Прививка от гепатита в детям опасности
Содержание статьи
Прививка от гепатита B детям: как делают и чего стоит опасаться
Несмотря на хорошо развитую медицину и безупречную подготовку всех врачей, по миру продолжают распространяться опасные заболевания, которые угрожают не только взрослым, но и детям. Одним из них является гепатит B. Однако, к счастью, сейчас малышам и школьникам делают прививки. Но не опасны ли они? Стоит ли соглашаться на вакцинацию? Мы решили задать эти вопросы профессионалу.
Что такое гепатит B
Для начала разберем, что же это за болезнь. Гепатит В — опасное для жизни инфекционное заболевание печени. Причиной его появления является вирус HBV. Мировое медицинское сообщество очень обеспокоено распространением этого недуга, поскольку он протекает не только в острой форме, но и также способен переходить в хроническую стадию. Среди последствий — высокий процент смертности от цирроза и рака печени.
Передаваться инфекция может несколькими путями:
• передача от матери ребенку при родах. Риск варьируется от 70% до 90%, поскольку многое зависит от вирусной нагрузки на организм матери;
• передача внутри семьи. Здесь нужен непосредственный контакт с зараженной кровью. Причем стоит отметить, что чаще всего страдают дети в возрасте до пяти лет. Если в семье есть дети, которые заразились от матери, то у них развивается хроническая инфекция;
• контакт с зараженными средствами гигиены, кровью и слюной;
• заражение при лечении зубов, при любом, даже минимальном хирургическом вмешательстве;
• передача во время половых контактов.
Как проводится вакцинация детей от гепатита B
Все вопросы о вакцинации детей мы задали ведущему врачу-педиатру детской клиники «Медси» на Пироговской Мадине Абдулаевой. По ее словам, самую первую прививку от гепатита В делают ребенку в роддоме в первые сутки жизни, вторую — в один месяц, третью — в шесть месяцев. Однако бывают и другие случаи.
«Существует альтернативная схема для детей из группы риска (если родители являются носителями гепатита В): в первые сутки после рождения, затем в один месяц, два месяца и 12 месяцев жизни. Экстренная вакцинация (перед операцией, с массивной гемотрансфузией, если ребенок не был вакцинирован ранее) проводится по схеме 0-7-21 день с введением четвертой дозы через 12 месяцев», — комментирует специалист.
pixabay.com  / DarkoStojanovic
Существуют ли риски
Родители, которых заинтересовал этот вопрос, наверняка перечитали не один форум, где некоторые люди буквально кричат о вреде прививок. Да, врачи не отрицают, что риски есть, но побочные эффекты встречаются очень редко. Так, отметила врач, иногда у детей наблюдается реакция в виде покраснения, уплотнения, болезненности в месте введения, недомогание, повышение температуры тела до невысоких цифр (до 37,5). Также очень редко, но встречается раздражительность, тошнота, снижение аппетита, преходящее повышение печеночных ферментов. Если какой-то из этих признаков причиняет сильный дискомфорт ребенку, то советуем связаться с лечащим врачом. Специалист направит на обследование и даст все необходимые рекомендации.
Противопоказания
Несмотря на пользу вакцины, она может вызвать в организме ребенка ряд осложнений. Поэтому у врачей необходимо узнать все о существующих противопоказаниях и проверить, нет ли их у вашего ребенка. Как пояснила доктор Абдулаева, противопоказанием является:
• повышенная чувствительность к дрожжам и другим компонентам вакцины;
• выраженная реакция (температура выше 40 градусов, отек и покраснение более восьми см в диаметре в месте введения) или осложнение на предшествующее введение вакцины против гепатита В;
• острые инфекционные и неинфекционные заболевания, хронические заболевания в стадии обострения. Здесь разрешается проводить вакцинацию через 2-4 недели после выздоровления. Каждый случай уникален, поэтому решение принимает педиатр.
Мы не забыли спросить, можно ли прививку от гепатита B сочетать с другими вакцинами. Как оказалось, плановые вакцинации от гепатита можно проводить с любыми плановыми инъекциями, кроме БЦЖ (вакцинаций от туберкулеза), в один день.
Поэтому не стоит бояться плановых прививок, тем более, когда дело касается такого опасного заболевания, как гепатит B. Сделав прививку вы обезопасите не только своего ребенка, но и всю свою семью.
Юлия Вегнер/врач-педиатр Мадина Абдулаева
Публикации: 1
Источник
Прививка от гепатита детям: существует ли опасность?
Первую прививку от гепатита детям рекомендуется делать уже в первые часы после их рождения. Но реализуется пожелание только с согласия родителей ребенка. Что же надо знать, чтобы с основанием и полной ответственностью принять такое решение?
Реальные опасности гепатита В
Гепатит В — это поражающая печень опасная вирусная инфекция, которая провоцирует острую и хроническую формы заболевания. Вирус гепатита В очень живуч — он остается активным при низких/высоких температурах и после длительного нахождения в кислой среде. Зараженная капля крови, которая уже засохла на лезвии бритвы или иглы, представляет опасность инфицирования до нескольких недель.
Самые тяжелые последствия болезни бывают у детей до 3-6 лет и у людей пожилого возраста. Хроническое течение представляет наибольшую опасность и может вызвать разнообразные нарушения: разрушение клеток печени, нарушение работы желчевыводящих путей, снижение свертываемости крови, легочные и желудочно-кишечные кровотечения, отек мозга, дыхательную недостаточность, цирроз печени и проч.
Вакцины гепатита В
В борьбе с гепатитом В наиболее эффективным способом на сегодняшний день является вакцинация. Прививки детям в раннем возрасте позволяют создать иммунитет сроком до 22 лет.
Современные вакцины гепатита В являются безопасными и инактивированными, то есть они не содержат живой вирус, сохраняя при этом иммуногенные свойства. Создают данные препараты с использованием генной инженерии, помещая ген вируса В в дрожжевую клетку. В результате специальных манипуляций получают так называемый австралийский антиген. Вакцины для детей содержат 10 мкг данного элемента, а для взрослых (с 20 лет) соответственно 20 мкг.
В РФ зарегистрировано несколько вакцин против гепатита В, которые производятся как в России, так и за рубежом. Каждый может ознакомиться с доступной информацией о них, посоветоваться с доктором и выбрать понравившийся препарат.
Могут ли быть осложнения от прививки
Все предлагаемые вакцины имеют высокую степень очистки. После прививки от гепатита (внутримышечно в предплечье или верхнюю часть бедра) могут наблюдаться местные реакции: покраснение, появление небольшого уплотнения, неудобство при движениях. Более серьезные последствия очень редки: в 1 из 100 000 случаев — крапивница, 1 из 30 000 — боли в суставах.
Противопоказаниями для прививок от гепатита детям являются:
- Индивидуальная непереносимость хлебопекарных дрожжей.
- Нехарактерная реакция на предыдущую прививку.
- При состоянии острой аллергии или инфекционном заболевании прививку надо перенести до полного выздоровления.
- Аутоиммунные болезни.
- Менингит.
Важно! Информация о состоянии здоровья ребенка перед прививкой
Перед прививкой на осмотре надо проинформировать врача о том:
- Какие заболевания перенес малыш, как реагировал на предыдущие прививки (если таковые были).
- Имели ли место осложнения при беременности и родах.
- Есть ли у членов семьи хронические заболевания.
- Не контактировал ли ребенок последнее время с инфекционными больными.
- Уточните о возможных последствиях прививки и что вам нужно предпринять.
После осмотра маленького пациента, измерения его температуры и опроса родителей, если отклонений от нормы нет, доктор даст направление. Родители могут убедиться в годности вакцины, ее целостности и качестве. Берегите себя и своих малышей!
Источник
?
— , — , , . . , . , — .
, , , — , — . , , , , .
.
, 18- 1999 .
https://www.homeoint.org/kotok/vaccines/dunbar.htm
» H-B- II «.
: MERCK & CO., Inc., Whitehouse ion, N.J., U.S.A. https://www.msd.ru/content/corporate/products/h-b-vaxii.html
— Merck Re Laboratories
,
, — . — 11.400 . — 4,8 . 2006 ., 3,8 . 2005 ., 4,0 . 2004.
https://www.msd.ru/content/corporate/re/index.html
, , : , , …
https://www.privivka.ru//infections/hepatitis-b.php
,
«
(«, «, )
, , . , . , . . , , , , . , . , — , , . , .
50 . 5 , . . ( ). , 100 .
, . , , . — , .
. : , , , , , , , . .
, , , , — , . — , , .
, : — :
; — ,
; ( , , , , ),
; (- ) — . , — . .,
; — (.. ) ( 5% ) (95%), , . , , , , 5 (.. ). .
; — , . , 5-8 .
45-180 , — 120 . , , , 1-2 , 0-1-2-12 ( ) .
, , 50-95% , . , , . 90-95% , 70-90% , 35-50% .
— (30-40%), (6-10%). , , , , .
, , ( ) ( ) . , -. . , , , » «.
— , , «» ( ..). , , .
, ,
, ( ). 35-40 , , 60-70% .
, . , , .
-HBc
() -HBc
(IgM-) HBs-
(. ) -HBs
() HBeAg
(-) -HB
()
+ + + — +/-(a) +/-(b)
( ) + — + — — +
( ) + — + — + —
() + — — + — +
() + — — + — —
— — — + — —
a — HBe- HBe-
b — -HBe- -HBe-
, . , , , .
.
Copyright 1998-2006 ..
— , , . . . 100 . 10% 90% 1 . , .
, , , . , , ( , , ), , .
— 2- , c — . . 95% HBs-. c .
; 16-19 ,
;
; ,
, , (» «), ().
NB: . . HBsAg, , ( 6) , , .
, , , . ( ).
( ) , (, , ..).
1992 . 37 , . , , , , . 1996 2001 . ( . (PDF, 104kb)) . ( LG Chemical Ltd., ) Good Manufacturing Practice . » » .
, . , ( ) ( 93% ).
. , 1998 . 4 . 1999-2000 . 110 . , , 99% , 80% 100 . . 39 2 ( 110 !) . 0,06% (64 ). .
2 : «» (0, 1, 2, 12 ) (0, 1, 6 ). C :
— 1 (4 ) — 6 (18 ). 95% . 90% , , , 15 .
— «» : 2,5% 5% ( 37,5) . 1-2 .
(EU_KYR.PDF (212 Kb)) ( 7000 ) , 2,2% , , 1-2 . .
2 ( 700 000 ) . , 3 . , .
Copyright 1998-2006 ..
.
, ? , — ?
— , , . , . , , . , , . , — . 5 . .
; ?
, 1 100% . , — . 10% — , . 100% .
( 0-1-6 .) , HBsAg. , , 4 .
; , ?
10 13-60% . , 12 , . , , , 8 . , , .
; — ?
. , . , , . , , .
; » » ?
, , . , ( ) .
; ?
, 95% . , . , 2-5%, 1% .
; ?
, , . , , , .
; , ?
, , , .
; , ?
, . , . , , , .
, » «, .. , . 1 4 . 6-18 . .
; ?
, : ( , ). 0-1-2-6 . B.
, , [].
; ?
— . -, , — — . , , .
, — . , . , , » «, , .
. , , , , . . , , (). 2 .
, .
2 , , ( ), . , — , .
48 , . 15 .
«» () . , , , . , .
, .
,
(, ) , . — — , .
() , .
, ,
HBsAg — HBs-
+ +
( 10 / +
( , 10 /
3 + +
6
,
; — , .
; . , , , .
; ( ) , , , — .
; , .
, —
, — ( ). , 95% . , , 5% , -, .
. , , ( ) — , , .
, , . .
, , . I , , . II , 6%, 67% III .
«» , HBeAg («-«). HBeAg . ( !) (70-90%) , 10%. HBeAg .
, , HBsAg, 12 , , . (0-1-6 .), «» 0-1-2-12 . 85-95%. , , , , 100%.
; , .
; ,
; , 5 ,
; / 30 .
: , . : , , ? : ? : , ? 1 , , ?
, ( , , ). : , ?
,
, — , 2 . (100 ) . 10 , , 100 . 10 6-8 ., 24-48 ( 15 , ) .
; «», (- » .» (, (095) 330-74-29) «» (, (3422) 48-42-44)). 2 (100 -HBs ), 10 .
; , (- . , -, (812) 233-56-83). 1 . 50 . : 2 (100 ).
; «», (- » «, , (095) 938-23-41). 2 (100 ) 10 (500 ). /, , .
()
127994, . , ., . 18, 5,7
: (499) 973-18-02 : (499) 973-18-02
: depart@gsen.ru https://www.rospotrebnadzor.ru/
: 00083339 : 10477961512
: 7707515984 : 770701001
18.05.2007 0100/5136-07-32
»
, , ( ) , Euvax B, LG Life Sciences, . .
, , Euvax B, LG Life Sciences, :
UVN05012 UVX05027, UVX05028 UVX05029
UVN06004 UVX06005, UVX06006 UVX06007,
UVN05014 UVX05030, UVX05031 UVX05032.
, .
, Euvax B ( ):
— (, .. );
— (, .. );
— (, .. );
— (, .. );
— / ().
https://rospotrebnadzor.ru/documents/letters/1021/
.
, 18- 1999 .
https://www.whale.to/vaccines/belkin.html https://www.whale.to/vaccines/belkin.htm
16- 1998 . 5- , 15 , . , , . , , , ? , . , , — . . — ().
(- ) . , (- ) , . — : » , «.
— . » , , , «. — . , , — ( ), .
» » (ACIP) , — , , — . (VAERS) .
, , . . , , .
, — ,
,
, ,
(CDC) , ,
, ,
(AAP )
: ( ) 48 , . , ( — ..) .
1991 . ( ). , » » , . «» , , , , , — , / , , , . !
: , , , ?
: , » : «: » . …. , , , , , . . , , , . , . , . , , (HBsAg). , , , , .» ( ).
, , , , — , , , . — .
: ?
: — , , . 1996 . 54 . 3,9 . . , , 0,001%. 1080 , 47 . , 20 .
: , , (.. , )?
: , . , , .
: , ?
: . 25 000 . , — 2 500? 25 000? 250 000? (FDA) , , » , «. . . , .
: , «» 140 000-320 000 (70 000 — 160 000 ), 10 000 ?
: , . . . 300% ( ) , — — , . ? . , , , . 320 000 . . , , , , «» 900 . .
: ?
: . ( ). , . » «. , , , , . — , , , -: » , , ? 1. ? 2. ? 3. ? 4. ?». , : » , . , . , . — , , , , . , , , . » (» «, . 102-112). , ; , — . , ( ) , .
? 1991 . . ( ) , 48 , , , , .
(VAERS)
, , » » 1986-1991 . , , , .
, (NVIC) . ( , ), , «», » «, , , , , . , «» , . , / , . . , — , .
1990 . 31 1998 . 24 775 . 439 . 9 673 , , . , . 17 497 , — «», , , ..
, ( 16 / ). 16-55 77% , — , . , , 70% . , / . , , . , , , , , , » «, . , , , -, . ? , , , ? , .
, , , , , (» «). , ( ). , . (7 275), (291). , . . 50% » » (, , , ). , «» . , . 1 189 , , 80% (950) (, , , ), , . — , , . , . , «», , : , . , , DTP (), , ..? — , , , ? ? , , ? .
, — . , , , , .. 2 400 ( ). , , , . , . , , . , / , , .
, , , . , , . «» : » 17% 15% «. , 10% . , , , .
https://www.homeoint.org/kotok/vaccines/belkin.htm
— .
!
. , . 25 ( 17 — ).
(National Institute of Health). , — , , . . (US Agency for International Development) . , , , , .
, . , . , , . , . , . , — , , , . POTS (, — ), . . , , 90%. , , , .
. , . , . , , .
. , , , , , , . . , , , — . , ; , , , — .
, . , , , , . . ( ), , , , . , . , , .
, .
1. (FDA) (VAERS). ? ?
, , . , » » (Physician’s Desk Reference Book), . , — : «, — , «. , , . , , . . — , , . , , .
, ( , ). , ( , , ) , , . , , , , . , , , .
, , , , . , ( ). , «», .. , , ( 1 10%) . : , .
( , ), . , , , , , . , , , .
2. ?
. , , , , . , .
, , , , , . , . , , , .
— , — , , . . , . , — .
, , , — , — . , , , , .
3. (D)? ? ?
, . , , (, ) . , , , , , . , , — , . .
, , , , — , , , , .
4. , ? ?
, , , , . . , : » , ?». , , . . , , , , , . , .
— , , » ?». , , » «. , , , , — , , , «, «. , . ( ) , «» ( , -), , » » , , .
, ( , ) . , . . , ( ), : » . , . — ? , — «.
: , , . , , . , .
. , . , , , . , 10 30% , , , . .
, . : 1. , 2. , , . , . , , . , , . , , , .
, ( , ) (). (, .. ), , , . ( «- » 26 1996 . , » » , , ). , , , .
: , , , . , , , ( — ) , , ( ), , , ( , . . , , — ) , . , , . » » , , , .
. . , , , , . , , , , , . , .
https://www.whale.to/vaccines/dunbar4.html
(), … , , ?
. https://www.proza.ru/avtor/genocide&book=12#12, https://www.proza.ru/2007/12/01/275 ( -) .
https://www.proza.ru/2009/01/30/476
.
B. .
, — , B , — , . , , , , . B . , . , 1999 52% , 30% — , 3% — 0,1% — «» ( ). , 1999 (3) 1,6% 14, 0,1% — 0-2. , !
, . , ( ) , ? ( !) , ( ), 5-10 (1), , . ? , . ? , . , , ?
— » «. .. , , … -, («» ) — .
.https://www.afanas.ru/privivki/engerix.htm
Источник
Прививка от гепатита В: зачем она нужна детям?
Во многих странах мира прививки против гепатита В включены в национальные календари вакцинации. Они вводятся детям, начиная с рождения, в первые 12 часов жизни. Особенно подчеркивается важность вакцинации тех малышей, которые рождены от матерей, болеющих этим заболеванием. Однако споры о сроках введения вакцины и ее эффективности периодически возникают как среди специалистов, так и среди родителей. Чем же опасен гепатит В и нужны ли прививки такому крохе?
Прививка против гепатита В новорожденным
Сегодня, сразу после рождения, с согласия матери, новорожденному ребенку может быть поставлена прививка против гепатита В, инфекционной болезни, которая поражает печень. Рекомендуется, чтобы каждый ребенок, при отсутствии противопоказаний, был вакцинирован против этой вирусной инфекции серией из трех или четырех инъекций, причем последняя должна быть введена до того, как ребенок достигнет 18-месячного возраста.
В 1999 году Джанет Ориент, доктор медицины, терапевт, а затем исполнительный директор Ассоциации американских врачей и хирургов выступила с заявлением в Подкомитете по уголовному правосудию, политике в области лекарств и человеческих ресурсов Комитета по правительственной реформе Палаты представителей США в отношении вакцины против гепатита В.
Она заявила, что «умный и добросовестный врач может быть против введения вакцины от гепатита В, особенно у новорожденных, если у ребенка нет повышенного риска из-за инфицирования матери или домашнего контакта с больным, рождения в популяции, в которой распространено заболевание». Подобное заявление наделало много шума в научных кругах.
Передача от матери только при инфицировании
Стоит знать, что гепатит В не может передаваться между людьми при обычных контактах, если только человек не вступает в прямой контакт с кровью или другими физиологическими жидкостями инфицированного человека (например, спермой, влагалищным секретом). Но подобный прямой контакт подразумевает и зараженную мать, которая имеет высокий риск передать свою болезнь младенцу. Однако, если у беременной женщины нет инфекции, она не может передать ребенку гепатит В. Другие формы передачи включают использование общих игл с инфицированным человеком или половые контакты, использование нестерильных инструментов при манипуляциях.
