Сдал кровь на вич послали повторно что может быть
Окончательный диагноз. Когда у анализа на ВИЧ ложный результат?
На точность анализа на ВИЧ влияют диеты, гормоны и инфекции.
Окончательный диагноз. Когда у анализа на ВИЧ ложный результат? На точность анализа на ВИЧ влияют диеты, гормоны и инфекции.
1 декабря — Всемирный день борьбы со СПИДом. В канун этой даты Министерство здравоохранения России привело пугающую статистику, согласно которой количество заболевших всего лишь через 15 лет вырастет в 2,5 раза. Профилактика ВИЧ сейчас — одно из основных направлений современной медицины, нацеленное на приостановку распространения вируса. И, в первую очередь, начинать нужно с анализов. АиФ.ru выяснил, где можно пройти исследование на ВИЧ, и как это правильно делать, чтобы не получить ложный результат.
Два вида проверки
Есть два основных вида анализов на ВИЧ/СПИД: иммуноферментный анализ и ПЦР-диагностика. Оба информативны и точны.
Иммуноферментный анализ сегодня максимально распространен. Он основывается на выявлении в сыворотке крови пациента антител к ВИЧ. У большей части больных они появляются примерно через 4-6 недель после заражения, у 10% — через 3-6 месяцев, и у 5% — позднее. Поэтому в идеале, этот анализ следует сдавать три раза через каждые 3 месяца.
ПЦР-диагностика — это исследование при помощи полимеразной цепной реакции, которая может проверять сыворотку крови, противовирусную-РНК или ДНК, количественную оценку CD-4-лимфоцитов. При этом ПЦР-анализ медики часто называют единственной возможной ранней диагностикой ВИЧ-инфекции, которую проводят, в том числе и у малышей первого года жизни. Преимуществом такого метода исследования является и тот факт, что с ним можно выявлять вирус в инкубационном и раннем клиническом периоде, когда в крови еще нет антител. Это помогает раньше начать лечение и снизить негативное воздействие болезни.
Как готовиться?
К анализу на ВИЧ/СПИД нужно подготовиться. Сдавать кровь следует натощак, при этом последний прием пищи должен состояться не позднее, чем за 8 часов. Естественно, рекомендуется выдержать и своеобразную диету, отказавшись за несколько дней до сдачи крови от алкоголя и «вредных» блюд — жирных, жареных, копченостей, маринадов и прочих рафинированных продуктов.
Стоит учитывать, что если вы недомогаете, даже при любом вирусном или инфекционном заболевании, кровь лучше не сдавать или прийти на анализ повторно через 35-40 дней после выздоровления. В противном случае есть риск получить ложноположительный результат.
Анализ на ВИЧ/СПИД проходит несколько этапов проверки. Поэтому готовят его 2-10 дней.
Отрицательный плюс
Результат может быть положительным, отрицательным и сомнительным. В последнем случае стоит пересдать анализ несколько позднее.
Медики утверждают, что при положительном результате сразу же заявлять, что у человека ВИЧ или СПИД, нельзя. Ведь в ряде случаев показатели могут быть завышены по другим причинам. В этой ситуации следует пересдать анализ повторно — через такую процедуру проходят все, у кого результат оказался со знаком «+».
Откуда берется «ложный сигнал»? Из-за некоторых заболеваний и состояний, которые могут стать причиной перекрестных реакций. Например, из-за аллергии в крови могут вырабатываться непонятные для организма антигены, которые он распознает как чужеродные.
Также похожая реакция могут произойти из-за резкого изменения состава крови — например, вследствие скачка холестерина (при избыточном употреблении жирной пищи, жареных блюд, семечек), гормонального дисбаланса ( в частности, в период месячных у женщин), инфекций (болезни дыхательных путей, наличие вирусов гепатита и гриппа, недавно сделанные прививки, туберкулез), чрезмерной густоты крови артрита, онкологии. Грибки, вирусы и бактерии тоже могут способствовать появлению неверных данных. Кроме того, ложноположительный результат может появиться из-за врачебных ошибок: при нарушении правил забора и транспортировки крови, использовании некачественной сыворотки и неправильном хранении материала.
