Пути инфицирования вич инфекцией и гепатитами
Содержание статьи
ВИЧ и вирусные гепатиты В и С
Заболеваемость вирусными гепатитами и ВИЧ-инфекцией сопоставимы по темпам роста. В последние годы они приобрели огромную социальную значимость. Причем эти заболевания рассматривают как единую глобальную проблему современности.
Пути передачи этих заболеваний во многом схожи. Многие люди, живущие с ВИЧ, являются носителями гепатита, не зная об этом. Вирусные гепатиты, а особенно гепатит С, могут протекать незаметно. Однако вирусы гепатита разрушают печень и наносят сильный ущерб здоровью. ВИЧ-инфекция, как правило, ускоряет развитие гепатита и приводит к осложнениям. Поэтому так важно сдать анализ на наличие вирусных гепатитов.
Доля заражений ВИЧ при различных путях передачи
Все зарегистрированные случаи ВИЧ-инфекции в мире распределяются по путям заражения следующим образом:
половым путем — 70-80%;
инъекционные наркотики — 5-10%;
профессиональное заражение медработников — менее 0,01%;
переливание зараженной крови — 3-5%;
от беременной или кормящей матери ребенку — 5-10%.
В России, по данным Российского научно-методического центра по профилактике и борьбе со СПИДом, в 1996-99 годах преобладал путь заражения через инъекционное введение наркотиков (78,6% от всех известных случаев).
Как происходит развитие ВИЧ
Большинство людей, которым передался ВИЧ, даже не подозревали об этом до сдачи анализа. После передачи вируса начинается первая стадия ВИЧ-инфекции — инкубационный период. Во время инкубационного периода организм начинает реагировать на ВИЧ, сопротивляться ему. Иммунная система начинает вырабатывать антитела — специфические белки, которые блокируют вирус. К сожалению, полностью избавиться от ВИЧ-инфекции организм не в состоянии.
После образования антител наступает бессимптомная стадия ВИЧ-инфекции. Человек на этой стадии чувствует себя нормально, никаких заболеваний, связанных с ВИЧ, у него не наблюдается, но уже на начальной стадии заболевания ВИЧ-инфицированный человек является возможным распространителем инфекции. К их числу относятся и беременные женщины, которые могут передать ВИЧ будущему ребёнку до, во время и после родов.
На сегодняшний день вероятность рождения инфицированного ребёнка от ВИЧ-инфицированной женщины составляет около 30%. Однако, при условии проведения беременной назначенных врачом профилактических мероприятий, риск рождения у нее ВИЧ-инфицированного ребёнка снижается до 5-10%. Это означает, что из 100 детей, рождённых ВИЧ-инфицированными матерями, 90 будут здоровы.
Считается, что если положительные серологические реакции выявляются более 15 месяцев, то это указывает на наличие ВИЧ-инфекции у ребёнка. Если же у ребёнка старше 18 месяцев отсутствуют СПИД-индикаторные болезни и нет положительных лабораторных анализов на ВИЧ, то такой ребёнок считается неинфицированным.
Дети, ВИЧ — инфицированные матери которых пассивно передали им антитела к ВИЧ, считаются условно больными. Они составляют большинство от числа детей, рожденных ВИЧ-инфицированными матерями. С ростом ребёнка происходит разрушение материнских антител и, обычно после 2-х летнего возраста, практически все лабораторные тесты на ВИЧ-инфекцию у них отрицательные. В Москве такие дети по достижению 3-х летнего возраста снимаются с учета.
Без лечения бессимптомная стадия ВИЧ-инфекции может продлиться много лет, затем у большинства людей с ВИЧ начинается стадия вторичных заболеваний, или собственно стадия СПИДа. На этой стадии у человека могут появиться некоторые специфические инфекции и онкологические заболевания, связанные с тем, что иммунная система не может с ними справиться.
В среднем без лечения бессимптомная стадия продолжается около 10 лет. У некоторых людей, так называемых нонпрогрессоров, стадия СПИДа не наступает в течение 20-ти и более лет, а ВИЧ-инфекция практически не прогрессирует. В редких случаях стадия СПИДа может наступить через 1-2 года.
Государственная поддержка ВИЧ инфицированных и членов их семей (ФЗ от 22.08.04 №122)
Статья 17. Не допускаются … отказ в приеме в общеобразовательные учреждения и учреждения, оказывающие мед помощь, а также ограничение иных прав и законных интересов ВИЧ-инфицированных на основании наличия у них ВИЧ-инфекции…
Статья 18. ВИЧ-инфицированные дети в возрасте до 15 лет имеют право на совместное пребывание с родителями (или иными законными представителями) в стационаре, оказывающем медицинскую помощь.
Статья 19. Вич-инфицированным — несовершеннолетним в возрасте до 18 лет назначается социальная пенсия, пособие и предоставляются меры соц поддержки, установленные для детей инвалидов законодательством РФ…
Гепатиты В и С
Следует отметить, что в отличие от ВИЧ, заражение вирусами гепатитов В и С происходит значительно легче. Это объясняется более высокой устойчивостью вируса во внешней среде и меньшей дозой, необходимой для заражения. Относятся вирусные гепатиты преимущественно к хроническим инфекционным заболеваниям, завершаются часто развитием цирроза печени с возможным развитием опухоли печени.
Для плода риск поражения гепатитом значительно выше, по сравнению с ВИЧ-инфекцией, и может достигать до 90%. Заражение возможно при носительстве вируса матерью, и может произойти через плаценту или во время родов. Инкубационный период (время, проходящее от заражения до появления первых признаков заболевания) составляет в среднем 2 – 6 месяцев, но при передаче возбудителя гепатита через кровь (посредством гемотрансфузии), может сократиться до 1,5 месяцев.
По данным ряда исследований, у 30% детей, рожденных от матерей – носителей вируса гепатита В, в дальнейшем развивается цирроз печени. На сегодня наиболее эффективной мерой предупреждения заболеваемости гепатитом В является вакцинопрофилактика. Вакцинация против гепатита В включена в российский национальный календарь прививок с 1997 года. Предусмотрено вакцинировать всех детей с первого года жизни.
Гепатит В
Что касается гепатита В, он может проявляться:
- кратковременным гриппоподобным состоянием;
- тошнотой и рвотой;
- поносом;
- потерей аппетита и потерей веса;
- желтухой (пожелтением кожи и белков глаз, темно-желтое окрашивание мочи и обесцвечивание кала);
- кожным зудом.
Чаще всего больные гепатитом В нуждаются в госпитализации. У большинства взрослых людей гепатит В заканчивается полным выздоровлением и формированием пожизненного иммунитета. 2-10% инфицированных во взрослом возрасте становятся хроническими носителями вируса. У этих людей могут развиться хронические поражения печени. Кроме того, носители вируса представляют собой потенциальный источник заражения окружающих.
Длительное присутствие в организме вируса гепатита В может привести к следующим осложнениям:
- хронический гепатит;
- цирроз печени;
- рак печени.
Вакцинация
В течение 3-6 месяцев проводится 3 инъекции вакцины против гепатита В. Для определения эффективности процедуры по окончании курса проводится анализ крови. Прививки от гепатита А и В можно ставить людям, живущим с ВИЧ.
Гепатит С
Течение гепатита С:
Что касается гепатита С, вопрос с выздоровлением и профилактикой стоит серьезнее. У большинства людей начальная стадия инфекции протекает скрыто, без каких-либо симптомов. Иногда отмечается кратковременное недомогание, похожее на грипп, может быть тошнота и рвота. Изредка эта стадия протекает с желтухой, болями в животе, потемнением мочи и обесцвечиванием кала. Приблизительно половина больных, инфицированных вирусом гепатита С, полностью выздоравливает. Однако у другой половины больных постепенно развивается хронический процесс поражения печени, хотя внешних признаков заболевания может и не быть. Хроническая форма гепатита С может существовать много лет и приводить к развитию серьёзных осложнений. К ним относится цирроз печени — состояние, при котором нормальная печеночная ткань замещается рубцовой. Цирроз печени возникает приблизительно у 20-40% больных вирусным гепатитом С. В среднем на его развитие требуется 20 лет.
Источник
Профилактика вирусных гепатитов В, С и ВИЧ-инфекции
Вирусные гепатиты и ВИЧ-инфекция представляют собой социальную и
медицинскую проблему, так как нередко приводят к стойкой утрате
трудоспособности, требуют повторного и продолжительного лечения.
Вирусные гепатиты и ВИЧ-инфекция – группа антропонозных вирусных
заболеваний с множественными путями; передачи.
Существует 3 основных пути передачи вирусов гепатита В, С и ВИЧ-инфекции:
парентеральный – через инфицированную кровь и ее компоненты, половой и
вертикальный от матери к плоду при беременности, родах и во время кормления
грудью. Причем для заражения вирусным гепатитом В достаточно введение
минимального количества (10-9мл.) вирусосодержащей крови. Это возможно при
проведении различных процедур (проколы мочки уха, маникюр, педикюр, бритье,
нанесение татуировок и пирсинга) при использовании необеззараженных
инструментов. Заражение в семейном окружении может произойти также через общие
для нескольких членов семьи предметы личной гигиены — зубные щетки, маникюрные и
бритвенные приборы, на которых после использования больным вирусным гепатитом
или вирусоносителем остаются заражённые микроскопические частицы крови.
Ведущую роль в профилактике ВГВ-инфекции играет вакцинопрофилактика.
Вакцинация противвирусного гепатита В (ВГВ) проводится всем новорожденным в
первые часы жизни в роддоме, медицинским работникам «группы риска», в
рамках реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения по
разделу «Дополнительная иммунизация населения» в 2006г. в Чувашской Республике
проводится вакцинация против ВГВ всех детей до 17 лет включительно.
К неспецифическим мерам профилактики ВГВ, ВГС-инфекцийи ВИЧ-инфекции с
целью выявления источников инфекции относятся обязательные обследования
определенных контингентов на HBsAg и анти-ВГС. С целью профилактики
посттрансфузионных гепатитов и ВИЧ-инфекции проводится обязательное обследование
доноров при каждой кроводаче на HBsAg, анти-ВГС и ВИЧ-инфекцию; переливание
реципиентам только компонентов крови в первую очередь свежезамороженной
плазмы, прошедшей карантинизацию; для проведения парентеральных вмешательств
использование мединструментария одноразового пользования (системы для
внутривенного введения, шприцы и иглы, скарификаторы, хирургический,
гинекологический, акушерский, стоматологический инструментарий) и др.;
соблюдение санитарно-противоэпидемического режима в лечебно-профилактических
учреждениях в части дезинфекции, предстерилизационной обработки и стерилизации
многоразового мединструментария и перевязочного материала, правил септикии
антисептики при проведении манипуляций, связанных с нарушением целостности
кожных покровов; использование современных высокоэффективных дезинфицирующих
и моющих средств и оборудования.
С целью профилактики парентеральных вирусных гепатитов и ВИЧ-инфекции в
учреждениях немедицинского профиля (косметические, маникюрные, педикюрные
кабинеты, парикмахерские и др.) необходимо также соблюдение
санитарно-противоэпидемического режима и правил обработки используемого
инструментария.
В бытовых условиях нельзя пользоваться чужими предметами личной гигиены
(зубные щетки, ножницы, маникюрные и бритвенные
приборы и др.).
С целью предупреждения полового
пути заражения необходимо ограничить
число половых партнеров и пользоваться мерами защиты — контрацептивами.
Прокалывание ушей, нанесение татуировок, пирсингов, эпиляций необходимо
проводить только в учреждениях, имеющих на то специальную лицензию.
Постоянно проводить информационно-разъяснительную работу среди населения,
прежде всего, молодёжи о мерах личной и общественной профилактики
парентеральных вирусных гепатитов и ВИЧ-инфекции.
Источник
Профилактика ВИЧ-инфекции и парентеральных вирусных гепатитов в медицинских организациях
Парентеральный вирусный гепатит – это воспалительное заболевание печени, которое вызывают вирусы, проникающие в организм человека через нарушения и повреждения целостности кожных и слизистых покровов. Вирусные гепатиты приводят к тяжелым поражениям паренхимы печени с исходом в цирроз.
ВИЧ-инфекция — медленно прогрессирующее заболевание, вызываемое вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ). Вирус поражает клетки иммунной системы, в результате работа иммунной системы угнетается, развивается синдром приобретённого иммунного дефицита (СПИД).
ВИЧ-инфекция и парентеральные гепатиты передаются следующими путями:
1) незащищенный половой контакт;
2) при попадании вируса в кровь в случаях:
— использования нестерильного инструментария при оказании медицинских и косметологических услуг (при прокалывании ушей, нанесении татуировок, проведении маникюра и т.д. с нарушением целостности кожи и слизистыхоболочек);
— переливания зараженной донорской крови и ее компонентов;
— внутривенном употреблении наркотиков;
3) от инфицированной матери ребенку (во время беременности, родов, во время грудного вскармливания).
В медицинских организациях инфицирование пациентов может быть при не соблюдении санитарно-эпидемиологического режима, переливании инфицированной крови, использовании многоразового не стерильного инструментария. Инфицирование медицинскогоработника может произойти при несоблюдении техники безопасности при работе с пациентом, в том числе при травмировании кожных покровов во время выполнения медицинских манипуляций.
В настоящее время рекомендовано относиться к каждому пациенту, как к потенциально инфицированному. Не следует забывать, что когда больной находится в начальном периоде заболевания анализ на определение антител в крови к вирусам гепатита и ВИЧ – инфекции может быть отрицательным.
Основой профилактики инфицирования в медицинской организации является соблюдение требований санитарно-эпидемиологического режима в соответствии с действующими нормативно-правовыми и методическими документами.
В комплексе профилактических мероприятий первостепенное значение имеют меры, направленные на предупреждение заражений ВИЧ-инфекцией и парентеральными гепатитами при переливаниях крови и проведении лечебно-диагностических парентеральных манипуляций. Всех доноров подвергают комплексному клинико-лабораторному обследованию на наличие ВИЧ-инфекции и антигенов парентеральных гепатитов. От донорства отстраняют лиц, перенесших вирусный гепатит, ВИЧ-инфицированных, независимо от срока давности, а также общавшихся с больными парентеральным гепатитом в течение последних 6 мес. К сдаче крови не допускают лиц, ВИЧ-инфицированных, страдающих хроническим гепатитом (в том числе неясной этиологии) и подвергшихся за последние годы гемотрансфузии.
Управление Роспотребнадзора по Тюменской области при посещении медицинской организации рекомендует обращать внимание на наличие лицензии на медицинскую деятельность, государственной регистрации юридического лица или индивидуального предпринимателя. А также на то, как выглядит медицинская организация в целом, на каком уровне там поддерживается чистота и гигиена, моет ли медицинский персонал руки перед каждым новым пациентом и одевает новые перчатки.При выполнении медицинских манипуляций (инъекции, лечение зубов, гинекологический осмотр и т.д.) используются ли стерильные инструменты, имеются ли в наличии емкости для дезинфекции использованных инструментов.
Получить всю интересующую Вас информацию о ВИЧ-инфекции, сдать тест на ВИЧ-инфекцию Вы можете в ГБУЗ ТО «Центр профилактики и борьбы со СПИД» по адресам:
- г. Тюмень, ул. Комсомольская, 6; ул. Новая, 2 стр.3, 7 этаж
- г. Тобольск, ул. Красноармейская, 4/1
- г. Ишим, ул. Пономарева, 6
Сдать анализ крови на вирусные парентеральные гепатиты можно в любой государственной медицинской организации Тюменской области по направлению участкового терапевта.
Берегите себя и свое здоровье!
Источник
Лекционный материал по вирусным гепатитам и ВИЧ-инфекции
Инфоурок›Другое›Презентации›Лекционный материал по вирусным гепатитам и ВИЧ-инфекции
Описание презентации по отдельным слайдам:
1 слайд
Описание слайда:
Лекция №12. Тема: «Профилактика вирусных гепатитов и ВИЧ-инфекции».
2 слайд
Описание слайда:
ВИЧ-инфекция — медленно прогрессирующее инфекционное заболевание, вызываемое вирусом иммунодефицита человека, поражающего прежде всего иммунную систему, в результате чего организм становится высоко восприимчив к инфекциям , что приводит в конечном итоге к гибели больного.
3 слайд
Описание слайда:
Статистика. В течение 32лет в мире продолжается глобальная эпидемия ВИЧ. ВИЧ/СПИД занимает седьмое место в структуре смертности мужчин и женщин. Каждый день в мире появляется 7400 новых ВИЧ-инфицированных, а 5500 чел. умирают . Ключевую роль в развитии эпидемии в европейском регионе играют Украина и Россия, на долю которых приходится основная тяжесть распространения ВИЧ-инфекции.
4 слайд
Описание слайда:
Этиология. ВИЧ/СПИД вызывается несколькими типами вирусов: ВИЧ-1, ВИЧ-2, ВИЧ-3, ВИЧ-4. Вирус относительно устойчив к действию УФО, ионизирующей радиации, замораживанию при t -70˚С., но погибает под действием дезинфектантов и 70% спирта в течении 3-5 мин., при кипячении — 1мин.
5 слайд
Описание слайда:
Вирус содержится: Сперма Кровь Лимфа Предсеменная жидкость Влагалищный секрет Грудное молоко
6 слайд
Описание слайда:
Пути передачи ВИЧ-инфекции: Наркотический -пользование одним шприцем! Половой путь – любые виды незащищенного секса Тату, пирсинг не стерильным инструментарием! При переливании инфицированной крови от донора к реципиенту. Во время родов от матери к ребенку, во время беременности через плаценту. При кормлении грудью (если мать ВИЧ-инфицирована).
7 слайд
Описание слайда:
ВИЧ-инфекция не передаётся при: рукопожатиях; коллективных занятиях спортом; пользовании общей посудой, столовыми приборами, полотенцами; укусах насекомых поцелуях.
8 слайд
Описание слайда:
Факторы риска распространения ВИЧ-инфекции: — иностранные граждане, у которых ВИЧ-инфицирование от 2 до 5 раз превышает областные показатели. -рост лиц, отбывающих наказание в УИН (ВИЧ + туберкулёз). -сильнейшая психическая зависимость от наркотиков, повышающая сексуальную активность.
9 слайд
Описание слайда:
Лица группы риска по ВИЧ: половые партнеры носителей ВГВ; мужчины, практикующие секс с мужчинами ; работники коммерческого секса; другие лица, имеющие многочисленных половых партнеров; пациенты с инфекциями, передаваемыми половым путем (ИППП); потребители инъекционных наркотиков (ПИН); заключенные, независимо от пола ; больные, находящиеся на гемодиализе; медицинские работники, контактирующие с кровью или ее компонентами.
10 слайд
Описание слайда:
Профилактика ВИЧ-инфекции. Пропаганда здорового образа жизни: Отказ от наркотиков! Выбор постоянного полового партнёра; Защищённый секс; Планирование семьи и беременности
11 слайд
Описание слайда:
Профилактика ВИЧ-инфекции. — Работа кабинетов анонимного обследования и тестирования на ВИЧ. — Раннее выявление ВИЧ- инфицированных и их лечение. — Обследование контактных. — Профилактика инфицирования в ЛПУ пациентов и медицинских работников: — Применение ИСЗ, пользование аптечкой в случае получения травмы, применение современного- безопасного оборудования.
12 слайд
Описание слайда:
Вирусные гепатиты — составляют большую группу инфекционных заболеваний человека, характеризующихся преимущественным поражением печени. Заболевания имеют сходную клиническую картину, но различаются этиологией, эпидемиологией, патогенезом, исходами.
13 слайд
Описание слайда:
Из истории открытия вирусов. 1963г В. Блюмберг выделил австралийский АГ или HBsAg 1970г Д. Дейн выделил вирус гепатита В из крови и клеток печени 1973т С. Фейнстоун идентифицировал возбудитель гепатита А. 1977т М. Ризетто — открыл вирус «паразит Д» (дельта-вирус) 1983г М.С. Балаян — в опыте с самозаражением доказал самостоятельность вируса гепатита Е 1989г М.Хоутон выделил геном вируса гепатита С 1995г Mushahvar выделил вирус гепатита G
14 слайд
Описание слайда:
Статистика. Ежегодно в мире вирусным гепатитом В инфицируется около 2 млрд. чел., а постоянными носителями вируса становятся около 350 млн. жителей земного шара. Хроническое носительство развивается у 6-10% . Ежегодно 180 медработников инфицируются вирусом гепатита В. 400 млн. человек страдают хроническим вирусным гепатитом В и С. Среди медицинских работников инфицированность вирусными гепатитами В и С в мире составляет 35 млн. человек
15 слайд
Описание слайда:
Пути передачи парентеральных ВГ: Половой, Наркотический, Внутриутробный, При нанесении пирсинга, тату, Пользовании общими бритвенными и маникюрными приборами, При переливании инфицированной крови, не прошедшей карантизацию.
16 слайд
Описание слайда:
Клиника желтушной формы ВГВ.
17 слайд
Описание слайда:
Лабораторная диагностика. ИФА — метод иммуноферментного анализа, выделение антител или классов иммуноглобулинов М к вирусу с помощью серомаркёров или тест-систем; ПЦР — полимеразная цепная реакция, с помощью которой определяют геном клеток: их РНК или ДНК принадлежность; Биохимия крови: с целью определения биллирубина, трансаминаз или ферментов печени: АлАТ, АсАТ, печеночных проб. Моча на желчные пигменты, кал на стеркобиллин.
18 слайд
Описание слайда:
Профилактика ВГ. Санпросвет работа с населением. Проведение комплекса санитарно-гигиенических и профилактических мероприятий. Специфическая профилактика ВГ: плановая и экстренная. 4. Мероприятия в очаге.
19 слайд
Описание слайда:
Мероприятия по ограничению распространения вирусных гепатитов : вакцинацию против гепатитов В и А; профилактику передачи вируса гепатита B (ВГВ) и вируса гепатита С (ВГC) от матери ребенку; снижение риска вирусных гепатитов (пропаганда безопасного полового поведения и снижение вреда, связанного с потреблением инъекционных наркотиков); консультирование по вопросам снижения вредных воздействий на печень; профилактику передачи вирусных гепатитов при переливании крови и продуктов крови; профилактику передачи вирусных гепатитов в медицинских учреждениях.
20 слайд
Описание слайда:
Профилактика передачи ВГВ от матери ребенку». В рамках пренатальной диагностики все ВИЧ-инфицированные беременные женщины должны пройти исследование на HBsAg. Всем беременным с ко- инфекцией ВГВ/ВИЧ, нуждающимся или не нуждающимся в APT по состоянию собственного здоровья, в состав АРТ включают ламивудин, поскольку он эффективен против обоих вирусов. Введение детям, рожденным женщинами, являющимися хроническими носителями ВГВ, вакцины против гепатита B в первые 12 ч после рождения предупреждает инфекцию в 95% случаев.
21 слайд
Описание слайда:
Профилактика передачи ВГС Частота передачи ВГС от ВИЧ-инфицированной матери ребенку высока и составляет 5—20%. Если возможно, женщинам детородного возраста предлагают пройти курс лечения гепатита C до беременности. Хотя выявлено несколько факторов риска передачи ВГС от матери ребенку, на сегодняшний день не существует вмешательств по предупреждению вертикальной передачи ВГС. Обычно для предупреждения передачи ВИЧ от матери ребенку, беременным женщинам предлагают плановое кесарево сечение.
22 слайд
Описание слайда:
ПРОФИЛАКТИКА И СНИЖЕНИЕ РИСКА ИНФИЦИРОВАНИЯ: безопасное сексуальное поведение; снижение вреда, связанного с потреблением инъекционных наркотиков; консультирование по вопросам снижения вредных воздействий на печень (отказ от вредных привычек); профилактика передачи вирусов гепатита при переливании крови и продуктов крови; профилактика вирусных гепатитов в медицинских учреждениях.
23 слайд
Описание слайда:
Специфическая профилактика. Проводится согласно Национального календаря профилактических прививок Приказ МЗ РФ №125н от 21.03.2014г. против ВГВ: 1-е сутки — 0,5мл вакцины, в/м; 1мес. — 2-я вакцинация, 2мес. –детям из группы риска 3-я V, 6мес. -3-я V, и 12мес. – 4-я V – из гр. риска.
Если Вы считаете, что материал нарушает авторские права либо по каким-то другим причинам должен быть удален с сайта,Вы можете оставить жалобу на материал.
Пожаловаться на материал
Курс повышения квалификации
Курс профессиональной переподготовки
Педагог-библиотекарь
Курс профессиональной переподготовки
Специалист в области охраны труда
Найдите материал к любому уроку,
указав свой предмет (категорию), класс, учебник и тему:
также Вы можете выбрать тип материала:
Проверен экспертом
Общая информация
Номер материала:ДБ-076597
Вам будут интересны эти курсы:
Оставьте свой комментарий
Источник