Санпин по вирусным гепатитам
Содержание статьи
. — 3.1.3112-13 » »
— 3.1.3112-13
» «
(.
22 2013. N58)
I.
1.1. — ( — ) .
1.2. , -, — () , .
1.3. , .
II.
2.1. , (70-90% ) (60-80% ) . 20-40% , G (anti-HCV IgG).
2.2. : ( — ) ( — ).
(10 — 30% ) , , , , , ( , , ) .
, , , , , , , , .
2.3. , .
2.4. — , Flaviviridae, Hepacivirus .
6 90 . , , .
2.5. . 30 60 2 100. .
2.6. , , . .
2.7. ( ) 14 180 , 6-8 .
2.8. . , . .
2.9. .
, :
— anti-HCV IgG ;
— 6 anti-HCV IgG ( 2.10 2.11 );
— .
, :
— anti-HCV IgG ;
— 6 anti-HCV IgG ( 2.10 2.11 ).
, , ( — ) () .
2.10. , , , , .
2.10.1. , , ( ), , , , , , .
2.10.2. : , ( ), , , . , .
2.11. ( ) , , , ( ) .
2.11.1. ( 1-5%). , -. .
2.11.2. — . , , 1,5% ( ).
2.12. , — (, , , ).
2.13. :
— ;
— , , ;
— , ;
— ;
— , , .
, , .
III.
3.1. — .
3.2. anti-HCV IgG. (core, NS3, NS4, NS5).
3.3. , .
3.4. — .
3.5. ( , , , ), ( 12 ) anti-HCV IgG . anti-HCV IgG .
3.6. , anti-HCV IgG 1 .
3.7. , anti-HCV IgG, .
3.8. , anti-HCV IgG , 2 .
3.9. () — ( — , , .).
3.10. , 14 , , .
3.11. anti-HCV IgG () 2 anti-HCV IgG 6 .
3.12. 12 , , 7.6 .
3.13. () anti-HCV IgG — .
3.14. -, ( ), , , .
— () anti-HCV IgG, — anti-HCV IgG — . — .
— , :
— — ;
— — ;
— — .
3.15. , .
3.16. , anti-HCV IgG , -, .
IV. ,
4.1. ( ) , , , , , .
4.2. , anti-HCV IgG anti-HCV IgG 1 2 .
4.3. ( () ) , , , , , , 2 , 12 , — , ( ).
4.4. , — , , — , .
4.5. ( () ) (, ), , — , .
4.6. , , , — , , () , , .
, — , () , .
V. —
5.1. — , , , , , , .
5.2. — :
— ;
— ;
— ;
— , ;
— ;
— ;
— () ;
— , — ( , , — , , , ); () , , — , , , ;
— ;
— — , , ( , , , , ).
VI.
6.1. , , , .
6.2. , — , 24 , , , , — , , , ( .) .
, — .
6.4.
6.4.1.
6.4.1.1. , () anti-HCV IgG () , 3 , , — , — , .
6.4.1.2. anti-HCV IgG () ( , ), (), , .
6.4.1.3. . , .
6.4.1.4. , , , . ( , , , ) , .
, — . .
6.4.1.5. , ( , , ).
, , .
6.4.1.6. () () — . 6-12 .
6.4.2.
6.4.2.1. ( ), . ( ), , . .
6.4.3.
6.4.3.1. , .
6.4.3.2. () :
— ( );
— ;
— 1 2 ;
— , , .
6.4.3.3. . .
6.4.3.4. 6 .
VII.
7.1. ( — ).
, .
, , , .
( ) .
7.2. , , ( ), — .
7.3. () 6 . 7.4 . , 6 , 2 6 .
7.4. , ( ), 6 — () .
7.5. anti-HCV IgG, 2 6 , .
7.6. , , () anti-HCV IgG . anti-HCV IgG , , .
2 . () anti-HCV IgG 6 . 2 6 .
12 . , 7.4 .
12 . 12 ( 2 6 ) anti-HCV IgG 18 24 .
, 2 , 6 12 , anti-HCV IgG 12 .
, 2 , 6 12 , anti-HCV IgG 12 , () anti-HCV IgG 18 . 18 anti-HCV IgG . anti-HCV IgG 18 ( ) .
, 18 , , .
VIII.
8.1. — — .
8.2. — , — , — . — .
8.3. , , :
— , , , , , ;
— , — , , , ;
— ( 1 2 );
— , (, , , );
— () anti-HCV IgG , , 1 ( ).
8.4. :
— ( ) , , , , , , , ;
— anti-HCV IgG 14 , 180 , , 4 , ;
— (2 ) anti-HCV IgG () , , ;
— — (, ) () , .
