Пробирка для крови на гепатит
Содержание статьи
Цветовая кодировка вакуумных пробирок VACUETTE
В современном мире все больше внимания уделяется лабораторным исследованиям и качеству их проведения.
Важная составляющая любых лабораторных исследований — пробирка. Она участвует во всех лабораторных этапах, начиная со взятия биоматериала у пациента. От качества пробирки, ее содержимого (реагента) и стабильности вакуума зависят результаты исследований.
На что больше всего обращает внимания любой человек, увидевший пробирку? Яркий цвет колпачка! Это не просто дизайнерское решение, это удобство медсестер и лаборантов. Данные требования отражены в ГОСТ ISO 6710-2011 «Контейнеры для сбора образцов венозной крови одноразовые. Технические требования и методы испытаний» и ГОСТ Р 53079.4-2008 «Технологии лабораторные клинические. Обеспечение качества клинических лабораторных исследований. Часть 4. Правила ведения преаналитического этапа».
Итак, что же означают эти яркие колпачки. Каждая пробирка имеет определенный реагент или же не имеет его, что тоже кодируется определенным цветом. Рассмотрим подробнее, каждый цвет и реагент.
1. Пробирка с голубой крышкой (с цитратом натрия).
В данной пробирке имеется забуференный раствор натрия цитрата в возможных процентных соотношениях 3,2 и 2,8. Этот тип пробирок используется для исследования системы гемостаза (коагулограмма). В данный тип исследования входят такие показатели, как: АЧТВ, протромбин, фибриноген, тромбиновое время и другие.
Также пробирки с голубой крышкой могут содержать в себе реагент CTAD. Настоящий реагент используется для тех же исследований, но его применяют при исследовании пациентов, получающих антикоагулянтную терапию. В состав реагента входит забуференный цитрат натрия, теофиллин, аденозин и дипиридамол.
2. Пробирка с красной крышкой (с диоксидом кремния и разделительным гелем).
Данные пробирки используют для исследования сыворотки крови. Сыворотка крови, в отличие от плазмы, не содержит фибриногена, следовательно, чтобы получить пробу сыворотки, нужно активировать процесс свертывания пробы.
В пробирках с красной крышкой происходит активация данного процесса за счет диоксида кремния (SiО2) нанесенного на внутренние стенки в виде микрочастиц. Помимо реагента, в пробирках данного типа может содержаться разделительный гель. Он создает надежный барьер между сгустком и сывороткой, что важно во время хранения и транспортировки пробы. Пробирки с активатором свертывания используют для исследований в: биохимии, иммунологии, микробиологии, серологии и другие.
3. Пробирка с зеленой крышкой (с гепарином).
В отличие от пробирок с красной крышкой, служат для получения плазмы.
В них должен содержаться реагент, блокирующий процесс свертывания. В пробирках с зелеными крышками содержится антикоагулянт гепарин (натрий гепарин, литий гепарин, аммоний гепарин). В пробирках этого типа, также может содержаться гель для большей стабильности образца. Он создает надежный барьер между плазмой и форменными элементами во время транспортировки. Пробирки с антикоагулянтом могут использоваться для таких исследований как: электролитный состав крови, газовый состав крови, содержание алкоголя в крови.
4. Пробирка с фиолетовой крышкой (ЭДТА).
Реагент, содержащийся в данных пробирках связывает ионы кальция и блокирует процесс свертывания. Реагент состоит из этилендиаминуксусной кислоты (ЭДТА). ЭДТА-к2 или ЭДТА-к3 нанесена на внутренние стенки пробирки. Эти пробирки переназначены для гематологических исследований (качественный и количественный состав крови). Для молекулярно-генетических исследований и определения вирусной нагрузки применяются пробирки с ЭДТА и разделительным гелем.
5. Пробирка с розовой крышкой (с апротинином и КЭДТА)
В данной пробирке содержится реагент КЭДТА и апротинин (устойчивый белок, выделенный из бычьих легких) — ингибитор тканевых и сывороточных протеолитических ферментов (трипсин, хемитрипсин, плазмин, калликреин). Этот реагент помогает стабилизировать нестабильные и проблемные аналиты (например, некоторые гормоны).
6. Пробирка с серой крышкой (с разными реагентами: лития гепарин и монойодацетат или натрия фторид и калия оксалат).
