Приказ о распространении вич инфекции
Содержание статьи
3.1.5 2826-10 » -«
/
/
/
/
11.01.2011 1
3.1.5.2826-10 —
30.03.1999 52- — ( , 1999, 14, . 1650; 2002, 1 (.1), .2; 2003, 2, .167; 27 (.1), .2700; 2004, 35, .3607; 2005, 19, .1752; 2006, 1, .10, 52 (.1) . 5498; 2007 1 (.1) . 21; 1 (.1) . 29; 27, . 3213; 46, . 5554; 49, . 6070; 2008, 24, . 2801; 29 (.1), . 3418; 30 (. 2), . 3616; 44, . 4984; 52 (. 1), . 6223; 2009, 1, . 17; 2010, 40, . 4969) 24.07.2000 554 — — ( , 2000, 31, . 3295, 2004, 8, . 663; 47, . 4666; 2005, 39, . 3953) :
— 3.1.5.2826 -10 — ().
..
—
—
3.1.5. 2826-10
I.
1.1. — ( ) , -, — , -.
1.2. , .
1.3. — , — .
II.
— | |
, | |
— | |
— | |
, | |
NAT | |
CD4 | , 4 |
III.
3.1. — , , , (), .
3.2. — , .
3.3. , — , -. -.
3.4. — . : -1 -2.
3.5. — , , .
3.6. .
3.6.1. — , .
3.6.2. :
3.6.2.1. , ( -, ) .
3.6.2.2. ( — : , .)
3.7.3. :
3.7.3.1. , ( , , ), , , .
3.7.3.2. . , , , , — , , , .
3.8. (, ,, , ).
3.9. — : (), — (), , (). , , , , , , , (-, , , ), , .
3.10. — .
3.10.1.
— ( ) , , 23 , 38 , 12 . , , .
3.10.2. -.
3050% -, : , , — , , , , , , , , . . , . ; , .
3.10.3. .
57 ( 1 8 , ), . . CD4 .
3.10.4. .
( ). , , . , , .
3.11. () -. , , , , . , .
IV. —
4.1. — , , , ( ).
4.2. — , — , , .
4.3. — / . (, ).
4.4. :
4.4.1. ( ).
, 2 ( -, ). — — ( — ) .
4.4.2. (-).
— , , , . — , , . ( -) . ( / -) . , , , .
4.4.2.1. — , , — , , — .
— , , (. -).
4.4.3. () , 2 3 (env, gag, pol).
4.4.4. () , () 18.
4.4.5. () , / — . , (gag) 25, -2.
4.4.6. — 24 / . 24 / , 2, 4, 6 .
4.4.7. 2 , 3 6 . , . 6 , -, . ( ).
4.5. — 18 , — , .
4.5.1. — 12 , — , , , ( ). -. 12 46 ( ) -, — 1 .
4.5.2. — 18 :
;
;
-;
4.5.3. — , — 18 , , .
4.6. — — (), .
— , , ( ) .
4.7. , , -, , , (, ), , ( : , , ). : …, , , . .
4.7.1. (, ) ( 3, 6, 12 ).
4.8. / , , 60 . , , ( ).
4.8.1. / :
- ;
- , ;
- — ( — );
- ;
4.8.2. / , .
4.9. — / . / .
V. —
5.1. — — . -. , , ( , 3- ).
5.2. — , , .
— :
— , , , ( .. ), ;
— — :
— , , , , , , , , — , , ;
— , ( ), — , , ;
— , , — , () , , .
— () 1 ;
— , , , , , -;
— , , 3- .
5.3. .
5.4. , -, — -, — .
5.5. — ( ) , 14 .
5.6. — — -.
5.7. ( -, — ) , , , , -, , .
5.8. — , , .
5.9. — — .
5.9.1. ( , ): …, , , , .
5.9.2. ( ) , , , ( ). , , .
5.10. . — .
5.11. ; .
5.11.1. ; ; , , .
5.11.1.1. , -, , , -. .
5.11.1.2. , -, . , , .
-, , , -, . -, .
5.11.2. .
5.11.3. , , , . — , ( -, — ) . -, . 18 .
VI. —
6.1. — . , , , , .
6.2. — , , , .
6.3. — -. , .
, , (. -).
6.4. — ( — ) , , , . , , -, . , , .
