Признаки увеличения печени при гепатите

Содержание статьи

Всегда ли при гепатите С увеличивается печень? Причины и лечение гепатомегалии

Увеличенная печень при гепатите С – один из основных признаков заболевания. Размер и структура органа меняются при обострении заболевания и могут приходить в норму во время ремиссии. Гепатомегалия (увеличение печени) и гепатоспленомегалия (дополнительное увеличение селезенки) происходит за счет роста объема крови, поступающей в эти органы, а также в результате отека из-за воспаления.

Причины увеличения печени при гепатите

Гепатит С является одним из наиболее опасных для человека. Вирус, вызывающий воспаление, проникает в организм через кровь, ранки, повреждения, инъекции. Для патологии характерно вирусоносительство: человек может не подозревать о том, что возбудитель уже давно циркулирует у него в крови.

Увеличивается печень во время острого периода, который бывает при гепатите С не всегда. Часто болезнь, миновав бессимптомное острое течение, переходит в хроническую стадию. Астения, дискомфорт в правом подреберье должны натолкнуть на мысль обратиться к специалисту. Патология нередко обнаруживается во время случайных обследований (например, в период беременности или перед операцией).

Затянувшийся гепатит приводит к фиброзу – замещению нормальных тканей соединительной. Начальные стадии фиброза тоже увеличивают объем органа.

Наибольшую опасность представляет цирротическое перерождение. При гепатите С цирроз начинается с увеличения объема органа, а затем печень резко уменьшается.

Увеличиваться печень может из-за жирового гепатоза. В результате длительного воспаления клетки отмирают. Организм пытается нарастить объем органа, замещая погибшие гепатоциты жировыми клетками. Эти структурные единицы не способны выполнять печеночные функции, поэтому у человека проявляются характерные симптомы: желтушность, нарушение пищеварения. Размер печени увеличивается из-за избыточного разрастания жировых тканей.

Какие обследования нужно пройти

Если печень увеличена, обратитесь к инфекционисту или гастроэнтерологу. Он назначит:

общий анализ крови;
биохимический анализ крови (на печеночные ферменты);
МРТ и УЗИ печени;
анализ крови на антитела к вирусу;
ПЦР на РНК вируса.

Основными методами диагностики гепатита С являются лабораторные исследования – анализы крови. Аппаратные методики показывают структурные изменения печени, увеличение ее объема, характер поверхности.

При гепатите С необходимо проходить УЗИ раз в полгода. Даже если самочувствие отличное, регулярный контроль помогает следить за работой органа и вовремя замечать нарушения.

Чтобы подтвердить стеатоз (жировой гепатоз) или фиброз, делают биопсию – берут небольшой кусочек печеночной ткани и рассматривают под увеличением. На микроскопическом исследовании наблюдается большое количество жировых клеток. Этот анализ проводят редко, поскольку он требует вмешательства в организм.

Все снимки нужно сохранять, на консультацию к врачу идти с полным пакетом обследований. Доктор наблюдает за состоянием органа и уровнем ферментов в динамике. При необходимости – проводит коррекцию лечения.

Какие изменения видны на УЗИ

Исследование при помощи ультразвукового аппарата является одним из наиболее важных методов диагностики. Специалист может понять, как работает печень, увеличена ли она, какова область поражения, проследить влияние вируса.

Снимок УЗИ покажет при гепатите С:

очаги воспаления и рубцевания ткани (рубцы – это начинающийся фиброз, первая стадия цирроза);
состояние желчных протоков;
нарушения в сосудистом рисунке;
состояние кровотока;
неоднородность структуры.

Для полноты диагностики гепатита назначают обследование с использованием цветного допплеровского картирования. Эта методика исследует состояние сосудов, по которым кровь поступает к органу. Если есть причины нарушения кровотока – они отображаются на экране.

По результатам УЗИ можно делать выводы о давности процесса: если вирус проник в организм не позже 3 недель до обследования – размеры и структура не нарушены. Если лечение оказано не было – спустя 2-3 месяца после заражения начинаются структурные изменения. А вот заболевание в хронической форме может протекать бессимптомно или со смазанной клинической картиной. Печень при гепатите С в стадии ремиссии увеличенной бывает редко.