Специальные пробирки для исследования глюкозы с несколькими вариантами реагентов: монойодацетат и лития гепарин, натрия фторид и калия оксалат, натрия фторид и КзЭДТА. Благодаря тому, что реагент в своем составе содержит не только антикоагулянт, но и стабилизатор уровня глюкозы, проба может сохранять свою стабильность до 48 часов при комнатной температуре.
7. Пробирки с желтой крышкой (с лимонной кислотой, натрия цитратом, декстрозой).
Сочетание реагентов в пробирках этого типа помогает долго (в течении 21 или 35 дней) сохранять стабильность проб при температуре 1-6 градусов. В состав реагента входит (ACD-A, ACD-B) — лимонная кислота, натрия цитрат, декстроза; (CPDA) — лимонная кислота, натрия фосфат, декстроза, аденин.
Данный материал носит ознакомительный характер и не может использоваться в качестве обучающего.
Источник
6ZZÿÖ†w2ƒÚ¶M «3f-%¨Nì»2QYßù!ÏͱêƒÒgóÏ÷þçVoŸƒá?a-ºâõYŸKÊ?ÁréÎÁèÅ…|ó6Q+üø›õXBÃZº.-o¿¼ëh(¥:Û{4¬A£àýjwÜ)Ð1%»uX{ÏN!ô(«&i5¨&hO˜Ý’ö¤Q{ºÔT ‰j®dºï4Hg¶/£¼&&?¬A&ú-¬}=ˆÃîµÉäzXsQ&¯mEÐfª/Š€}Y½uV²Î¡Içw’¡as€‡emܰܛ-ø¡É»c9nÌ‹&óšhŒhÇ-I4¯ÿ4ûâ-{û÷6/´pB»kHZ¾7Âr¯Öv{&‰õgÜ›œXßu§Ûî¦Ñ>Õi»ýð«ý²ŽN#2öÖ»(ªËžúýF¦ßžšd²Ý$fŒQ™ðˆÅ§ÚÓÝ=ŽgÙÓøÒ™§*’ÑSrP»»ÃÌ¢lh¡þÝvø?«À{8Ýé0ÄáC×ëã2þ©}R©ÊüãKõg™•uÙšU¨u!œtæë»^sûú…´ NKLv¶ü»UMm x üg¸GTÛ»¨ú•nõ^ÅÁ¸ÃŸÌ¾»Ÿ~÷ƒßó|Òñßÿáf¯gÜ7âÕ¨Çðü `õ[ç£ÇÈÆÝˆ’=Jý3Âf§-êϲ±«1÷ÿã»ðþ§3§¬-¯Äª)a è™w˜õè2%ö®)aõ·aubFXsžøÿ¼*Åå»tÏr?Ì[¿ÝÒ’±®ëcÐm·Ù»X|ê’±Ð(3AÜ» Ñ óË»6軯ð.› áèßû$‹Zo¼»Mud@#°#~G·›Q ¾ºõáö-ðîª×i°É ï걤io ‰$ Ç~PîÜÈu™êÈ€`Gf`UÉ(,G0Ûþ4aD}Û¢¦cíŒß©µs%;¹-îa†-Î5;»!þž¹rn*îéØÝÉ zQ/œõª’í>Žj-WÎÛC¢ÕÎH _¡H»yl£úDf{Ó.Aî Jüpë5(ëV¶? 8™»z©þ,‹²’ßRsŽ%;jî†/C·… C~4Ô#¾ýÕâó«ãž }d¿SlÌd[ïãGA ÛjbàD’ñ&‹ÿlÙìì¦ãŒÌtM—se‰=²2Ïím‡03YnPFv/´·›™Ä€¡$ö}üh³é(,×î84¢ùl··%ƒNmhPæú^ª#ÑéÏ~Q¦?