Прививка от гепатита и панкреатит

Первая в мире вакцина появилась более двухсот лет назад. Создал ее английский врач Э. Дженнер. Разработанная им прививка защищала от такого страшного инфекционного заболевания, как оспа, уносившего во время эпидемий жизни сотен тысяч людей на всех континентах Земли. Сегодня существует большой список прививок, которые рекомендуется делать согласно календарю плановых прививок, и тех, которые включены в календарь профилактических прививок по эпидемическим показателям. Такая вакцинация проводится в случае необходимости, скажем, при угрозе эпидемии или поездке в страну, где есть вероятность подхватить тот или иной опасный недуг.

Грипп

Осенью и зимой самой распространенной проблемой в детских учреждениях становится грипп. Наиболее эффективной профилактической мерой, дающей 70-90% гарантии, являются прививки. Их можно делать малышам начиная с шести месяцев, а также детям дошкольного и школьного возрастов. Если после вакцинации заболевание все-таки наступает, оно протекает в легкой форме, а главное — не приводит к осложнениям, отличающим грипп от ОРЗ. Кстати, вероятность заражения последними у привитых ребят тоже снижается. Правда, перед тем как сделать любую прививку, в том числе и от гриппа, ребенка должен осмотреть врач, который оценит состояние малыша и измерит ему температуру. Если у твоего чада острое заболевание или обострение хронического, вакцинацию надо отложить на 2-4 недели после выздоровления. При нетяжелых ОРВИ, острых кишечных заболеваниях прививки проводятся сразу после нормализации температуры.

Многих родителей беспокоит вопрос: насколько безвредны прививки? Установлено, что современные отечественные и импортные вакцины (как живые, так и инактивированные, то есть приготовленные из погибших вирусов) практически не вызывают сильных побочных реакций. Возможны лишь слабые, выражающиеся в незначительном повышении температуры и небольшой болезненности в месте укола. Причем эти явления кратковременны и не могут служить основанием для отказа от профилактической иммунизации. Чтобы избежать проблем со здоровьем, перед тем как твоему ребенку сделают прививку, ознакомься с инструкцией к вакцине, с противопоказаниями и проверь срок годности препарата.

Кстати, сегодня можно провести вакцинацию против целого ряда острозаразных заболеваний и тем самым в значительной степени предупредить заражение. В этом, собственно, и заключается смысл проводимой во всех странах мира профилактической иммунизации.

Крраснуха и гепатит

С 2002 года в России действует новый, утвержденный на государственном уровне календарь профилактических прививок. Теперь в него включены прививки против краснухи и гепатита В, которые довольно давно проводятся в других странах.

Доказано, что краснуха — одна из причин врожденных уродств. Поэтому ранее не болевшие ею девочки-подростки в первую очередь нуждаются в вакцинации, это позволит им в будущем иметь здоровых детей.

Очень важна прививка против вирусного гепатита В, заболеваемость которым в России, к сожалению, растет. Раньше считалось, что эта инфекция передается только с кровью, скажем, при переливании. Но благодаря повсеместному внедрению одноразовых шприцев и игл, усиленному контролю за качеством препаратов крови частота заражений этим опасным недугом при проведении медицинских процедур резко снизилась. Сейчас гепатит В чаще всего передается при половых контактах, а у подростков, пристрастившихся к наркотикам, при их введении с использованием общего шприца.

Острый гепатит В может протекать очень тяжело и нередко приводит к летальному исходу. Переход в хроническую форму, чреватую развитием цирроза и рака печени, наблюдается у 5-10% подростков и у 70-90% заразившихся им новорожденных и детей первого года жизни. Неслучайно поэтому в календаре профилактических прививок предусмотрена вакцинация для ребят разных возрастных групп.

Многокомпетентные вакцины

В соответствии с календарем на первом году жизни ребенку проводят иммунизацию против туберкулеза (вакцина БЦЖ), трижды вводят через рот вакцину против полиомиелита и трижды — комплексный препарат АКДС, вызывающий формирование иммунитета против коклюша, дифтерии и столбняка. Кстати, преимущество таких многокомпонентных вакцин, когда ребенку вместо нескольких инъекций делают всего одну, очевидно. Правда, многие родители особенно опасаются АКДС, так как она чаще других вызывает побочную реакцию — повышенную температуру в течение 1-2 дней.