8.5. — , , , , , .
8.6. , — , 24 — .
8.7. (- ) — , — .
IX. , ,
9.1. ( ), () , , ( ), (), .
9.2. , , () , , .
9.3. .
9.4. , , , , , , , () . 30 *.
9.5. (), , , ().
9.6. ( ), () , — , .
9.7. ( ), () , , , , — .
9.8. ( 1 ) () . () .
9.9. , .
9.10. , ( ), .
9.11. .
9.12. , , , , , .
9.13. , , , , anti-HCV IgG 1 .
X.
10.1. anti-HCV IgG () ( ) .
, anti-HCV IgG , , . anti-HCV IgG , . ( ) anti-HCV IgG 6 .
10.2. () . , , . .
10.3. .
10.4. , , , , .
XI. — ,
11.1. — , , — , .
11.2. , — , , , , , , , , , , ().
, , . .
XII.
12.1. , , , , .
12.2. , , — , , .
12.3. , , , , — .
______________________________
* 26 2010. N29 » , , , — «, . 41.
- 1. , anti-HCV IgG ()
- 2. , anti-HCV IgG ()
Источник
30 2010. 190 3.1.2825-10
— 30 2010. 190 3.1.2825-10
30 2010. 190 3.1.2825-10
30.03.1999 52- « — » ( , 1999, 14, .1650; 2002, 1 (.1), .2; 2003, 2, .167; 27 (.1), .2700; 2004, 35, .3607; 2005, 19, .1752; 2006, 1, .10, 52 (.1) .5498; 2007 1 (.1) .21; 1 (.1) .29; 27, .3213; 46, .5554; 49, .6070; 2008, 24, .2801; 29 (.1), .3418; 30 (.2), .3616; 44, .4984; 52 (.1), .6223; 2009, 1, .17; 2010, 40, .4969) 24.07.2000 554 « — — » ( , 2000, 31, .3295, 2004, 8, .663; 47, .4666; 2005, 39, .3953) :
— 3.1.2825-10 « » ().
10 2011.
19787
— Ϡ3.1.2825-10
“ ”
(.
30 2010. 190)
I.
1.1. — ( — ) , — , .
1.2. , .
1.3. , — .
II.
2.1.
2.1.1. ( — ) — , , , , , , ( , , ) .
IgM ( — anti-HAV IgM) .
2.1.2. .
— , .
— , , , , , 15-50 .
— .
2.2.
— — Hepatovirus Picoriridae. 27 — 32 . . ( — ) — .
2.3.
2.3.1. — .
2.3.1.1. anti-HAV IgM G ( — anti-HAV IgG).
2.3.1.2. — .
2.3.2. anti-HAV IgM .
2.3.3. — anti-HAV IgM anti-HAV IgG — .
2.4.
2.4.1. . 7 50 , * . 3 : , — .
2.4.2. . 7-10 , , — 2 14 ( 5 — 7 ). .
2.4.3. , 5 — 8% ( 1%), , , . .
2.4.4. — , — .
2.4.4.1. , .
2.4.4.2. , , . , , , . .
2.4.4.3. — . , , . — — .
2.4.5. () . (3-4 ) , . , , , .
2.4.6. anti-HAV IgG. , anti-HAV IgG, .
2.5.
2.5.1. , .
2.5.2. , — , , .
2.5.3. .
III. —
3.1. — — , , , , , ; , () .
3.2. , — () , .
3.3. — , — .
3.4. , , , , — , / .
3.5. ( ).
IV.
4.1. — , , , .
4.1.1. — :
— ( , );
— , ;
— — ;
— , , , , , ;
— — , — , , — , ;
— ;
— .
4.1.2. VI .
4.2. , — :
— ( , , , , , , , );
— ;
— -, — ( , , ), — ( , );
— — ;
— ;
— ;
— .
V.
5.1.
5.1.1. (, ) — , , ( ) , , .
5.1.2. ( ) , , , , 2 12 , — , ( ).
, , , 12 , — , , () .
5.1.3. ( ), , ( , , , -), () , .
5.1.4. , — , , , , .
, , , , , , , ( , ), . , — .
5.1.5. , — , , -, .
5.1.6. , , , (, , , , , , , ) , — , .
5.1.7. :
— , ;
— , ;
— , , ;
— ;
— , — ;
— ;
— , , , , ;
— — , .
.
5.2.
5.2.1. .
5.2.2. ( anti-HAV IgM ) :
— ;
— -, , , ;
— ;
— ( ( — ), ( — ), D ( — TD) ) , , , ;
— .