ÜaZ‰Ürž¯÷ï¯öõÐÀÿÑûæ^(,ç½»kô»¬àÄÆ-˯ó^ÔOô›$c¿Š(¤ -:ƒè,/Ë×»i´÷°Q}36ߎä [µÅ?ŠÈ.6zÂnÁ€ø?> µ?°Gvٹȥþ³Vd§,»Ní]‹5Ÿ»d^ëׇ’œwPÏ8`×ôrúÕ²ò¾¬c§¬ª¸à)ôoä£8[I«äÒkÏHg¦»20+A(ÞTo£;SG+›3KìÝ4~7²ukAa µâ²¥-¯þ¬M¨óº@+×™gÍãÐc3ϽXTÞ#ÛXQµ£7Scÿ6ëõºkèvYÓNï¦Ç‹ûáË/cÚvƒ5]fº1`¨°V?F ÕN«°}×ã»»»
qá«£3*S§x_ýK¹:ÆØÚ»)»µ«…DlHã-ºÛ·9ë]>‰òáåD-‹/Ó+JŠ»G|mXòÄáMa%¾6.C2m:ñµaUÀÊbœY²¶hÊ·5H6″ú±ï4C•v y¤Y 4c»Í@³Øn#ÐÜâ-ÌôX»hn2Œ†Xl˜L¦øEù4{òhØƒÑ 4·º‡Fo´e4·F»ÛhÓhn1¦Kl™ÌLú@WŸ1Û@s!-£E?€9/-Ó´?¸š½ÛáRhÞŒànêEUaæX5Å26¿£dàŠ0sSD-~ LŠ2Ó Ût¯Ú6¢É]Œ1ÑäòCU|ÉÑä.J|Þñ=æ/iy…ÕÞñÿË_áeœØÿ§ÓöSS±ÒO±æôp =ÅQŒ™üÎúSZŒ}u1,¼ÑL°wÓ®tŠÏ`tRboGPV¥bw~Ô¶Do‡òaæmñR/=uâí;ìö’Óv‰ÑÊo1bÚ’óÿ-†L[OÙ™!»}î»_ÞñÙö%¿§ËÇ»Þv’‡-!Jý’1ï´íÜ,ï~Ϲñ-zû6CŽK•9Â_ׯî•-oœ¤×¬Ê¦ßWf-Ñ_Ï8íç[4ïN*AX[¬rG¼ÄÄP»äèå·ZO ¼ÂîÈnÀ’O³{¼-R!ÃÓû‹¶À»lêcN×S£#õ²£›ìBî‹-ƹž^ß®Á»lÀÿä€ ‘¡$%õ£eåŒ,°˜ëò»¢ðæ‹ñޝ-x|•-g8廡’w*9″î…ðHc¢ÖWLùEÇøÝùñ›PƒH’°ê ½£Ô$2È=Žh#ÙêúùÇò¼ûE&ö|ÌËÇ2búôÇß~0«ü,ÞG|¾øÆBIñíóòX·#ìž>ýîc{6ž¬w8’«)tô-PÜàç[wÔ9±-x¹Ã»·¿u/Í¢9²ÔÑ?=)‹¹¬9{Ò|¦rÿÜ_ð±ÔÐlD¥¾r9Q6″?®Ö±zŠ´>§^EÁTïÅÕÑ’ÃIʸd’*v_Ìû…%`ꥢö’Mì7nâ‹… ·R’#7′ MsõòèBõzmõÂl¹·.ß(,G?¸}îÅþZ€Piá)⻲ũÁúõÙ®Àá…SÒe½è’ó|ƒéwxñ»´î/í 3ïæâª-O(7¤x5 ʶч÷ { Ò«ü`ïùîj¸ZæX}Ù^°Û×!‡ˆáÉuo’d(NÉòm×ú•Øç;(ûeW?xà$Ð:B|Á¾ú &nç.ºáx› QN³^°BïÕz¼O·kÅÄèõk´Ëx;Ïu÷Ç™Æ/þ¾SœhíÇV .ûåê0FÃú€eúöÖ’:â⻸ˆm{¨:Æ w-0Ê©m+Âi®7-ô}õ»ìRz±Õm%1& LºTmHºäµ^o+ ±_V8éKNø¾!Ÿ¸©ºÍP¦WÝR:™ëP»=%¡ýþ-R‡Já¥SjáÞDClÇõ†R¯Z©¥º4«VDyFhçûŸ€òëQ+¸›Ô©VéPº™Ô«VÊT·’¦Õ o%õJèoéVRaQ¶º»4=’p’i€O¼»Ô;õ;¤³2¥IsZwûiÇDÅN½µ|»´_ë÷GgÇ7’žZñiˆàRU-v2æÝÑiñéñd/²‰H»¤¶Ã¼áM¬ÎU>:ÚUõ{£³31Qž’Zñâh‡Rá ¬.¥*íWªúÑY¥J¤§Äs}i4SI8póªW{ŠGFOíi‹§~_4Sž!áÝþïõ?óºhâs»IDw0‰7®º˜¬ßU5ºo5Â(Ü·êÔ-úeÑY£A·FX…ÛV]2ß-)ÞµaîZ£pתÁlõª(ñ V|€W¼i5ejØwEõ¦BVïëú®ÕfcJNù®•Ø %Þ°ÙÛÎÛVÐ&]¹Ü½’õÚ)-…Í.FwÞ¹J´ã†6ú%Ú» Bêw3ÇÅ]Ç ô/§ì RÇ[÷¯n{N $â»/Aêyºp 4rHܧ R»U ¡süvàVò骃Dš²¦*w¤ñ*»@™.