Однако, по мнению многих педиатров, эта реакция — ничто по сравнению с опасностью для детей грудного и раннего возраста такого, например, заболевания, как коклюш, который может вызвать тяжелые осложнения: остановку дыхания, энцефалит, пневмонию. К не менее тяжелым последствиям приводит и дифтерия, эпидемию которой в России в 90-х годах прошлого века удалось побороть, резко повысив охват детей прививками и тотальной массовой вакцинацией взрослого населения.

Эпидимический паротит

В 1996-2000 годах в России был зарегистрирован рост заболеваемости эпидемическим паротитом. Улучшить ситуацию позволили срочные меры по проведению повторной вакцинации как плановой (детям 6 лет), так и по эпидемиологическим показаниям (в очагах возникновения) всем подросткам. Родителям важно знать, что эта инфекция нередко сопровождается серьезными осложнениями: менингитом (воспалением оболочек головного и спинного мозга), панкреатитом (воспалением поджелудочной железы) и орхитом (воспалением яичек). Кстати, большинство случаев мужского бесплодия обусловлено именно паротитом.

Многолетний опыт использования отечественной живой паротитной вакцины показал ее высокую эффективность и безопасность. Кроме того, в 2001 году российские ученые разработали так называемую дивакцину против паротита и кори. Широкое внедрение ее в практику наряду с применением ранее существовавших препаратов позволит успешнее вести борьбу с этими инфекциями и, в частности, решить задачу, поставленную Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) перед российскими медиками: сократить заболеваемость эпидемическим паротитом к 2010 году до уровня 1 случая на 100 тысяч населения, а корью — до 143-147 случаев на все население страны, то есть практически ликвидировать эту инфекцию.

Кстати, корь, эпидемический паротит и краснуха относятся к детским воздушно-капельным инфекциям, основным средством борьбы с которыми является вакцинопрофилактика. Система ее организации в нашей стране признана ВОЗ одной из самых эффективных.

Календарь профилактических прививок

Новорожденные (первые 12 часов) — первая вакцинация против вирусного гепатита В

Новорожденные (3-7 дней) — вакцинация против туберкулеза

1 месяц – вторая вакцинация против вирусного гепатита В

3 месяца — первая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита

4,5 месяца — вторая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка и полиомиелита

6 месяцев — третья вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита, вирусного гепатита В

12 месяцев — вакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита

18 месяцев — первая ревакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита

20 месяцев — вторая ревакцинация против полиомиелита

6 лет — ревакцинация против кори, эпидемического паротита, краснухи

7 лет — первая ревакцинация против туберкулеза и вторая ревакцинация против дифтерии, столбняка

14 лет — третья ревакцинация против дифтерии, столбняка, полиомиелита, вторая ревакцинация против туберкулеза

взрослые — ревакцинация против дифтерии, столбняка каждые 10 лет от момента последней ревакцинации.

ВНИМАНИЕ! В соответствии со статьей 5 федерального закона от 17 сентября 1998 г. No 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» граждане имеют право на отказ от вакцинации. Свое нежелание делать профилактические прививки надо обязательно подтвердить в письменной форме.

Мнение специалиста

Ирина Заянчковская, зав. отделением поликлиники при Московской детской клинической больнице No13 им. Н. Ф. Филатова:

— Доказано, что при возникновении в детском саду или школе какой-либо инфекции наибольшему риску подвергается непривитый ребенок. Болезнь у него протекает тяжело и, как правило, сопровождается осложнениями. Поэтому так важна иммунизация. Не секрет, что вакцины иногда вызывают побочные реакции. У некоторых детей на месте прививки появляются краснота, зуд или болезненность, порой повышается температура. Все это быстро проходит, так что родителям не следует опасаться вакцинации. Другое дело — противопоказания. К ним, например, относятся острые заболевания или обострение хронического процесса, аллергия на яичный белок при введении вакцин против кори, паротита, краснухи и некоторых других. Словом, если у ребенка имеются какие-либо серьезные противопоказания, врач отменяет прививку или направляет пациента в Центр иммунопрофилактики с целью проведения дополнительных исследований и решения вопроса о проведении вакцинации.

