Прорыв в медицине по гепатиту в

Российские врачи совершили прорыв в лечении гепатита — Свободная Пресса

Казалось бы, на дворе — век высоких технологий, а опасных болезней в мире так и не стало меньше. Вредоносные вирусы — не исключение. Всегда рядом и отступать без боя, похоже, не собираются. Скорее наоборот. По данным исследований, которые провели ученые из Имперского колледжа Лондона и Университета штата Вашингтон, среди инфекционных заболеваний именно вирусные гепатиты в начале 21 века стали основной причиной смертей и инвалидности по всему миру. Обогнав в черном списке традиционные туберкулез, малярию и ВИЧ.

Анализ данных из 183 стран, мягко говоря, впечатляет: в период с 1990 по 2013 год число смертей от вирусных гепатитов в мире увеличилось на 63% — сообщает EurekAlert! В лидерах как всегда гепатиты В и С — на них приходится 96% всех смертельных случаев. Они же входят в число основных причин развития цирроза и рака печени.

Кого спасет прививка?

О гепатитах сегодня известно уже немало. Вирусы В и С — разные, РНК вирус ©, например, очень маленький, в отличие от огромного HDV вируса (В) — но злобные и невероятно живучие! Даже при стерилизации сухим жаром вирус гепатита В погибает только через несколько часов. А в слюне, мокроте, засохшей капле крови он может сохраняться годами… Менее приспособленный вирус гепатита С хорошо себя чувствует только в крови и биологических жидкостях (слюне, сперме), и быстрее разрушается при высокой температуре.

Читайте также

Скворцова заменит русских хирургов американскими роботами

При этом наша страна получит еще одну критическую зависимость от США

В организм другого человека оба вируса особенно легко способны перебраться при механических повреждениях кожи — во время уколов, нестерильных инъекций при употреблении наркотиков. Роковым может стать и визит к стоматологу, в маникюрный салон, студию пирсинга или тату, если манипуляции проводятся там нестерильными инструментами… К высокой степени риска заразиться В относится и незащищенный секс с носителем вируса. В случае с С процент заражения при половых контактах — минимальный, но тоже есть.

До 1991 года была велика вероятность заразиться при переливании крови — однако сейчас эта опасность уже практически сведена к нулю, как и крайне редок «вертикальный» способ передачи от матери к ребенку (при родах).

В целом в мире только гепатитом С заражается около 3−4 млн человек каждый год. Удивительно, но почти две трети таких пациентов до поры до времени об этом даже не подозревают! При отсутствии ярких симптомов и острого течения в начале, болезнь незаметно переходит в хроническую стадию и может бурно проявить себя только спустя годы — уже на стадии осложнений, таких как цирроз, а следом и рак печени. Либо диагноз может «случайно» выплыть во время медобследования — например, перед плановой госпитализацией, или при диспансеризации.

Однако чтобы не впадать в панику перед «мощью» всесильных вирусов, важно знать еще об одном из очень важных отличий между гепатитами В и С: при том что полностью вылечить хронический гепатит В (на сегодняшний день) невозможно, от него есть надежная защита в виде прививки. А вот с гепатитом С все наоборот: создать прививку ученым пока не удалось, зато в его лечении не так давно произошла настоящая революция. Другими словами — сегодня гепатит С научились вылечивать полностью — с вероятностью до 98−99 процентов!

Суть нового лечения — использование в противовирусной терапии таких лекарственных комбинаций, которые воздействуют не на иммунитет, заставляя его самого сражаться с вирусом, а непосредственно на вирус, лишая его возможности размножаться. Став бесплодным, вирус тихо угасает и покидает организм, не оставляя «наследников». Более того, новая терапия оказалась удивительно эффективной даже на стадии цирроза печени, восстанавливая ее практически полностью.

Не менее удивительно, что уникальные врачи — гепатологи с помощью самых современных методов и новейших препаратов делают это всего за 12 недель — и не где-нибудь за границей, а у нас в России… Кстати, используя в том числе и программы бесплатного лечения с помощью программ ОМС (обязательного медицинского страхования), а не за бешеные деньги, как, вероятно, тут же подумали многие…

Лечись, или проиграешь!

