Приказ по хмао профессиональное заражение вич инфекцией

Приказ Департамента здравоохранения №334 от 04.04.2016

04.04.2016

ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ХАНТЫ-МАНСИЙСКОГО АВТОНОМНОГО ОКРУГА — ЮГРЫ (Депздрав Югры)

П Р И К А З

Об организации работы медицинских организаций в части выявления, диспансерного наблюдения и лечения больных ВИЧ-инфекцией в Ханты-Мансийском автономном округе — Югре

от 04.04.2016 № 334

г. Ханты-Мансийск

В соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 ноября 2012 г. № 689н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболевании, вызываемом вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)», санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции», методическими рекомендациями Федерального научно-методического центра по профилактике и борьбе со СПИД» МР 3.1.0087 — 14 «Профилактика заражения ВИЧ», методическими рекомендациями научного общества инфекционистов под редакцией акад. В.В. Покровского «Протоколы диспансерного наблюдения и лечения больных ВИЧ-инфекцией» (2014 г.) в связи с неблагоприятной эпидемиологической обстановкой по распространению ВИЧ-инфекции, медико-демографических и социальных последствий инфицирования граждан, в целях совершенствования мер, направленных на противодействие распространению заболеваемости среди населения Ханты-Мансийского автономного округа — Югры (далее также ХМАО-Югра, автономный округ), координации профилактических, противоэпидемических и лечебно-диагностических мероприятий,

п р и к а з ы в а ю:

1. Утвердить:

1.1. Перечень медицинских организаций автономного округа, осуществляющих диспансерное наблюдение и лечение ВИЧ-инфицированных пациентов (приложение 1).

1.2. Функции медицинских организаций, осуществляющих диспансерное наблюдение и лечение больных ВИЧ-инфекцией (приложение 2).

1.3. Порядок диспансерного наблюдения ВИЧ-инфицированных пациентов (приложение 3).

1.4. Лист-вкладыш «Развитие заболевания» в медицинскую карту амбулаторного больного (приложение 4).

1.5. Перечень контингентов, рекомендуемый для медицинского освидетельствования на ВИЧ-инфекцию и Коды обследования (приложение 5).

1.6. Алгоритм назначения антиретровирусной терапии (приложение 6).

1.7. Отчетную форму «Ежеквартальный мониторинг движения диспансерных больных и эффективности антиретровирусной терапии» (приложение 7).

1.8. Основные критерии оценки качества работы руководителей медицинских организаций по проведению диагностических, лечебных, профилактических и противоэпидемических мероприятий по разделу противодействия распространению ВИЧ-инфекции (приложение 8).

1.9. Основные индикаторы качества оказания медицинской помощи больному ВИЧ-инфекцией (приложение 9).

1.10. Список врачей-инфекционистов казенного учреждения Ханты-Мансийского автономного округа — Югры «Центр профилактики и борьбы со СПИД», курирующих территории для оказания организационно-методической и консультативной помощи по вопросам ВИЧ-инфекции (приложение 10).

2. Главным врачам медицинских организаций автономного округа, оказывающим населению первичную медико-санитарную помощь обеспечить:

2.1. Оказание плановой и неотложной специализированной медицинской помощи ВИЧ-инфицированным пациентам в амбулаторно-поликлинических и стационарных условиях по всем профилям в соответствии с действующим стандартам.

2.2. Обследование на антитела к ВИЧ лиц, проходящих профилактические медицинские осмотры в рамках диспансеризации (приложение 5).

2.3. Организацию и проведение участковой службой мероприятий по предупреждению, снижению и профилактике распространения социально значимых болезней, в том числе ВИЧ-инфекции среди прикрепленного населения.

2.4. Взаимодействие при проведении профилактической работы с другими некоммерческими общественными организациями и объединениями, а также средствами массовой информации.

2.5. Укомплектовать квалифицированными медицинскими кадрами структурные подразделения (кабинеты инфекционных заболеваний, кабинеты по работе с больными ВИЧ-инфекцией), оказывающие первичную медицинскую помощь пациентам с ВИЧ-инфекцией.

2.6. Систематически проводить повышение квалификации специалистов, оказывающих первичную медико-санитарную помощь пациентам с ВИЧ-инфекцией.