6.4.1. , , / , , (. -), .
, .
6.4.2. ( — , -). , ( ) . .
6.5. — .
6.6. , , .
6.7. — — .
6.7.1. — , , , . — .
6.8. , , , , . ( 1 6 ) , .
6.9. — : , , , .
6.9.1. -, . . , ; (. -), .
6.9.2. , CD4 , , . .
6.9.3. ( ) , , , .
6.10. , , — , , .
6.11. , , , , , -. — .
VII. — —
7.1. — () , ( ), , — .
7.2. — — , ; , , -, — () , -; -, .
7.3. — — , — .
7.4. , — .
7.4.1. — ( ) . .
7.4.2. — / , , , — , — . — , .
7.4.3. , — 24 ( , ) , — .
7.4.4. — , — , , — — .
— — .
7.4.5. , , — — , () , :
-,
,
— ,
,
-,
— , — .
7.5. , , , — , , , , ( 4 ) , .
7.6. , — , — , , — .
7.7. — , :
, — ;
, ;
, ;
— — ;
18 ;
, , .
, , , , , , , .
VIII. — () —
— , , , , .
8.1. —
8.1.1. , —
— , :
8.1.1.1. -.
8.1.1.2. ( ) — -.
8.1.1.3. .
8.1.1.4. .
8.1.1.5. — , , .
8.1.2. ,
8.1.2.1. , , , , , .
8.1.2.2. .
8.1.2.3. , . — — , , .
8.1.2.4. -.
8.1.2.5. / , .
8.1.2.6. (, , .).
8.1.2.7. :
— ;
— .
8.1.2.8. .
8.1.3.
8.1.3.1. — , , . , -, -.
8.1.3.2. — — .
8.1.3.3. . , -, , : — , , — , , , .
8.2.
8.2.1. — — ( 2.1.3.2630-10 «- , , 9 2010 . 18094). , ( B, C, ).
8.2.2. , — .
8.2.2.1. — :
8.2.2.1.1. , , , , , , .
8.2.2.1.2. — , , , ( , ..) — . /, .
8.2.2.1.3. — :
8.2.2.1.4. — , , , , , , .
8.3.
— :
8.3.1. .
8.3.2 , , , .
8.3.3. -.
8.3.3.1. :
, , 70%- , 5%- ;
70%- , 70%- ;
, : 70% , ( );
, : () ;
.
8.3.3.2. , . — — . ( ) , , , 12 .
, , , , , , . , , . , , . , .
8.3.3.3. :
8.3.3.3.1. , 72 .
8.3.3.3.2. / + /. ; , . . , 0,2 ( ), . , .
, ;
, , ;
;
;
8.3.3.3.4. — . , , 2 . , , , , .
8.4. ,
8.4.1. ,
, , , , .
8.4.2. , .
8.4.2.1. , , ( ) , .
8.4.2.2. 6 .
8.4.2.3. , , , , , , — .
8.4.2.4. ( ) — , , () , . ( ) ( ).
8.4.2.5. -1, 2 24. () . () , . , -.
8.4.2.6. — , — , .
8.4.2.7. — (, NAT) () .
8.4.2.8. — . , . , .
8.4.2.9. , , , , , -1,2 .
8.4.2.10. ( 6 ) -1,2 (). 180 25. .
8.4.2.11. ( 1 ) () . NAT-. () .
8.4.2.12. , , , .
8.4.2.13. , , , .
8.4.2.14. , , , , , () . 30 .
8.4.3. (), , , ().
8.4.3.1. 12 , , , , (), , , .
8.4.4. , , , , — .
8.4.4.1. , , .
8.4.4.2. , , ( ) .
8.4.4.3. .
8.4.5. , .
8.4.5.1. , , , , — .
8.4.5.2. , , , .
8.4.5.3. .
8.4.5.4. .
8.4.6. , , ( 72 /) .
8.5. —
8.5.1. — .
8.5.2. — , ( 30 ), .
8.5.3. 2040%.
8.5.4. 12% -.
8.5.5. , — , ( ) ( , , ).
8.5.6. .
8.5.7. :
8.5.7.1. 1.000 / , , , : 38- , . 46 .
8.5.7.2. .
8.5.8. — () . () 2628- ( ), .
8.5.8. 1. :
— ;
, -;
(
12 ).