5.2.3. , , , .
5.2.4. anti-HAV IgM 48 . , , .
5.2.5. .
5.2.6. — . , . — .
5.3.
5.3.1. — (, , ) , , .
5.3.2. , , , () , . .
5.3.3. , . , , — . , . .
5.3.4. , — . .
5.3.5. , .
5.3.6. , , , :
— ;
— ;
— ;
— ;
— ( ).
5.3.7. , , :
— , ;
— , , , () .
5.4.
5.4.1. , . , , .
5.4.2. ( ).
5.4.3. , , 35 , , , , , , — 2.3. .
— (-, -, ) — (, ) 5 .
5.4.4. , , , 5 .
, . (, , ) , .
5.4.5. ( ), () 35 . (), , .
(, ) , (). , (). (, , ) , .
, , (, , ) , — .
(, , ) , 14 .
5.4.6. , , .
— , — , () , 14 .
5.4.7. , , ( ), , , , (, ) , (- ) , — .
, , , , , .
5.4.8. , , , , 35 (, — ) . 1 , , — .
5.4.9. , , -, , , , , . , .
5.4.10. , , , . .
VI.
6.1. , — , , .
6.2. , , .
VII.
7.1. , , , , , .
7.2. , , .
30 2010. 190 “ 3.1.2825-10 “ ”
10 2011.
19787
— Ϡ3.1.2825-10″ «.
, .
() .
— .
— .
, — .
— . , , , , , .
— , , , , — , .
, .
Источник
Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.1.2341-08
ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 28 февраля 2008 года N 14
Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.1.2341-08
____________________________________________________________________
Настоящий документ включен в Перечень нормативных правовых актов и групп нормативных правовых актов, содержащих обязательные требования, в отношении которых не применяются положения частей 1, 2 и 3 статьи 15 Федерального закона «Об обязательных требованиях в Российской Федерации», утвержденный постановлением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2020 года N 2467.
Срок действия соответствующего пункта в указанном Перечне — до 1 сентября 2021 года.
Дополнительно см. ярлык «Примечания».
— Примечание изготовителя базы данных.
____________________________________________________________________
В соответствии с Федеральным законом от 30.03.99 N 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 14, ст.1650; 2002, N 1 (ч.1), ст.1; 2003, N 2, ст.167; N 27 (ч.1), ст.2700; 2004, N 35, ст.3607; 2005, N 19, ст.1752; 2006, N 1, ст.10; N 52 (ч.1), ст.5498; 2007, N 1 (ч.1), ст.21, ст.29; N 27, ст.3213; N 46, ст.5554; N 49, ст.6070) и постановлением Правительства Российской Федерации от 24.07.2000 N 554 «Об утверждении Положения о государственной санитарно-эпидемиологической службе Российской Федерации и Положения о государственном санитарно-эпидемиологическом нормировании» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2000, N 31, ст.3295; 2005, N 39, ст.3953)
1. Утвердить санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.1.2341-08 — «Профилактика вирусного гепатита В» (приложение).
2. Ввести в действие СП 3.1.1.2341-08 с 1 июня 2008 года.
Г.Онищенко
Зарегистрировано
в Министерстве юстиции
Российской Федерации
26 марта 2008 года,
Приложение
УТВЕРЖДЕНЫ
постановлением Главного
государственного санитарного врача
Российской Федерации
от 28 февраля 2008 года N 14
ПРОФИЛАКТИКА ВИРУСНОГО ГЕПАТИТА В
Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.1.2341-08
I. Область применения
1.1. Настоящие санитарно-эпидемиологические правила (далее — санитарные правила) устанавливают основные требования к комплексу организационных, лечебно-профилактических, санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, проведение которых обеспечивает предупреждение возникновения и распространения заболевания гепатитом В.
1.2. Настоящие санитарные правила разработаны в соответствии с Федеральным законом от 30 марта 1999 года N 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 14, ст.1650; 2002, N 1 (ч.1), ст.2; 2003, N 2, ст.167; N 27 (ч.1), ст.2700; 2004, N 35, ст.3607; 2005, N 19, ст.1752; 2006, N 1, ст.10; 2007, N 1 (ч.1), ст.21, 29; N 27, ст.3213; N 46, ст.5554; N 49, ст.6070); Федеральным законом от 17 сентября 1998 года N 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 38, ст.4736; 2000, N 33, ст.3348; 2004, N 35, ст.3607; 2005, N 1 (ч.1), ст.25); «Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан» от 22 июня 1993 года* N 5487-1 (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 10, ст.1143; 20.12.99, N 51; 04.12.2000 N 49; 13.01.2003 N 2, ст.167; 03.03.2003, N 9; 07.07.2003, N 27 (ч.1), ст.2700; 05.07.2004, N 27, ст.2711; 30.08.2004, N 35, ст.3607; 06.12.2004, N 49; 07.03.2005, N 10; 26.12.2005, N 52 (ч.1), ст.5583; 02.01.2006, N 1, ст.10; 06.02.2006, N 6, ст.640; 01.01.2007, N 1 (ч.1), ст.21; 30.07.2007, N 31; 22.10.2007, N 43, ст.5084).
________________
* Вероятно, ошибка оригинала. Следует читать «от 22 июля 1993 года». — Примечание изготовителя базы данных.
1.3. Соблюдение санитарных правил является обязательным для граждан, индивидуальных предпринимателей и юридических лиц.
1.4. Контроль за выполнением настоящих санитарных правил возлагается на территориальный орган, осуществляющий государственный санитарно-эпидемиологический надзор.
II. Используемые сокращения
АлАТ — аланинаминотрансфераза
ДНК — дезоксирибонуклеиновая кислота
ДОУ — детские образовательные учреждения
ИФА — иммуноферментный анализ
КИЗ — кабинет инфекционных заболеваний
ЛПУ — лечебно-профилактические учреждения
«Носители» HBsAg — лица с длительной, не менее 6 месяцев, персистенцией HBsAg в крови
ПТГВ — посттрансфузионный гепатит В
ПЦР — полимеразная цепная реакция
ХГВ — хронический гепатит В
HBsAg — поверхностный антиген ВГВ
HBeAg — конформационно измененный ядерный антиген ВГВ
III. Общие положения
3.1. Стандартное определение случая заболевания гепатитом В.
3.1.1. Острый гепатит В (ОГВ) — широко распространенная инфекция человека, вызываемая вирусом гепатита В; в клинически выраженных случаях характеризуется симптомами острого поражения печени и интоксикации (с желтухой или без нее), отличается многообразием клинических проявлений и исходов заболевания.
3.1.2. Хронический гепатит В (ХГВ) — длительное воспалительное поражение печени, которое может переходить в более тяжелое заболевание — цирроз и первичный рак печени, оставаться без изменений или регрессировать под влиянием лечения или спонтанно. Основными критериями для причисления заболевания к хроническому гепатиту является сохранение диффузного воспаления печени более 6 месяцев.
3.2. Окончательный диагноз острого и хронического гепатита В устанавливается при комплексном учете эпидемиологических, клинических, биохимических и серологических данных.
3.3. Основными источниками ВГВ являются больные хроническими формами, носители вируса и больные ОГВ. Наибольшую эпидемиологическую опасность представляют «носители» ВГВ (HBsAg, особенно при наличии HBeAg в крови).
3.4. Инкубационный период при ГВ в среднем составляет от 45 до 180 дней. Заражение ВГВ от острых больных имеет место лишь в 4-6% случаях, в остальных — источниками являются больные ХВГ, «носители» HBsAg.
3.5. Период заразительности источника.
В крови больного вирус появляется до проявления болезни в инкубационный период до возникновения клинических симптомов и биохимических сдвигов в крови. Кровь остается заразной в течение всего острого периода болезни, а также при хронических формах заболевания и носительстве, которые формируются в 5-10% случаев после перенесенного заболевания. ВГВ также может содержаться в различных выделениях организма (половых секретах, слюне и др.). Инфицирующая доза составляет 0,0000001мл сыворотки, содержащей ВГВ.
Источник
.
3.1.1.2341-08
3.1.1.2341-08
28 2008 . N 14 . » — 3.1.1.2341-08″
5 2008.
26 2008 .
N 11411
30.03.1999 N 52- » — » ( , 1999, N 14, . 1650; 2002, N 1 (. 1), . 1; 2003, N 2, . 167; N 27 (. 1), . 2700; 2004, N 35, . 3607; 2005, N 19, . 1752; 2006, N 1, . 10; N 52 (. 1), . 5498; 2007, N 1 (. 1), . 21, . 29; N. 27, . 3213; N 46, . 5554; N 49, . 6070) 24.07.2000 N 554 » — — ( , 2000, N 31, . 3295, 2005, N 39, . 3953) :
1. — 3.1.1.2341-08 — » » ().
2. 3.1.1.2341-08 1 2008 .
.
— 3.1.1.2341-08
I.
1.1. — ( — ) , -, — () , .
