Прививка акдс с гепатитом название
Содержание статьи
Как называется прививка АКДС с гепатитом в одном уколе и когда ее делают
Когда ребенку исполняется шесть месяцев, наступает пора сделать сразу несколько прививок — против коклюша, дифтерии и столбняка (АКДС) с гепатитом и полиомиелитом. Если применять вакцины по одной, то нужно соблюдать интервал в три-четыре недели между их введениями. Поэтому необходимо сделать все прививки в один день. Вполне естественно, что родителей беспокоит безопасность и эффективность этой процедуры.
Можно ли делать прививку АКДС и от гепатита вместе
При сочетанном методе выполняют введение сразу нескольких сывороток в отдельных шприцах в различные области тела. Ребенку уже проводились вакцинации в более раннем возрасте. Но необходимость совместного применения сывороток от коклюша, дифтерии, столбняка и вирусного гепатита В (прививка АКДС с гепатитом Б) возникла впервые. Поэтому у родителей появляются вопросы и сомнения.
Зарубежные врачи уже давно практикуют иммунизацию, при которой применяют до девяти вакцин в день. Было доказано, что риск возникновения побочных реакций при их одновременном введении по сравнению с раздельным не увеличивается. Отечественные ученые в своих исследованиях пришли к тем же заключениям. Поэтому введение сыворотки от гепатита и АКДС одновременно — не более рискованная процедура, чем их применение отдельно, с интервалом в один месяц.
Целесообразность более редкой вакцинации заключается в меньшей нагрузке на иммунную систему.
Ребенку первого года жизни нужно провести профилактику одиннадцати инфекционных заболеваний. Некоторые средства (в их числе АКДС и сыворотка от гепатита) требуется вводить повторно. Понятно, что при перерыве в один месяц после каждой отдельно сделанной инъекции профилактика затянется на долгое время и потребует значительного напряжения иммунитета. Сочетанная процедура сокращает время, необходимое для обязательной вакцинации. Она позволяет избежать повышенной нагрузки на иммунную систему организма. Дополнительный плюс — такой подход не требует частого посещения поликлиники.
Остается вопрос о полноценности формирования иммунитета против инфекций при сочетании вакцин. Многолетние сравнительные исследования позволили найти на него ответ. Требуется вводить препараты в разные участки тела. Например, одну инъекцию делают в правое бедро, а другую — в левое.
Когда инактивированные возбудители каждой болезни попадают в лимфатические узлы разных анатомических областей, эффективность иммунизации не страдает.
Противопоказания к одновременному введению АКДС и сыворотки от гепатита такие же, как при их отдельном применении:
- простудные заболевания;
- прогрессирующие неврологические болезни;
- судорожный синдром;
- повышенная чувствительность к дрожжам.
Прививка АКДС плюс гепатит Б
При комбинированном методе иммунизации используются препараты, содержащие антигены нескольких инфекционных возбудителей. Примером может служить вакцина АКДС, предназначенная для профилактики коклюша, дифтерии и столбняка. В таких препаратах обязательна совместимость компонентов между собой.
Средства, заменяющие сочетанные вакцинации АКДС с прививками от других инфекций, уже существуют. Один из комплексных препаратов предотвращает сразу шесть заболеваний. Его эффект не отличается от действия антигенов возбудителей при сочетанной вакцинации АКДС вместе с гепатитом В, полиомиелитом и гемофильной инфекцией. Совместимость составляющих этого препарата доказана и подтверждена клинической практикой. Название вакцины из шести компонентов, которая производится в Бельгии, — Инфанрикс Гекса. Аналогичный препарат Гексаксим был разработан во Франции. Российским комбинированным средством АКДС-Геп В проводят профилактику четырёх инфекционных заболеваний.
Поливакцины удобны ещё и тем, что позволяют уменьшить число инъекций, необходимых для полной иммунизации. Это преимущество использования комплексных средств трудно переоценить в педиатрической практике.
В настоящее время к сочетанному и комбинированному методу профилактики инфекций противопоказаний нет. Исключением является только вакцинация против туберкулеза.
Перечень Национального календаря постепенно пополняется новыми обязательными прививками. С 2001 года в нашей стране проводится иммунизация от гепатита В, с 2014 — от гемофильной пневмонии. Предотвратить возникновение эпидемий способна только своевременная профилактика инфекционных заболеваний. Сочетание сывороток позволяет провести её в установленные сроки.