8.5.8.2. : 2 + 1 1 . .
8.5.8.3. , 72 ( ). , 1 3 .
8.6. —
8.6.1. — (, , , , .), , 2.1.2. 2631-10 — , , , — , , 06.07.2010, 17694.
8.6.2. .
IX.
9.1. -. — . , , .
9.2. : -, -, , , , , , , , , .
9.3. -: , , .
9.4. , , : , , — , , , , , .
9.5. , , , , , , , , , , .
9.6. ( , , , , ) -.
9.7. — .
9.8. — ( , , , ).
Источник
3.1.5 2826-10 » -«
/
/
/
/
11.01.2011 1
3.1.5.2826-10 —
30.03.1999 52- — ( , 1999, 14, . 1650; 2002, 1 (.1), .2; 2003, 2, .167; 27 (.1), .2700; 2004, 35, .3607; 2005, 19, .1752; 2006, 1, .10, 52 (.1) . 5498; 2007 1 (.1) . 21; 1 (.1) . 29; 27, . 3213; 46, . 5554; 49, . 6070; 2008, 24, . 2801; 29 (.1), . 3418; 30 (. 2), . 3616; 44, . 4984; 52 (. 1), . 6223; 2009, 1, . 17; 2010, 40, . 4969) 24.07.2000 554 — — ( , 2000, 31, . 3295, 2004, 8, . 663; 47, . 4666; 2005, 39, . 3953) :
— 3.1.5.2826 -10 — ().
..
—
—
3.1.5. 2826-10
I.
1.1. — ( ) , -, — , -.
1.2. , .
1.3. — , — .
II.
— | |
, | |
— | |
— | |
, | |
NAT | |
CD4 | , 4 |
III.
3.1. — , , , (), .
3.2. — , .
3.3. , — , -. -.
3.4. — . : -1 -2.
3.5. — , , .
3.6. .
3.6.1. — , .
3.6.2. :
3.6.2.1. , ( -, ) .
3.6.2.2. ( — : , .)
3.7.3. :
3.7.3.1. , ( , , ), , , .
3.7.3.2. . , , , , — , , , .
3.8. (, ,, , ).
3.9. — : (), — (), , (). , , , , , , , (-, , , ), , .
3.10. — .
3.10.1.
— ( ) , , 23 , 38 , 12 . , , .
3.10.2. -.
3050% -, : , , — , , , , , , , , . . , . ; , .
3.10.3. .
57 ( 1 8 , ), . . CD4 .
3.10.4. .
( ). , , . , , .
3.11. () -. , , , , . , .
IV. —
4.1. — , , , ( ).
4.2. — , — , , .
4.3. — / . (, ).
4.4. :
4.4.1. ( ).
, 2 ( -, ). — — ( — ) .
4.4.2. (-).
— , , , . — , , . ( -) . ( / -) . , , , .
4.4.2.1. — , , — , , — .
— , , (. -).
4.4.3. () , 2 3 (env, gag, pol).
4.4.4. () , () 18.
4.4.5. () , / — . , (gag) 25, -2.
4.4.6. — 24 / . 24 / , 2, 4, 6 .
4.4.7. 2 , 3 6 . , . 6 , -, . ( ).
4.5. — 18 , — , .
4.5.1. — 12 , — , , , ( ). -. 12 46 ( ) -, — 1 .
4.5.2. — 18 :
;
;
-;
4.5.3. — , — 18 , , .
4.6. — — (), .
— , , ( ) .
4.7. , , -, , , (, ), , ( : , , ). : …, , , . .
4.7.1. (, ) ( 3, 6, 12 ).
4.8. / , , 60 . , , ( ).
4.8.1. / :
- ;
- , ;
- — ( — );
- ;
4.8.2. / , .
4.9. — / . / .
V. —
5.1. — — . -. , , ( , 3- ).
5.2. — , , .
— :
— , , , ( .. ), ;
— — :
— , , , , , , , , — , , ;
— , ( ), — , , ;
— , , — , () , , .
— () 1 ;
— , , , , , -;
— , , 3- .
5.3. .
5.4. , -, — -, — .
5.5. — ( ) , 14 .
5.6. — — -.
5.7. ( -, — ) , , , , -, , .
5.8. — , , .
5.9. — — .
5.9.1. ( , ): …, , , , .
