Симптомы при гепатите с у мужчин фото

Вирусные гепатиты представляют серьезную проблему для общества и государства. По статистике, ежегодно заражаются около 50 миллионов, а умирают почти два миллиона.

Гепатит С в 90% случаев переходит в хроническую форму и приводит к циррозу или раку печени. Коварство заболевания в том, что оно не имеет характерных признаков на ранней стадии и протекает по типу ОРВИ.

Поэтому патология диагностируется либо случайно, либо на этапе, когда в организме уже прошли необратимые процессы. Ежегодно государство терпит большие убытки из-за роста заболеваемости гепатитом С.

Это обусловлено высокой стоимостью лечения. По полису ОМС имеют возможность лечиться только 3% больных. Остальным приходится покупать лекарства за свой счет.

О заболевании

Гепатит С относится к хроническим вирусным патологиям антропонозного характера. Другими словами, возбудитель вируса жизнеспособен только в человеческом организме. Возбудителем является микроорганизм семейства флавивирусов.

Медицине известно 8 видов вируса, которые делятся на 100 подтипов. Возбудитель имеет свойство мутировать и создавать квазитипы. Поэтому до сих пор не удалось изобрести вакцину против гепатита С.

Хронический гепатит

Причиной хронизации патологии является игнорирование симптмов и отсутствие терапии в острый период. После перехода инфекции в хроническую стадию проявления становятся менее выраженными.

Больной чувствует снижение трудоспособности и ухудшение когнитивных функций, так как вирусные клетки воздействуют на нервную систему. Периодически у больного случаются обострения. Без соответствующей терапии рецидивы учащаются, развиваются различные осложнения.

Также заподозрить присутствие инфекции мужчина может по различным кожным высыпаниям. Они появляются вследствие снижения свертываемости крови и накопления большого количества токсинов. Кожные проявления болезни:

1. Акне, не поддающиеся лечению.
2. Мелкие красные точки, сосредоточенные на сгибах локтей и коленей (геморрагический диатез).
3. Синюшность кожи (мраморность).
4. Вздутие вен на животе (голова медузы).

Хронический гепатит оказывает негативное влияние на эндокринную сферу. У мужчин развивается эректильная дисфункция, начинается ожирение по женскому типу, гинекомастия, уменьшение яичек, уменьшение волосяного покрова.

На поздних стадиях к вышеперечисленным симптомам присоединяются боли в суставах, сухость кожи и слизистых, зудящие пузыри по телу.

Алкогольный гепатит

Алкогольный гепатит является следствием регулярного употребления спиртного в больших количествах. Ацетальдегид, концентрируясь в печени, вызывает гипоксию клеток и их последующую гибель.

Токсическое поражение приводит к воспалительному процессу. При сочетании алкогольного гепатита с вирусом гепатита С клиника более выраженная и тяжелая.

Патология имеет следующие виды течения:

Финалом алкогольного гепатита становятся цирроз печени, гепатокарцинома.

Пути передачи

Основной путь передачи инфекции — парентеральный, то есть через кровь. Микробы обладают низкой устойчивостью к внешней среде, погибают при температуре +50 градусов и от воздействия ультрафиолетового излучения.

Источником инфекции является больной или зараженный человек. Почти 70% случаев заражения связаны с внутривенным употреблением наркотических веществ, если используются нестерильные шприцы.

Также занести инфекцию в кровь можно в тату салоне, во время косметических процедур, в стоматологии. Другими словами, опасность представляют все манипуляции, связанные с кровью человека.

Половой путь заражения встречается очень редко, так как сперма, слюна, моча содержат очень малые концентрации вирусов. Бытовым путем (через посуду рукопожатие) заразиться практически невозможно.

Возможна передача вируса от матери ребенку, если у женщины диагностирован острый период болезни или ребенок страдает иммунодефицитом.

Человеческий организм восприимчив только к большому количеству микробов. Единичные микроорганизмы при попадании в кровь уничтожаются иммунитетом.

Наибольшее распространение гепатит С получил среди наркоманов, пациентов с иммунодефицитом. Очень часто не представляется возможным отследить путь передачи инфекции.

Смотрите видео о путях передачи гепатита:

Симптоматика

От момента попадания в кровь до появления первых признаков может пройти несколько дней или месяцев. Если мужчина крепкого телосложения, имеет хороший иммунитет, то вирус будет долго находиться в спящем состоянии.

При этом человек будет заражать других. Развитие болезни и клиническая картина зависят от сопротивляемости организма. Бывает, что мужчины живут с гепатитом С по 10 и 20 лет, не испытывая серьезных проблем со здоровьем. Почти 80% случаев патологии приобретают хроническое течение.

Симптомы острой стадии похожи на проявления гриппа или ОРВИ, поэтому остаются без внимания со стороны мужчины. При остром гепатите возникают следующие проявления:

1. Слабость.
2. Лихорадка.
3. Утомляемость.
4. Головная боль.
5. Снижение аппетита.
6. Нарушение сна.
7. Небольшое повышение температуры.
8. Сладковатый привкус во рту.
9. Незначительное снижение тромбоцитов и лейкоцитов в крови.

Выраженность клинических проявлений зависит от иммунитета больного.

Смотрите видео о симптомах гепатита С:

Признаки тяжелого течения

Тяжелая форма гепатита С встречается не чаще, чем в 2% случаев. Обычно она наблюдается у людей с иммунодефицитом, хроническим алкоголизмом, одновременным заражением гепатитом В и Д или ВИЧ.

Такая форма инфекции называется фульминантной. При ней стремительно гибнут гепатоциты и развивается острая печеночная недостаточность. Летальность достигает 70%.

Признаками тяжелого течения являются:

• сильная усталость к вечеру;
• резкое снижение работоспособности;
• развитие желтухи;
• кожный зуд;
• потемнение мочи;
• увеличение печени и селезенки;
• снижение массы тела.

Данные симптомы у мужчин сопровождается болью в правом боку, признаками интоксикации, энцефалопатией, кровотечениями. Нередко больные неожиданно впадает в печеночную кому. Прогноз выживаемости составляет не более 15%.

Опасность 

Гепатит С не зря получил название «ласковый убийца». Длительный латентный период сменяется острыми проявлениями смертельных осложнений, которые оставляют мало шансов на выживание.

Осложнениями болезни являются:

1. Цирроз печени.
2. Злокачественная опухоль органа.
3. Портальная гипертензия.
4. Асцит.
5. Печеночная энцефалопатия.
6. Вовлечение в процесс других органов ЖКТ (поджелудочной, желудка, кишечника).
7. Печеночная недостаточность.
8. Перитонит, сепсис.
9. Коматозное состояние.

Диагностика

Для постановки диагноза пациенту назначают следующие виды исследований:

1. Серологический анализ на антитела к вирусу. Выполняется при помощи иммуноферментного анализа.
2. Выделение РНК возбудителя при помощи полимеразной цепной реакции.

Выявление изменений в печени осуществляется с помощью дополнительных обследований:

1. Коагулограммы. При гепатите свертываемость крови снижена.
2. УЗИ печени. Обнаруживает изменение размеров органа, структуры, состояние сосудов.
3. Биопсии печени. Назначают при подозрении на цирроз или рак.

Инновации в лечении

До недавнего времени терапию инфекции проводили при помощи препаратов интерферона и противовирусных лекарств. Эти методы на первоначальном этапе дают положительные результаты, в крови пациентов вирусы не обнаруживаются.

Однако, РНК вируса сохраняются в клетках печени. Это значит, что болезнь в любой момент снова начнет развиваться. К тому же, микроорганизмы способны приспосабливаться и развивать резистентность к компонентам лекарств.

Сейчас болезнь считается излечимой. Изобретены новые средства, воздействующие на клеточном уровне. Их компоненты встраиваются в ДНК вируса и разрушают его.

Такими лекарствами являются Софосбувир, Совальди и Даклатасвир. Положительная динамика наблюдается даже в случае носительства высокорезистентного мутированного генотипа.