Одновременное введение АКДС и вакцины от гепатита — это безопасный и эффективный метод иммунизации, который регламентирован Национальным календарем прививок. Своевременное применение этих сывороток предотвращает заболевание угрожающими жизни и здоровью человека инфекциями.
Источник
Вакцина против коклюша, дифтерии, столбняка и гепатита В адсорбированная (Вакцина АКДС-Геп В) — инструкция по применению
Синонимы, аналоги Статьи
ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению лекарственного препарата
Вакцина против коклюша, дифтерии, столбняка и гепатита В адсорбированная жидкая (Вакцина АКДС-Геп В)
Торговое наименование препарата
Вакцина против коклюша, дифтерии, столбняка и гепатита В адсорбированная жидкая (Вакцина АКДС-Геп В)
Международное непатентованное наименование
Вакцина для профилактики вирусного гепатита B, дифтерии, коклюша и столбняка
Лекарственная форма
суспензия для внутримышечного введения
Состав
В 1 дозе (0,5 мл) содержится:
Препарат с консервантом
Действующие вещества:
Анатоксин дифтерийный — 15 флокулирующих единиц (Lf);
Анатоксин столбнячный — 5 единиц связывания (ЕС);
Инактивированные коклюшные бактерии — 10 млрд;
HBsAg — 5 мкг.
Вспомогательные вещества: Алюминия гидроксид (в пересчете на алюминий Аl3+) — от 0,3 до 0,55 мг;
Формальдегид — не более 50 мкг; Консервант — тиомерсал — от 35 до 50 мкг.
Препарат без консерванта
Действующие вещества:
Анатоксин дифтерийный — 15 флокулирующих единиц (Lf);
Анатоксин столбнячный — 5 единиц связывания (ЕС);
Инактивированные коклюшные бактерии — 10 млрд;
HBsAg- 5 мкг.
Вспомогательные вещества: Алюминия гидроксид (в пересчете на алюминий Аl3+) — от 0,3 до 0,55 мг;
Формальдегид — не более 50 мкг.
Описание
Гомогенная суспензия желтовато-белого цвета, разделяющаяся при стоянии на бесцветную прозрачную жидкость и рыхлый осадок желтовато-белого цвета, полностью разбивающийся при встряхивании.
Фармакотерапевтическая группа
МИБП-вакцина
Фармакодинамика:
Вакцина представляет смесь убитых формальдегидом коклюшных микробов 1 фазы и сорбированных на геле алюминия гидроксида дифтерийного и столбнячного анатоксинов и рекомбинантного дрожжевого поверхностного антигена вируса гепатита В (HBsAg).
Показания:
Профилактика коклюша дифтерии столбняка и гепатита В у детей. Максимальный возраст детей для иммунизации вакциной АКДС- Геп В — до достижения четырехлетнего возраста (3 года 11 месяцев 29 дней).
Противопоказания:
Дети первого года жизни при использовании вакцины содержащей консервант.
Прогрессирующие заболевания нервной системы афебрильные судороги в анамнезе аллергическая реакция на пекарские дрожжи а также сильные реакции (повышение температуры в первые двое суток выше 40 °С в месте введения вакцины — отек и гиперемия свыше 8 см в диаметре) и поствакцинальные осложнения на введение предыдущей дозы вакцины АКДС-Геп В или АКДС-вакцины или вакцины гепатита В.
Детей перенесших острые заболевания прививают не ранее чем через четыре недели после выздоровления при легких формах респираторных заболеваний (ринит легкая гиперемия зева и т.п.) прививка допускается через 2 недели после выздоровления.
Больных хроническими заболеваниями прививают не ранее чем через четыре недели после достижения стойкой ремиссии.
С целью выявления противопоказаний врач (фельдшер на ФАП) в день прививки проводит опрос родителей и осмотр ребенка с обязательной термометрией. Дети временно освобожденные от прививки должны быть взяты под наблюдение и учет и своевременно привиты.
Беременность и лактация:
Не применимо. Препарат используется для вакцинации детей.
Способ применения и дозы:
Прививки вакциной АКДС- Геп В проводят в сроки предусматривающие одновременное проведение прививок против гепатита В коклюша дифтерии и столбняка.