5.9.2. ( ) , , , ( ). , , .
5.10. . — .
5.11. ; .
5.11.1. ; ; , , .
5.11.1.1. , -, , , -. .
5.11.1.2. , -, . , , .
-, , , -, . -, .
5.11.2. .
5.11.3. , , , . — , ( -, — ) . -, . 18 .
VI. —
6.1. — . , , , , .
6.2. — , , , .
6.3. — -. , .
, , (. -).
6.4. — ( — ) , , , . , , -, . , , .
6.4.1. , , / , , (. -), .
, .
6.4.2. ( — , -). , ( ) . .
6.5. — .
6.6. , , .
6.7. — — .
6.7.1. — , , , . — .
6.8. , , , , . ( 1 6 ) , .
6.9. — : , , , .
6.9.1. -, . . , ; (. -), .
6.9.2. , CD4 , , . .
6.9.3. ( ) , , , .
6.10. , , — , , .
6.11. , , , , , -. — .
VII. — —
7.1. — () , ( ), , — .
7.2. — — , ; , , -, — () , -; -, .
7.3. — — , — .
7.4. , — .
7.4.1. — ( ) . .
7.4.2. — / , , , — , — . — , .
7.4.3. , — 24 ( , ) , — .
7.4.4. — , — , , — — .
— — .
7.4.5. , , — — , () , :
-,
,
— ,
,
-,
— , — .
7.5. , , , — , , , , ( 4 ) , .
7.6. , — , — , , — .
7.7. — , :
, — ;
, ;
, ;
— — ;
18 ;
, , .
, , , , , , , .
VIII. — () —
— , , , , .
8.1. —
8.1.1. , —
— , :
8.1.1.1. -.
8.1.1.2. ( ) — -.
8.1.1.3. .
8.1.1.4. .
8.1.1.5. — , , .
8.1.2. ,
8.1.2.1. , , , , , .
8.1.2.2. .
8.1.2.3. , . — — , , .
8.1.2.4. -.
8.1.2.5. / , .
8.1.2.6. (, , .).
8.1.2.7. :
— ;
— .
8.1.2.8. .
8.1.3.
8.1.3.1. — , , . , -, -.
8.1.3.2. — — .
8.1.3.3. . , -, , : — , , — , , , .
8.2.
8.2.1. — — ( 2.1.3.2630-10 «- , , 9 2010 . 18094). , ( B, C, ).
8.2.2. , — .
8.2.2.1. — :
8.2.2.1.1. , , , , , , .
8.2.2.1.2. — , , , ( , ..) — . /, .
8.2.2.1.3. — :
8.2.2.1.4. — , , , , , , .
8.3.
— :
8.3.1. .
8.3.2 , , , .
8.3.3. -.
8.3.3.1. :
, , 70%- , 5%- ;
70%- , 70%- ;
, : 70% , ( );
, : () ;
.
8.3.3.2. , . — — . ( ) , , , 12 .
, , , , , , . , , . , , . , .
8.3.3.3. :
8.3.3.3.1. , 72 .
8.3.3.3.2. / + /. ; , . . , 0,2 ( ), . , .
, ;
, , ;
;
;
8.3.3.3.4. — . , , 2 . , , , , .
8.4. ,
8.4.1. ,
, , , , .
8.4.2. , .
8.4.2.1. , , ( ) , .
8.4.2.2. 6 .
8.4.2.3. , , , , , , — .
8.4.2.4. ( ) — , , () , . ( ) ( ).
8.4.2.5. -1, 2 24. () . () , . , -.
8.4.2.6. — , — , .
8.4.2.7. — (, NAT) () .
8.4.2.8. — . , . , .
8.4.2.9. , , , , , -1,2 .
8.4.2.10. ( 6 ) -1,2 (). 180 25. .
8.4.2.11. ( 1 ) () . NAT-. () .
8.4.2.12. , , , .
8.4.2.13. , , , .
8.4.2.14. , , , , , () . 30 .
8.4.3. (), , , ().
8.4.3.1. 12 , , , , (), , , .
8.4.4. , , , , — .
8.4.4.1. , , .
8.4.4.2. , , ( ) .
8.4.4.3. .
8.4.5. , .
8.4.5.1. , , , , — .
8.4.5.2. , , , .
