Приказ по вич от 1992

СПС Право.ru

Об организации мероприятий по борьбе с ВИЧ-инфекцией
Комментарии

Республика Татарстан

Приказ от 07 октября 1992 года № 806

Принят
Министерством здравоохранения Республики Татарстан

  1. Распространение ВИЧ-инфекции в Татарстане и в мире в целом продолжает нарастать. К началу августа 1992 г. в республике Татарстан зарегистрировано 6 случаев ВИЧ-инфицированных, в т.ч. 4 — постоянных жителя республики (1 — ребенок, 3 — взрослых, из них 1 женщина). Заражение ВИЧ-инфекцией (форма 50) жителей республики произошло в одном случае (ребенок) в Ростовской области парентерально, в 3 случаях половым путем, из них один заразился в зарубежной командировке. Двое ВИЧ-инфицированных являются носителями HBs — антигена (маркера вирусного гепатита В).

  2. Носительство вируса гепатита В среди населения республики является серьезной проблемой. По неполным данным выявляемость носителей HBs-антигена за 1990 — 1991 гг. составила среди доноров — 0,56%, беременных — 0,1%, медицинских работников, из числа подлежащих обследованию — 0,76% и групп «риска» — 0,76%. За последнюю пятилетку (1987 — 1991 гг.) вирусный гепатит В зарегистрирован на 65,5% больше, чем в предыдущей. Удельный вес внутрибольничных заражений в 1990 — 1991 годах соответственно составил 43,7 и 20,9%. Все это свидетельствует о наличии в лечпрофучреждениях грубых нарушений правил профессиональной безопасности, режимов дезинфекционной и стерилизационной обработки медицинского и лабораторного инструментария и оборудования.

  3. Руководителями ЛПУ расследуются не все случаи внутрибольничного заражения вирусом гепатита В, не анализируются причины их возникновения. Амбулаторно-поликлиническими учреждениями, больницами, станциями переливания крови и донорскими пунктами допускаются случаи несвоевременной подачи экстренных извещений в центры госсанэпиднадзора или эпидбюро дезстанции на вновь выявленных носителей HBs-антигена (Казанский филиал Всесоюзного Курганского научного центра «Восстановительной травматологии и ортопедии», Казанский научно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии, городская больница N 12).

  4. В ряде ЛПУ республики неудовлетворительно поставлена дифференциальная диагностика СПИД-ассоциированных заболеваний и, как следствие, исследование крови у таких больных на заражение вирусом иммунодефицита человека не проводится.

  5. Все это создает серьезную угрозу парентерального распространения ВИЧ-инфекции и гепатита В среди медицинских работников и больных в лечебно-профилактических учреждениях.

  6. В целях совершенствования профилактики и недопущения среди медицинских работников и пациентов внутрибольничного заражения ВИЧ и гепатита В.

  7. УТВЕРЖДАЮ:

  8. —

    учебный план ежегодного 18-часового цикла занятий по теме «Вич-инфекция» для врачей и средних медицинских работников лечпрофучреждений Республики Татарстан (приложение 1).

  9. ПРИКАЗЫВАЮ:

  10. 1.

    Возложить персональную ответственность на главных врачей и руководителей подразделений лечпрофучреждений за создание условий, обеспечивающих предупреждение профессионального заражения медработников вирусом иммунодефицита человека и гепатита В, обучение их правилам техники безопасности при уходе за больными, очистки, дезинфекции и стерилизации медицинского инструментария и оборудования. Обучение проводить не менее 2-х раз в год с последующим проведением зачета и под личную роспись каждого медработника (перечень нормативно-директивных документов прилагается — приложение N 2).

  11. 2.

    Главному врачу Республиканского Центра по профилактике и борьбе со СПИД т. Романенко О.М.:

  12. 2.1.

    Во избежание дискриминации лиц, зараженных ВИЧ, зашифровать ф. 50 под диагнозом — хронический персистирующий вирусный гепатит В.