Детей привитых моновакциной гепатита В в первые 24 ч жизни и не относящихся к группам риска иммунизируют вакциной АКДС-Геп В в возрасте 3 и 6 мес. Вторую вакцинацию против коклюша дифтерии и столбняка проводят АКДС- вакциной в 45 мес.
Детей не привитых вакциной гепатита В до 3 мес возраста иммунизируют вакциной АКДС-Геп В трехкратно по схеме 3 мес 45 мес 6 мес. Сокращение интервалов не допускается. При необходимости увеличения интервалов очередную прививку следует проводить в возможно ближайший срок определяемый состоянием здоровья детей.
При наличии одной или двух прививок АКДС-вакциной у детей не привитых вакциной гепатита В недостающее до 3-х количество прививок может быть проведено вакциной АКДС-Геп В. При этом недостающее до 3-х количество прививок против гепатита В осуществляют моновакциной гепатита В с интервалом 1 и 6 мес после первого введения. Ревакцинацию против коклюша дифтерии и столбняка проводят АКДС-вакциной однократно в возрасте 18 мес (при нарушении сроков прививок — через 12-13 мес после законченного курса вакцинации) но не позже достижения четырехлетнего возраста.
Примечание: если ребенок по достижении 4 лет не получил ревакцинацию АКДС-вакциной то ее проводят АДС-анатоксином для возрастов 4 года — 5 лет 11 мес 29 дней или АДС-М-анатоксином для возрастов 6 лет и старше.
Вакцину АКДС-Геп В вводят внутримышечно в передненаружную область бедра в дозе 05 мл. Перед прививкой ампулу необходимо тщательно встряхнуть до получения гомогенной взвеси.
Вскрытие ампул и процедуру вакцинации осуществляют при строгом соблюдении правил асептики и антисептики. Препарат во вскрытой ампуле хранению не подлежит. Не пригоден к применению препарат в ампулах с нарушенной целостностью отсутствием маркировки при изменении физических свойств (изменение цвета наличие неразбивающихся хлопьев) при истекшем сроке годности неправильном хранении. Введение препарата регистрируют в установленных учетных формах с указанием номера серии срока годности предприятия-изготовителя даты введения характера реакции на введение препарата.
Меры предосторожности при применении.
Развитие фебрильных судорог после введения вакцины не является противопоказанием к ее последующему введению в этом случае при повышении температуры следует назначать в возрастной дозировке парацетамол в течение 1-2 сут.
Стабильные проявления аллергического заболевания (локализованные кожные проявления скрытый бронхоспазм и т.д.) не являются противопоказаниями к вакцинации которая может быть проведена на фоне соответствующей терапии.
Побочные эффекты:
У части привитых в первые двое суток могут развиться кратковременные общие (повышение температуры недомогание) и местные (болезненность гиперемия отечность) реакции. В редких случаях могут развиться
осложнения: судороги (обычно связанные с повышением температуры) эпизоды пронзительного крика аллергические реакции (отек Квинке крапивница полиморфная сыпь).
Учитывая возможность развития аллергических реакций немедленного типа у особо чувствительных детей за привитыми необходимо обеспечить медицинское наблюдение в течение 30 мин. Места проведения прививок должны быть обеспечены средствами противошоковой терапии.
Примечание: при развитии у ребенка сильной общей реакции (повышение температуры в первые двое суток выше 40 °С в месте введения вакцины — отек и гиперемия свыше 8 см в диаметре) или поствакцинального осложнения ему прекращают дальнейшие прививки вакциной АКДС — Геп В. Если ребенок был привит вакциной АКДС — Геп В двукратно курс вакцинации против дифтерии и столбняка считают законченным а вакцинацию против гепатита В завершают моновакциной однократно через один мес после второй вакцинации. Если ребенок получил одну прививку вакциной АКДС — Геп В вакцинация может быть продолжена вакциной комбинированной гепатита В и анатоксина дифтерийно-столбнячного с уменьшенным содержанием антигенов которую вводят однократно не ранее чем через 3 мес а затем через один мес вводят моновакцину гепатита В.