ØËº.»«·cž.KHÄéÞºÜm-:U»é:]¨¨ãup{^XïM5šõœ§LW5ˆ´®ˆÓo¤ÎÞ «8O¯%¹Ñ5©>^…-=Ý’êÓe’>Þ’êãa¨.ß WX~Ô#¡Ü{»´ 6o‡a•æí°¡fñvµÛº&·+ßkò‹‹É`»p;¬Í0,rÃhÌåÐX7EY´ød³ÃhÁ‡Z…- ÛÍ’un5ËÁx)I°¾Ã-ÃE´&Óh[‡›†‹hM¦ÁnÊ-£u;?ÐÕ’hÁä6ÀB5ÊÁ5>ˆ&F.G»p½ˆÌúAѯ+zäõáº&?×DÿºtÈWÑÔ®bðªJtˆ`ÄíOÏw>(ÅÐîù[k¬Å¡ã4µ‡DÙ~ÁŠ’Á2Ü•0™JŸþã(1WìÂdäÈÈð¾{2BY-ÒY*V»PºÖ0ØópwÖ¬i~Ë[ŸÞOëâÊV÷ó ª@»qvÙû|£M‰NÙHƒ^UW³Ž+_zÆ• [Öb4¢õ»Cë{&9®ÑæR¼xÏ´ :É(ÚÐm»¿-#ü˜û*{V/»VWèªÆ5u1ƒz)3ʆ·’?ÛÓ»Ô¯¯ÞÕ€±
ûûg…ﮯ½ýzæƒÀ»8 «¹õúZRŠ®¤»ˆy¦Öóõ$ms´Sžž!-DTÑÖDÝ €A©õãRt_Ž>ßÒà#Ï›Ž&¸-rBPj’CH¿þãðij²»V+þ½KAj®’øÎÐmß»§C·x¶_ŠP»¦Ì‰PoKœG•OøEWïEtÎdïýdÑ/ï½ñ¾±slï¿öôÄ[Ž¿$ízª¨Œ÷*Öº•@fKIIÆþ`ì§ßýðYÏžÝ`B¿4é2O7.i»?/Ì,E¸¬ðH|¸ãÕ²lqÕ»ã€` OyG«,’‰zî¬ ç{-ÒO_ÿǟݧ_ÐöÓ?Н/OÒôèuE3$± ^JxªW‹ÝÏšNLgÝÍgÛÎ5Þ¦e44ÙÅÚ»t¥˜’O7X¢»š0êW}ëR¦0mÄ,D²d’ ÅXÉá§¾»Hr²qñ~êRK²ï=çIÓ¿úÆñæåÈäùå}}å»#çöàbgòýs˜Š_¿>·Ë›åh5±uý(¼LIg™f wÁ¿WµxºNÌï’wλ㘒@=L½ Øî Âmäöîá ¼Û8m(¼ú&‡ïT½‹£Ã3^`î.duã+pw$ž˜Õ’}G≇nm °;ÆÈoDT#ïHDÎõ‹IÏÉHw înÕ !w§Üâþ´)8}Ý ©-®qw3ª»‘ÅV`îîU wª¥ÈÝjéu7¥Z€¸›»Qâî^¹ n×k³ôp7¦X5ænJ±»åI¡x»[ÅB°Ý€b™n7¤X¦FÜÍ(¢íæddnÑv·J…P»‹e °Ý˜Øj¼ÝŒfaÕI±X»{!Юwæ™j74õL¶›žPÒîvB»ÌndB@»!ͲÖnf>»å9¹Ùgw«X²ëU,[Àì†ËÖH»ÅBÒ»º¢ì’ IâˆÝ€Ùd-iн€*œ]R ñ Ýnñœ»n%¨QvÈg?»Pm»IDØu3Ycìf» ñuCŒ¾nDg*»ÝŒá@tÝ«€®ë•éZãë¦d غ!F[GŒbB¬6³ºxÅ|X½¼²nÎØ¬,²N™‡’uj{Ø²Ž¯L·ýBå1d]l¯¬cI¦ûsHr YG$È:ž$]zÙ¼¬Öè&a»XštKèfY×ê’¡%XštÿIÍæ)¹§ HÁQM-ŠÄm!ë}M@-*]É’5WºÄÓè’a0XŠt»¥Ÿ»ÕhPDhGn…ˆrm]%’Åš0,Mºe!v²…¬kt»à,Q¼·@@Ö¥~ŠÈ:¢( ë(‹¬c™%d$!-°uY’h’ž°uY’ÒEd [uPUFÖñK,>Á4AYîíŠÀºøy3³Vwƒ©ƒ[iµøe0]ƒGNZ]‹IX-¤nË º›°Œ´‰Ð¹£hìÅñaAs &ÑŒw·p¹Vƒ`¥¥@¹V¯£!j r FÑÒ5 ร`Hù6ÑæQa¹uG»Æ×»%»a £ááËвð…@œÕÝ&@ëòËZÃáBe½Þ$Ñh@âÖ#ýúrÎB89ÁVB°ùoì%»‘á ¶.