Результат на вич срок
Содержание статьи
Сколько делается анализ на ВИЧ, подготовка, сроки, нюансы
30 сентября 2018571,8 тыс.
Анализ на ВИЧ – единственный способ диагностировать вирус иммунодефицита человека и начать эффективное лечение (ВААРТ). Сроки готовности анализа на ВИЧ определяются выбранной методикой исследования.
Предлагаем рассмотреть, сколько делается анализ крови на ВИЧ, и какие особенности сдачи венозной крови на обнаружение антител важно учитывать.
Содержание
В каких случаях нужно делать анализ ВИЧ
Сдавать анализы на ВИЧ-инфекцию необходимо через 6 недель после предполагаемого заражения (например, незащищенного полового акта с непроверенным партнером).
Специальные показания:
- наличие ЗППП, гепатита или туберкулеза,
- после переливания крови,
- работа в медицинском учреждении,
- беременность,
- сдача крови,
- предстоящее хирургическое вмешательство.
Помните, что раннее выявление вируса иммунодефицита человека – возможность проведения эффективной антиретровирусной терапии.
Как подготовиться к анализам
Достоверность диагностики определяется стадией инфицирования (например, на начальном этапе иммуноферментный анализ не сможет выявить признаки заражения). Окончательное исключение ВИЧ подтверждается 2-мя отрицательными результатами тестирования.
Кровь сдается утром натощак, кроме того требуется специальная подготовка, подразумевающая отказ от употребления:
- жирной, острой и соленой пищи,
- алкогольной продукции,
- курения,
- кофе и газированной воды,
- лекарственных препаратов.
Забор биологического материала производится из вены – для проведения исследования достаточно 5 мл крови.
Виды исследований
Постановка диагноза ВИЧ невозможна без проведения лабораторного исследования, т.е. его установление не допускается на основании анамнеза, показаний пациента и визуального осмотра. Существует несколько видов анализов, каждому из которых присущи специфические особенности.
Экспресс-исследование
Наиболее быстрый и эффективный анализ, позволяющий в кратчайшие сроки установить присутствие (отсутствие) вируса иммунодефицита человека в организме. Его можно пройти абсолютно анонимно и без использования специального оборудования.
Чтобы провести тест, необходимо приобрести их в аптеке (отпускаются без рецепта врача). Посещение медицинского учреждения не требуется. Тест показывает результат по слюне, но при положительном результате потребуется пройти обследование в больнице.
Иммуноферментное исследование
Основывается на заборе и последующем исследовании венозной крови пациента в целях обнаружения антител к ВИЧ. Иммуноферментное исследование зачастую выдает ошибочные результаты, поэтому нельзя рассчитывать только на его показатели.
С чем это связано? Антитела могут состоять из молекул, принадлежащих другим вирусам (например, герпесу) и имеющих схожее строение с антителами к ВИЧ.
Иммуноблоттинг
Применяется для постановки более точного диагноза, поскольку позволяет получить достоверные результаты. Иммуноблоттинг выступает завершающей стадией обследования, если ранее экспресс-анализ и ИФА показали наличие антител.
Наиболее точный метод, превосходящий ИФА. Заключается в предварительном разделении белков вируса в геле и их перенос на нитроцеллюлозную мембрану. Иммуноблоттинг позволяет определить ВИЧ на различных стадиях его развития.
ПЦР
Полимеразная цепная реакция позволяет установить, сколько копий вируса содержится в организме. Анализ проводится не ранее, чем через 10 дней после предполагаемого заражения и характеризуется высокой точностью.
Особенность ПЦР – выявление в исследуемой крови не выработанных антител, а непосредственно вируса иммуннодефицита человека. Результаты основываются на ДНК, для проведения этого диагностического метода требуется специальное оборудование.
Проведение исследования
Исследование крови на наличие ВИЧ осуществляется в государственных поликлиниках, частных лабораториях, а также специализированных центрах по борьбе со СПИДом (расположены практически во всех городах России).
Поликлиники и центры оборудованы специальными кабинетами, в которых пациент сдает кровь для обнаружения антител к вирусу иммунодефицита. Сдать анализы может каждый человек, вне зависимости от его гражданства и места проживания.
В чем сложность
О наличии инфекции свидетельствуют выработанные антитела (реакция иммунной системы на ВИЧ). Однако они появляются только спустя несколько недель, т.е. после предполагаемого заражения должно пройти время, чтобы узнать достоверный результат.
Получение ложноположительного результата
Быть 100% уверенным в точности результата можно только при двойном исследовании с соблюдением правил сдачи венозной крови и правильном выборе медицинского учреждения. Сдавать кровь на ВИЧ необходимо через 6 месяцев после предполагаемого инфицирования.
Получение ложноположительного результата допускается при наличии других инфекционных заболеваний (например, гепатита), а также во время беременности. В целях исключения ошибки через несколько месяцев проводится дополнительное исследование.
Время проведения исследования
Общее время исследования – не более 15-20 минут. Специалист задаст несколько вопросов, присвоит уникальный код пациенту (для анонимной сдачи) и проведет забор венозной крови. Дополнительно вы можете проконсультироваться с ним по интересующим вопросам.
Сдача анализов в государственных поликлиниках и специализированных центрах по борьбе со СПИДом осуществляется бесплатно. Стоимость исследований в частных лабораториях устанавливается в зависимости от используемого метода диагностики.
Через какое время готовы анализы на ВИЧ
Сколько по времени делаем анализ ВИЧ? Обычно для получения результатов по ИФА и их расшифровки достаточно 1-2 дней (зависит от загруженности лабораторий). При проведении экспресс-исследования результаты можно получить мгновенно.
Метод иммуноблота позволяет подтвердить или опровергнуть иммуноферментный анализ за 3-10 дней, поскольку кровь направляется в специальную лабораторию. Срок получения результатов исследования по ПЦР – 7-10 дней.
Приведенные сроки характерны для частных лабораторий, осуществляющих исследование венозной крови не в порядке очереди, а по мере поступления. В государственных больницах и специализированных центрах продолжительность изготовления результатов может достигать 14 и более дней!
Некоторые частные клиники оказывают услуги по срочному исследованию венозной крови на обнаружение антител к вирусу иммунодефицита человека, при этом результаты практически по любому методу исследования выдаются в день обращения или на следующий день.
Расшифровка результатов исследования
Заключение по качественному анализу на ВИЧ включает результат «отрицательно» (при отсутствии антител) либо «Положительно» (при выявлении антител). Если антитела к вирусу иммунодефицита обнаружены, требуется повторное исследование.
Готовность анализов и их стоимость зависит выбранной частной лабораторией, поэтому перед сдачей крови рекомендуется сравнить несколько учреждений.
Источник
Все о сроках действия анализов на ВИЧ и гепатит
Диагноз ВИЧ или гепатит ставится только на основании результатов анализов. Лабораторные исследования определяют наличие (отсутствие) антител, выработанных в качестве реакции иммунитета на проникновение в организм вируса.
Предлагаем узнать срок действия анализов крови на ВИЧ и гепатит, особенности лабораторных исследований для выявления выработанных антител и рекомендации по поведению в период серонегативного окна.
Содержание
Для чего необходимы анализы
Лабораторное исследование – единственный способ выявления антител, выработанных организмом к ВИЧ и гепатиту. Анализы необходимо сдавать после предполагаемого заражения, чтобы опровергнуть или подтвердить инфицирование.
Сдача анализов выступает необходимым условием при:
- беременности,
- переливании крови,
- назначении операции,
- сдаче крови в качестве донора.
Анализы позволяют своевременно поставить диагноз и назначить эффективное лечение.
Что влияет на срок действия анализов на ВИЧ и гепатит
Срок годности анализа на ВИЧ определяется следующими факторами:
- методом проводимого лабораторного исследования и присущими ему особенностями,
- уровнем материально-технического оснащения лаборатории,
- спецификой исследования (количеством и свойством диагностических показателей).
Сроки изготовления анализов во многом определяются требованиями и возможностями медицинского учреждения. Например, частные клиники, оснащенные новейшим оборудованием, выдают результаты на руки по истечению 1-2 часов.
Срок подготовки
Период подготовки к сдаче анализов для диагностики ВИЧ и гепатита не зависит от выбранного медицинского учреждения и стоимости исследования. Сколько времени длится? Обычно составляет 3-5 суток и проводится для того, чтобы получить достоверные данные и исключить ложноположительный либо ложноотрицательный результат.
Срок подготовки отводится для того, чтобы пациент исключил:
- острую, жареную и соленую пищу,
- алкогольные напитки,
- кофе,
- лекарственные препараты,
- курение,
- физиотерапевтических процедур.
Несоблюдение вышеуказанных правил приводит к получению ложноположительного результата, что требует повторной пересдачи анализов через 3 месяца.
Что такое серонегативное окно
Серонегативное окно – период времени при ВИЧ, длящийся с момента инфицирования до выработки иммунной системой антител. Составляет от 2-х недель до 3-х месяцев, в продолжение которых инфекция не будет обнаружена ни одним диагностическим методом.
В медицинской практике серонегативное окно известно как «слепой период». Полученные при этом анализы будут недостоверными – ложноотрицательными. Чтобы предотвратить вероятность постановки ошибочного диагноза, дополнительное исследование на ВИЧ проводится повторно через 3 месяца.
Как вести себя во время серонегативного окна
Естественно, что во время «слепого периода» человек волнуется и переживает. Однако стоит знать о некоторых правилах поведения, чтобы обезопасить окружающих.
Рекомендации:
- НЕ становитесь донором и не сдавайте кровь. Донорская кровь обследуется после сдачи, но в период серонегативного окна антитела не будут выявлены;
- НЕ вступайте в половой контакт без средств защиты. Чтобы не допустить вероятного инфицирования партнера, используйте презервативы;
- НЕ доводите до беременности. Один из способов заражения ВИЧ – передача от инфицированной матери к новорожденному;
- НЕ забывайте о регулярных обследованиях. Сдайте анализы на выявление антител к ВИЧ спустя 4-6 недель после предполагаемого заражения;
- НЕ используйте многоразовые медицинские инструменты. Один из путей инфицирования – «кровь через кровь».
Что представляют собой анализы
Проведение анализа – единственный метод диагностики для ВИЧ и гепатита. В соответствии с рекомендацией Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) сдавать кровь для обследования рекомендуется ежегодно каждому человеку.
Внимание! Важное условие проведения диагностики в государственной или частной клинике – анонимность пациента.
Исследование на ВИЧ
Применяемые методы диагностики позволяют выявить антитела, выработанные иммунной системой в ответ на ВИЧ. Рекомендуемый срок обследования – спустя 4-6 недель после предполагаемого инфицирования (например, незащищенного полового акта с ВИЧ-положительным партнером).
Среди особенностей исследования на ВИЧ:
- процедура заключается в заборе венозной крови,
- анализы сдаются с утра натощак,
- перед исследованием нельзя курить и употреблять алкогольные напитки.
Среди основных методов выявления антител к ВИЧ – ИФА (иммуноферментный анализ), экспресс-тестирование, иммуноблоттинг, ПЦР (полимеразная цепная реакция).
Исследование на гепатит
Цель проведения – обнаружение возбудителя инфекции, приводящего к поражению здоровых клеток печени. Процедура состоит в биохимическом анализе венозной крови. Как и при исследовании на ВИЧ, забор происходит утром натощак, запрещается курение и прием спиртных напитков.
Основной метод исследования на гепатит – ИФА. При получении положительного результата проводится повторная диагностика для постановки точного диагноза. Повторное исследование при положительном результате проводится методом ПЦР, относящимся к числу наиболее точных и достоверных анализов.
Срок годности
Сколько действителен анализ на ВИЧ и гепатит? Каждое лабораторное исследование имеет свои сроки годности. Так, биохимический анализ венозной крови для выявления возбудителя, поражающего клетки печени, действителен 14 суток с момента сдачи.
Если исследования проводятся в целях оформления медицинской книжки, то срок годности результатов составляет 1 год. Однако при беременности или перед хирургическим вмешательством эти анализы учитываться не будут!
Анализ венозной крови на антитела к ВИЧ действителен в продолжение полугода, поскольку раньше этого периода выявить вирус не представляется возможным. Однако это не лишает возможности человека повторно пройти исследование в любое время.
Таблица «Срок действия анализов и обследований»
Срок действия анализов на ВИЧ и гепатит:
| Наименование исследования | Период действия полученных результатов | Дополнительная информация |
| ВИЧ/гепатит | 6 месяцев | Срок выдачи результатов определяется используемым методом диагностики (например, при ИФА в частных лабораториях – на следующий день после сдачи). |
| RW (реакция Вассермана для диагностики сифилиса) | 1 месяц | Тест выявляет антитела, выработанные в качестве иммунного ответа на возбудителя. |
| Общие анализы (кровь/моча) | 10 суток | Сдаются в обязательном порядке при выявлении ВИЧ либо гепатита. Отклонения от нормы свидетельствуют о наличии скрытых заболеваний или воспалений. |
| Анализ крови на уровень сахара | 7 суток | Выявление количества глюкозы, содержащейся в крови. При высоком уровне повышается вероятность болезней эндокринной системы либо сахарного диабета. |
Сколько хранятся результаты в поликлинике?
Анализы относятся к числу документов, имеющих юридическое значение. На их основании осуществляется постановка диагноза и назначение курса лечения. Результаты исследований (вне зависимости от их особенностей) подклеиваются в медицинскую карту пациента и хранятся в продолжение 5 лет.
Невостребованные анализы (т.е. те, за выдачей которых человек не обратился) остаются в поликлинике в продолжение 1-го месяца. Они не вклеиваются в медицинскую карту пациента и спустя 30 суток становятся неактуальными и просто уничтожаются.
Если сданные анализы указывают на наличие ВИЧ или гепатита, немедленно обратитесь к специалисту для назначения курса лечения. Обнаружение инфекции – это не повод забыть о нормальной жизни, ведь современной медицине известны способы снижения вирусной нагрузки!
Источник
Блог — H-Clinic Экспертная помощь при инфекционных заболеваниях
20.04.2020
Лабораторная диагностика данного заболевания основывается на выявлении антител к вирусу иммунодефицита человека двух типов и вирусных антигенов, а также на выявлении РНК вируса или провирусной ДНК в лейкоцитах крови (в особых случаях). Ни один из тестов не способен определить наличие инфекции сразу после заражения. Промежуток между инфицированием и временем, когда наличие вируса в организме возможно определить с помощью тестов, называется «периодом окна». Длительность этого периода может быть разной и зависит от используемых для анализа тестов.
Тестирование обычно проводится на образцах крови или слюны.
Существует три основных типа тестов для выявления ВИЧ-инфекции:
• тесты нуклеиновых кислот (основанные на реакции ПЦР);
• тесты, обнаруживающие антиген/антитела к вирусу иммунодефицита человека (тесты четвертого поколения);
• тесты, обнаруживающие только антитела к ВИЧ (тесты третьего поколения).
Тест нуклеиновых кислот (количественное определение РНК вируса методом ПЦР или анализ на вирусную нагрузку) подтверждает наличие вируса в организме и определяет его количество в исследуемом образце. Тест достаточно дорогой и не применяется для скрининга в рутинной практике, но может использоваться, если возможный риск заражения оценивается как высокий. Тест позволяет определить у части пациентов наличие инфекции уже начиная с 7-10 дня после заражения. Прием препаратов доконтактной (ДКП) или постконтактной профилактики (ПКП) заражения ВИЧ может влиять на результат анализа за счет снижения концентрации РНК вируса до неопределяемых значений. Длительность выполнения данного анализа от 2 до 7 дней.
Тест на антиген/антитела (метод иммуноферментного анализа – ИФА) определяет как наличие антигена вируса (р24), так и антител к нему. Антигены – это чужеродные белки, которые заставляют нашу иммунную систему активироваться и вырабатывать антитела. То есть антитела у человека образуются в ответ на попадание антигенов вируса в организм. При ВИЧ-инфекции антиген р24 обнаруживается в крови до того, как сформировались антитела к нему.
ИФА проводятся в лаборатории с венозной кровью и могут выявить антитела к ВИЧ и р24 антиген с 18-45 дня после инфицирования. В среднем, результаты анализа готовы на следующий день после забора крови. В настоящее время ИФА наиболее распространенный метод диагностики ВИЧ-инфекции.
Большинство всех экспресс-тестов основано на выявлении антител к вирусу в крови или слюне. Достоверность результата таких тест-систем составляет 99%. Экспресс-тесты могут проводиться как в условиях лаборатории (с венозной кровью), так и дома (кровь из пальца или слюна). Тесты, для выполнения которых используется венозная кровь, выявляют наличие антител быстрее тестов, где используется кровь из пальца или слюна.
Наборы для самотестирования по слюне предоставляют быстрый результат – через 20 минут. Одна из одобренных FDA тест-систем – OraQuick in-home HIV-test наиболее популярна; она проста в использовании, представляет собой тест-полоску и контейнер с жидкостью-реагентом в стерильной упаковке. Такие наборы для тестирования можно приобрести в магазинах или онлайн (средняя стоимость около 30-40$). Экспресс-анализы обычно способны выявить ВИЧ-инфекцию с 23-90 дня после контакта. Если при проведении экспресс-тестов получен положительный результат, необходимо лабораторное подтверждение с помощью последующего тестирования методом ИФА.
В России на данный момент стандартной процедурой лабораторной диагностики ВИЧ-инфекции является использование метода ИФА с последующим подтверждением специфичности антител к вирусу в реакции иммунный блот (ИБ). Иммунный блот, или вестерн-блот, – наиболее чувствительный и специфичный метод определения антител к вирусу иммунодефицита, состоит из нескольких этапов: электрофорез белков в геле для разделения их по длине, затем перенос белков на нитроцеллюлозную мембрану (подготовка тест-системы) и детекция взаимодействий со специфичными к данным белкам антителами крови пациента. При необходимости подтверждения положительного результата ИФА с помощью иммуноблоттинга результат будет готов в среднем через 10 дней.
Алгоритм дообследования включает следующие этапы:
• при получении положительного результата ИФА ВИЧ, данный анализ проводят еще дважды с той же сывороткой и той же тест-системой;
• если из последующих ИФА хотя бы 1 положительный (2 из 3 анализов), сыворотка направляется в референс-лабораторию (при региональных СПИД-центрах), где снова повторяют ИФА, но уже на тест-системе другого производителя);
• если полученный результат положительный, то проводится исследование в иммунном блоте;
• если же отрицательный – проводят тест в третьей, отличной от предыдущих (по составу антигенов), тест-системе (повторный отрицательный результат говорит об отсутствии антител к ВИЧ, положительный – о необходимости проведения ИБ).
Выделяют три возможных результата реакции иммунный блот согласно критериям ВОЗ:
• ИБ положительный (обнаружение антител к двум или трем гликопротеинам ВИЧ) интерпретируется как наличие антител к вирусу иммунодефицита (есть ВИЧ-инфекция);
• ИБ отрицательный (не обнаружены антитела ни к одному из антигенов) интерпретируется как отсутствие антител к вирусу (нет ВИЧ-инфекции);
• ИБ неопределенный – обнаружены антитела к одному гликопротеину и/или каким-нибудь протеинам вируса. При неопределенном иммунном блоте рекомендуется повторить обследование через 2 недели, а затем через 3 и 6 месяцев после первого, так как возможна сероконверсия, то есть начало набора антител. Отрицательный результат после дообследования интерпретируется как отсутствие инфекции. Если результат по-прежнему неопределенный – требуется проведение дополнительных тестов.
Дополнительными методами могут быть выявление антигена р24, РНК вируса или провирусной ДНК (готовность анализов через 2-7 дней). Если результат анализов дополнительными методами положительный, то проводится повторное обследование на антитела (ИФА) через 2 недели от первоначального и далее каждые две недели до подтверждения наличия антител. В некоторых странах выявление провирусной ДНК или вирусной РНК на данном этапе подтверждает наличие ВИЧ-инфекции и не требует дополнительных исследований.
Таким образом, время получения результата исследования на ВИЧ варьирует от 20 минут до 10 дней и зависит от используемого теста.
Если окончательный результат анализа положительный, необходимо обратиться в центр СПИДа для постановки на наблюдение у инфекциониста, а также дообследования и назначения антиретровирусной терапии (АРТ).
Если же результат отрицательный, необходимо предпринимать дальнейшие действия для профилактики инфицирования, например, использование барьерного метода контрацепции (презерватив), а также прием препаратов, предотвращающих передачу вируса в группах высокого риска.
Рекомендации CDC (Centers for Disease Control and Prevention) призывают тестировать каждого в возрасте от 13 до 64 лет как минимум однократно в ходе диспансеризации. Люди из групп высокого риска должны тестироваться ежегодно или чаще.
К факторам, увеличивающим вероятность заражения ВИЧ, относятся:
• незащищенный вагинальный или анальный секс с ВИЧ-позитивным партнером, не получающим терапию или с партнером, чей статус неизвестен;
• использование общих игл и шприцов при употреблении инъекционных наркотиков;
• секс в обмен на деньги или наркотики;
• наличие заболеваний, передающихся половым путем;
• наличие гепатитов или туберкулеза;
• секс с партнером, имеющим риски, перечисленные выше.
Мужчины, которые имеют секс с мужчинами, должны обследоваться на ВИЧ раз в 3-6 месяцев.
Беременные женщины также должны обследоваться, т.к. это позволит, в случае положительного результата, своевременно начать прием АРТ и предотвратить передачу инфекции от матери к ребенку.
Так или иначе, знать свой ВИЧ-статус важно, чтобы быть в безопасности самому и обезопасить своих близких от возможного инфицирования.
Где сдать?
Сдать кровь на ВИЧ в Москве и Московской области можно анонимно или конфиденциально, а так же бесплатно, в кабинетах профилактики ВИЧ-инфекции, в профилактических кабинетах МГЦ СПИД (https://www.spid.ru/spid/ru/where_to_go), в Московском областном центре профилактики и борьбы со СПИДом (https://spid.center/ru/posts/1176/), в низкопороговом центре профилактики ВИЧ-инфекции и поддержки людей, живущих с ВИЧ (https://lasky.ru/nashi-servisy/ekspress-test-na-vich/). Сдать анализ платно возможно в любой частной лаборатории, стоимость анализа ИФА от 450 руб.
Автор: врач-инфекционист Университетской клиники H-Clinic Коновалова Анастасия Александровна.
Медицинский редактор: руководитель Университетской клиники, к.м.н., врач-инфекционист Коннов Данила Сергеевич.
Возврат к списку
Источник