Смотрите также:

• Русская рулетка. К чему ведет массовый отказ от прививок →
• Операция на иммунитете →
• Прививки: ЗА и ПРОТИВ →

Мы с вами завершаем обсуждение вопросов, касающихся вакцинации от гепатита В и некоторых нюансов проведения данной процедуры, особенностей введения вакцины и возможных побочных эффектов и осложнений от нее. Мы говорили о схемах вакцинации младенцев, пора обсудить и другие возможные варианты прививок, в том числе и для взрослых.

Как делают вакцинацию подросткам и взрослым

Взрослому человеку можно привиться в любой момент времени, по его собственному желанию или по показаниям, в том числе и обусловленным характером работы. При этом применяется схема стандартной вакцинации в виде «ноль-один-шесть месяцев». Первую прививку ставят в день обращения, вторую через месяц с момента первой прививки, вторую – через один месяц с момента первой, и третью – через полгода с момента первой прививки. Если вы начали иммунизацию от гепатита В, необходимо провести все три вакцинации (три укола), иначе эффективно иммунитет к гепатиту В просто не сформируется и человек будет просто недопривитым или вакцинация совсем не засчитается. Поэтому, нужно соблюдать схему по срокам.

Имеющиеся противопоказания

Вакцинация против гепатита В будет запрещена только тем людям, которые будут иметь аллергические реакции на дрожжи хлебопекарные. Это такие реакции, которые возникают при приеме всех дрожжевых хлебных и кондитерских изделий, пива или кваса, продуктов с дрожжами. Если аллергии на дрожжи не имеется, но при предыдущем введении вакцины были сильные аллергические реакции, тогда следующие дозы вакцины уже не вводятся по медотводу. Наличие аллергических реакций на другие вещества и антигены, наличие так называемого «диатеза» и кожной аллергии не являются сами по себе противопоказаниями для вакцинации, но для проведения курса прививок нужна консультация с аллергологом и подбор адекватного времени для проведения прививок вне обострения или же при необходимости их введения, под прикрытием препаратов.

Обязательно стоит отказаться от прививок в периоды развития острых простуд или каких-либо других острых инфекционных заболеваний, до наступления их полного выздоровления. Затем нужно выждать еще две недели и только потом проводить вакцинацию. После перенесенного менингита или других тяжелых поражений нервной системы медотвод от прививок накладывают сроком на полгода. При наличии тяжелых соматических заболеваний время прививок выбирается индивидуально в стадию стойкой ремиссии, так как патология внутренних органов или систем не относится к противопоказаниям к вакцинации, если они находятся вне стадии обострения процесса. Также обнаружение в крови пациента вирусов гепатита В не является противопоказанием к вакцинации, просто прививка в данном случае будет бессмысленной и бесполезной. Важно помнить, что очень осторожно и только под тщательным медицинским контролем вводится препарат тем детям, которые имеют системные аутоиммунные заболевания в виде рассеянного склероза или системной красной волчанки. Вопрос в таких случаях решается индивидуально с иммунологом.

Возможные реакции на прививки

Вакцинация против гепатита В относится к достаточно легко переносимым вакцинам. В основном введение прививки вызывает ответные реакции в области введения препарата, как реакция на сам укол и повреждение тканей, а также как реакция на вводимое вещество. В месте инъекции может возникать небольшое покраснение или небольшой красный узелок, неприятные ощущения в области введенного препарата при проведении конечностью интенсивных или быстрых движений, когда сокращается мышца. Подобные реакции обычно обуславливаются наличием в вакцине такого вещества как гидроксид алюминия, это дают около 10-20% людей, в том числе и детей. Это вполне нормально и проходит самостоятельно без каких-либо вмешательств извне и формирует иммунные реакции.