-9Û¢Ã-Ë8-.BF6Vc,Ú] mL ->»÷¶š|»}>ÝŒ7ÉG-(oñAy»µ±Z»à»ˆ#áyOÞ/rAF»Ft»»tEÊ®»3Q’Õyoêa|ú ˜í[Œ’ñêºf»þ`Y²ú½RÞæ1&æ%ð^’ ÖóùÄo77û¦æçƒ=HmŒ©ú¤¸.¯0°tØí±æç;-¤V¿F²¡£å-¨ÔfBH¡»-¶CÈoöJ• gâšáç:å·)á1áš-~=hî7Ñà@(nDŸ°X1xÁz•zÁBoýBÿm»çbnFza’ù9g¶Û°ã¯;Öu’|4θ¾¤ÒÐuªD›¡{~s~½bÍüNeÉc|KÙþµr 6CÉM&z[Mìߨà ÀÙ)%ÊÊÂH‰¾%)ÝeFXÈIŠ¢Å7’ª1g§¤¦²½Í‰jëÀu)bÏNñÝ$M2Ûy6¦h[ =›U4$?’½~Ö§h AëV´ )ÚV#Ц PhÝ¢:Ac}¦’ #Óƒ¡_#œ»~«Tr BfåŠ ¬IÌÞªå£%]ÓXÓ7ä€Ê˜Væï+›»CMô§¤-NÂ8OŸ¬ Õ§ÔéU$»DÙ¹’ˆé²~Ëêžg)é,B£õ,Õ «»»»ÈωŒFÙºÔÑYj¶’ 5¨f™7B,NªÑŸ’SÊ=¡ÁL¡d)H«[ŸR-Y»Jeút/§ qZ}ê°çh;»&NGØ»ª#l»R«»ÍŽ‹AÙY½C¬Ö«€ÕêWÌ•’0ð¬1A´Ö³€Öê»kfö0èÚžùRç&n’s¡MZŸäJeˆÍÌØ áà^‹¯Šw°-›Û‡ÖŠ5ÁZ,=ºÐ´œpé>¨Ñ»‘Z$ô¯±Íluï
Источник
Антитела к вирусу гепатита В
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Напоминаем вам, что самостоятельная интерпретация результатов недопустима, приведенная ниже информация носит исключительно справочный характер
Антитела к вирусу гепатита В: показания к назначению, правила подготовки к сдаче анализа, расшифровка результатов и показатели нормы.
Показания к назначению исследования
Основным показанием к назначению исследования служит гепатит В — инфекционное заболевание, вызываемое ДНК-содержащим вирусом, относящимся к семейству Hepadiridae. Вирус гепатита В высококонтагиозен и устойчив к действию факторов окружающей среды.
Источником инфекции являются больные любой формой острого или хронического гепатита, а также вирусоносители. Инкубационный период составляет от 60 до 120 дней.
Непосредственно сам вирус не повреждает клетки печени (гепатоциты). Поражение клеток печени происходит в результате иммунного ответа организма через повреждающее действие Т-лимфоцитов, в меньшей степени за счет образования антител.