Читайте также: Гепатиту нет 40 больница

Что делать, если печень увеличена

Самостоятельно не получится диагностировать, увеличенный ли орган. При первых подозрениях на гепатит необходимо записаться на прием к врачу. Специалист после сбора анамнеза, ручной пальпации и осмотра назначит перечень необходимых анализов. Самолечение не допускается.

При увеличенной печени и гепатите С рекомендуется перейти на диетическое питание с исключением острых, жирных, жареных, копченых блюд. Не забывать о витаминах (в частности, В и Е). Любые лекарственные средства должен назначать специалист.

Источник

Диффузные изменения печени при гепатите С

Исследование проведено при поддержке научно-исследовательского института индийского фармацевтического производителя Zydus Heptiza. Официальный сайт в России Zydus.ru

Диагностика вирусного гепатита С проводится не только посредством аналитического исследования образцов крови. Болезнь также диагностируется аппаратным способом. Методами УЗИ и эластометрии определяются малейшие изменения во внутренних органах пациента, состояние печеночных тканей и уровень поражения органа.

Но о чем говорят диффузные изменения в печени? Каковы причины данного явления? Каковы симптомы и признаки увеличения печени? Какие бывают виды гепатомегалии? Каково при увеличении печени лечение? Ответы на каждый из представленных выше вопросов вы сможете найти в нашей статье.

Причины увеличения печени

Диффузные изменения печени — это патологические процессы в жизненно важном органе. При этом нарушается плотность и структура пораженной железы. Печень увеличивается в размерах. Этот процесс называется гепатомегалией.

На состояние внутренних органов могут влиять проходимость кровеносных сосудов, гормональный фон, прием определенных лекарственных средств, острая инфекция или хроническое заболевание. В случае увеличения печени, причины наверняка можно выявить только при помощи комплексной аппаратной и лабораторной диагностики.

Помимо ВГС, причинами диффузных изменений самой крупной железы организма человека могут быть следующие факторы:

Алкогольная зависимость
Табакокурение
Опухолевый процесс
Жировое замещение гепатоцитов
Стеаноз печени
Заболевания сердечно-сосудистой системы
Болезни поджелудочной железы

Также значительное увеличение органа характерно для цирроза и фиброза печеночных тканей.

Симптомы

На начальной стадии гепатомегалия не проявляется в виде каких-либо явных симптомов. Пациент чувствует себя вполне удовлетворительно, увеличенный в объемах орган не доставляет дискомфорта. Однако со временем появляются неприятные ощущения.

Признаками изменения печени на серьезной стадии являются следующие симптомы:

Приступы тошноты и рвоты, особенно в утренние часы
Горьковатый привкус во рту
Болезненные ощущения в правой подреберной области
Диспепсия и ухудшение аппетита
Неинтенсивные головные боли
Появление отеков лица и конечностей
Неприятный запах изо рта
Изжога
Проблемы с пищеварением
Общая слабость
Нарушения терморегуляции и озноб
Ощущение тяжести в правой абдоминальной области

При остром воспалительном процессе также может повыситься температура тела.

Виды гепатомегалии

Говоря о патологическом увеличении печени, следует упомянуть различные виды гепатомегалии:

Невыраженная. Нередко диагностируется у маленьких детей, так как их органы еще находятся в стадии развития. В этом случае визуально данный процесс не наблюдается, при пальпации обнаруживается незначительное увеличение железы. Сама по себе невыраженная гепатомегалия лечения не требует. За пациентом следует наблюдать, и в случае дальнейшего увеличения объемов органа — принять меры.
Умеренная. Данный синдром диагностируется, если печень пациента увеличилась в объеме на 2-5 см. Негативные симптомы в этом состоянии наблюдаются достаточно редко. Лечение требуется только при постановке фактического диагноза.
Выраженная. Определяется при увеличении железы более чем на 5 см. Наблюдается даже при визуальном осмотре, пальпация вызывает стойкие болезненные ощущения. Такое состояние свидетельствует о серьезных нарушениях в работе печени и некротических процессах в ее тканях.