8.4.5.3. .
8.4.5.4. .
8.4.6. , , ( 72 /) .
8.5. —
8.5.1. — .
8.5.2. — , ( 30 ), .
8.5.3. 2040%.
8.5.4. 12% -.
8.5.5. , — , ( ) ( , , ).
8.5.6. .
8.5.7. :
8.5.7.1. 1.000 / , , , : 38- , . 46 .
8.5.7.2. .
8.5.8. — () . () 2628- ( ), .
8.5.8. 1. :
— ;
, -;
(
12 ).
8.5.8.2. : 2 + 1 1 . .
8.5.8.3. , 72 ( ). , 1 3 .
8.6. —
8.6.1. — (, , , , .), , 2.1.2. 2631-10 — , , , — , , 06.07.2010, 17694.
8.6.2. .
IX.
9.1. -. — . , , .
9.2. : -, -, , , , , , , , , .
9.3. -: , , .
9.4. , , : , , — , , , , , .
9.5. , , , , , , , , , , .
9.6. ( , , , , ) -.
9.7. — .
9.8. — ( , , , ).
Источник
Профилактика ВИЧ-инфекции: приказ Минздрава N 1н
Новый приказ по ВИЧ инфекции вызвал множество вопросов у медучреждений различного профиля, поскольку он противоречит ранее принятым документам по профилактике ВИЧ.
Расскажем, как применять новые правила и не получить замечаний от надзорных органов.
↯
Больше статей в журнале
«Главная медицинская сестра»
Активировать доступ
Новые требования приказа и СанПиНа
Приказ по ВИЧ инфекции новый 2020 – это приказ № 1н, утвержденный Минздравом 09.01.2018 года.
Требования приказа коснулись всех медучреждений, поэтому все укладки для профилактики ВИЧ инфекции следует привести в соответствие с требованиями приказа.
Расскажем, как следует организовать санитарно эпидемиологический режим против передачи ВИЧ по новым правилам.
Прежде всего, новый приказ по ВИЧ инфекции 2020 года впервые утвердил, из каких предметов и препаратов должна состоять ВИЧ укладка в медучреждении.
Несмотря на то, что СанПиН 2.1.3.2630-10 продолжает действовать и применяться, из укладки исключили некоторые предусмотренные СанПиН препараты:
- Марганцовокислый калий.
- Протаргол.
- Борная кислота.
Как хранить препараты в укладке
Необходимы или нет эти препараты для профилактики и борьбы с ВИЧ, вопрос спорный, медучреждения также не понимают, как им действовать в условиях этой правовой коллизии, когда два документа противоречат друг другу, и как осуществляется укладка по СанПиНу 2020. Далее этот вопрос будет рассмотрен подробнее.
Чем теперь комплектовать укладку по ВИЧ-инфекции
Приказ по ВИЧ инфекции новый 2020 года обязаны применять все медучреждения. Это значит, что в укладку антиВИЧ следует включить все медизделия и лекарственные препараты, которые перечислены в приказе.
Образцы и специальные подборки стандартных процедур для медицинских сестер, которые можно скачать.
Скачать 17 новых СОПов
Какие препараты и изделия должны быть включены в укладку медицинскими работниками, перечислено в таблице ниже.
Развернуть состав укладки на медизделия >>
Как мы видим, марганцовокислый калий, протаргол и борная кислота исключены из укладки, хотя и продолжают фигурировать в приложении 12 к СанПиН.
Это именно те препараты, которые многие годы вызывали у врача инфекциониста трудности:
- растворы борной кислоты и марганцовки необходимо оперативно приготовить, хотя в условиях аварийной ситуации такого времени у медиков нет;
- 1% раствор протаргола хранится от 10 до 30 суток, поэтому его нужно периодически обновлять в укладке;
- марганцовокислый калий подлежит предметно-количественному учету.
Новый приказ по ВИЧ укладке 2020 полностью соответствует требованиям, которые содержатся в санитарных правилах № 3.1.5.2826-10, посвященных профилактике ВИЧ.
Однако, если надзорные органы субъектов российской Федерации, например, органы Роспотребнадзора продолжают проверять комплектность укладки по требованиям СанПиН, в которые включены три вышеназванных препарата, рекомендуем юристам организации обратиться в местный департамент здравоохранения за помощью.