Болезнь начинается постепенно и характеризуется наличием у пациента слабости, повышенной утомляемости, редкой головной болью, нарушением сна, снижением аппетита, тошнотой, иногда рвотой, горечью во рту, тяжестью и тупыми болями в правом подреберье. Примерно у 20-30% больных отмечаются боли в крупных суставах, сыпь, реже кожный зуд.
Затем увеличивается печень, появляются темная моча и недостаточно окрашенный кал, желтушность кожных покровов (хотя безжелтушный вариант течения вирусного гепатита В встречается в 20-40 раз чаще желтушного). Период выздоровления может продолжаться до 6 месяцев.
Гепатит В у беременных нередко протекает тяжелее, особенно во второй половине беременности, осложняясь острой печеночной недостаточностью, отслойкой плаценты, гибелью плода и др.
У новорожденных и детей вирусный гепатит, как правило, протекает бессимптомно, без классической желтухи, но в 70-90% случаев переходит в хроническую форму.
Гепатит В у пожилых людей часто имеет тяжелое течение, значительную продолжительность болезни и признаки холестаза (нарушение выработки желчи или ее оттока в двенадцатиперстную кишку с повышением в крови экскретируемых с желчью веществ, появлением кожного зуда, тяжести в правом подреберье, желтушности кожных покровов, потемнение мочи и обесцвечивание кала).
Выделяют острый и хронический гепатит В. Хроническая форма гепатита В диагностируется при обнаружении HBsAg (поверхностного антигена вируса гепатита В) в сыворотке крови в течение 6 и более месяцев.
В структуре вируса выделяют следующие антигенные структуры:
- поверхностный антиген (HBsAg), входит в состав оболочки вируса, его обнаружение в крови пациента указывает на наличие инфекции;
- ядерный антиген (HBсAg) — белок внутренней оболочки вируса гепатита В, синтезируется в зараженной клетке, не проникает через клеточную мембрану и поэтому не обнаруживается в сыворотке крови больного человека;
- HBеAg — входит в состав ядра вируса гепатита В, наличие его в крови указывает на активное размножение вируса;
- HBхAg -расположен около оболочки вируса, его роль изучается.
Поскольку организм рассматривает структурные компоненты вируса как чужеродные, то в ответ на их присутствие запускается выработка антител:
- антитела к HBsAg — анти-HBsAg;
- антитела к HBсAg обнаруживаются двух видов: анти-HBсAg IgМ и анти-HBсAg IgG;
- антитела к HBеAg — анти-HBеAg.
Показания к исследованию крови на наличие антител к вирусному гепатиту В:
- диагностика вирусного гепатита В (в процессе первичного клинико-лабораторного обследования; перед плановыми хирургическими операциями; беременные женщины в I и III триместрах беременности; реципиенты и доноры крови и ее компонентов, органов и тканей; персонал медицинских организаций; пациенты перед проведением химиотерапии; больные с хроническими заболеваниями, пациенты наркологических и кожно-венерологических диспансеров; персонал учреждений с круглосуточным пребыванием; контактные лица в очагах острого и хронического гепатита В; дети в возрасте до 12 месяцев, рожденные от инфицированных ВГВ матерей; больные с онкологическими заболеваниями, пациенты на гемодиализе, пациенты на лечении иммунодепрессантами и др.);
- подготовка к вакцинации и оценка иммунитета после вакцинации.
Подготовка к процедуре
- Рекомендуется сдавать кровь утром с 8 до 11 часов, натощак (не менее 8 часов голода, пить воду можно в обычном режиме).
- Предварительно проконсультируйтесь с врачом по поводу целесообразности проведения исследования на фоне принимаемых лекарств или возможности отмены приема препарата перед исследованием.
- Исключить прием алкоголя накануне исследования, не курить в течение 1 часа до исследования.
- Исключить физические и эмоциональные перегрузки накануне исследования.
- После прихода в лабораторию отдохнуть 10-20 минут перед взятием крови.
- Нежелательно сдавать кровь для лабораторного исследования вскоре после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования и других медицинских вмешательств.
- При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях: в одной лаборатории (тем же методом), сдавать кровь примерно в одинаковое время суток и т. п.
Сроки исполнения
1 рабочий день, исключая день взятия крови.
Что может повлиять на результат
В случае несоблюдения правил подготовки полученный результат может быть некорректным.
Кроме того, ложноположительный результат может быть у пациентов после переливания крови или компонентов плазмы.
Кровь на анализ берется из вены.
Метод определения: иммуноферментный анализ (ИФА).
Исследуемый материал: сыворотка крови.