В обоих случаях первую ревакцинацию проводят АДС-М-анатоксином через 9-12 мес после последней прививки вакциной. АКДС-Геп В или вакциной комбинированной гепатита В и анатоксина дифтерийно- столбнячного с уменьшенным содержанием антигенов. Если сильная реакция развилась после третьей прививки вакциной АКДС-Геп В первую ревакцинацию проводят- АДС-М-анатоксином через 12-18 месяцев.
Последующие ревакцинации проводят в декретированных возрастах АДС-М-анатоксином.
При повышении температуры выше 385 °С более чем у 1 % привитых или возникновении выраженных местных реакций (отек мягких тканей диаметром более 5 сминфильтрат диаметром более 2 см) более чем у 4 % привитых а также развитии поствакцинальных осложнений прививки препаратом данной серии прекращают.
Передозировка:
Случаи передозировки не установлены.
Взаимодействие:
Прививки вакциной АКДС — Геп В можно проводить одновременно с другими вакцинами национального календаря профилактических прививок (за исключением вакцины БЦЖ) или через 1 мес после прививок против других инфекций.
Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.: Не применимо. Препарат используется для вакцинации детей.
Форма выпуска/дозировка:
Суспензия для внутримышечного введения о 05 мл (одна прививочная доза).
Упаковка:
В ампулах из стекла. По 10 ампул в контейнере (вкладыше).
1 контейнер (вкладыш) с инструкцией по применению и скарификатором ампульным (при необходимости) в пачке из картона.
Условия хранения:
Условия транспортирования. При температуре от 2 до 8 °С в соответствии с СП 3.3.2.1248-03. Замораживание не допускается.
Условия хранения. При температуре от 2 до 8 °С в соответствии с СП 3.3.2.1248-03. Замораживание не допускается. Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности:
18 месяцев. Препарат с истекшим сроком годности применению не подлежит.
Условия отпуска
По рецепту
Производитель
Федеральное государственное унитарное предприятие «Научно-производственное объединение по медицинским иммунобиологическим препаратам «Микроген» Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (ФГУП «НПО «Микроген» Минздравсоцразвития России), 614089, Пермский край, г. Пермь, ул. Братская, д. 177, Россия
Владелец регистрационного удостоверения/организация, принимающая претензии потребителей:
ФГУП «НПО «Микроген» Минздравсоцразвития России
Вакцина против коклюша, дифтерии, столбняка и гепатита В адсорбированная (Вакцина АКДС-Геп В) — цена, наличие в аптеках
Указана цена, по которой можно купить Вакцина против коклюша, дифтерии, столбняка и гепатита В адсорбированная (Вакцина АКДС-Геп В) в Москве. Точную цену в Вашем городе Вы получите после перехода в службу онлайн заказа лекарств:
Комментарии
(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)
Источник
, , ( — )
Вакцина против коклюша, дифтерии, столбняка и гепатита В адсорбированная (Вакцина АКДС-Геп В)
Инструкция по медицинскому применению — РУ № ЛС-001032
- Лекарственная форма
- Состав
- Описание лекарственной формы
- Показания
- Противопоказания
- Применение при беременности и кормлении грудью
- Способ применения и дозы
- Побочные действия
- Передозировка
- Взаимодействие
- Меры предосторожности
- Особые указания
- Форма выпуска
- Условия хранения
- Срок годности
- Условия отпуска из аптек
Дата последнего изменения: 20.07.2020
Лекарственная форма
Суспензия для внутримышечного введения.
Вакцина представляет смесь убитых формальдегидом коклюшных микробов 1 фазы и сорбированных на геле алюминия гидроксида дифтерийного и столбнячного анатоксинов и рекомбинантного дрожжевого поверхностного антигена вируса гепатита В (HBsAg).
Состав
В 1 дозе (0,5 мл) содержится:
Препарат с консервантом
Действующие вещества:
Анатоксин дифтерийный — 15 флокулирующих единиц (Lf);
Анатоксин столбнячный — 5 единиц связывания (ЕС);
Инактивированные коклюшные бактерии — 10 млрд;
HBsAg — 5 мкг.
Вспомогательные вещества:
Алюминия гидроксид (в пересчете на алюминий Аl+3) — от 0,3 до 0,55 мг;
Формальдегид — не более 50 мкг;
Консервант — тиомерсал — от 35 до 50 мкг.