Оптимальной признается терапия, сочетающая прием Софосбувира и Даклатасвира. Недостаток такого лечения в его высокой стоимости. Например, два стандарта средств стоят около 50 тысяч рублей.

На фармацевтическом рынке появились китайские, индийские и египетские дженерики. Они не уступают по своему действию основному средству, а стоят в разы дешевле. Правда, приобрести в официальных аптеках их не удастся. Единственный выход — заказ онлайн.

Профилактика и прогноз

При адекватном лечении болезнь можно победить. Прогноз зависит от своевременности терапии, состоянии иммунитета больного, наличии иммунодефицита и степени поражения печени. Наименее благоприятный прогноз у пациентов с ВИЧ и нфицированием. Смертность от рака или цирроза составляет 5%.

Поскольку прививки от гепатита С не существует, то профилактика заключается в предотвращении ситуаций, в которых повышается риск заражения. Это:

• использование одноразовых шприцев;
• посещение медицинских учреждений и салонов красоты с хорошей репутацией;
• избегание контакта с чужой кровью.

Государство также проводит профилактику в виде просветительской работы среди населения, контроля за соблюдением санитарных норм.

Заключение

Гепатит С — заболевание коварное и смертельно опасное. Оно развивается длительно и незаметно, приводит к раку печени или циррозу. Заразиться человек может через кровь, бытовой путь передачи инфекции маловероятен. По причине склонности вируса к мутированию до настоящего времени не изобретена вакцина против болезни.

Сейчас гепатит С успешно лечится современными препаратами. На рынке можно найти как дорогостоящие оригиналы, так и дженерики, которые по своим свойствам ничуть не хуже.

Предотвратить заражение помогают профилактические меры. Профилактикой должно заниматься государство и каждый человек.

Комментарии для сайта Cackle

Гепатит С – это инфекция, поражающая печень. Учеными замечено, что у пациентов мужского пола вирус чаще приводит к возникновению аутоиммунного воспаления, что разрушает печеночную ткань. Чем раньше приступить к лечению, тем больше вероятность хорошего прогноза выживаемости или полного выздоровления. Поэтому важно не пропустить первые симптомы гепатита C у мужчин, для того чтобы диагностировать болезнь на ранних стадиях и не допустить хронизации процесса.

По оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), около 71 миллиона человек в мире страдают хронической формой HCV. Причем около 400 тысяч человек умирают от этой инфекции, в основном из-за цирроза и гепатоцеллюлярной карциномы. 

Как проявляется гепатит С у мужчин

Как проявляет себя вирус после завершения инкубационного периода? Первые симптомы заражения гепатитом С легко спутать с ОРВИ.  Внешние признаки у мужчин редко характеризуются желтизной кожных покровов и склер. На поздних стадиях симптоматика становится более очевидной, и зависит от того, какие осложнения присоединились и степени их запущенности. 

Первые симптомы на ранних стадиях

Как проявляется гепатит С на ранних стадиях у мужчин, зависит от степени выраженности заболевания. Их три:

1. Легкая. Слабо выражены или полностью отсутствуют симптомы интоксикации. Быстрая утомляемость, тошнота, общая слабость, снижение трудоспособности носят нерезкий, кратковременный, периодический характер. Аппетит снижен, рвоты нет.
2. Среднетяжелая. Выше перечисленные симптомы при гепатите С становятся более выраженными, четко прослеживается закономерность: общая слабость становится ощутима ближе к вечеру, а утром, сразу после пробуждения, она остается умеренно выраженной. Клиническая картина дополняется нерегулярной головной болью, больше напоминающую тяжесть. Появляется упадок сил в тандеме с быстрой утомляемостью и общей слабостью. Аппетит становится устойчиво плохим.
3. Тяжелая. Симптоматическая картина интоксикации дополняется головокружением с одновременным мельканием «мушек» перед глазами. Усталость прогрессирует, может проявиться геморрагический синдром, боль в области проекции печени, асептическая лихорадка. 