При диффузных изменениях в органе может быть затронута как правая, так и левая доля печени. В этом случае больной орган увеличивается на 12 см и более. Подобный процесс отражается на кровоснабжении тканей печени, желчевыведении и других процессах. Повреждаются нервные окончания органа.

Методы диагностики

Основным методом определения признаков изменения печени диффузного характера является УЗИ. Лечащий врач ставит диагноз на основании следующих эхопризнаков:

Уровня уплотнения паренхимы печени
Состояния кровеносных сосудов
Изменений в текстуре и массе печеночных тканей

Также при диагностике увеличения печени важно сдать анализы крови, кала и мочи. На основании полученных данных лечащий врач сможет сделать вывод о том, что стало причиной подобного состояния.

Что делать при увеличении печени?

Вне зависимости от того, какие у диффузного увеличения печени причины, лечение должно быть подобрано грамотно и в соответствии с анамнезом пациента. Гепатолог подбирает терапию, опираясь на следующие факторы:

Установленный на основании результатов комплексного обследования диагноз
Возраст пациента
Общее состояние организма
Наличие или отсутствие осложнений течения болезни
Наличие или отсутствие других хронических заболеваний и инфекций

Если причиной диффузных изменений печени становится гепатит С, врач определяет терапевтический курс новейших ПППД в зависимости от генотипа вируса:

Софосбувир + Ледипасвир при 1, 4, 5 или 6 генотипе
Софосбувир + Даклатасвир при gen 1, 2, 3 или 4
Софосбувир + Велпатасвир при любом генотипе гепатовируса

Длительность терапевтического курса составляет 12 или 24 недели в зависимости от тяжести состояния больного. Также пациенту придется навсегда отказаться от употребления спиртных напитков и табачной продукции.

В течение терапии больному нужно придерживаться специфической диеты, основанной на принципе здорового питания. Запрещено употреблять в пищу продукты с высоким содержанием жиров и трансжиров. Следует исключить из рациона белый хлеб и сдобную выпечку, острые специи и пряности. Принимать пищу следует не менее 5 раз в день небольшими порциями.

Оцените статью:

| Всего голосов: 3 Средняя оценка: 5

Источник

Что происходит с печенью при гепатите?

Гепатит — это патологический процесс воспалительного характера, который поражает клетки печени. Может протекать в острой или хронической форме. Наиболее распространенным вариантом является вирусная этиология заболевания. Представляет опасность из-за возможности формирования цирроза печени.

Острая форма заболевания представляет собой быстроразвивающийся патологический процесс. В короткие промежутки времени у больного человека нарастают признаки интоксикации организма, и появляется желтуха. Кроме этого, характерны высокие цифры билирубина и печеночных ферментов в анализе крови. Такая форма может приводить к выздоровлению или хронизации процесса.

Хроническая форма заболевания устанавливается, если патологический процесс протекает более шести месяцев, при этом она может не иметь ярко выраженной клинической картины. У больного отмечаются увеличение размеров печени и появление ее болезненности. Такая форма без должного лечения приводит к развитию цирроза печени.

Выделяют несколько вариантов гепатита:

Вирусный вариант — представлен типами А, В, С, D, E, F, G;
Бактериальный вариант — развивается при лептоспирозе или сифилисе;
Токсический вариант — делится на алкогольную и лекарственную форму;
Лучевой вариант — вследствие длительного облучения;
Аутоиммунный вариант.

Вирусный гепатит В

Гепатит В представляет собой заболевание вирусной этиологии. Источником инфекции является больной человек или человек, который переносит данный вирус. Передача возбудителя происходит с помощью крови больного или других биологических жидкостей. К наиболее вероятным способам заражения относятся:

Переливание крови от больного человека здоровому;
Использование нестерильных инструментов (игл, маникюрных принадлежностей);
Незащищенный половой контакт;
Передача вируса ребенку от больной матери во время его прохождения через родовые пути.