  13. 2.2.

    Осуществлять амбулаторно-поликлиническую и консультативную помощь ВИЧ-инфицированным лицам и больным СПИД-ассоциированными заболеваниями.

  14. 3.

    Главным врачам РКБ, ДРКБ, Республиканской стоматологической поликлиники тт. Абуладзе С.В., Карпухину Е.В., Гришину А.А., начальникам управления здравоохранения гг. Казани, Н. Челны, главным врачам ЦРБ создать бригады медицинских работников и определить в лечпрофучреждениях отделения оказания экстренной специализированной медицинской помощи больным, зараженным вирусом иммунодефицита человека по месту жительства. Проводить почасовую оплату труда медработников на основании приказа МЗ СССР от 24.01.90 г. N 38 «О повышении должностных окладов работникам учреждений здравоохранения, научно-исследовательских учреждений, цехов предприятия по производству бактерийных и вирусных препаратов, работающих с вирусом СПИД или обеспечивающих диагностику, лечение и непосредственное обслуживание больных СПИДом» на 60%.

  15. О готовности доложить к 1 ноября 1992 г. в Министерство здравоохранения Республики Татарстан; копию приказа и состав бригады с указанием Ф.И.О., адреса, номеров служебного и домашнего телефонов специалиста представить в РЦПБ СПИД (г. Казань, ул. Вишневского, 2а). Рекомендуемый состав специалистов прилагается (приложение 3).

  16. 4.

    Главному врачу клинической инфекционной больницы N 1 им. проф. Агафонова г. Казани т. Мухаметзянову М.А., инфекционной больницы г. Н. Челны т. Исмагилову К.И. иметь в постоянной готовности боксированные отделения и осуществлять госпитализацию больных СПИДом.

  17. 5.

    Руководителям всех лечебно-профилактических учреждений, в т.ч. имеющих в своем составе медицинские кооперативы, учреждения хозрасчетных и индивидуальных медицинских услуг:

  18. 5.1.

    Довести до сведения всех врачей и средних медработников о шифровке ф. 50 под диагнозом — хронический персистирующий вирусный гепатит В (HBs-антиген позитивный);

  19. 5.2.

    Обеспечить в ЛПУ строгий дифференцированный учет всех форм вирусных гепатитов в учетной форме 60/у — леч, с подачей в центры госсанэпиднадзора (эпидбюро дезстанции) экстренных извещений на всех вновь выявленных больных (подозрительных) и носителей HBs-антигена, а также маркировку медицинских документов на них;

  20. 5.3.

    С целью своевременного и полного выявления групп «риска» носителей ВИЧ и HBs-антигена, СПИД-ассоциированных заболеваний добиться от врачей и средних медработников подробного сбора эпидемиологического и клинического анамнеза у всех лиц при обращении их в лечебные учреждения за медицинской помощью.

  21. 5.4.

    Обеспечить эффективную деятельность постоянно действующей комиссии по соблюдению санэпидрежима в лечпрофучреждении (приложение N 4).

  22. 5.5.

    В целях наиболее полного использования возможности РЦПБ СПИД МЗ РТ довести до сведения всех врачей перечень проводимых лабораторно-диагностических исследований лабораториями.

  23. 6.

    Просить ректоров Казанского ГИДУВа и КГМИ тт. Михайлова М.К. и Амирова Н.Х. подготовить учебно-методическое пособие по ВИЧ-инфекции согласно учебного плана 18-часового цикла занятий для врачей и средних медицинских работников ЛПУ республики.

  24. 7.

    В дополнение к приказу МЗ СССР от 12.07.89 г. N 408 «О мерах по снижению заболеваемости вирусными гепатитами в стране» и совместному приказу МЗ РТ и Госкомитета РТ санэпиднадзора от 4.05.92 г. N 261 «Об упорядочении учета и организации обследования реципиентов крови и ее компонентов на ВИЧ и HBs-антиген» обеспечить 100% обследование всех медицинских работников при поступлении на работу и далее 1 раз в год на носительство HBs-антиген и ВИЧ.