2.7. Предоставление отчета «Ежемесячный мониторинг эффективности антиретровирусной терапии» на бумажном носителе и в электронном виде в адрес казенного учреждения Ханты-Мансийского автономного округа — Югры «Центр профилактики и борьбы со СПИД» (: 86spid@mail.ru) ежемесячно, не позднее 5 числа, следующего за отчетным периодом (приложение 7).

3. Главным врачам бюджетных учреждений Ханты-Мансийского автономного округа — Югры «Окружная клиническая больница», «Сургутская окружная клиническая больница», «Нижневартовская окружная больница №2», «Нефтеюганская окружная клиническая больница имени В.И. Яцкив», «Няганская окружная больница»:

3.1. Предусмотреть выделение коек в составе инфекционных отделений для ВИЧ-инфицированных пациентов, нуждающихся в специализированной медицинской помощи по профилю «инфекционные болезни» и обеспечить условия для их комплексного обследования, проведения плановых и внеплановых обследований.

4. Не допускать отказов в оказании медицинской помощи ВИЧ-инфицированным пациентам на общих основаниях при обращении их в медицинские организации, как в экстренном, так и в плановом порядке.

5. Главному врачу казенного учреждения Ханты-Мансийского автономного округа — Югры «Центр профилактики и борьбы со СПИД» (далее — Центр профилактики и борьбы со СПИД) осуществлять методическое руководство и координацию комплексных мероприятий по противодействию распространения заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека на территории автономного округа, направленных на:

5.1. Повышение качества и эффективности работы в соответствии с нормативными актами, методическими рекомендациями и утвержденными критериями результативности деятельности.

5.2. Использование современных методов и средств профилактики, диагностики и лечения ВИЧ-инфицированных пациентов.

5.3. Достижение рекомендуемых показателей по предупреждению перинатальной передачи инфекции.

5.4. Мониторинг профилактики и лечения сопутствующих заболеваний у лиц, находящихся под диспансерным наблюдением.

5.5. Достижение целевых показателей снижения смертности от ВИЧ-инфекции.

6. Признать утратившими силу приказы Департамента здравоохранения Ханты-Мансийского автономного округа № 143 от 11.05.2004 г. «О повышении эффективности профилактической, лечебно-диагностической, противоэпидемической работы по ВИЧ-инфекции в лечебно-профилактических учреждениях Ханты-Мансийского автономного округа», от 20.03.2006 г. № 97 «О предоставлении данных статистического наблюдения за диспансерным учетом больных ВИЧ-инфекцией», от 18.01.2008 г. № 12 «Об организации специализированной медицинской помощи по вопросам ВИЧ/СПИДа в Ханты-Мансийском автономном округе — Югре».

7. Контроль за исполнением настоящего приказа оставляю за собой.

И. о. директора Департамента В.А. Нигматулин

Текст приказа

Кем создан (ID): 79

Дата изменения: 05.07.2016 11:42:30

Источник

— — 20 2015 . N 728 » — — — »

• Приложение 1. Инструкция по профилактике профессионально-обусловленных гемоконтактных инфекций у медицинских работников Ханты-Мансийского автономного округа — Югры
• • Раздел I. Меры по предупреждению профессионально-обусловленных гемоконтактных инфекций
  • Раздел II. Мероприятия при возникновении аварийных ситуаций
• Приложение 2. Состав аптечки Анти-СПИД для оказания неотложной помощи при возникновении аварийной ситуации, связанной с экспозицией крови и других биологических жидкостей
• Приложение 3. Состав неснижаемого запаса антиретровирусных препаратов для проведения превентивной химиопрофилактики ВИЧ-инфекции, гепатита С, медицинских иммунобиологических препаратов для проведения экстренной специфической профилактики гепатита В, тест-систем для проведения экспресс-диагностики гемоконтактных инфекций, тестов на беременность
• Приложение 4. Схема стандартной постконтактной профилактики
• Приложение 5. Схема экстренной профилактики вирусных гепатитов
• Приложение 6. Журнал учета травматизма
• Приложение 7. Мониторинг аварийных ситуаций, связанных с риском профессионально-обусловленных гемоконтактных инфекций

Приказ Департамента здравоохранения Ханты-Мансийского АО — Югры от 20 июля 2015 г. N 728

«Об организации профилактики профессионально-обусловленных гемоконтактных инфекций у медицинских работников Ханты-Мансийского автономного округа — Югры»

Руководствуясь статьей 16 Федерального закона Российской Федерации от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции», СП 3.1.1.2341-08 «Профилактика вирусного гепатита «В», СП 3.1.3112-13 «Профилактика вирусного гепатита «С», в целях профилактики профессионально — обусловленных гемоконтактных инфекций медицинских работников Ханты-Мансийского автономного округа — Югры, приказываю:

1. Утвердить:

1.1. инструкцию по профилактике профессионально-обусловленных гемоконтактных инфекций у медицинских работников Ханты-Мансийского автономного округа — Югры (приложение 1);

1.2. состав аптечки Анти-СПИД для оказания неотложной помощи при возникновении аварийной ситуации, связанной с экспозицией крови и других биологических жидкостей (далее — АЭК) (приложение 2);

1.3. состав неснижаемого запаса антиретровирусных препаратов для проведения превентивной химиопрофилактики ВИЧ-инфекции, гепатита С, медицинских иммунобиологических препаратов для проведения экстренной специфической профилактики гепатита В, тест-систем для проведения экспресс-диагностики гемоконтактных инфекций, тестов на беременность (приложение 3);

1.4. схему постконтактной профилактики ВИЧ-инфекции (приложение 4);

1.5. схему экстренной профилактики вирусных гепатитов (приложение 5);

1.7. отчетную форму мониторинга аварийных ситуаций, связанных с экспозицией крови и других биологических жидкостей (приложение 7).

2. Главным врачам медицинских организаций Ханты-Мансийского автономного округа — Югры:

2.1. обеспечить:

2.1.1. безопасные условия труда медицинских работников, включая обустройство рабочих мест персонала с учетом эргономических требований, оснащение необходимым медицинским и санитарно-техническим оборудованием, современным атравматическим медицинским инструментарием, средствами и оборудованием для проведения дезинфекции, стерилизации;

2.1.2. не менее 95% охват прививками против вирусного гепатита В работников медицинских организаций;

2.1.3. незамедлительное отстранение от выполнения работ с кровью, ее компонентами и биологическими жидкостями человека работников, не привитых против гепатита В;

2.1.4. наличие неснижаемого запаса и своевременную замену по истечению двух третей срока годности антиретровирусных препаратов для проведения превентивной химиопрофилактики ВИЧ-инфекции, гепатита С, медицинских иммунобиологических препаратов для проведения экстренной специфической профилактики гепатита В, тест-систем для проведения экспресс-диагностики гемоконтактных инфекций, тестов на беременность (далее — неснижаемый запас), а также возможность круглосуточного доступа к ним в случае возникновения риска профессионального инфицирования;

2.1.5. работников медицинских организаций специальной одеждой и средствами индивидуальной защиты (перчатки, включая перчатки повышенной прочности, маски для лица, защитные очки, влагонепроницаемые фартуки), аптечками Анти-СПИД для оказания неотложной помощи при возникновении АЭК, кожными антисептиками, средствами для ухода за кожей рук.

2.1.6. обращение с опасными медицинскими отходами в неукоснительном соответствии с федеральным законодательством и государственными санитарными правилами и нормативами;

2.1.7. оснащение стоек систем для внутривенного вливания лекарственных препаратов непрокалываемыми контейнерами для сбора игл после проведения манипуляции;

2.1.8. систему учета и регистрации АЭК;

2.2. Осуществлять иммунизацию против гепатита В медицинских работников, не имеющих прививок, сведений о прививках, при приеме на работу. Провести ревизию лиц, положительных на антигены к вирусным гепатитам В и С, за исключением анти-HBS Ag у привитых против гепатита В, обеспечить консультацию таких лиц у врача инфекциониста, установку, при наличии, диагноза, внесение в реестр Хронических вирусных гепатитов, для планирования наблюдения и лечения.

2.3. Разработать на основе Инструкции по профилактике профессионально-обусловленных гемоконтактных инфекций у медицинских работников Ханты-Мансийского автономного округа — Югры (приложение 1) краткий (1-2 страницы) алгоритм действий медицинских работников при возникновении ЛЭК с указанием мест хранения неснижаемого запаса), телефонов ответственных лиц и т.д. (далее -алгоритм).

2.4. Осуществлять инструктаж и контроль знаний медицинского персонала по вопросам профилактики профессионально-обусловленных гемоконтактных инфекций перед оформлением трудовых отношений и ежегодно в дальнейшем, а также при выявлении фактов нарушений положений настоящего приказа.

2.5. Обеспечить помещения риска возникновения АЭК (операционные, процедурные, перевязочные, кабинеты забора крови, автомобили скорой и/или неотложной медицинской помощи и т.д.) алгоритмом разработанным в соответствии с п. 2.3. настоящего приказа, аптечками Анти-СПИД для оказания неотложной помощи при возникновении АЭК.

2.6. Проводить анализ АЭК на заседаниях комиссий по профилактике инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи не реже 1 раза в год, принимать необходимые меры по оптимизации профилактики АЭК.

2.7. Предоставить в казенное учреждение Ханты- Мансийского автономного округа — Югры «Центр профилактики и борьбы со СПИД» (далее — КУ «Центр профилактики и борьбы со СПИД») информацию о лицах, ответственных за проведение химиопрофилактики ВИЧ — инфекции в случае АЭК, назначении схем антиретровирусной терапии с учетом риска инфицирования, срок: до 1 августа 2015 года.

2.8. При возникновении профессионально-обусловленной гемоконтактной инфекции у медицинского работника в соответствии с Приказом Департамента здравоохранения Ханты-Мансийского автономного округа — Югры и Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Ханты-Мансийскому автономному округу — Югре N 294/103 от 9 июля 2013 «О представлении внеочередных донесений о чрезвычайных ситуациях санитарно-эпидемиологического характера на территории Ханты-Мансийского автономного округа — Югры», подавать внеочередное извещение.

3. Главному врачу КУ «Центр профилактики и борьбы со СПИД» (Т.В. Лазаревой) провести анализ информации, предоставленной медицинскими организациями в соответствии с подпунктом 2.7 настоящего приказа, предоставить результаты рассмотрения вопроса, предложения по оптимизации работы в виде проекта приказа в Управление организации медицинской помощи (ES@dzhmao.ru), в срок до 7 августа 2015 года,

4. Главным внештатным специалистам Департамента здравоохранения Ханты-Мансийского автономного округа — Югры по проблемам диагностики и лечения ВИЧ-инфекции, по инфекционным болезням, эпидемиологу, профпатологу, обеспечить оказание консультативно-методической помощи в части компетенции по вопросам профилактики профессионального инфицирования гемоконтакгными инфекциями, диспансерного наблюдения и проведения превентивной химиопрофилактики работникам медицинских организаций, вовлеченных в АЭК, лечения и оформление профессионального заболевания в случае его возникновения.

5. Главной медицинской сестре Департамента здравоохранения Ханты-Мансийского автономного округа — Югры совместно с главным внештатным специалистом эпидемиологом Департамента здравоохранения Ханты-Мансийского автономного округа — Югры подготовить памятки безопасной тактики постановки инъекций, капельниц, забора крови, в срок до 1 октября 2015 года.

6. Главному внештатному специалисту по профилактике Департамента здравоохранения Ханты-Мансийского автономного округа — Югры (А.А. Молостову) обеспечить графическое оформление памяток.

7. Председателям аттестационных комиссий Департамента здравоохранения Ханты-Мансийского автономного округа — Югры при проведении аттестации медицинских работников на соответствие квалификационной категории учитывать уровень знаний по профилактике профессионально-обусловленных гемоконтактных инфекций.

8. Считать утратившим силу приказ Департамента здравоохранения Ханты-Мансийского автономного округа — Югры от 8 июня 2009 года N 236 «О мерах по предупреждению профессионального заражения ВИЧ-инфекцией и парентеральными вирусными гепатитами в лечебно-профилактических учреждениях автономного округа».

9. Контроль исполнения настоящего приказа оставляю за собой.

Приказ Департамента здравоохранения Ханты-Мансийского АО — Югры от 20 июля 2015 г. N 728 «Об организации профилактики профессионально-обусловленных гемоконтактных инфекций у медицинских работников Ханты-Мансийского автономного округа — Югры»

Текст приказа официально опубликован не был

Источник