Что такое гепатит B?
Эта вирусная инфекция чаще всего встречается у взрослых в возрасте от 20 до 50 лет, но она может возникать и у детей. При первичном заражении, они, как принято считать, переносят острую инфекцию. Симптомы могут варьироваться от едва выявляемых до тяжелых. Некоторые люди, которые заражаются вирусной инфекцией, успешно преодолевают болезнь в течение шести месяцев, но у других развивается хроническое носительство, у них инфекция остается на всю оставшуюся жизнь. Хотя у пациентов имеется хронический гепатит B, у них обычно нет никаких внешних симптомов. Если гепатитом страдает будущая мать, она может при родах заразить младенца.
Гепатит В у младенцев и детей раннего возраста обычно бессимптомный. Однако у большинства детей старшего возраста и взрослых могут возникать лихорадка, усталость, боль в мышцах или суставах, тошнота, диарея, рвота, пожелтение глаз и кожи с выделением темной мочи. Эти симптомы обычно исчезают в течение нескольких недель или месяцев. Приблизительно 5% людей неспособно преодолеть инфекцию, у них развивается хронический гепатит B. У них также могут быть все выше описанные симптомы, однако вирус задерживается в организме и вызывает с течением времени повреждение печени.
Вакцина против гепатита В
В связи с возможным бессимптомным течением болезни у матери, врачи рекомендует, чтобы у всех младенцев была поставлена первая прививка против гепатита В, прежде чем они покинули роддом. Если мать страдает гепатитом B, прививка должна вводиться в течение 12 часов после рождения вместе с инъекцией иммуноглобулина от гепатита B. Вторую дозу вакцины рекомендуется назначать через месяц после первой дозы, в то время как третью дозу следует назначать через шесть месяцев после первой дозы.
Тем не менее, в этом графике есть возможность отклонений. То есть, вторая доза может быть назначена до 3-х месяцев, а третья — до 18 месяцев. Прививка против гепатита В также может ставиться вместе с одной или несколькими другими вакцинами.
Какие бывают вакцины
Сегодня применяются одиночные вакцины, содержащие только компоненты вируса гепатита В. Младенцы могут получать одну и ту же вакцину каждый раз или их можно взаимно заменять; не было отмечено различий в иммунном ответе. Для маленьких детей также доступны комбинированные вакцины. Помимо иммунитета против гепатита В, вакцины защищают против гемофильной инфекции, дифтерии, столбняка, коклюша или полиомиелита. В разных странах имеются разные варианты препаратов. Эти комбинированные вакцины ставятся только после консультации с врачом.
Побочные эффекты и реакции у детей
Вакцина против гепатита В относится к генетически модифицированным, что означает, что она не содержит живого вируса. В составе препарата содержится рекомбинантная ДНК-вакцина, что означает, что ДНК модифицируется во время производства. Результатом является вакцина, которая не может спровоцировать болезнь. Это не означает, однако, что дети не могут испытывать побочные эффекты от ее введения.
Вероятна болезненность в месте инъекции, умеренная или слабая лихорадка (менее 10% детей). Часть детей, получающих вакцину против гепатита B, ощущают усталость, у них возможна диарея, головная боль, озноб, рвота, боль в желудке, тошнота, потливость, простудные симптомы, сыпь, бессонница. Кроме того, при производстве вакцины против гепатита В используют дрожжи, поэтому, если у детей имеется аллергия на дрожжи, введение вакцины запрещено.
Что могут сделать родители?
Важно обладать всей информацией о вакцине против гепатита В, только потом принимая решение о том, будут ли вакцинироваться дети. По закону, они вправе отказаться от прививки временно или постоянно, подписав необходимые документы — информированный отказ от вакцинации. При согласии на прививку также необходимо подписание информированного согласия на вакцинацию.
Пройдите тест
Использованы фотоматериалы Shutterstock
Источник