При введении вакцины против гепатита В примерно до 5% детей и взрослых могут давать подобные реакции на ее введение, такие как повышенная температура тела (обычно до 37.5 градусов, не выше), развитие общего недомогания и легкой слабости, развитие послабления стула или потливости, головной боли, красноты или легкого зуда кожи. Практически все возможные реакции на прививки могут формироваться в течение примерно первых суток-двое после введения препарата, и затем реакции самостоятельно, без вмешательства извне проходят на протяжении двух суток. В редких, единичных, случаях могут возникать более тяжелые реакции на прививки, которые будут относиться к осложнениям вакцинации. Это могут быть развитие крапивницы или сильной сыпи, боли в области мышц или суставов, развитие узловатой эритемы. На сегодняшний день добиваются такой эффективности вакцин, что они позволяют проводить вакцинацию уменьшенной дозировкой вакцины и практически полным исключением консервантов, что может позволить существенно уменьшить риски побочных реакций и аллергических проявлений. Современные вакцинные препараты от гепатита В гораздо безопаснее ранее применявшихся, хотя все равно нужно учитывать побочные эффекты и противопоказания.

Осложнения вакцинации

Не смотря на все меры предосторожности и учет всех возможных противопоказаний, всегда стоит говорить и о возможных осложнениях вакцинации. Они хотя и имеют низкую вероятность, но все равно могут быть у детей или взрослых. К осложнениям именно этой прививки стоит отнести такие состояния как развитие анафилактического шока и развитие сильной крапивницы, возникновение сыпи на коже, обострение процессов аллергии на дрожжевые препараты и вещества. Такие осложнения непредвиденны – аллергия может возникать на любой препарат, при этом частота их колеблется в пределах одного случая на 300 тыс привитых, это очень редкие осложнения. Именно поэтому, всегда говорится о том, что ближайшие 30 минут после прививки нужно строго контролировать состояние привитого и следить за его самочувствием.

Одно из мнений, которое приходилось слышать о прививке против гепатита В, что ее применение провоцирует или увеличивает риски по заболеванию такой патологией, как рассеянный склероз, прогрессирующее поражение нервной ткани. Однако, глобальные исследования специалистов ВОЗ, проведенные более, чем в пятидесяти странах мира, не показало такой зависимости между прививками от гепатита В и рассеянным склерозом. Прививка эта вообще не может оказывать никаких слияний на любое из неврологических заболеваний, она не может ни усиливать их, не провоцировать, не развивать.

Развитие местного уплотнения от прививки

Обычно уплотнения от этой прививки возникают при введении ее в ягодицу, где много жировой ткани и попаданием препарата именно не в мышцу, а в другие ткани. При этом препарат с его носителем, гидроксидом алюминия, будет надолго откладыватья про запас, надежно фиксируясь в основании. Такие введения вакцины прощупываются плотными узелками и бугорками, которые рассасываются очень длительно и медленно. Это объясняют низким кровоснабжением в области жировых тканей и медленным вымыванием препарата из клеток, а наличие самого гидроксида алюминия поддерживает наличие воспалительной реакции тканей. И поэтому уплотнение будет держаться до тех пор, пока не произойдет полного рассасывания препарата и ухода его в кровь. Не стоит переживать по поводу воспалительного процесса в области введения препарата, это нормальная реакция тела на введение чужеродного вещества, и реакция это асептическая (не гнойная), что усиливает всасывание препарата в кровь. Постепенно вакцина и ее основание всасываются в кровь и выводятся, что уменьшает и местный процесс. Однако, при таком введении вакцины иммунитет может быть ослабленным и неполноценным, так как техника вакцинации нарушена.

Температурные реакции на прививку

Если вводится вакцина против гепатита В, то обычно повышение температуры происходит в первые несколько часов с момента ее применения, в пределах восьми часов с момента укола. Это обусловлено формированием иммунного ответа на введение инородных вирусных частиц. Обычно такая температура невысокая и не требует каких-либо мер по ее уменьшению, проходит она самостоятельно в течение двух-трех суток. При повышении температуры выше 38.5 градусов стоит обратиться к врачу, чтобы исключить начало заболевания на фоне вакцинации. В остальных же случаях температуру не нужно сбивать и проводить каких-либо лечебных мер. Обычно повышение температуры бывает у одного человека из двадцати, и она незначительная. Зачастую на развитие лихорадки еще и существенно влияет внешняя среда и стрессовый фактор от посещения поликлиники и укола как такового, особенно у детей.

После прививки наблюдение длится трое суток, в это время, если нет температуры, можно гулять и купаться как обычно, но не вводить в питание новых продуктов и не менять обстановку, не выезжать за пределы города. Место прививки можно мочить, никаких методов ухода она не требует.

Еще статьи на тему “Вакцинация”: