Санпин по вич в процедурном кабинете

. — 3.1.5.2826-10 » -»

—

3.1.5.2826-10

» -«

I.

1.1. — ( — ) , -, — , -.

1.2. , .

1.3. — , — .

:

N1, 21 2016 . N95, II

.

II.

—

APT

AT

,

—

,

NAT

CD4

, 4

III.

3.1.- — , — , , (), .

3.2. — , .

3.3. — , — , -. -.

3.4. — — — . : -1 -2.

3.5. — , , .

3.6. .

3.6.1.- , .

3.6.2. :

3.6.2.1., ( -, ) .

3.6.2.2. ( — : , ).

3.7.3. :

3.7.3.1. , ( , , ), , , .

:

N1, 21 2016 . N95, 3.7.3.2

.

3.7.3.2. . , , , , — , , , .

3.8. (, , , , ).

3.9. — : (), — (), , (). , , , , , , (-, , , ), , , .

3.10. — .

:

N1, 21 2016 . N95, 3.10.1

.

3.10.1. .

— — ( ), 3 , 12 . , , .

:

N1, 21 2016 . N95, 3.10.2

.

3.10.2. -.

30-50% -, : , , (-, , ) , , , , , , . CD4 , . , . ; — , .

3.10.3. .

5-7 ( 1 8 , ), . # . CD4 .

:

N1, 21 2016 . N95, 3.10.4

.

3.10.4. .

( ). , , . , , .

:

N1, 21 2016 . N95, 3.11

.

3.11. () -. , , , , . , . .

:

N1, 21 2016 . N95, IV

.

IV. —

4.1. — , ( , ).

4.2. — , — , , .

4.3. — 1,2 25/24 , . (, ). , , — .

4.4. — .

4.4.1. ().

, 2 ( -, ). , — .

4.4.2. ( -).

— , , . -, , . — (, ) -. ( -) / . ( / -) . , , , .

4.4.2.1. — , , — , , — .

— , , (. -).

4.4.3. () , 2 3 (env). — , — , , — , , -.

4.4.4. () , () .

4.4.5. () , . , (gag) 25/24, -2.

4.4.6. — 25/24 / .

4.4.7. 25/24 / — , — , , — , , — ( ) / — .

/ , / 3 . 3 , , , / -, . ( ).

4.4.8. ( , ), — ( / ), 6 , — 12 .

4.4.9. 2 — 25/24 2 .

4.4.10. «-«.

4.4.11. — .

4.5. — 18 , — , .

4.5.1. — 18 , — , , ( ). . 48 ( ) 14-21 . / 2 APT. . 4-6 . -. 1,5-2 4 — 6 ( ) -, — 6 .

4.5.2. — 6 :

— ;

— ;

— 1,5 — 2 4 ;

— — ;

— -.

4.5.3. , — , / : 4-6 , 3 6 . , , ( 1 ), 6 .

4.5.4. — , — 18 , , .

4.6. — — (), .

— , , ( ), .

4.7. 1,2 , , , , -, , , (, ), , ( : , , ). : …, , , . .

4.8. / — , 60 . , , ( ).

4.8.1. / :

— — — ( — );

— — ;

— — ;

— — — -.

4.8.2. / , , . / — — . .

4.9. — / . / , , — -.

V. —

5.1. — 25/24 — . , -.

. ( 3 ), . » «.

5.2. — , , .

5.2.1. — , I 1 «, — -«.

5.2.2. — , II 1 «, — -«.

5.2.2.1. — ( 1% — ) 18-60 , , .

5.3. .

5.4. , -, — -, — .

5.5. — ( ) , , , 14 — , 18 , , , — , .

5.7. ( -, -, ) , , , , , , . . , .

5.8. — ( 2), , .

5.9. — — , .

5.9.1. ( , ): …, , , , .

5.9.2. ( ) , , , ( ). , , .

5.10. . — (, ).

5.11. ; , — .

5.11.1. ; ; , , .

5.11.1.1. , -, , , -. .

5.11.1.2. , -, . , , . -, , , -, , . -, .

5.11.2. , , — .

5.11.3. , , , — , , — , ( ). — ( -, — ) . — ( 3), . 18 .

VI. —

:

N1, 21 2016 . N95, 6.1

.

6.1. — , -. , , , , .

6.2.- , , , .

:

N1, 21 2016 . N95, 6.3

.

6.3. — -. , .

, , (.-).

:

N1, 21 2016 . N95, 6.4

.

6.4. — ( — ) , , , . , , -, . , , . .

:

N1, 21 2016 . N95, 6.4.1

.

6.4.1. , , / , , (. -), .

-, . — -.

, .

:

N1, 21 2016 . N95, 6.4.2

.

6.4.2. » » ( — , -). , ( ) . .

:

N1, 21 2016 . N95, 6.5

.

6.5. — — .

:

N1, 21 2016 . N95, 6.6

.

6.6. , , ( ) , , , .

6.7. — — .

6.7.1. — , , , . — .

:

N1, 21 2016 . N95, 6.8

.

6.8. , , , , . ( 1 6 ) , .

6.9. — : , , , .

:

N1, 21 2016 . N95, 6.9.1

.

6.9.1. -, . . , ; (.-), .

6.9.2. APT , CD4 , , . APT .

6.9.3. ( ) , .

6.10. , , — , , .

6.11. , , , , , -. — .

VII. — —

7.1. — — () , ( ), , — .

7.2. — — , ; , , -, — () , -; -, .

7.3. — — , — .

7.4., — .

:

N1, 21 2016 . N95, 7.4.1

.

7.4.1. — ( , , , ) . .

:

N1, 21 2016 . N95, 7.4.2

.

7.4.2. — , , / , , (058) , — , (N286/-88) — — . — .

7.4.3. , — 24 ( , ) , — .

7.4.4. — , — , , — — .

, — , — .

:

N1, 21 2016 . N95, 7.4.5

.

7.4.5., , — — , () , :

— -,

— ( ),

— — ( ),

— ,

— -,

— — , — ,

— , .

:

N1, 21 2016 . N95, 7.5

.

7.5., , , — , , , , » » ( N4 ) , .

7.6., — , — , , — .

:

N1, 21 2016 . N95, 7.7.1

.

7.7.1. — , :

— , — ;

— , ;

— , , , — , , , -;

— — , — (-) , ;

— 18 ;

— , , ;

— , , ;

— , .

, , , , , , , .

:

N1, 21 2016 . N95, IIV 7.7.2

7.7.2. — , , .

VIII.- () —

— , , , , .

8.1. —

8.1.1., —

— , :

:

N1, 21 2016 . N95, 8.1.1.1

.

8.1.1.1. -.

8.1.1.2. ( ) — -.

8.1.1.3. .

8.1.1.4. .

:

N1, 21 2016 . N95, 8.1.1.5

.

8.1.1.5. , -.

8.1.2. ,

:

N1, 21 2016 . N95, 8.1.2.1

.

8.1.2.1. , , , , , .

8.1.2.2. .

:

N1, 21 2016 . N95, 8.1.2.3

.

8.1.2.3. , . — — , , . , 12 , , , .

8.1.2.4. -.

8.1.2.5./ — , — .

:

N1, 21 2016 . N95, 8.1.2.6

.

8.1.2.6. (, , ) .

:

N1, 21 2016 . N95, 8.1.2.7

.

8.1.2.7. :

— — ;

— — .

:

N1, 21 2016 . N95, 8.1.2.8

.

8.1.2.8. .

8.1.3.

:

N1, 21 2016 . N95, 8.1.3.1

.

8.1.3.1. — , , . , -, , -.

8.1.3.2. — — .

8.1.3.3. . , -, , : — , , — , , , .

8.2.

:

N1, 21 2016 . N95, 8.2.1

.

8.2.1. — ( 2.1.3.2630-10 «- , «, 9 2010 ., N18094, , 04.03.2016 N27 » N1 2.1.3.2630-10″, 15.03.2016, N41424 10.06.2016 N76 » — 21.11.2011 N323- » » 12.04.2010 N61- » «, 22.06.2016, N42606.

Читайте также:  Вич инфицированный и больной

, ( , , ).

:

N1, 21 2016 . N95, 8.2.2

.

8.2.2. , — .

8.2.2.1. — :

:

N1, 21 2016 . N95, 8.2.2.1.1

.

8.2.2.1.1. , , , , , , .

:

N1, 21 2016 . N95, 8.2.2.1.2

.

8.2.2.1.2. — , , , , ( , ..) — . , , -, , -. , . /, .

:

N1, 21 2016 . N95, 8.2.2.1.3

.

8.2.2.1.3. — , — , , , .

:

N1, 21 2016 . N95, 8.2.2.1.4

.

8.2.2.1.4. -# , , , , , , .

8.3.

— :

8.3.1. .

:

N1, 21 2016 . N95, 8.3.2

.

8.3.2 , , , .

:

N1, 21 2016 . N95, 8.3.2 8.3.2.1

8.3.2.1. , — .

, , , , , , , .

8.3.3. -.

:

N1, 21 2016 . N95, 8.3.3.1

.

8.3.3.1. :

— , , 70%- , 5%- ;

— 70%- , 70%- ;

— , : 70% , ( );

— , : () ;

— — .

8.3.3.2. , . — — . ( ) , , , 12 .

, , , , , , . , , . — , , . , .

8.3.3.3. :

8.3.3.3.1. , 72 .

8.3.3.3.2. — / + /. ; , . . , — 0,2 ( ), . , .

:

N1, 21 2016 . N95, 8.3.3.3.3

.

8.3.3.3.3. , -, , .

( 4).

, / .

:

N1, 21 2016 . N95, 8.3.3.3.4

.

8.3.3.3.4. — . , , 2 . , , , .

:

N1, 21 2016 . N95, 8.3.3.3 8.3.3.3.5

8.3.3.3.5. — ( ).

, , , — 1 ; ( ): ( ) , — 3, 6, 12 .

, ( ) , — ( 12 , ..).

. .

:

N1, 21 2016 . N95, 8.4

.

8.4. , .

8.4.1. , , , , , .

8.4.2. , .

8.4.2.1. , , ( ) , .

8.4.2.2. 6 .

8.4.2.3. , , , , , , — .

8.4.2.4. ( ) — , , () , . ( ) ( ).

8.4.2.5. -1, 2 24/25. (, ) . (, ) , . , -.

8.4.2.6. — , — -, .

8.4.2.7. — (, NAT) (, ) , , .

8.4.2.8. — -, , , .

8.4.2.8.1. , . , .

8.4.2.8.2. — , -.

8.4.2.9. ( 6 ) -1, 2 (). 180 25. () .

8.4.2.9.1. 180 () — () .

8.4.2.9.2. () — () .

8.4.2.10. ( 60 ) , , . — .

8.4.2.11. , , , .

8.4.2.12. , , , .

, , (- ) () .*

8.4.2.13. , , , , , () . 30 .

8.4.3. , , 12 , , , .

8.4.3.1. , , (), , , ().

, , 24 , , , — , — , , .

8.4.3.2. 12 , , , , (), , , . , ( , 12 , , ), .

8.4.4. , .

8.4.4.1. , , , , — .

8.4.4.2. , , , , .

8.4.4.3. .

8.4.5. , , ( 72 /) .

8.5. —

:

N1, 21 2016 . N95, 8.5.1

.

8.5.1. — .

:

N1, 21 2016 . N95, 8.5.1 8.5.1.1

8.5.1.1. — , , — ( / ) .

:

N1, 21 2016 . N95, 8.5.1 8.5.1.2

8.5.1.2. , ( , , ..), , 3 — .

:

N1, 21 2016 . N95, 8.5.1 8.5.1.3

8.5.1.3. .

:

N1, 21 2016 . N95, 8.5.1 8.5.1.4

8.5.1.4. , ( , , ..), , .

8.5.2. — , ( 30 ), .

8.5.3. 20-40%.

8.5.4. 1-2% -.

8.5.5. , — , ( ) ( — , , ).

8.5.6. .

8.5.7. :

:

N1, 21 2016 . N95, 8.5.7.1

.

8.5.7.1. 1000 / , , , : 38- , . 4-6 .

8.5.7.2. .

:

N1, 21 2016 . N95, 8.5.8

.

8.5.8. — () . () 14 ( ), . , , — — .

8.5.8.1. :

— — ;

— , -;

— ( , / 12 ). : — .

8.5.8.2. : 2 + 1 1 . . 34-36 .

8.5.8.3. , 72 ( ). , 1 3 . .

8.6. —

8.6.1. — (, , , , .), , 2.1.2.2631-10 «- , , , — , «, 06.07.2010, 17694.

8.6.2. .

IX.

9.1. -. — . , , .

:

N1, 21 2016 . N95, 9.2

.

9.2. : -, -, , , , , , , , , , -, , , .

9.3. -: , , .

9.4. , , : , , — , , , , , .

:

N1, 21 2016 . N95, 9.5

.

9.5., , , , , , , , , , .

9.6. ( , , , , ) -.

:

N1, 21 2016 . N95, 9.7

.

9.7. — .

9.8. — ( , , , ).

X. —

10.1. — .

10.2. — — .

10.3. -:

1) ( D4+ 350 /);

2) .

-, :

— , , , ;

— , 2 ( );

— , .

:

1) ;

2) ( -);

3) 4-5 .

______________________________

* 26 2010 . N29 » , , , — » ( , 2010, N5, .536; N42, .5380; 2012, N37, .5002).

  • 1. , — —
  • 2. —
  • 3. —
  • 4.
  • 5.

Источник

3.1.5 2826-10 » -«

/ / / /

11.01.2011 1

3.1.5.2826-10 —

30.03.1999 52- — ( , 1999, 14, . 1650; 2002, 1 (.1), .2; 2003, 2, .167; 27 (.1), .2700; 2004, 35, .3607; 2005, 19, .1752; 2006, 1, .10, 52 (.1) . 5498; 2007 1 (.1) . 21; 1 (.1) . 29; 27, . 3213; 46, . 5554; 49, . 6070; 2008, 24, . 2801; 29 (.1), . 3418; 30 (. 2), . 3616; 44, . 4984; 52 (. 1), . 6223; 2009, 1, . 17; 2010, 40, . 4969) 24.07.2000 554 — — ( , 2000, 31, . 3295, 2004, 8, . 663; 47, . 4666; 2005, 39, . 3953) :

— 3.1.5.2826 -10 — ().

..

—

—

3.1.5. 2826-10

I.

1.1. — ( ) , -, — , -.

1.2. , .

1.3. — , — .

II.

—

,

—

—

,

NAT

CD4

, 4

III.

3.1. — , , , (), .

3.2. — , .

3.3. , — , -. -.

3.4. — . : -1 -2.

3.5. — , , .

3.6. .

3.6.1. — , .

3.6.2. :

3.6.2.1. , ( -, ) .

3.6.2.2. ( — : , .)

3.7.3. :

3.7.3.1. , ( , , ), , , .

3.7.3.2. . , , , , — , , , .

3.8. (, ,, , ).

3.9. — : (), — (), , (). , , , , , , , (-, , , ), , .

3.10. — .

3.10.1.

— ( ) , , 23 , 38 , 12 . , , .

3.10.2. -.

3050% -, : , , — , , , , , , , , . . , . ; , .

3.10.3. .

57 ( 1 8 , ), . . CD4 .

3.10.4. .

( ). , , . , , .

3.11. () -. , , , , . , .

IV. —

4.1. — , , , ( ).

4.2. — , — , , .

4.3. — / . (, ).

4.4. :

4.4.1. ( ).