  25. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на заместителей министра здравоохранения Ямалеева Р.Г., Бардину Г.А., главного врача РЦПБ СПИД Романенко О.М.

  26. И.

    о. министра здравоохранения

  27. Республики Татарстан

  28. И.В.МАНЧЕНКО

Читайте также:  О положительном результате теста на вич медицинский работник

Источник

Приказ по вич от 1992 — Лечение ВИЧ и СПИД

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И МЕДИЦИНСКОЙ ПРОМЫШЛЕННОСТИ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
30 октября 1995 г.
N 295
О ВВЕДЕНИИ В ДЕЙСТВИЕ ПРАВИЛ ПРОВЕДЕНИЯ
ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЯ НА ВИЧ
И ПЕРЕЧНЯ РАБОТНИКОВ ОТДЕЛЬНЫХ ПРОФЕССИЙ,
ПРОИЗВОДСТВ, ПРЕДПРИЯТИЙ, УЧРЕЖДЕНИЙ И ОРГАНИЗАЦИЙ,
КОТОРЫЕ ПРОХОДЯТ ОБЯЗАТЕЛЬНОЕ МЕДИЦИНСКОЕ
ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЕ НА ВИЧ
В целях реализации норм, установленных Законом «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ — инфекции)» Правительством Российской Федерации принят ряд нормативных правовых актов.
ОБЪЯВЛЯЮ:
Постановление Правительства Российской Федерации от 4 сентября 1995 г. N 877 «Об утверждении перечня работников отдельных профессий, производств, предприятий, учреждений и организаций, которые проходят обязательное медицинское освидетельствование на выявление ВИЧ — инфекции при проведении обязательных при поступлении на работу и периодических медицинских осмотров».
В соответствии со статьей 9 Федерального закона «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ — инфекции)» Правительство Российской Федерации постановляет:
Утвердить прилагаемый «Перечень работников отдельных профессий, производств, предприятий, учреждений и организаций, которые проходят обязательное медицинское освидетельствование на выявление ВИЧ — инфекции при проведении обязательных при поступлении на работу и периодических медицинских осмотров.» (Приложение 1)
Постановление Правительства Российской Федерации от 13 октября 1995 г. N 1017 «Об утверждении Правил проведения обязательного медицинского освидетельствования на выявление вируса иммунодефицита человека (ВИЧ — инфекции)».
В соответствии со статьей 9 Федерального закона «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ — инфекции)» Правительство Российской Федерации постановляет:
Утвердить прилагаемые «Правила проведения обязательного медицинского освидетельствования на выявление вируса иммунодефицита человека (ВИЧ — инфекции)» (Приложение 2).
Во исполнение указанных Постановлений Правительства Российской Федерации
ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Руководителям органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации:
1.1. Принять к руководству и исполнению:
— Постановление Правительства Российской Федерации от 4 сентября 1995 г. N 877 «Об утверждении перечня работников отдельных профессий, производств, предприятий, учреждений и организаций, которые проходят обязательное медицинское освидетельствование на выявление ВИЧ — инфекции при проведении обязательных при поступлении на работу и периодических медицинских осмотров».
— Постановление Правительства Российской Федерации от 13 октября 1995 г. N 1017 «Об утверждении Правил проведения обязательного медицинского освидетельствования на выявление вируса иммунодефицита человека (ВИЧ — инфекции).
1.2. Довести Приложение 1 и Приложение 2 к настоящему приказу до сведения руководителей Центров по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями (далее Центры СПИД), других учреждений здравоохранения, осуществляющих обязательное медицинское освидетельствование на выявление ВИЧ — инфекции.
1.3. В целях улучшения качества диагностики ВИЧ — инфекции обеспечить обследование граждан Российской Федерации на ВИЧ в соответствии с перечнем клинических показаний (Приложение 3).
2. Управлению профилактики, контроля за болезнями и медицинской статистики (Федоров Ю.М.):
2.1. Создать рабочую группу по пересмотру действующих директивных и инструктивно методических документов по проблеме ВИЧ — инфекции, СПИДу и подготовке совместно с Госкомсанэпиднадзором России приказа по организации и проведению в Российской Федерации мероприятий по профилактике и борьбе со СПИДом.
2.2. Включить в состав рабочей группы руководителей Центров СПИД Хабаровского и Красноярского краев, Самарской, Саратовской, Мурманской, Вологодской областей.
2.3. Подготовить к 1 марта 1996 г. окончательную редакцию проекта приказа по организации и проведению в Российской федерации мероприятий по профилактике и борьбе со СПИДом.
3. Руководителям здравоохранения Хабаровского, Красноярского краев, Самарской, Мурманской, Вологодской областей:
3.1. Командировать членов рабочей группы в г. Москву с 11 декабря 1995 г. сроком на 9 дней.
3.2. Командировочные расходы членов рабочей группы оплатить по основному месту работы.
4. Считать утратившими силу «Правила медицинского освидетельствования на выявление заражения вирусом иммунодефицита человека (заболеванием СПИД)», утвержденные Министерством здравоохранения СССР от 04.10.90 г.
5. Контроль за выполнением настоящего приказа оставляю за собой.
Первый заместитель Министра
А.Д.ЦАРЕГОРОДЦЕВ

Читайте также:  Вич инфекция варианты распространения

Приложение N 1
к приказу Министерства здравоохранения
и медицинской промышленности
Российской Федерации
от 30 октября 1995 N 295
УТВЕРЖДЕНО
Постановлением Правительства
Российской Федерации
от 4 сентября 1995 г. N 877
ПЕРЕЧЕНЬ
РАБОТНИКОВ ОТДЕЛЬНЫХ ПРОФЕССИЙ, ПРОИЗВОДСТВ,
ПРЕДПРИЯТИЙ, УЧРЕЖДЕНИЙ И ОРГАНИЗАЦИЙ, КОТОРЫЕ
ПРОХОДЯТ ОБЯЗАТЕЛЬНОЕ МЕДИЦИНСКОЕ ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЕ НА
ВЫЯВЛЕНИЕ ВИЧ — ИНФЕКЦИИ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ОБЯЗАТЕЛЬНЫХ ПРИ
ПОСТУПЛЕНИИ НА РАБОТУ И ПЕРИОДИЧЕСКИХ
МЕДИЦИНСКИХ ОСМОТРОВ
1. Обязательному медицинскому освидетельствованию на выявление ВИЧ — инфекции при поступлении на работу и периодических медицинских осмотрах подлежат следующие работники:
а) врачи, средний и младший медицинский персонал центров по профилактике и борьбе со СПИДом, учреждений здравоохранения, специализированных отделений и структурных подразделений учреждений здравоохранения, занятые непосредственным обследованием, диагностикой, лечением, обслуживанием, а также проведением судебно — медицинской экспертизы и другой работы с лицами, инфицированными вирусом иммунодефицита человека, имеющие с ним непосредственный контакт;
б) врачи, средний и младший медицинский персонал лабораторий (группы персонала лабораторий), которые осуществляют обследование населения на ВИЧ — инфекцию и исследование крови и биологических материалов, полученных от лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека;
в) научные работники, специалисты, служащие и рабочие научно — исследовательских учреждений, предприятий (производств) по изготовлению медицинских иммунобиологических препаратов и других организаций, работа которых связана с материалами, содержащими вирус иммунодефицита человека;
2. Перечень конкретных должностей и профессий работников, указанных в пункте 1, определяется руководителем учреждения, предприятия, организации.