Механизм поражения клеток печени заключается в том, что вирус, попавший в организм, активирует иммунную систему защиты. Клетки иммунной системы начинают активно воздействовать на печеночные клетки, которые содержат вирусный компонент. В результате этого формируется воспалительная реакция.

Симптомы вирусного гепатита В:

Ухудшение общего состояния, которое проявляется поднятием температуры тела, повышенной утомляемостью;
Тошнота, рвота и головные боли;
Катаральные явления в виде насморка и болезненности ротоглотки;
Желтушность кожных покровов и слизистых оболочек;
Потемнение цвета мочи и обесцвечивание кала;
Тяжесть и болезненность в области правого подреберья.

Гепатит В может осложняться переходом в хроническую форму. Кроме этого, существует вероятность развития печеночной энцефалопатии, дыхательной или почечной недостаточности при тяжелом течении воспалительного процесса.

Вирусный гепатит С

Гепатит С является наиболее злокачественно протекающей формой и чаще чем другие переходит в хронический вариант течения. Передача вируса происходит от больного человека в стадии клинических проявлений или при бессимптомном носительстве. Основным механизмом заражения является передача возбудителя через кровь, однако, возможно заражение и через другие биологические жидкости. Наибольшую распространенность имеет данное заболевание среди лиц, которые принимают парентеральные наркотические вещества.

Клиническая картина вирусного гепатита С:

Интоксикационный синдром, который проявляется слабостью и повышением температуры тела;
Снижение аппетита и мышечная болезненность;
Умеренно интенсивное пожелтение кожи и слизистых;
Тяжесть и болезненность в области правого подреберья;
Потемнение мочи или обесцвечивание кала.

В связи с тем, что гепатит С имеет тенденцию к хронизации патологического процесса, частыми его осложнениями являются цирроз печени и развитие злокачественного печеночного процесса.

Как диагностировать вирус гепатита?

Гепатит диагностируется на основании жалоб больного человека, клинической картины заболевания и данных дополнительных методов обследования. К дополнительным методам относятся:

Биохимический анализ крови — в нем отмечается повышение показателей билирубина и печеночных ферментов (АлТ и АсТ);
Серологическое исследование на антитела к вирусному гепатиту;
Ультразвуковое исследование печени;
Коагулограмма;
Биопсия с гистологическим исследованием в сомнительных случаях.

Перечисленных мероприятий, подтвержденных данными клинической картины, бывает достаточно для того, чтобы точно установить правильный диагноз.

Диета при гепатите

Диета при данном заболевании подразумевает назначение диетического стола №5. Рацион составляется таким образом, чтобы максимально сбалансировать уровень белков, жиров и углеводом. Рекомендуется исключить жирные, жареные и излишне острые продукты питания. Строго ограничивается употребление специй и алкогольной продукции. Стоит принимать пищу небольшими порциями, увеличив при этом частоту ее приема. В неограниченных количествах разрешается употреблять фрукты и овощи, а также каши из круп. Возможно умеренное употребление нежирных мяса и рыбы, кисломолочных продуктов, подсушенного хлеба. В качестве питья можно использовать минеральную воду, некрепкий чай или фруктовые компоты.

Лечение и профилактика заболевания

Гепатит лечится исходя из общего состояния больного. Медикаментозные методы лечения включают в себя:

Противовирусную терапию интерферонами в сочетании с рибавирином;
Гепатопротекторы и желчегонные средства;
Дезинтоксикационную терапию;
Антигистаминные средства и ферментные препараты;
Спазмолитические средства;
Витаминотерапию.

Профилактика данного вирусного заболевания направлена на исключение возможности заражения. Для этого следует:

Использовать индивидуальные гигиенические принадлежности;
Следить за тщательной дезинфекцией инструментов в салонах красоты и тату-салонах;
Использовать одноразовые иглы;
Избегать незащищенного полового контакта;
Проводить вакцинирование против гепатита В.

Источник

Увеличение печени: причины, симптомы, лечение

Роль печени в организме человека трудно переоценить. К ее функциям относятся и обезвреживание чужеродных веществ в организме, и удаление избытка гормонов, хранение энергетических резервов и витаминов, а также участие в кроветворении и многое другое. Поэтому проблемы, возникающие при заболеваниях печени, касаются всего организма в целом.