Препарат без консерванта
Действующие вещества:
Анатоксин дифтерийный — 15 флокулирующих единиц (Lf);
Анатоксин столбнячный — 5 единиц связывания (ЕС);
Инактивированные коклюшные бактерии — 10 млрд;
HBsAg — 5 мкг.
Вспомогательные вещества:
Алюминия гидроксид (в пересчете на алюминий Аl+3) — от 0,3 до 0,55 мг;
Формальдегид — не более 50 мкг;
Описание лекарственной формы
Гомогенная суспензия желтовато-белого цвета, разделяющаяся при стоянии на бесцветную прозрачную жидкость и рыхлый осадок желтовато-белого цвета, полностью разбивающийся при встряхивании.
Показания
Профилактика коклюша, дифтерии, столбняка и гепатита B у детей. Максимальный возраст детей для иммунизации вакциной АКДС-Геп B — до достижения четырехлетнего возраста (3 года 11 месяцев 29 дней).
Противопоказания
Дети первого года жизни при использовании вакцины, содержащей консервант.
Прогрессирующие заболевания нервной системы, афебрильные судороги в анамнезе, аллергическая реакция на пекарские дрожжи, а также сильные реакции (повышение температуры в первые двое суток выше 40 °С, в месте введения вакцины — отек и гиперемия свыше 8 см в диаметре) и поствакцинальные осложнения на введение предыдущей дозы вакцины АКДС-Геп В или АКДС‑вакцины или вакцины гепатита В.
Детей, перенесших острые заболевания, прививают не ранее чем через четыре недели после выздоровления, при легких формах респираторных заболеваний (ринит, легкая гиперемия зева и т.п.) прививка допускается через 2 недели после выздоровления.
Больных хроническими заболеваниями прививают не ранее чем через четыре недели после достижения стойкой ремиссии.
С целью выявления противопоказаний врач (фельдшер на ФАП) в день прививки проводит опрос родителей и осмотр ребенка с обязательной термометрией. Дети, временно освобожденные от прививки, должны быть взяты под наблюдение и учет и своевременно привиты.
Применение при беременности и кормлении грудью
Не применимо. Препарат используется для вакцинации детей.
Способ применения и дозы
Прививки вакциной АКДС-Геп B проводят в сроки, предусматривающие одновременное проведение прививок против гепатита В, коклюша, дифтерии и столбняка.
Детей, привитых моновакциной гепатита B в первые 24 ч жизни и не относящихся к группам риска, иммунизируют вакциной АКДС-Геп B в возрасте 3 и 6 мес. Вторую вакцинацию против коклюша, дифтерии и столбняка проводят АКДС-вакциной в 4,5 мес.
Детей, не привитых вакциной гепатита В до 3 мес возраста, иммунизируют вакциной АКДС‑Геп В трехкратно по схеме 3 мес, 4,5 мес, 6 мес. Сокращение интервалов не допускается. При необходимости увеличения интервалов очередную прививку следует проводить в возможно ближайший срок, определяемый состоянием здоровья детей.
При наличии одной или двух прививок АКДС-вакциной у детей, не привитых вакциной гепатита В, недостающее до 3-х количество прививок может быть проведено вакциной АКДС-Геп В. При этом недостающее до 3-х количество прививок против гепатита B осуществляют моновакциной гепатита B с интервалом 1 и 6 мес после первого введения. Ревакцинацию против коклюша, дифтерии и столбняка проводят АКДС-вакциной однократно в возрасте 18 мес (при нарушении сроков прививок — через 12-13 мес после законченного курса вакцинации), но не позже достижения четырехлетнего возраста.
Примечание: если ребенок по достижении 4 лет не получил ревакцинацию АКДС‑вакциной, то ее проводят АДС-анатоксином для возрастов 4 года-5 лет 11 мес 29 дней или АДС-М-анатоксином для возрастов 6 лет и старше.
Вакцину АКДС-Геп B вводят внутримышечно в передненаружную область бедра в дозе 0,5 мл. Перед прививкой ампулу необходимо тщательно встряхнуть до получения гомогенной взвеси.