Хорошо известно, что самый большой в нашей стране опыт противовирусной терапии в борьбе с гепатитами накоплен в Московской области. Уже почти десять лет в Подмосковье по областной программе ОМС пролечиваются около 2 тысяч пациентов в год. Это очень много, учитывая, что стоимость лечения одного пациента может доходить до 1 млн рублей.

Понятно, что такие расходы мало какому бюджету под силу, тем более региональному. И тогда в качестве альтернативы дорогому лечению в Московской области впервые в России было опробовано такое необычное (для медицины, во всяком случае) мировое ноу-хау как risk-sharing (риск-шеринг).

Читайте также:  Социальная помощь больным гепатитом

Как и все гениальное, идея риск-шеринга проста: это соглашение о разделении рисков, когда государство закупает препараты у фармкомпаний на определенных условиях. Например, оплата контракта фармацевтической компании на закупку лекарств производится только по факту… успешного излечения пациента. Что, согласитесь, вполне справедливо. Если после полного курса лечения пациент не выздоровел — деньги фармкомпании не возвращаются.

Известно, что в 2017 году в России проекты по риск-шерингу должны стартовать в Москве, Московской области и Калужской области. Среди участников — клиники как государственные, так и частные. Первой из присоединившихся грандов частной медицины, например, стала компания Медси.

В чем еще особая прелесть риск-шеринга? Вместо стандартных подходов пациентам предлагается самая актуальная персонализированная терапия. До начала лечения делаются все необходимые генетические исследования, чтобы индивидуально подобрать самый походящий, работающий вариант терапии — именно тот, который поможет. Заинтересованность прямая. Ведь если лечение все равно не поможет — врачам придется возвращать невылеченному больному деньги за несработавшее лекарство.

А вот как в случае неудачи пациент сможет доказать, что он четко и правильно выполнял рекомендации и не забывал пить назначенные лекарства? Вопрос не менее интересный. Но в эпоху гаджетов — вполне разрешимый. Как рассказали гепатологи, в некоторых странах Европы пациентов, чтобы избежать мошеннических схем, просто просят снимать на видео каждый прием таблетки. Не говоря уже о том, что нерегулярно принимать сложные инновационные препараты — не разумно, да и просто опасно. Может сформироваться стойкая генетическая резистентность — невосприимчивость организма к любому виду лечения смертельного вируса. Вот и спрашивается: стоит ли мнимая сиюминутная выгода такого риска?

Читайте также

Как выйти из «группы смерти»

Поможет ли новый закон предотвратить подростковые суициды?

Прямая речь:

Павел Богомолов, к.м.н., главный гепатолог Министерства здравоохранения Московской области

Риск-шеринг — это часть глобальной программы изменения парадигмы оказания медицинской помощи, когда оплата осуществляется не за процесс, а за результат. Поэтому ясно, что производители и продавцы неэффективных препаратов никогда в risk-sharing не войдут — тогда они получили бы убыток. Но для поставщиков эффективных препаратов это — возможность их продвижения. Сегодня зарегистрированы препараты с высокой эффективностью, позволяющие излечивать пациентов от гепатита С за 12 недель противовирусной терапии. Поэтому фармбизнес напрямую заинтересован в увеличении количества пациентов за счет высокой эффективности того или иного препарата по результатам лечения. Для России risk-sharing — это очевидная возможность сократить путь между появлением нового препарата на рынке и его реальным внедрением

Цифры

Каждый год от гепатита гибнут примерно 1,45 млн человек по всей Земле, что превосходит число смертей от СПИДа (1,3 млн человек), туберкулеза (1,4 млн) и от малярии (855 тысяч человек).

Источник

Гепатит В: причины, признаки и способы лечения

  1. Главная
  2. Болезни печени
  3. Острые процессы
  4. Гепатит

1-300x260.jpg

Печень – самый крупный орган. Выполняет различные функции (участие в обменных процессах, выведение токсинов, выработка ферментов, участвующих в пищеварительных процессах). Поэтому печень ежедневно подвергается значительным нагрузкам, которые ослабляют орган, делают его наиболее восприимчивым к действию различного рода вирусов. Один из них – вирус гепатита В.

Патология считается весьма распространенной, так как клетки вируса обладают высокой степенью жизнеустойчивости, не восприимчивы к действию окружающей среды и агрессивных температур. Однако, даже острая форма, выявленная на ранних стадиях, успешно поддается лечению.