Степени анонимности
Сдать анализ на вирус иммунодефицита при желании можно в любое время. Однако есть ряд положений, когда сделать это рекомендуется. Так, стоит сдать кровь при планировании беременности, перед плановой операцией, после проведения сомнительных инъекций, незащищенного полового контакта с малознакомым человеком, при резком ухудшении самочувствия.
Провериться можно в любой поликлинике, частных клиниках и диагностических центрах, а также специализированных центрах СПИДа. Причем в государственных медучреждениях эта процедура будет совершенно бесплатной. Сдавать анализы в центре СПИДа может любой гражданин страны, независимо от того, где он проживает.
Тестирование бывает 2-х видов: конфиденциальное и анонимное. В первом случае человек называет лаборантам свое имя. Во втором случае ему присваивают идентификационный номер. Все результаты выдаются исключительно на руки пациенту, и даже при положительном результате лаборатория не может никуда сообщить — это будет расцениваться как нарушение врачебной тайны. В платных клиниках принцип сдачи анализов ничем не отличается, только при этом услуга оказывается за деньги. Стоимость — от 400 до 3 400 рублей, в зависимости от сложности и вариантов проверки.
Источник
Анализы вич
731 просмотр
26 февраля 2021
Здравствуйте, ответьте пожалуйста, сдавала после аварийной ситуации анализы на вич ифа4 в течении 4х месяцев 5 раз, (последний 121день) все отрицательные, развилась фобия уже, моему мужу ненужно сдавать, раз у меня все отрицательные, значит я не могла его заразить и можно жить спокойно и закрыть вопрос о вич ? Большое спасибо за ответы
Терапевт
Здравствуйте, все тесты отрицательные,вы не больны и заразить никого не можете,успокойтесь и живите дальше
Мария, 26 февраля
Клиент
Анна, спасибо большое за ответ , значит этого срока точно достаточно для исполнения инфекции?
Терапевт
Конечно достаточно,более чем
Мария, 26 февраля
Клиент
Анна, простите пожалуйста, ошиблась немного в днях, последние два анализа сдавала в 90 и 118дн.чуть меньше 4х месяцев, это ничего не меняет?
Терапевт
Нет,ничего не меняется,не переживайте
Терапевт
Пожалуйста,рада была помочь
Мария, 1 марта
Клиент
Анна Ивановна, простите пожалуйста, что то совсем страшно стало, вспомнила что в апреле лор назначила анализы нашли 1615 копий герпес6 типа и 313 копий вэб, а с мая лечу фарингит(8 месяцев), прочитала что эти вирусы обостряются чаще всего из-за вич или лекарственной иммуносупрессия, лечила иммуномодуляторами, иммуноглобулины и интерфероны, много лекарств, прочитала что эти препараты действуют как иммуносупрессоры, вдруг из за них не показывает наличие вич?
Терапевт
Если ВИЧ есть,то покажет,сейчас используются высокочувствительные методы диагностики
Не показывает,значит нет
Мария, 1 марта
Клиент
Анна, а эти препараты не оказывают иммунодепрессивного эффекта на организм не давая антителам к вич выявляться долгое время?
Терапевт
Эти вирусы обостряются при снижении иммунитета, необязательно на фоне ВИЧ или лекарственной супресии
Иммуноглобулины и интерфероны поднимают иммунитет
Вич всё равно обнаружится
Мария, 1 марта
Клиент
Анна, можно последний вопрос…пожалуйста, в сц говорят что иммунодифицитные состояния до года не дают вырабатываться антителам, эти вирусы считаются такими состояниями которые препятствуют выработке антител длительное время, а не до 3-4х месяцев ? (((
Терапевт
Нет,эти вирусы не считаются такими состояниями
Вы поймите,сам ВИЧ обнаруживается всегда
На фоне ВИЧ инфекции ослабевает иммунитет и человек начинает подхватывать инфекции,а не наоборот
Ваши герпес-вирусы свидетельствует о том,что снизился иммунитет,они его не подавляют
А снижение иммунитета может быть сезонное,может при дефеците витаминов,на фоне ОРВИ,много различных причин
Мария, 1 марта
Клиент
Анна, значит можно быть уверенной в результате ифа на вич, значит несмотря на это антитела бы уже всё равно выработались для детекции… Очень Вас благодарю за терпение и ответы
Терапевт
Да, можете быть уверены, ВИЧ нет
Инфекционист
Здравствуйте! Если анализ на ВИЧ, сделанный через 4 месяца ИФА 4 поколения отрицательный, то значит инфекции этой у вас нет. Раз нет у вас, то и заразить вы никого не можете. Не переживайте!