Единицы измерения в лаборатории ИНВИТРО: мМЕ/мл.
Анализ крови на антитела к вирусу гепатита В может включать определение следующих показателей:
- Anti-HBs (антитела к HBs-антигену вируса гепатита B);
Anti-HBs (антитела к HBs-антигену вируса гепатита B)
Показатель наличия защитного иммунитета против вируса гепатита В. Anti-HBs-антитела появляются в фазе выздоровления после острого гепатита В, обычно через 3 — 4 месяца после элиминации HBsAg (так называемая фаза «окна»). Продолжительность фазы окна может варьировать от 1 месяца до 1 …
745 руб
- Anti-HBс IgМ (антитела класса IgМ к HB-core-антигену вируса гепатита B);
Anti-HBс IgМ (антитела класса IgМ к HB-core-антигену вируса гепатита B)
Серологический маркёр острого процесса. Определяет присутствие антител класса M к HBcoreAg Антитела к HBсore антигену класса М начинают вырабатываться в период первого появления клинических симптомов гепатита В и сохраняются до периода выздоровления. Особенности инфекции. Гепатит B…
895 руб
- Anti-HBе (Антитела к HBе-антигену вируса гепатита B);
Anti-HBе (Антитела к HBе-антигену вируса гепатита B)
Свидетельство перенесённого острого гепатита В, показатель ремиссии. Определяет присутствие антител к HBеAg. Синтез антител к HBeAg в организме начинается после элиминации антигена инфекционности, они свидетельствуют о прекращении репликации (размножения) вируса в организме. К концу 9-й недели …
725 руб
- Anti-HBс-total (антитела классов IgM и IgG к HB-core антигену вируса гепатита);
Сдать анализ крови на антитела к вирусу гепатита В можно в ближайшем медицинском офисе ИНВИТРО. Список офисов, где принимается биоматериал для лабораторного исследования, представлен в разделе «Адреса».
Интерпретация результатов исследования содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т. д.
Нормальные показатели
Антитела к вирусу гепатита В (анти-HBsAg, анти-HBсAg IgМ, анти-HBсAg IgG, анти-HBеAg) в сыворотке крови в норме отсутствуют и ответ выдается «отрицательно» (качественный тест) по каждому показателю.
Для контроля эффективности иммунитета при вакцинации против гепатита В используют количественное определение анти-HBs Ag.
Наличие Anti-HBs < 10 мМЕ/мл свидетельствует об отсутствии иммунного ответа организма; Anti-HBs > 10 мМЕ/мл — о наличии поствакцинального иммунного ответа.
Расшифровка показателей
Антитела к поверхностному антигену вируса гепатита В (Anti-HBs Ag) можно обнаружить в конце острого периода, чаще через 3 месяца от начала инфекции, но иногда и позже (до года). Антитела к поверхностному антигену нейтрализуют вирус, их наличие рассматривают как признак иммунитета.
Anti-HBs Ag выявляются длительное время, могут сохраняться пожизненно и свидетельствуют о наличии инфекции (текущей или перенесенной ранее) или поствакцинальном иммунитете.
При количественном определении анти-HBs Ag:
- Anti-HBs ниже 10 мМЕ/л — показана вакцинация против гепатита В;
- Anti-HBs 10-100 мМЕ/л — вакцинацию следует отложить на 1 год;
- Anti-HBs более 100 мМЕ/л — вакцинация не показана, рекомендовано повторное обследование через 5 лет.
Антитела класса IgМ (анти-HBс IgМ) обнаруживаются в начале острой фазы болезни через 1-2 недели после выявления HBsAg, иногда в конце инкубационного периода. Они достигают максимальных значений через 2-3 месяца с момента обнаружения HBsAg. Антитела IgМ циркулируют в крови в течение нескольких месяцев вплоть до выздоровления, а затем исчезают, что рассматривается как признак очищения организма от вируса.
Выявление анти-HBс IgМ свидетельствует об активном размножении вируса, о наличии острой инфекции, особенно при отрицательном результате на HBsAg, в некоторых случаях — о хроническом гепатите В.
При обнаружении анти-HBc IgM выдается ответ «положительно», в случае их отсутствия — «отрицательно», при очень низких значениях («серая зона») — «сомнительно, рекомендуем повторить через 10-14 дней».
Отрицательный результат на анти-HBc IgM не исключает наличия острого или хронического гепатита.