Характеристика заболевания

Гепатит В – патология вирусного происхождения. Возбудителем заболевания является вирус гепатита В, поражающий ткани печени, провоцирующий развитие в них воспалительных процессов.

На начальном этапе патология протекает бессимптомно, поэтому обнаружить ее удается не всегда. С течением времени болезнь прогрессирует, вызывая в тканях пораженного органа необратимые изменения и появление характерных признаков патологии.

Характеристика возбудителя

Вирус гепатита В обладает высокой степенью жизнеустойчивости, легко выдерживает воздействие экстремальных температур (от +100 до -30). В лабораторных условиях добиться искусственного размножения клеток сложно, поэтому изучение характерных свойств возбудителя – процесс непростой.

Вирус характеризуется высокой степенью контагиозности, легко передается от больного человека здоровому. Возбудитель проникает через микротрещины, поражающие кожу, быстро распространяется по организму. При этом, по большей части вирус атакует именно клетки печени, вызывая развитие патологии.

Инкубационный период заболевания составляет от 2 до 6 мес. (в некоторых случаях эти сроки уменьшаются или увеличиваются), все зависит от иммунитета и состояния здоровья пациента. Во время инкубационного периода характерные симптомы заболевания отсутствуют, но человек уже является носителем вируса, а значит, представляет опасность для окружающих.

Характеристика Гепатита В

Классификация и стадии заболевания

Гепатит В имеет следующие формы:

  1. Молниеносная. Эта форма наиболее опасна. Патология развивается стремительно (в течение нескольких часов), клиническая картина включает в себя симптомы, представляющие угрозу для жизни пациента. Консервативное лечение не оказывает необходимого эффекта. Имеет место поражение головного мозга, пациент впадает в коматозное состояние, велика вероятность летального исхода;
  2. Острая. Включает в себя такие периоды как безжелтушный, желтушный, период ремиссии;
  3. Хроническая. Характеризуется стертой клинической картиной, слабо выраженными симптомами, либо их отсутствием. Имеет волнообразное течение, при котором периоды обострений сменяются ремиссией.
Читайте также:  Показатели алт и аст при заболеваний гепатитом

Стадии

Заболевание протекает в несколько стадий:

Пациент во время инкубационного периода плохого самочувствия не замечает, не жалуется на недомогание

  1. Инкубационный период (2-6 мес.) в течение которого вирус, попавший в организм человека, активно размножается. Когда численность клеток возбудителя достигает критического значения, появляются первые симптомы заболевания, оно переходит в следующую стадию своего развития;
  2. Продромальная стадия характеризуется появлением неспецифических признаков, таких как слабость, сонливость, ухудшение общего самочувствия;
  3. На стадии разгара клиническая картина приобретает характерные проявления. Это пожелтение кожных покровов и глазных белков, увеличение размеров печени, появление симптомов интоксикации организма (изменение стула, тошнота, рвота, сильная слабость);
  4. После третьей стадии наступает выздоровление пациента, либо переход заболевания в хроническую форму. Все зависит от того, насколько своевременным и правильным было назначенное лечение.

Пути передачи и группы риска

В большинстве случаев заражение происходит парентальным путем. То есть через кровь или другую биологическую жидкость больного человека, попавшую на пораженную кожу здорового. Для проникновения вируса достаточно небольшой царапины, микротрещины.

Чаще всего это происходит в следующих условиях:

  1. Во время хирургической операции любой сложности;
  2. В салонах красоты, тату – салонах;
  3. В кабинете стоматолога;
  4. При процедуре переливания крови или ее компонентов, использовании многоразовых шприцев;
  5. При лабораторных исследованиях зараженного материала (например, крови);
  6. При использовании предметов обихода, принадлежащих больному (бритва, зубная щетка, расческа);
  7. При незащищенных половых контактах (не исключен риск инфицирования и во время поцелуя);
  8. При употреблении наркотических средств (если используется общий шприц);
  9. Во время родов (инфицирование происходит, когда ребенок проходит через родовые пути больной матери).

Группы риска

Основные группы риска

К группе риска относятся:

  1. Новорожденные и дети, родители которых страдают гепатитом В;
  2. Работники медицинских учреждений (в том числе и лабораторий);
  3. Люди, регулярно проходящие процедуру гемодиализа или переливания крови;
  4. Люди, часто посещающие эпидемиологически неблагоприятные регионы (африканские и азиатские страны);
  5. Лица, употребляющие наркотики, ведущие беспорядочную половую жизнь, имеющие опыт гомосексуальных контактов.