Какие болезни опасны для печени, как они появляются и чем лечатся, рассказал Аганин Марк Анатольевич, инфекционист, врач высшей категории медицинского центра «Медлайн».

Марк Анатольевич, в чем может быть причина увеличения печени?

— Вообще, само по себе увеличение печени это всего лишь симптом заболевания. Необходимо в первую очередь выяснять причину заболевания, а потом устранять ее.

Болезни, способствующие увеличению печени — это цирроз и жировой гепатоз (ожирение печени).

Эти болезни являются хроническими, вызываются разными факторами, в том числе нарушением питания, злоупотреблением алкоголя либо инфекционными вирусными гепатитами.

Есть ли симптомы, по которым можно понять, что у человека увеличена печень?

— Специфических симптомов как таковых нет. Могут быть неспецифические, например, неприятные ощущения или ощущение инородного тела в правом боку, колющие ощущения в правом подреберье, изжога, отрыжка, неприятный привкус во рту, нарушение, разжижение стула, потемнение мочи. Все эти признаки могут свидетельствовать не только о заболевании печени, но и о совсем других болезнях.

Как диагностировать болезни?

— Диагностика проходит с помощью инструментальных и лабораторных методов, среди которых биохимический анализ крови, УЗИ брюшной полости и печени. Это основное.

Из вспомогательных методов — исследования на антитела к возбудителям вирусных гепатитов, компьютерная томография печени и другие углубленные методы.

В чем заключается лечение?

— Одна из самых частых причин болезней печени — это вирусные гепатиты. В этом случае назначается противовирусная терапия.

Если это токсический, алкогольный гепатит, то нужен отказ от алкоголя, медикаментозная поддержка и диета.

При жировом гепатозе, связанном с избытком массы тела, назначаются меры, направленные на снижение избытка массы тела, диета, медикаментозное лечение, хирургическое вмешательство в случае необходимости.

В случае циррозов, то есть уже более тяжелого поражения печени, лечение проходит более трудно, но оно возможно. В первую очередь, терапия направлена на устранение причин цирроза.

Следующим этапом будет лечение различными медикаментозными средствами, которые позволяют печени более оптимально функционировать. Ну и крайним методом лечения цирроза является трансплантация (пересадка) печени.

Есть ли какие-то меры по предотвращению болезней печени?

— Отказ от пагубного употребления алкоголя — одна из важнейших и эффективнейших мер в борьбе с заболеваниями печени.

Второе, это рацион, который не должен быть со слишком большим преобладанием жиров и легкоусвояемых углеводов.

Нужно контролировать свою массу тела, не допускать ее рост сверх нормы.

Профилактикой так же будет предохранение презервативом во время полового акта, потому что гепатиты B и C передаются в том числе половым путем.

Необходимо отказаться от употребления наркотиков, связанного с очень высоким риском заражения вирусными гепатитами, так как кровь — это еще один путь их передачи.

Кроме того, против гепатита В существует прививка, которую я рекомендую поставить всем.

Какие случаи из практики, связанные с болезнью печени, вам запомнились?

— Тяжелые поражения печени бывают при вирусном гепатите, когда человек долгое время не знал, что у него вирус, например, гепатита С. Этот гепатит долгие годы может протекать бессимптомно, в итоге приводя к циррозу печени.

То есть человек жил нормальной жизнью и вдруг у него начались проявления цирроза. При дальнейшем обследовании выяснилось, что функции печени пациента нарушены, болезнь уже на серьезной стадии, и человеку лежит дорога на операционный стол, на трансплантацию. Приходится бороться с таким циррозом, и речь уже идет о выживании, а не об излечении.

Что может сделать человек для того, чтобы не упустить болезни?

— Общий анализ крови не способен выявить проблемы с печенью. Есть точечные, скрининговые методы исследования.

Раз в год я бы рекомендовал делать тест на антитела к гепатиту С, гепатиту В, и биохимический анализ крови по двум показателям — АЛТ и АСТ. Ну и нужно следить за весом, за физической активностью, за диетой.

Источник