, 2 ( -, ). — — ( — ) .

4.4.2. (-).

— , , , . — , , . ( -) . ( / -) . , , , .

4.4.2.1. — , , — , , — .

— , , (. -).

4.4.3. () , 2 3 (env, gag, pol).

4.4.4. () , () 18.

4.4.5. () , / — . , (gag) 25, -2.

4.4.6. — 24 / . 24 / , 2, 4, 6 .

4.4.7. 2 , 3 6 . , . 6 , -, . ( ).

4.5. — 18 , — , .

4.5.1. — 12 , — , , , ( ). -. 12 46 ( ) -, — 1 .

4.5.2. — 18 :

;

;

-;

4.5.3. — , — 18 , , .

4.6. — — (), .

— , , ( ) .

4.7. , , -, , , (, ), , ( : , , ). : …, , , . .

4.7.1. (, ) ( 3, 6, 12 ).

4.8. / , , 60 . , , ( ).

4.8.1. / :

  • ;
  • , ;
  • — ( — );
  • ;

4.8.2. / , .

4.9. — / . / .

V. —

5.1. — — . -. , , ( , 3- ).

5.2. — , , .

— :

— , , , ( .. ), ;

— — :

— , , , , , , , , — , , ;

— , ( ), — , , ;

— , , — , () , , .

— () 1 ;

— , , , , , -;

— , , 3- .

5.3. .

5.4. , -, — -, — .

5.5. — ( ) , 14 .

5.6. — — -.

5.7. ( -, — ) , , , , -, , .

5.8. — , , .

5.9. — — .

5.9.1. ( , ): …, , , , .

5.9.2. ( ) , , , ( ). , , .

5.10. . — .

5.11. ; .

5.11.1. ; ; , , .

5.11.1.1. , -, , , -. .

5.11.1.2. , -, . , , .

-, , , -, . -, .

5.11.2. .

5.11.3. , , , . — , ( -, — ) . -, . 18 .

VI. —

6.1. — . , , , , .

6.2. — , , , .

6.3. — -. , .

, , (. -).

6.4. — ( — ) , , , . , , -, . , , .

6.4.1. , , / , , (. -), .

, .

6.4.2. ( — , -). , ( ) . .

6.5. — .

6.6. , , .

6.7. — — .

6.7.1. — , , , . — .

6.8. , , , , . ( 1 6 ) , .

6.9. — : , , , .

6.9.1. -, . . , ; (. -), .

6.9.2. , CD4 , , . .

6.9.3. ( ) , , , .

6.10. , , — , , .

6.11. , , , , , -. — .

VII. — —

7.1. — () , ( ), , — .

7.2. — — , ; , , -, — () , -; -, .

7.3. — — , — .

7.4. , — .

7.4.1. — ( ) . .

7.4.2. — / , , , — , — . — , .

7.4.3. , — 24 ( , ) , — .

7.4.4. — , — , , — — .

— — .

7.4.5. , , — — , () , :

-,

,

— ,

,

-,

— , — .

7.5. , , , — , , , , ( 4 ) , .

7.6. , — , — , , — .

7.7. — , :

, — ;

, ;

, ;

— — ;

18 ;

, , .

, , , , , , , .

VIII. — () —

— , , , , .

8.1. —

8.1.1. , —

— , :

8.1.1.1. -.

8.1.1.2. ( ) — -.

8.1.1.3. .

8.1.1.4. .

8.1.1.5. — , , .

8.1.2. ,

8.1.2.1. , , , , , .

8.1.2.2. .

8.1.2.3. , . — — , , .

8.1.2.4. -.

8.1.2.5. / , .

8.1.2.6. (, , .).

8.1.2.7. :

— ;

— .

8.1.2.8. .

8.1.3.

8.1.3.1. — , , . , -, -.

8.1.3.2. — — .

8.1.3.3. . , -, , : — , , — , , , .

8.2.

8.2.1. — — ( 2.1.3.2630-10 «- , , 9 2010 . 18094). , ( B, C, ).

8.2.2. , — .

8.2.2.1. — :

8.2.2.1.1. , , , , , , .

8.2.2.1.2. — , , , ( , ..) — . /, .

8.2.2.1.3. — :

8.2.2.1.4. — , , , , , , .

8.3.

— :

8.3.1. .

8.3.2 , , , .

8.3.3. -.

8.3.3.1. :

, , 70%- , 5%- ;

70%- , 70%- ;

, : 70% , ( );

, : () ;

.

8.3.3.2. , . — — . ( ) , , , 12 .

, , , , , , . , , . , , . , .

8.3.3.3. :

8.3.3.3.1. , 72 .

8.3.3.3.2. / + /. ; , . . , 0,2 ( ), . , .

, ;

, , ;

;

;

8.3.3.3.4. — . , , 2 . , , , , .

8.4. ,

8.4.1. ,

, , , , .

8.4.2. , .

8.4.2.1. , , ( ) , .

8.4.2.2. 6 .

8.4.2.3. , , , , , , — .

8.4.2.4. ( ) — , , () , . ( ) ( ).

8.4.2.5. -1, 2 24. () . () , . , -.

8.4.2.6. — , — , .

8.4.2.7. — (, NAT) () .

8.4.2.8. — . , . , .

8.4.2.9. , , , , , -1,2 .

8.4.2.10. ( 6 ) -1,2 (). 180 25. .

8.4.2.11. ( 1 ) () . NAT-. () .

8.4.2.12. , , , .

8.4.2.13. , , , .

8.4.2.14. , , , , , () . 30 .

8.4.3. (), , , ().

8.4.3.1. 12 , , , , (), , , .

8.4.4. , , , , — .

8.4.4.1. , , .

8.4.4.2. , , ( ) .

8.4.4.3. .

8.4.5. , .

8.4.5.1. , , , , — .

8.4.5.2. , , , .

8.4.5.3. .

8.4.5.4. .

8.4.6. , , ( 72 /) .

8.5. —

8.5.1. — .

8.5.2. — , ( 30 ), .

8.5.3. 2040%.

8.5.4. 12% -.

8.5.5. , — , ( ) ( , , ).

8.5.6. .

8.5.7. :

8.5.7.1. 1.000 / , , , : 38- , . 46 .

8.5.7.2. .

8.5.8. — () . () 2628- ( ), .

8.5.8. 1. :

— ;

, -;

(

12 ).

8.5.8.2. : 2 + 1 1 . .

8.5.8.3. , 72 ( ). , 1 3 .

8.6. —

8.6.1. — (, , , , .), , 2.1.2. 2631-10 — , , , — , , 06.07.2010, 17694.

8.6.2. .

IX.

9.1. -. — . , , .

9.2. : -, -, , , , , , , , , .

9.3. -: , , .

9.4. , , : , , — , , , , , .

9.5. , , , , , , , , , , .

9.6. ( , , , , ) -.

9.7. — .

9.8. — ( , , , ).

Читайте также:  Вирус вич живет вне организма

Источник

Профилактика ВИЧ-инфекции: приказ Минздрава N 1н

Профилактика ВИЧ-инфекции: приказ Минздрава N 1нНовый приказ по ВИЧ инфекции вызвал множество вопросов у медучреждений различного профиля, поскольку он противоречит ранее принятым документам по профилактике ВИЧ.

В статье рассказали, как применять новые правила и не получить замечаний от надзорных органов.

↯ Больше статей в журнале «Главная медицинская сестра» Активировать доступ

Новые требования приказа и СанПиНа

Приказ по ВИЧ инфекции — это приказ № 1н, утвержденный Минздравом 09.01.2018 года.

Требования приказа коснулись всех медучреждений, поэтому все укладки для профилактики ВИЧ инфекции следует привести в соответствие с требованиями приказа.