Приложение N 2
к приказу Министерства здравоохранения
и медицинской промышленности
Российской Федерации
от 30 октября 1995 N 295
УТВЕРЖДЕНО
Постановлением Правительства
Российской Федерации
от 13 октября 1995 г. N 1017
ПРАВИЛА
ПРОВЕДЕНИЯ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО
ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЯ НА ВЫЯВЛЕНИЕ ВИРУСА ИММУНОДЕФИЦИТА
ЧЕЛОВЕКА (ВИЧ — ИНФЕКЦИИ)
1. Настоящие правила устанавливают единый порядок медицинского освидетельствования граждан Российской Федерации, иностранных граждан и лиц без гражданства в целях предупреждения распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ — инфекции)».
2. Обязательному медицинскому освидетельствованию на выявление ВИЧ — инфекции подлежат:
— доноры крови, плазмы крови, спермы и других биологических жидкостей, тканей и органов при каждом взятии донорского материала.
— работники отдельных профессий, производств, предприятий, учреждений и организаций, перечень которых утверждается Правительством Российской Федерации, при проведении обязательных предварительных при поступлении на работу и периодических медицинских осмотров.
3. Лицо, проходящее обязательное медицинское освидетельствование, имеет право на присутствие при этом своего законного представителя. Оформление представительства производится в порядке, установленном гражданским законодательством Российской Федерации.
4. Обязательное медицинское освидетельствование на выявление ВИЧ — инфекции проводится в медицинских учреждениях государственной и муниципальной систем здравоохранения, имеющих лицензию на проведение таких освидетельствований.
5. Медицинские учреждения, проводящие обязательное медицинское освидетельствование на выявление ВИЧ — инфекции, обеспечивают безопасность такого освидетельствования как для освидетельствуемого, так и для лица, проводящего освидетельствование, в соответствии с установленными нормативами и стандартами.
6. Основным методом обязательного медицинского освидетельствования является исследование сыворотки крови на наличие антител к вирусу иммунодефицита человека. Для этих целей используются только диагностические препараты, разрешенные в установленном порядке к применению на территории Российской Федерации.
7. Исследование сыворотки крови на наличие антител к вирусу иммунодефицита человека проводится в 2 этапа:
на первом этапе выявляется суммарный спектр антител против антигенов вируса иммунодефицита человека с помощью твердофазного иммуноферментного анализа;
на втором этапе проводится иммунный блотинг в целях определения антител к отдельным белкам вируса иммунодефицита человека.
При получении положительного результата на первом этапе исследования на наличие антител к вирусу иммунодефицита человека в сыворотке крови освидетельствуемого лица проведение иммунного блотинга является обязательным.
8. Методика и технология проведения обязательного медицинского освидетельствования на выявление вируса иммунодефицита человека определяются Министерством здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации.
9. Обязательное медицинское освидетельствование на выявление ВИЧ — инфекции должно проводиться с предварительным, и последующим консультированием по вопросам профилактики этого заболевания.
10. Выдача официального документа о наличии или об отсутствии ВИЧ — инфекции у освидетельствуемого лица осуществляется только учреждениями государственной или муниципальной системы здравоохранения.
11. Лицо, прошедшее обязательное медицинское освидетельствование на выявление ВИЧ — инфекции, уведомляется работником учреждения, проводившего медицинское освидетельствование, о его результатах в порядке, установленном Министерством здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации.
12. Лицо, прошедшее обязательное медицинское освидетельствование, имеет право на повторное медицинское освидетельствование в том же учреждении, а также в ином учреждении государственной или муниципальной системы здравоохранения по своему выбору независимо от срока, прошедшего с момента предыдущего освидетельствования.
13. Обязательное медицинское освидетельствование на выявление ВИЧ — инфекции проводится бесплатно.
14. Медицинские работники и другие лица, которым в связи с выполнением служебных или профессиональных обязанностей стали известны сведения о результатах проведения медицинского освидетельствования на выявление ВИЧ — инфекции, обязаны сохранять эти сведения в тайне.
15. За разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, лица, которым эти сведения стали известны в связи с выполнением ими своих служебных или профессиональных обязанностей, несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации.
16. Лица, у которых выявлена ВИЧ — инфекция или которые отказались от обязательного медицинского освидетельствования, не могут быть донорами крови, плазмы крови, спермы, других биологических жидкостей, тканей и органов.
17. В случае выявления ВИЧ — инфекции у работников отдельных профессий, производств, предприятий, учреждений и организаций, перечень которых утверждается Правительством Российской Федерации, эти работники подлежат в соответствии с законодательством Российской Федерации переводу на другую работу, исключающую условия распространения ВИЧ — инфекции.
18. При отказе от прохождения обязательного медицинского освидетельствования на выявление ВИЧ — инфекции без уважительных причин, работник подлежит дисциплинарной ответственности в установленном порядке.

Читайте также:  Как вылечить вич народными

Приложение N 3
к приказу Министерства здравоохранения
и медицинской промышленности
Российской Федерации
от 30 октября 1995 N 295
ПЕРЕЧЕНЬ
ПОКАЗАНИЙ ДЛЯ ОБСЛЕДОВАНИЯ НА ВИЧ/СПИД В
ЦЕЛЯХ УЛУЧШЕНИЯ КАЧЕСТВА ДИАГНОСТИКИ ВИЧ — ИНФЕКЦИИ
1. Больные по клиническим показаниям:
— лихорадящие более 1 месяца;
— имеющие увеличение лимфоузлов двух и более групп свыше 1 месяца;
— с диареей, длящейся более 1 месяца;
— с необъяснимой потерей массы тела на 10 и более процентов;
— с затяжными и рецидивирующими пневмониями или пневмониями, не поддающимися обычной терапии;
— с затяжными и рецидивирующими гнойно — бактериальными, паразитарными заболеваниями, сепсисом;
— с подострым энцефалитом и слабоумием у ранее здоровых лиц;
— с ворсистой лейкоплакией языка;
— с рецидивирующей пиодермией;
— женщины с хроническими воспалительными заболеваниями женской репродуктивной системы неясной этиологии;
2. Больные с подозрением или подтвержденным диагнозом:
— наркомания (с парентеральным путем введения наркотиков);
— заболевания, передающиеся половым путем;
— саркомы Капоши;
— лимфомы мозга;
— Т-клеточного лейкоза;
— легочного и внелегочного туберкулеза;
— гепатита В, Hbs-антигеноносительства (при постановке диагноза и через 6 месяцев);
— заболевания, обусловленного цитомегаловирусом;
— генерализованной или хронической формы инфекции, обусловленной вирусом простого герпеса;
— рецидивирующего опоясывающего лишая у лиц моложе 60 лет;
— мононуклеоза (через 3 месяца после начала заболевания);
— пневмоцистоза (пневмонии);
— токсоплазмоза (центральной нервной системы);
— криптококкоза (внелегочного);
— криптоспоридиоза;
— изоспороза;
— гистоплазмоза;
— стронгилоидоза;
— кандидоза пищевода, бронхов, трахеи или легких;
— глубоких микозов;
— атипичных микробактериозов;
— прогрессирующей многоочаговой лейкоэнцефалопатии;
— анемии различного генеза.
3. Беременные — в случае забора абортной и плацентарной крови для дальнейшего использования в качестве сырья для производства иммунобиологических препаратов.
Примечание: В соответствии с Федеральным законом «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ — инфекции)» принудительное обследование на ВИЧ запрещается.
Заместитель начальника
Управления профилактики,
контроля за болезнями и
медицинской статистики
Ю.М.ФЕДОРОВ

ПРИКАЗ МИНЗДРАВМЕДПРОМА РФ n 297, ГОСКОМСАНЭПИДНАДЗОРА РФ n 112 ОТ 30.10.1995″О МЕРАХ ПО СТАБИЛИЗАЦИИ И СНИЖЕНИЮ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ДИФТЕРИЕЙ»  »
Медицинское законодательство »

Source: www.lawmix.ru

Источник