При этом свою позицию можно отстоять, используя следующие аргументы.
Приказ по ВИЧ инфекции новый 2020 является более поздним документом по отношению к СанПиН, также действуют новые СП 3.1.5.2826-10.
Это соответствует общему правилу, согласно которому в случае наличия коллизии (противоречия) в содержании двух и более нормативных актах, применять следует тот документ, который был принят позднее. Такое мнение подтверждено и Конституционным судом РФ в решении № 9-П от 25.06.2001 года.
Следует учитывать тот факт, что новый приказ по ВИЧ укладке 2020 установил новые требования, по которым нужно комплектовать аптечку для экстренной профилактики распространения ВИЧ инфекции, и многие из требований отсутствовали в ранее принятых документах.
Как использовать
Как в медицинской организации применять новые требования, изложенные в рассматриваемом приказе:
- медработники должны надевать перчатки перед любыми парентеральными процедурами;
- после завершения процедуры перчатки следует снять и провести гигиеническую обработку рук;
- если профиль отделения и проводимые в нем манипуляции связаны с повышенной вероятностью заражения ВИЧ, то сотрудники должны также надевать фартуки, респираторы, щитки или маски.
Применяйте приказ по ВИЧ инфекции новый 2020 года, а также названные в нем препараты по алгоритмам, изложенным в СП 3.1.5.2826-10. Их отличительной особенностью являются более простые первичные профилактические мероприятия после контакта с зараженным, чем изложенные правила в ранее принятом СанПиН 2.1.3.2630-10.
Более старые правила можно применять по прямому требованию органа Роспотребнадзора, но только до момента полного урегулирования правовых коллизий.
Вместе с тем, вышесказанное не отменяет необходимость проведения своевременной экстренной химиопрофилактики, которая должна проводиться в соответствии с требованиями СанПин 2.1.3.2630-10, особенно, если на слизистую часть кожи медработника попала кровь зараженного пациента, а также произошел глубокий порез и т.д.
Как назвать укладку по ВИЧ в локальных документах
Приказ по ВИЧ инфекции новый 2020 необходимо ввести в локальную документацию медучреждения для его практического применения. В связи с этим, возникает вопрос, как правильно его обозначить в локальных актах.
Утверждено единое название укладки: «укладка экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи».
До выхода этого приказа название укладки во многом определялось профилем отделения медучреждения или самой организации, и могло фигурировать в локальной документации, как:
- Аптечка «Анти-СПИД».
- Аптечка для экстренной профилактики парентеральных инфекций.
- Аптечка для проведения обработки повреждений и т.д.
Министерство здравоохранения РФ ранее сообщало, что разночтения в названии укладок будут в ближайшем времени устранены.
Подробную информацию о профилях медучреждений и названии аптечек против ВИЧ, применяемых в них, можно посмотреть в таблице ниже.
| Название аптечки | В каких отделениях и организациях применяется | Регламентирующий приказ |
| Аптечка «АнтиСПИД» | Все отделения медучреждений, кроме хирургического и судебно-медицинского профиля | Приказы Минздрава 543н, 916н, 911н, 901н (ноябрь 2012 года) |
| «Аптечка экстренной профилактики парентеральных инфекций» | Хирургические медучреждения и подразделения | Порядок организации медпомощи населению по хирургическому профилю (№ 922н от 15.11.2012 года) |
| «Аптечка для проведения обработки повреждений» | Отделения и медучреждения судебно-медицинского профиля | «О направлении Методических рекомендаций „Профилактика ВИЧ-инфекции в государственных судебно-медицинских экспертных учреждениях“» (письмо Минздрава № 14-1/10/2-2018 от 22.04.2013 года) |
Как оспорить требования Роспотребнадзора к укладке Анти-ВИЧ
Журналу «Главная медицинская сестра» Отвечает Иван Олегович Печерей, эксперт качества медицинской помощи, ведущий медицинский юрист юридической компании «Ремез, Печерей и Партнеры», к. м. н.
По моему мнению, при комплектовании укладки медицинским организациям следует руководствоваться более поздними СП 3.1.5.2826–10 «Профилактика ВИЧ-инфекции» и приказом Минздрава от 09.01.2018 № 1н. По правилу …
Читать полный комментарий юриста >>
Материал проверен экспертами Актион Медицина
Источник