Антитела к HBсAg класса IgG появляются в острый период практически одновременно с анти-HBс IgМ, достигают максимальных значений через 5-6 месяцев от момента обнаружения HBsAg и сохраняются на протяжении всей жизни. Анти-HBс IgG — маркер хронической или перенесенной инфекции, вызванной вирусом гепатита В.
При обнаружении суммарных анти-HBc антител выдается ответ «положительно», в случае их отсутствия — «отрицательно». Положительный результат свидетельствует о наличии гепатита В. Отрицательный результат на суммарные анти-HBc не исключает гепатит B.
Анти-HBе появляются в острый период, сохраняются до 5 лет после перенесенной инфекции и указывают на активное выведение вируса гепатита В из организма и незначительное инфицирование. Их появление считается признаком благоприятного течения болезни, свидетельствуя о снижении скорости размножения вируса.
При обнаружении анти-HBе в сыворотке крови выдается ответ «положительно», в случае их отсутствия — «отрицательно» (качественный тест). Положительный результат свидетельствует о наличии инфекции (острый гепатит В фаза выздоровления или хронический гепатит В, а также хроническое бессимптомное носительство вируса гепатита В).
Отрицательный результат на анти-HBе не исключает наличия острого или хронического гепатита.
Расшифровку результатов лабораторных исследований на антитела к вирусу гепатита В проводят только с учетом выявления других маркеров гепатита. В таблице представлены некоторые критерии лабораторной диагностики нескольких вариантов течения инфекции, вызванной вирусом гепатита В.
Маркер | Острый гепатит В | Хронический гепатит В | Перенесенный гепатит В | Носительство гепатита В | Иммунитет после вакцинации |
HBsAg | + | + | — | + | — |
Anti-HBs Ag | — | — | + | — | + |
анти-HBс Ag IgG | + | + | + | + | — |
анти-HBс Ag IgМ | + | — | — | — | — |
HBеAg | +/- | +/- | — | — | — |
анти-HBеAg | -/+ | -/+ | + | — | — |
ДНК вируса гепатита В | + | + | — | +/- | — |
Активность АЛТ (аланинамино- трансфераза) | ↑ | норма | норма | норма | норма |
Дополнительное обследование
При наличии антител к вирусу гепатита В в крови для уточнения диагноза и определения дальнейшей тактики лечения может быть назначено дополнительное обследование:
- HBsAg, качественный тест (HBs-антиген, поверхностный антиген вируса гепатита B, «австралийский» антиген);
- HBsAg, количественный тест (Hepatitis B surface antigen, HBs-антиген, поверхностный антиген вируса гепатита B, «австралийский» антиген, количественный тест);
- HBеAg (HBе-антиген вируса гепатита В);
HBеAg (HBе-антиген вируса гепатита В)
Маркёр активной репликации вируса гепатита B (HBV) и высокой инфекционности крови. HBеAg (антиген инфекционности) представляет собой сердцевинный белок, кодируется тем же геном, что и НBсore Ag. Обнаруживается в крови в период вирусемии, параллельно с HBsAg, начиная с конца инкуб…
755 руб
- Вирус гепатита В, определение ДНК (HBV-DNA) в сыворотке крови.
Источники:
- Кишкун А.А. Клиническая лабораторная диагностика. «ГЭОТАР_Медиа» 2010. — 976 с.
- Руководство по инфекционным болезням. Под ред. Ю.В. Лобзина. Санкт-Петербург, 2000.
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Информация проверена экспертом
Лишова Екатерина Александровна
Высшее медицинское образование, опыт работы — 19 лет
Поделитесь этой статьей сейчас
Похожие статьи
АсАТ (АСТ, аспартатаминотрансфераза, AST, SGOT, Aspartate aminotransferase)
АсАТ (АСТ, аспартатаминотрансфераза, AST, SGOT, Aspartate aminotransferase): показания к назначению, правила подготовки к сдаче анализа, расшифровка результатов и показатели нормы.
Биохимический анализ крови
Биохимический анализ крови: показания к назначению, правила подготовки к сдаче анализа, расшифровка результатов и показатели нормы.
Лабораторные исследования во время беременности
В идеальном случае проконсультироваться с врачом и пройти лабораторное обследование женщине нужно за 2 — 3 месяца до наступления беременности. При этом большое значение могут иметь данные о перенесённых инфекциях и результаты исследований на болезни, заведомо создающие проблемы для будущего ребёнка.
Источник