
5. увеличение размеров печени

115) Клиническим симптомом острой печеночной недостаточности не является
1. увеличение печени
2. геморрагии
3. сокращение размеров печени
4. тахикардия
5. энцефалопатия

116) При вирусных гепатитах
1. обнаружение в крови маркеров позволяет верифицировать вид гепатита
2. НВs Аg — наиболее важный маркер ВГЕ
3. биохимические показатели в настоящее время утратили свое диагностическое значение
4. биохимические показатели позволяют дифференцировать этиологию гепатита
5. обнаружение НВs Аg — наиболее поздний серологический признак ВГВ

117) Для надпеченочных желтух характерно
1. преобладание свободной фракции билирубина, снижение осмотической стойкости ритроцитов
2. ахолия кала, темный цвет мочи
3. отсутствие стеркобилина в кале и наличие билирубина в моче
4. преобладание свободной фракции билирубина, высокая активность сывороточных ферментов
5. преобладание связанной фракции билирубина

118) Признаками цитолиза являются
1. повышение активности трансфераз
2. повышение билирубина и щелочной фосфатазы
3. повышение билирубина и - глобулинов
4. повышение тимоловой и снижение сулемовой проб
5. повышение -липопротеидов и холестерина

119) Признаками холестаза являются
1. повышение холестерина крови и В-липопротеидов
2. повышение билирубина и АЛТ
3. повышение тимоловой и снижение сулемовой пробы
4. снижение протромбинового индекса
5. увеличение АлТ и снижение холестерина крови

120) При вирусных гепатитах проявлением холестатического синдрома является
1. повышение уровня холестерина и активности щелочной фосфатазы
2. повышение активности АЛТ, АСТ
3. повышение в крови уровня свободного билирубина
4. повышение в крови уровня сывороточного железа
5. снижение показателя сулемовой пробы

121) При вирусных гепатитах мезенхимально-воспалительный синдром характеризуется повышением
1. тимоловой пробы
2. активности АЛТ
3. активности АСТ
4. уровня альбуминов
5. уровня холестерина

122) Холестатический синдром при вирусных гепатитах характеризуется
1. гиперферментемией (АЛТ, АСТ)
2. гиперхолестеринемией
3. диспротеинемией
4. изменением сулемовой пробы
5. повышением фракции свободного билирубина

123) Изменения в крови, не характерные для ВГ
1. ускорение СОЭ
2. гипербилирубинемия
3. гиперферментемия (АЛТ, АСТ)
4. лейкопения
5. повышение уровня гамма — глобулинов

124) При вирусных гепатитах проявлением цитолитического синдрома является
1. повышение активности аминотрансфераз
2. гипербилирубинемия
3. нарушение синтеза альбуминов
4. нарушение синтеза глобулинов
5. повышение содержания холестерина

125) При вирусных гепатитах неверно следующее утверждение
1. целесообразно широкое применение кортикостероидов
2. антибиотики следует назначать только при бактериальных осложнениях
3. основу лечения составляет диета и физический покой
4. препараты интерферона назначают по индивидуальным показаниям
5. следует избегать назначения большого количества лекарственных препаратов

126) При наличии симптомов холестаза у больных хроническим гепатитом целесообразно назначить
1. урсодезоксихолевую кислоту
2. альмагель
3. арахидоновую кислоту
4. ацетилсалициловуто кислоту
5. лимонную кислоту

127) Гепатит А вызывается
1. энтеровирусом
2. арбовирусом
3. вирусом Эпштейна-Барр
4. дельта-вирусом
5. ретровирусом

128) Ситуация, характерная для заражения ВГА
1. купание в открытом водоеме
2. стернальная пункция
3. – гемотрансфузия
4. – забор крови у доноров
5. – стоматологические манипуляции

129) Вирусному гепатиту А свойственна сезонность
1. летне-осенняя
2. весенне-зимняя
3. – весенне-летняя
4. – зимняя
5. – летняя

130) При вирусном гепатите А
1. заболеваемость нередко имеет групповой характер
2. – больные наиболее заразны в желтушном периоде
3. – особенно часто болеют дети до 1 года
4. – преимущественно болеют лица пожилого возраста
5. – характерно отсутствие четкой сезонности

131) Наиболее редко встречающийся вариант преджелтушного периода вирусного гепатита А
1. артралгический
2. – астеновегетативный
3. – гриппоподобный
4. – диспепсический
5. – комбинированный

132) Исходом гепатита А является
1. выздоровление
2. – летальный исход
3. – развитие острой почечной недостаточности
4. – развитие хронического гепатита
5. – формирование вирусоносительства