Острая форма гепатита C, особенно при фульминантном (молниеносном) течении, может осложняться печеной энцефалопатией. При данной патологии количественно нарастают выше перечисленные симптомы. Клиника осложняется сонливостью с эмоциональными нарушениями и присоединением болевого синдрома, стереотипностью выполняемых действий. Часто такое состояние называют начальным этапом прекомы. 

Далее пациент дезориентирован во времени и пространстве. К стереотипности добавляется спонтанность (повторные однообразные возгласы, активные движения, размахивания руками). При неоказании медпомощи в полном объеме, прекома переходит в начальную кому: сознание и активность движений угасает, словесный контакт постепенно утрачивается, но реакция на боль еще присутствует. В терминальной стадии комы пропадает болевая чувствительность, а после недолгой агонии, человек умирает.

К внепеченочным симптомам заражения относятся:

• артралгия (проявляется без деформации сустава и других местных признаков патологии);
• парестезии (нарушение чувствительности кожи, сопровождающееся ощущениям онемения, покалыванием, ползанием «мурашек» в пораженной зоне);
• миалгии (мышечные боли носят давящий или ноющий характер);
• синдром Сикка (офтальмологическое заболевание, вызываемое сухостью глаза);
• сенсорная невропатия (патология, проявляющаяся нарушением чувствительности).

Перечисленные изменения обычно носят почти или полностью необратимый характер.

Первые признаки гепатита С: лабораторные изменения. Иктеричность кожных покровов или склер может носить стертый характер. А вот лабораторные тесты отклонены от нормы с первых дней болезни.

Проявление хронического гепатита С

Если гепатит Ц длится более шести месяцев, то он переходит в хроническую форму. В этот момент вирусная нагрузка накапливается в кровотоке и начинает наносить более заметный ущерб печени. Хотя, некоторую симптоматику можно отнести к накоплению токсинов в организме, но она является прямым следствием заболевания.

Симптомы хронического гепатита С у мужчин:

• снижение иммунитета;
• отсутствие аппетита;
• непереносимость алкоголя;
• острые боли в области печени;
• депрессия и изменения настроения;
• усталость;
• проблемы с памятью;
• постоянные боли в суставах.

Симптомы обострения повторяют проявления хронической формы гепатита С, только степень их выраженности усиливается. Ярко выраженные признаки изменения печени, визуализированные при помощи УЗИ, можно увидеть на фото. Его обычно предоставляют после прохождения исследования. 

Формы заболевания

Мужчины более беззащитны перед ВГС, чем женщины. Согласно исследованиям, у них показатели клиренса постоянно ниже. Мужчины практически не склонны к самоочищению от вируса, чего не скажешь о женщинах. Причина такой разницы неясна. 

ВГС может производить не менее 10 триллионов новых вирусных частиц каждый день.

Различают следующие формы HCV:

• Безжелтушная. Внешние признаки (желтуха склер и кожи) отсутствуют. Но может проявиться в легкой форме обесцвечивание кала.
• Желтушная. Манифестирующий симптом – проявление желтухи. 
• Стертая. Диагноз ставят, если заболевание протекает со слабовыраженной симптоматикой.
• Латентная (скрытая). Характеризуется как инфицирование крови без проявления явных признаков и симптомов болезни.
• Холестатическая. Протекает на фоне затруднения оттока желчи, с накоплением ее компонентов в печеночной ткани. Встречается редко, но протекает тяжело. 
• Атипичная. Встречаются достаточно часто. Течение болезни может отвечать симптомам аутоиммунного и склерозирующего холангита, билиарного цирроза. Протекает вяло, превалирует неспецифическая симптоматика: повышенная утомляемость, суставные и мышечные боли.

Из-за большой вариативности клинической картины, атипичная трудно диагностируется. Несвоевременная или неправильная верификация диагноза способна привести к назначению неэффективной схемы лечения, что значительно ухудшает прогноз выживаемости пациента. 

Латентная форма гепатита С чаще всего приводит к тяжелым осложнениям, так как не проявляет симптомов.