Мария, 26 февраля
Клиент
Нина Владиславовна, что-то может влиять на задержку выработки антител? Или на этом сроке это 100 гарантия, что вируса нет?
Инфекционист
Если вы делали ИФА 4 поколения, и результат отрицательный , то точно нет. При этом исследовании определяют и антиген и антитела!
Мария, 26 февраля
Клиент
Нина Владиславовна, Architect 2000, читала, что это очень хорошая тест система
Инфекционист
Это анализатор, а реакция ИФА 4 поколения?
Мария, 26 февраля
Клиент
Нина, да, конечно в лаборатории написано 4 поколение, ихла
Инфекционист
Тогда все отлично! Болезни у вас нет!
Мария, 26 февраля
Клиент
Нина Владиславовна, я Вам очень благодарна, спасибо
Мария, 26 февраля
Клиент
Нина Владиславовна, простите, немного ошиблась в дате возможного риска, чуть меньше 4х месяцев, 3м 26дней прошло (118д), это не принципиально?
Инфекционист
Конечно, особой роли это не играет, но чтобы уж совсем успокоиться, сдайте ещё раз через две недели!
Мария, 26 февраля
Клиент
Нина Владиславовна, думаете что-то может поменяться (5 дней не хватило до 4х месяцев) ещё после 71д,90 и 118 отрицательных?
Инфекционист
Ведь не просто так устанавливаются определенные временные рамки. думаю, что у вас инфекции нет, но анализ еще раз сдать надо!
Венеролог, Дерматолог, Детский
Добрый день Мария ! Вы можете быть абсолютно спокойны ! ВИЧ инфекции у Вас нет и соответсвенно вы заразить никого не можете ! Не переживай и не накручивайте себя ! Живите спокойно и ничего не бойтесь !!!
Мария, 26 февраля
Клиент
Марина Станиславовна, простите за дурацкие вопросы… Крыша уже поехала, сама понимаю, но эти сроки это 100% гарантия, что дальше не может уже результат измениться, бывает ли такое, что после этих сроков становится положительным после отрицательных?
Венеролог, Дерматолог, Детский
Мария , не бывает такого ! Достаточно отрицательного результата в 3 месяца . Если у Вас его нет то и развиваться нечему . Будьте спокойны!
Мария, 26 февраля
Клиент
Марина Станиславовна, огромное Вам спасибо
Венеролог, Дерматолог, Детский
Мария пожалуйста, будьте здоровы!!!
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте. ВИЧ можно исключить на сроке 6 недель от ситуации. Он давно исключён, вы здоровы
Мария, 26 февраля
Клиент
Павел Андреевич, в моем случае всё точно исключено и не может поменяться? Надоело уже всё, фобия с ума сводит.
Инфекционист, Гепатолог
Мария, 1 марта
Клиент
Павел Андреевич, простите пожалуйста, в апреле у меня нашли герпес 6типа 1615копий и вэб 313 копий, прочитала что эти вирусы вызывают иммунодефицитные состояния, может ли при них не выявляться вич из за медленной выработки антител из за иммунодепрессивного состояния, лечила 8 месяцев фарингит иммуноглобулинами и интерферонами, оказывают ли эти вирусы и эти препараты иммуносуспрессию которая замедляет выработку антител к вич?
Инфекционист, Гепатолог
Они есть почти у всех людей на планете, они никак не смогут спрятать ВИЧ
Мария, 1 марта
Клиент
Павел Андреевич, т. е. это состояние даже если они вызвали затяжной фарингит почти на год не являются — тяжёлым иммунодифицитным состоянием которое и затягивает выработку антител до года, на сайтах в сц и по телефону мне консультант сказал что иммунодифицитные состояния удлиняют окно до 6-12 месяцев. Никто жаль не уточняет, что именно считать этим — иммунодифицитным состоянием которое замедляет выработку антител
Инфекционист, Гепатолог
Конечно нет. ВИЧ исключён.
Уролог, Андролог
Здравствуйте! Можно уже закрыть вопрос с ВИЧ. Его у Вас нет. Сроки уже прошли, нужно было 4 месяца. У вас всё хорошо!
Мария, 26 февраля
Клиент
Галина, здравствуйте, я немного в числах ошиблась, выходит полных 3мес и 26 дней, всего 118,это немного меньше чем полных 4,это не важно? Всё равно можно закрыть вопрос, сдавала в 71 день, 90д и 118
Уролог, Андролог
5 дней ничего не решит. У Вас нет ВИЧ 100%. Можно не переживать.
Мария, 26 февраля
Клиент
Галина, простите, не бывает такого, что в каких-то случаях антитела не вырабатываются, и что в дальнейшем изменится результат?
Уролог, Андролог
Не бывает. В дальнейшем не изменится.
Мария, 1 марта
Клиент
Галина Александровна, извините пожалуйста, можно ещё вопрос, в апреле сдавала анализы лор назначил и показало герпес 6типа 1615копий и вэб 313,после этого с мая лечила 8 месяцев фарингит, врачи сказали, что хр. обострение, лечила иммуноглобулинами, интерферонами, много иммуномодуляторов, а сейчас прочитала про герпес, написано что он обостряется вообще только или из за вич или из за лечебной иммуносупрессия и стало страшно вдруг мои ифа4 на вич с декабря по февраль из за всех этих препаратов не достоверны и из за этих вирусов не показывает (+)
Мария, 1 марта
Клиент
Галина Александровна, дают ли эти вирусы герпеса как раз то иммунодифицитное состояние при котором антитела вырабатываются намного медленнее к вич и не выявляются поэтому?
Уролог, Андролог
Если есть, то выявляется. У Вас ВИЧ нет.
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Ложноположительный результат анализа на ВИЧ-инфекцию
19.12.2019
Диагноз ВИЧ-инфекции не может быть установлен на основании одного результата анализа, так как в этом случае существует вероятность ошибки.
Ложноположительным результатом является положительный результат анализа на ВИЧ у человека, не инфицированного вирусом иммунодефицита. Получение такого результата анализа может привести к серьезным последствиям для пациента и ошибочным рекомендациям со стороны врача. Именно поэтому процесс диагностики ВИЧ-инфекции и постановка непосредственно диагноза подчинены очень строгому алгоритму, который не допускает ошибок.
Исследовать кровь на ВИЧ можно исключительно с помощью тестов, сертифицированных для применения в конкретной стране.
Двумя важными характеристиками всех тестов являются специфичность и чувствительность. Чувствительность теста отражает долю положительных результатов, которые определяет тест у пациентов, инфицированных ВИЧ. Специфичность же, наоборот, отражает долю отрицательных результатов теста у здоровых людей. Как правило, тесты на ВИЧ-инфекцию обладают высокой специфичностью — это значит, что может присутствовать очень малое количество ложноположительных результатов, и подавляющее большинство неинфицированных пациентов все же имеет отрицательный результата анализа. К примеру, если провести тестирование 1000 неинфицированных людей и будет получено 4 положительных результата, это говорит о специфичности теста 99,6% (996 достоверно негативных результата на 1000 протестированных человек).
Причиной ложноположительного результата могут быть технические проблемы, связанные с самим тестом или с биологическим материалом.
Технические проблемы включают в себя перепутывание образцов, неправильную маркировку, неправильное обращение и интерпретацию визуально считываемого результата экспресс-тестов.
К биологическим причинам можно отнести участие в исследовании вакцины против ВИЧ и такие медицинские состояния, как:
• инфекция, вызванная вирусом Эпштейна-Барр (ВЭБ);
• беременность;
• получение иммуноглобулина;
• гипербилирубинемия;
• аутоимунные заболевания;
• недавняя вакцинация.
В основе механизма формирования реактивного результата теста при данных состояниях, как правило, лежит неверное распознавание тестами антител, которые не связаны с ВИЧ и появились в нашем организме в ответ на внедрение других антигенов, а распознаются как антитела к вирусу иммунодефицита.
Надлежащей практикой, рекомендованной ВОЗ, является проведение повторного тестирования всех людей с первоначально положительным результатом для исключения каких-либо потенциальных ошибок в тестировании или отчетности.
Когда при скрининге получен положительный результат анализа на ВИЧ (такой результат называют реактивным), необходимо проведение дополнительного обследования для того, чтобы установить, является ли положительный результат истинным или ложным.
Если положительный результат получен при выполнении экспресс-теста, то требуется соблюдение рекомендованного ВОЗ алгоритма исследования-последовательное использование нескольких тест-систем разных производителей.
Если при последовательном проведении разных экспресс-тестов первоначальный результат положительный, а последующий нет, необходимо лабораторное до обследование для исключения ранней инфекции. Прогностическая ценность проведения дополнительно 2-3 тестов подряд стремится к 100%.
Если же реактивный результат получен при тестировании в лаборатории, сотрудники лаборатории самостоятельно дообследуют сыворотку крови по алгоритму, описанному в предыдущей статье. При получении лабораторного подтверждения ВИЧ-инфекции пациенту необходимо обратиться в региональный центр СПИДа для наблюдения у инфекциониста и начала АРТ. При получении отрицательного результата можно говорить о том, что предыдущий тест был ложнопозитивным и следует разобраться, что явилось причиной получения такого результата. Возможно необходимо дообследование для выявления одного из вышеуказанных медицинских состояний (аутоиммунные заболевания и т.д.).
Если второй результат лабораторного исследования отрицательный, но у человека есть сомнения в его достоверности (например, у людей в группах высокого риска передачи ВИЧ), то необходимо проведение повторного тестирования через 6 недель от первоначального для исключения «периода окна» — это период, когда инфицирование вирусом произошло, но антитела к нему еще не сформировались. В такой период возможно получение другого недостоверного результата — ложноотрицательного.
После того, как диагноз ВИЧ-инфекции был установлен, и начато лечение, тестирование на антитела повторять не стоит.
При проведении скрининговых исследований следует учитывать, что распространенность ВИЧ-инфекции в отдельных регионах так же может влиять на количество ложноположительных результатов.
Распространенность ВИЧ отображает долю людей, живущих с ВИЧ-инфекцией (ЛЖВ) на конкретной территории, и влияет на количество ложноположительных результатов в зависимости от достоверно положительных.
При высокой распространенности (2%), если протестировать 10000 человек, то 200 образцов будет получено от ЛЖВ (истинно-положительные) и 9800 от неинфицированных людей. Учитывая специфичность теста 99,8%, около 20 образцов будет ложноположительными. В этом случае из 220 положительных результатов 91% людей фактически инфицированы ВИЧ. Количество достоверно положительных результатов значительно превышает количество ложных.
При низкой распространенности (0,1%) только 10 образцов из 10000 будут истинно-положительными, в то время как 9990 образцов будут от неинфицированных людей. Учитывая специфичность теста (99,8%) — 20 образцов будет ложнопозитивными. В этом случае из 30 положительных результатов только 33% людей будут инфицированы и количество ложноположительных результатов превысит количество истинных. При проведении скрининговых программ в популяциях с низкой распространенностью ВИЧ-инфекции следует ожидать, что количество ложнопозитивных результатов будет преобладать над истинно положительными.
Не стоит забывать о методах профилактики инфицирования ВИЧ после получения отрицательного результата. К ним относятся:
— использование презерватива во время сексуальных контактов (избегать использования лубрикантов на масляной основе);
— регулярное тестирование на ВИЧ;
— при употреблении инъекционных наркотиков использовать стерильные шприцы/иглы и отказ от совместного использования их с другими потребителями;
— прием препаратов доконтактной профилактики (ДКП) в группах высокого риска и препаратов постконтактной профилактики (ПКП) после аварийной ситуации (начать прием ПКП необходимо как можно раньше, насколько это возможно, и не позднее 72часов после контакта);
— мужское обрезание (ВОЗ указывает на снижение риска получения ВИЧ при гетеросексуальных контактах до 60%);
— обследование беременных и начало АРТ при получении положительного результата.
Автор: врач Университетской клиники H-Clinic Коновалова Анастасия Александровна
Медицинский редактор: руководитель Университетской клиники, к.м.н., врач-инфекционист Коннов Данила Сергеевич
Возврат к списку
Источник