133) Маркером острого гепатита А является
1. Аnti-НАV IgM
2. Аnti-НBs Ag
3. – Аnti-НАV IgG
4. – Аnti-НСV
5. – НВеАg

134) Наиболее информативным биохимическим тестом в преджелтушном периоде вирусного гепатита А является
1. ферменты АЛТ, АСТ
2. – белковые фракции крови
3. – общий билирубин
4. – холестерин
5. – щелочная фосфатаза

135) Путь передачи инфекции ВГЕ
1. водный
2. – от матери плоду
3. – парентеральный
4. – половой
5. – через укус комаром

136) Тяжелое течение гепатита Е характерно для
1. беременных
2. – детей
3. – молодых
4. – пожилых

137) Для вирусного гепатита Е характерно
1. тяжелое течение у беременных женщин
2. – длительное носительство вируса у детей
3. – связь с гемотрансфузиями
4. – тяжелое течение у пожилых
5. – хроническое течение

138) В лечении больных гепатитом С в качестве основного средства применяют
1. рекомбинантные альфа – интерфероны
2. фоскарнет
3. – виразол
4. – ганцикловир
5. – эссенциале

139) Неверное утверждение по отношению к вирусному гепатиту Д
1. инфицирование вирусом Д носителей НВs Аg не сопровождается клиническими проявлениями
2. – вакцинация против ВГВ предупреждает инфицирование ВГД
3. – вызывается дефектным вирусом, для репликации которого необходим НВs Аg
4. – инфицирование вирусом Д больных ХПГ В вызывает резкое обострение болезни
5. – при одновременном заражении вирусами В и Д развивается острый смешанный гепатит

140) Вирусный гепатит Д
1. вызывается вирусом, содержащим РНК
2. – вызывается вирусом, содержащим ДНК
3. – имеет преимущественно фекально-оральный механизм передачи
4. – относится к наиболее частой форме ВГ
5. – хорошо поддается лечению кортикостероидами

141) В отношении ВГД неверно
1. ко-инфекция ВГД имеет легкое течение с большей вероятностью хронизации
2. – в отличие от ВГВ при остром ВГД температура часто повышается во время желтушного периода выше 38 С
3. – вирус ГД способствует развитию ХГ и цирроза печени
4. – при ко-инфекции клинические проявления имеют двухфазное течение
5. – репликация вируса возможна при наличии НВsА

142) Гепатит В вызывается
1. гепаднавирусом
2. энтеровирусом
3. – альфавирусом
4. – дельта-вирусом
5. – флавивирусом

143) Правильным является следующее утверждение
1. возможно заражение ВГВ половым путем
2. – больные ВГВ заразны преимущественно в преджелтушном периоде
3. – заражение ВГВ происходит пищевым путем
4. – после перенесенного ВГВ иммунитет нестойкий

144) Указывает на формирование хронического гепатита В после острой фазы обнаружение
1. НВе Аg дольше 4-6 недель от начала болезни
2. – НВs Аg в период реконвалесценции
3. – НВсоr Аg
4. – аnti – НВE Аg
5. – аnti – НВs Аg

145) Достоверным показателем репликации вируса при хроническом гепатите В является
1. положительная ПЦР
2. – высокий уровень щелочной фосфатазы
3. – повышение активности АЛТ
4. – положительная РНГА
5. – снижение сулемового титра

146) Длительная циркуляция НВs Аg после перенесенного ГВ является критерием
1. хронизации процесса
2. – активной репликации вируса
3. – обострения процесса
4. – развития цирроза печени
5. – усугубления тяжести заболевания

147) Диспансерное наблюдение за реконвалесцентами ВГВ проводится в течение
1. одного года
2. – двух лет
3. – двух месяцев
4. – полугода
5. – трех месяцев

148) При вирусных гепатитах
1. положительная ПЦР указывает на репликацию вируса
2. – НВs Аs – маркер острого периода ГВ
3. – обнаружение иммунологических маркеров применяется только для обследования стационарных больных
4. – серологическая диагностика имеет значение только для проведения противоэпидемических мероприятий
5. – циркуляция в крови НВs Аg наблюдается только в ранние сроки

149) После перенесенного в прошлом острого ВГВ обнаруживаются
1. аnti – НВc IgG
2. – НВе Аg
3. – аnti – НВc IgМ
4. – аnti – Нвe
5. – аnti-НAV

150) Препаратом выбора в лечении хронического гепатита В является
1. -интерфероны
2. – НВV-вакцина
3. – ацикловир
4. – гамма-глобулины
5. – поливалентная сыворотка