Симптомы и методы диагностики

В зависимости от формы патологии, ее клиническая картина проявляется по – разному.

Молниеносная

Острая

Хроническая

Клиническая картина развивается стремительно, в течение 4-5 часов. К числу характерных симптомов относят:

  1. Обильную рвоту;
  2. Слабость, когда человек без посторонней помощи не может даже встать с постели;
  3. Головокружения, потерю сознания;
  4. Появление синюшных участков на коже;
  5. Отечность ног;
  6. Кровоточивость десен, носовые кровотечения.

Для безжелтушного периода характерно:

  1. Приступы мигрени;
  2. Постепенное ухудшение самочувствия;
  3. Снижение аппетита;
  4. Вялость, сонливость;
  5. Напряжение мышечной ткани;
  6. Ноющие боли в суставах;
  7. Кашель, зуд и заложенность носа.

Клиническая картина желтушного периода дополняется такими симптомами как пожелтение кожи и белков глаз, изменение цвета мочи (она становится более темной).

Период восстановления характеризуется нормализацией самочувствия, постепенным ослаблением симптомов.

При хроническом гепатите В симптомы носят слабо выраженный характер. Клиническая картина включает в себя:

  1. Повышенную утомляемость;
  2. Слабость, сонливость;
  3. Ухудшение аппетита;
  4. Приступы тошноты и рвоты (в периоды обострений);
  5. Вздутие живота, изжога.

Исходы при хроническом гепатите В

Диагностика

Для постановки точного диагноза недостаточно лишь оценить клиническую картину, необходимо провести ряд лабораторных и инструментальных исследований. Это:

  1. Анализ сыворотки крови для определения содержания в ней специфических вирусных клеток и антител к ним;
  2. ПЦР – реакция, позволяющая обнаружить ДНК вируса, определить количество клеток возбудителя в 1 единице крови;
  3. Биохимический анализ крови, коагулограмма, исследование мочи для оценки функций печени, выявления масштабов ее поражения;
  4. УЗИ печени для определения размеров органа, структуры его тканей.

Методы лечения

Выбор способа терапии зависит от того, какая форма патологии диагностирована у пациента, на какой стадии развития находится заболевание. Так, если имеет место начальная стадия гепатита В, лечение осуществляется в домашних условиях (но только после консультации с врачом). Острая форма с тяжелым течением является показанием для госпитализации пациента.

Общие рекомендации

Смотрите видео с советами при гепатите В:

Для того, чтобы терапия была как можно более эффективной, необходимо:

  1. Употреблять достаточное количество жидкости. Это позволит вовремя выводить из организма токсичные вещества и шлаки, облегчая работу печени;
  2. Соблюдать режим умеренной физической активности;
  3. Отказаться от вредных привычек (полностью исключить алкоголь, курение, прием наркотических средств);
  4. Лекарственные препараты применять только по назначению врача. Самолечение приводит к плачевным последствиям;
  5. Соблюдать диету, исключить продукты, тяжелые для переваривания (жирная, жареная пища, острые блюда, соленья).
Читайте также:  Прививка от гепатита на всю жизнь

Медикаментозное лечение

Гепатопротекторы – группа лекарственных средств, которые препятствуют разрушению клеточных мембран и стимулируют регенерацию гепатоцитов, тем самым оказывая положительное влияние на функции печени

Лечение острой формы гепатита В осуществляется при помощи лекарственных средств следующих групп:

  1. Противовирусные препараты на основе интерферонов для борьбы с вирусом — возбудителем;
  2. Гепатопротекторы, защищающие клетки печени от разрушения;
  3. Иммуномодуляторы, повышающие естественные защитные силы организма;
  4. Препараты для выведения токсинов и нормализации водно – солевого баланса в организме (физ. растворы);
  5. Поливитаминные комплексы, обладающие общеукрепляющим действием.

Хирургическое лечение

Лечение гепатита В осуществляется консервативным путем, оперативное вмешательство требуется только в тяжелых, запущенных случаях, когда имеют место такие осложнения, как цирроз печени.

Народные средства

На начальных этапах развития патологии положительный терапевтический эффект достигается при использовании средств народной медицины. Хорошо себя зарекомендовали такие продукты как:

  1. Мед, оказывающий регенерирующее и защищающее действие на клетки печени, нормализующий ее функциональность;
  2. Отвары из корней, семян, листьев расторопши позволяют восстановить поврежденные ткани органа. Полезно принимать отвар 3 раза в день через 30 мин. после еды;
  3. Мумие обладает выраженными регенерирующими свойствами, позволяет восстановить обменные процессы в тканях печени.

Соблюдение диеты

Диета – важный момент в лечении гепатита В. Питание должно быть дробным, кушать необходимо не менее 5 раз в день небольшими порциями. Это снизит нагрузку на пищеварительный тракт. Полезно употреблять отварные, тушеные блюда, продукты, приготовленные на пару.

А от жирных, жареных, острых, соленых блюд, продукции фаст-фуда, полуфабрикатов, свежей выпечки придется отказаться. Категорически запрещено употребление алкоголя, газированных напитков, крепкого кофе.

Профилактика

Будьте бдительны, чтобы поход к стоматологу или в тату-салон не закончился для Вас болезнью

Снизить риск заражения помогут следующие меры:

  1. Использование одноразовых медицинских инструментов;
  2. Применение средств защиты для работников медицинских лабораторий;
  3. Использование только своих средств гигиены (щетки, маникюрные принадлежности);
  4. Отказ от употребления наркотиков;
  5. Безопасные половые акты;
  6. Своевременная вакцинация.

Осложнения и прогнозы

Отсутствие своевременного лечения приводит к развитию тяжелых последствий, опасных для жизни и здоровья человека:

  1. Печеночная недостаточность;
  2. Вторичное инфицирование пораженных тканей органа;
  3. Развитие внутренних кровотечений;
  4. Раковые опухоли в тканях органа;
  5. Цирроз печени (чрезмерное разрастание соединительной ткани и ее воспаление). В этом случае развиваются необратимые процессы, нарушающие нормальную работу органа, приводящие к летальному исходу через 3-4 года.

Прогнозы зависят от формы течения патологии, своевременности лечения. Так, летальный исход наиболее вероятен при молниеносном развитии заболевания, а также при наличии осложнений. При хронической форме выживаемость составляет несколько десятков лет (при условии, что пациент выполняет все указания врача). Острая форма, выявленная на ранних стадиях, успешно поддается лечению.

острого гепатита В» src=»/images/1/Ishod-gepatita-B.jpg» alt=»Исход острого гепатита В» width=»600″ height=»480″ />

Заключение

  1. Гепатит В – вирусное заболевание, вызванное проникновением в организм клеток возбудителя;
  2. Заражение чаще всего происходит через кровь, возможен и контактно – бытовой путь инфицирования;
  3. Патология развивается в различных формах, наиболее опасной среди них считается молниеносная;
  4. К развитию заболевания приводят многочисленные причины (антисанитария, неправильный образ жизни);
  5. Симптомы патологии зависят от ее формы и стадии;
  6. Лечение носит консервативный характер, включает в себя прием лекарственных препаратов, коррекцию питания и образа жизни, использование средств народной медицины;
  7. Прогноз в большинстве случаев благоприятный.

Гепатолог, Гастроэнтеролог, Проктолог

Алексей занимается врачебной деятельностью с 1996 года. Проводит терапию всех заболеваний печени, желчного пузыря и желудочно-кишечного тракта в целом. Среди них: гепатит, панкреатит, язва двенадцатиперстной кишки, колит.Другие авторы

Комментарии для сайта Cackle

СМОТРИТЕ ТАКЖЕ

Прорыв в медицине по гепатиту в

8 мифов о гепатите C

Каковы пути инфицирования вирусом гепатита С?
Какие условия способствуют необратимому поражению печени?
Существует ли прививка от гепатита С?
Актуальная информация об одной из…

Статьи, размещенные на этом портале, помогут понять важность своевременной диагностики и лечения заболеваний печени, и желчевыводящих путей. Здесь Вы найдете распространенные методы профилактики и лечения органов брюшной полости.

Информация на сайте предоставлена исключительно в ознакомительных целях. Она не является руководством по лечению и диагностике заболеваний, обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом!

+7 (812) 235-11-04

Вопросы и предложения: info@pe4en.net

Адрес редакции:
Санкт-Петербург, пр. Динамо, дом 3

Источник