1.2. 30 1999 N 52- » — » ( , 1999, N 14, . 1650; 2002, N 1 (. 1), . 2; 2003, N 2, . 167; N 27 (. 1), . 2700; 2004, N 35, . 3607; 2005, N 19, . 1752; 2006, N 1, . 10; 2007, N 1 (. 1), . 21, 29; N 27, . 3213; N 46, . 5554; N 49, . 6070); 17 1998 N 157- » » ( , 1998, N 38, . 4736; 2000, N 33, . 3348; 2004, N 35, . 3607; 2005, N 1 (. 1), . 25); » » 22 1993 N 5487-1 ( , 1998, N 10, . 1143; 20.12.1999, N 51; 04.12.2000 N 49; 13.01.2003 N 2, . 167; 03.03.2003, N 9; 07.07.2003, N 27 (. 1), . 2700; 05.07.2004, N 27, . 2711; 30.08.2004, N 35, . 3607; 06.12.2004, N 49; 07.03.2005, N 10; 26.12.2005, N 52 (. 1), . 5583; 02.01.2006, N 1, . 10; 06.02.2006, N 6, . 640; 01.01.2007, N 1 (. 1), . 21; 30.07.2007, N 31; 22.10.2007, N 43, . 5084).
1.3. , .
1.4. , — .
II.
—
—
—
—
—
—
—
— —
«» HBsAg — , 6 , HBsAg
—
—
—
—
HBsAg —
HBeAg —
III.
3.1. .
3.1.1. () — , ; ( ), .
3.1.2. () — , — , . 6 .
3.2. , , .
3.3. , . «» (HBsAg, HBeAg ).
3.4. 45 180 . 4-6% , — , «» HBsAg.
3.5. .
. , , 5-10% . ( , .) 0,0000001 , .
3.6. .
, .
3.6.1. . :
— (, , ) — HBsAg , , HBeAg HBs-; ();
— ;
— ( , HbsAg) , , ( , , , ..).
, , , , , .
3.6.2. — — .
, , . / .
. . , (, , , , .).
IV.
4.1. (HBsAg, -HBcIgM, -, -HBs, HBeAg, -) .
4.2. HBsAg, E-a-(HBeAg) , .
, , HBsAg, — lgM . -HBs — . HBeAg, , HbsAg, . , , .
4.3. — — » — «.
4.4. , .
4.5. .
V.
5.1. , — , , , — .
5.2. , , , «» HBsAg .
5.3. ().
5.4. HBsAg 1 .
5.5. , HBsAg .
VI. —
6.1. — , , , , , .
6.2. — , — () , , , .
6.3. — , — , .
VII.
, , , .
7.1.
7.1.1.
7.1.1.1. , -, .
7.1.1.2. 3 — , . , , — , .
7.1.1.3. . . , 10-14 .
. 6-12 .
, , 6 . , , 1, 3, 6 . — .
«» HBsAg HBsAg -HBs. , — ( ) , 6 .
7.1.2.
7.1.2.1. (, ) , , , .
( , , (), , .) .
7.1.2.2. . . , , .
7.1.2.3. , , .
7.1.2.4. , , , .
7.1.3.
7.1.3.1. , ( HBsAg), .
7.1.3.2. , , 6 . 1 2 AT HBsAg, -HBs. , -HBs , . .
7.1.3.3. HBsAg -HBs. , -HBs , . .
7.1.3.4. , «» HBsAg, .
VIII.
8.1. — .
8.2. , — , — .
8.3. :
8.3.1. , , , ;
8.3.2. , , , , , , ;
8.3.3. — , , , ( , ..) — ;
8.3.4. — ; HBsAg ;
8.4. :
8.4.1. , , ;
8.4.2. ;
8.4.3. — , , .
IX.
9.1. () , , , .
9.2. :
9.2.1. , , , HBsAg 1 ;
9.2.2. , ( ) HBsAg , — — ;
9.2.3. , HBsAg ;
9.2.4. 6 ;
9.2.5. , — , .
9.3. :
9.3.1. ;
9.3.2. ;
9.3.3. , ;
9.3.4. ;
9.3.5. , , , «» HBsAg;
9.3.6. 6 ;
9.3.7. , , 6 ;
9.3.8. 6 .
9.4. — , , , , :
9.4.1. — «» HBsAg;
9.4.2. , ;
9.4.3. 6 .
X.
—
10.1. , .
10.2. , , — () , () .
10.3. , — HBsAg, , .
10.4. , , — HBsAg 3, 6 12 .
10.5. HBsAg VII.
10.6. — «» HBsAg, , : , , , , , .
XI.
11.1 (, , , ) — , , — .
11.2. , — , , , .
11.3. , , .
XII.
12.1. .
12.2. , .
Источник