В то же время надо помнить, что с 1 сентября 2021 года требования к профилактике ВИЧ-инфекции регулирует новый СанПиН 3.3686-21 (раздел 6). В документе сказано, какие действия должен выполнить медработник в случае аварийной ситуации:

  • в случае порезов и уколов немедленно снять перчатки, вымыть руки с мылом под проточной водой, обработать руки 70%-м спиртом, смазать ранку 5%-м спиртовым раствором йода;
  • при попадании крови или других биологических жидкостей на кожные покровы это место обрабатывают 70%-м спиртом, обмывают водой с мылом и повторно обрабатывают 70%-м спиртом;
  • при попадании крови и других биологических жидкостей пациента на слизистую глаз, носа и рта: ротовую полость, слизистую оболочку носа и глаз обильно промывают водой (не тереть);
  • при попадании крови и других биологических жидкостей пациента на халат, одежду: снять рабочую одежду и погрузить в дезинфицирующий раствор или в бикс (бак) для автоклавирования;
  • при наличии риска заражения ВИЧ-инфекцией незамедлительно начать прием антиретровирусных препаратов в целях постконтактной профилактики заражения ВИЧ.

Полный текст СП 3.3686-21 по профилактике инфекционных заболеваний смотрите в Справочной Системе Главная медсестра. Удобный интерактивный формат позволяет быстро найти необходимую информацию в объемном документе.

Открыть новый СанПиН 3.3686-21

Далее рассказали, как следует организовать санитарно-эпидемиологический режим против передачи ВИЧ по новым правилам.

Прежде всего, новый приказ по ВИЧ инфекции впервые утвердил, из каких предметов и препаратов должна состоять ВИЧ укладка в медучреждении.

Несмотря на то, что СанПиН 2.1.3.2630-10 продолжает действовать до 1 сентября 2021 года, из укладки исключили некоторые предусмотренные СанПиН препараты:

  1. Марганцовокислый калий.
  2. Протаргол.
  3. Борная кислота.

Необходимы или нет эти препараты для профилактики и борьбы с ВИЧ, вопрос спорный, медучреждения также не понимают, как им действовать в условиях этой правовой коллизии, когда два документа противоречат друг другу, и как осуществляется укладка по СанПиНу 2021.

Читайте также:  Вич инфицированным можно пить алкоголь

Врач-эпидемиолог, врач-дезинфектолог совместно с журналом «Здравоохранение» выпустили сборник инструкций по новым СанПиНам для медорганизаций на 2021 года. В нем — 15 готовых алгоритмов, СОПов, шаблонов для сотрудников медучреждений с точками контроля и дедлайнами, которые помогут проконтролировать, что новые требования выполняются неукоснительно.

Вышел сборник инструкций по новым СанПиНам для медорганизаций на 2021 год

Открыть навигатор по новым СанПиН 2021

Чем теперь комплектовать укладку по ВИЧ-инфекции

Приказ по ВИЧ инфекции новый обязаны применять все медучреждения. Это значит, что в укладку антиВИЧ следует включить все медизделия и лекарственные препараты, которые перечислены в приказе.

Какие препараты и изделия должны быть включены в укладку медицинскими работниками, перечислено в таблице ниже.

Как мы видим, марганцовокислый калий, протаргол и борная кислота исключены из укладки, хотя и продолжают фигурировать в приложении 12 к СанПиН.

Это именно те препараты, которые многие годы вызывали у врача инфекциониста трудности:

  • растворы борной кислоты и марганцовки необходимо оперативно приготовить, хотя в условиях аварийной ситуации такого времени у медиков нет;
  • 1% раствор протаргола хранится от 10 до 30 суток, поэтому его нужно периодически обновлять в укладке;
  • марганцовокислый калий подлежит предметно-количественному учету.

Новый приказ по ВИЧ укладке полностью соответствует требованиям, которые содержатся в санитарных правилах № 3.1.5.2826-10, посвященных профилактике ВИЧ. Однако, напомним, с 2021 года регулирует этот вопрос новый СанПиН 3678-20.

Однако, если надзорные органы субъектов российской Федерации, например, органы Роспотребнадзора продолжают проверять комплектность укладки по требованиям СанПиН, в которые включены три вышеназванных препарата, рекомендуем юристам организации обратиться в местный департамент здравоохранения за помощью.

При этом свою позицию можно отстоять, используя следующие аргументы.

Приказ по ВИЧ инфекции новый является более поздним документом по отношению к СанПиН, также действуют новые СП 3.1.5.2826-10.

Это соответствует общему правилу, согласно которому в случае наличия коллизии (противоречия) в содержании двух и более нормативных актах, применять следует тот документ, который был принят позднее. Такое мнение подтверждено и Конституционным судом РФ в решении № 9-П от 25.06.2001 года.

Следует учитывать тот факт, что новый приказ по ВИЧ укладке 2021 установил новые требования, по которым нужно комплектовать аптечку для экстренной профилактики распространения ВИЧ инфекции, и многие из требований отсутствовали в ранее принятых документах.

Новый перечень медработников, которым необходимо освидетельствование на ВИЧ

Как использовать

Как в медицинской организации применять новые требования, изложенные в рассматриваемом приказе:

  • медработники должны надевать перчатки перед любыми парентеральными процедурами;
  • после завершения процедуры перчатки следует снять и провести гигиеническую обработку рук;
  • если профиль отделения и проводимые в нем манипуляции связаны с повышенной вероятностью заражения ВИЧ, то сотрудники должны также надевать фартуки, респираторы, щитки или маски.

Применяйте приказ по ВИЧ инфекции новый в соответствии с требованиями 2021 года, а также названные в нем препараты по алгоритмам, изложенным в СП 3.1.5.2826-10. Их отличительной особенностью являются более простые первичные профилактические мероприятия после контакта с зараженным, чем изложенные правила в ранее принятом СанПиН 2.1.3.2630-10.

Более старые правила можно применять по прямому требованию органа Роспотребнадзора, но только до момента полного урегулирования правовых коллизий.

Вместе с тем, вышесказанное не отменяет необходимость проведения своевременной экстренной химиопрофилактики, которая должна проводиться в соответствии с требованиями СанПин 2.1.3.2630-10, особенно, если на слизистую часть кожи медработника попала кровь зараженного пациента, а также произошел глубокий порез и т.д.

Как назвать укладку по ВИЧ в локальных документах

Приказ по ВИЧ инфекции новый необходимо ввести в локальную документацию медучреждения для его практического применения. В связи с этим, возникает вопрос, как правильно его обозначить в локальных актах.

Утверждено единое название укладки: «укладка экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи».

До выхода этого приказа название укладки во многом определялось профилем отделения медучреждения или самой организации, и могло фигурировать в локальной документации, как:

  1. Аптечка «Анти-СПИД».
  2. Аптечка для экстренной профилактики парентеральных инфекций.
  3. Аптечка для проведения обработки повреждений и т.д.

Министерство здравоохранения РФ ранее сообщало, что разночтения в названии укладок будут в ближайшем времени устранены.

Подробную информацию о профилях медучреждений и названии аптечек против ВИЧ, применяемых в них, можно посмотреть в таблице ниже.

Название аптечкиВ каких отделениях и организациях применяетсяРегламентирующий приказ
Аптечка «АнтиСПИД»Все отделения медучреждений, кроме хирургического и судебно-медицинского профиляПриказы Минздрава 543н, 916н, 911н, 901н (ноябрь 2012 года)
«Аптечка экстренной профилактики парентеральных инфекций»Хирургические медучреждения и подразделенияПорядок организации медпомощи населению по хирургическому профилю (№ 922н от 15.11.2012 года)
«Аптечка для проведения обработки повреждений»Отделения и медучреждения судебно-медицинского профиля«О направлении Методических рекомендаций «Профилактика ВИЧ-инфекции в государственных судебно-медицинских экспертных учреждениях»» (письмо Минздрава № 14-1/10/2-2018 от 22.04.2013 года)

Материал проверен экспертами Актион Медицина

Источник