Вскрытие ампул и процедуру вакцинации осуществляют при строгом соблюдении правил асептики и антисептики. Препарат во вскрытой ампуле хранению не подлежит. Не пригоден к применению препарат в ампулах с нарушенной целостностью, отсутствием маркировки, при изменении физических свойств (изменение цвета, наличие неразбивающихся хлопьев), при истекшем сроке годности, неправильном хранении. Введение препарата регистрируют в установленных учетных формах с указанием номера серии, срока годности, предприятия‑изготовителя, даты введения, характера реакции на введение препарата.
Побочные действия
У части привитых в первые двое суток могут развиться кратковременные общие (повышение температуры, недомогание) и местные (болезненность, гиперемия, отечность) реакции. В редких случаях могут развиться осложнения: судороги (обычно связанные с повышением температуры), эпизоды пронзительного крика, аллергические реакции (отек Квинке, крапивница, полиморфная сыпь).
Учитывая возможность развития аллергических реакций немедленного типа у особо чувствительных детей, за привитыми необходимо обеспечить медицинское наблюдение в течение 30 мин. Места проведения прививок должны быть обеспечены средствами противошоковой терапии.
Примечание: при развитии у ребенка сильной общей реакции (повышение температуры в первые двое суток выше 40 °С, в месте введения вакцины — отек и гиперемия свыше 8 см в диаметре) или поствакцинального осложнения ему прекращают дальнейшие прививки вакциной АКДС-Геп В. Если ребенок был привит вакциной АКДС-Геп В двукратно, курс вакцинации против дифтерии и столбняка считают законченным, а вакцинацию против гепатита B завершают моновакциной однократно через один мес после второй вакцинации. Если ребенок получил одну прививку вакциной АКДС‑Геп В, вакцинация может быть продолжена вакциной комбинированной гепатита В и анатоксина дифтерийно‑столбнячного с уменьшенным содержанием антигенов, которую вводят однократно не ранее, чем через 3 мес, а затем через один мес вводят моновакцину гепатита В.
В обоих случаях первую ревакцинацию проводят АДС-М-анатоксином через 9-12 мес после последней прививки вакциной АКДС-Геп В или вакциной комбинированной гепатита B и анатоксина дифтерийно-столбнячного с уменьшенным содержанием антигенов. Если сильная реакция развилась после третьей прививки вакциной АКДС-Геп В, первую ревакцинацию проводят АДС‑М‑анатоксином через 12-18 месяцев. Последующие ревакцинации проводят в декретированных возрастах АДС‑М‑анатоксином.
При повышении температуры выше 38,5 °С более, чем у 1% привитых или возникновении выраженных местных реакций (отек мягких тканей диаметром более 5 см, инфильтрат диаметром более 2 см) более чем у 4% привитых, а также развитии поствакцинальных осложнений, прививки препаратом данной серии прекращают.
Передозировка
Случаи передозировки не установлены.
Взаимодействие
Прививки вакциной АКДС-Геп В можно проводить одновременно с другими вакцинами национального календаря профилактических прививок (за исключением вакцины БЦЖ) или через 1 мес после прививок против других инфекций.
Меры предосторожности
Развитие фебрильных судорог после введения вакцины не является противопоказанием к ее последующему введению, в этом случае при повышении температуры следует назначать в возрастной дозировке парацетамол в течение 1-2 сут.
Стабильные проявления аллергического заболевания (локализованные кожные проявления, скрытый бронхоспазм и т.д.) не являются противопоказаниями к вакцинации, которая может быть проведена на фоне соответствующей терапии.
Особые указания
Сведения о возможном влиянии лекарственного препарата на способность управлять транспортными средствами, механизмами
Не применимо. Препарат используется для вакцинации детей.
Форма выпуска
Суспензия для внутримышечного введения. По 0,5 мл (одна прививочная доза) в ампулах из стекла. По 10 ампул в контейнере (вкладыше). 1 контейнер (вкладыш) с инструкцией по применению и скарификатором ампульным (при необходимости) в пачке из картона.
Условия хранения
Условия транспортирования
При температуре от 2 до 8 °С В соответствии с СП 3.3.2.1248-03. Замораживание не допускается.
Условия хранения
При температуре от 2 до 8 °С в соответствии с СП 3.3.2.1248-03. Замораживание не допускается.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
18 месяцев.
Препарат с истекшим сроком годности применению не подлежит.
Условия отпуска из аптек
Для лечебно-профилактических учреждений.
Источник