Осложнения

Симптомы, характерные для осложнений прогрессирующего или декомпенсированного заболевания печени, связаны с синтетической дисфункцией и портальной гипертензией. Чаще других встречается печеночная энцефалопатия, цирроз, асцит, нарушения работы щитовидной железы и расстройства обменных процессов.

Печеночная энцефалопатия. Это синдром, наблюдаемый у пациентов с циррозом печени. Патология определяется как спектр нервно-психических нарушений у мужчин с дисфункцией печени, после исключения заболевания головного мозга. Печеночная энцефалопатия характеризуется изменениями личности, интеллектуальными нарушениями и пониженным уровнем сознания. 

Важной предпосылкой синдрома является отвод портальной крови в системный кровоток через портосистемные коллатеральные сосуды. Развитие печеночной энцефалопатии в некоторой степени объясняется действием нейротоксических веществ, возникающих при циррозе и портальной гипертензии. 

Признаки и симптомы заболевания наблюдаются почти у 70% пациентов с циррозом печени и могут быть изнурительными. Развитие  патологии отрицательно влияет на выживаемость пациентов. 

Цирроз. Цирроз печени гистологически определяется как диффузный печеночный процесс, характеризующийся фиброзом и превращением нормальной структуры печени в структурно аномальные узелки. Прогрессирование повреждения железы от цирроза может происходить в течение нескольких месяцев или лет. 

Некоторые пациенты с данным заболеванием печени имеют достаточно нормальную продолжительность жизни. У других людей развивается множество серьезных симптомов терминальной стадии болезни, которые могут быть вызваны снижением детоксикационной функции органа или портальной гипертензией.  

Асцит. Асцит описывает состояние сбора патологической жидкости в брюшной полости. Амбулаторные пациенты с эпизодом цирротического асцита имеют трехлетнюю смертность 50%. Для верификации диагноза чаще всего назначают УЗИ брюшной полости, КТ, диагностический парацентез и лапароскопию. 

Симптомы могут включать увеличение размеров живота, веса, дискомфорт в брюшной полости, одышку. Осложнения: спонтанный бактериальный перитонит, часто заканчивающийся летально. Основной механизм развития заболевания включает в себя высокое кровяное давление в портальной системе и дисфункцию кровеносных сосудов.

Портальная гипертензия. Наиболее распространенной первопричиной патологии выступает цирроз печени. Сосудистое сопротивление и кровоток являются двумя важными факторами его развития.

Осложнения портальной гипертонии могут проявляться следующими симптомами:

• гематемезис (кровавая рвота) или мелена: может указывать на гастроэзофагеальное варикозное кровотечение;
• изменения психического статуса (манифестирует наличие портосистемной энцефалопатии);
• увеличение обхвата живота: позволяет заподозрить асцит;
• боль в животе и лихорадка: возможные симптомы спонтанного бактериального перитонита;
• гематохезия (кровь в испражнениях) указывает на кровотечение из портальной колопатии или увеличенный геморрой.

Нарушения работы щитовидной железы. Гепатит С, локализуясь в тиреоидной ткани, приводит к образованию аутоиммунных механизмов повреждения. Нарушение метаболической функции и противовирусная терапия могут привести к тиреоидиту Хашимото, деструктивному тиреоидиту и диффузному токсическому зобу (ДТЗ).

Проблемы с сахаром в крови. Неспособность правильно обрабатывать питательные вещества приводит к дисбалансу сахара в крови, что подталкивают к развитию диабета 2 типа.

Симптомами такого состояния являются:

• сухость кожных и слизистых покровов;
• жажда, больной может употреблять до 5 литров жидкости в сутки;
• падение массы тела, несмотря на повышенный аппетит;
• учащенное мочеиспускание, особенно в ночные часы;
• упорная усталость, сонливость, слабость, 
• раздражительность;
• покалывания в фалангах, онемение конечностей;
• не проходящая тошнота, иногда — рвота;
• медленная тканевая регенерация, долгое заживление ран и ссадин;
• инфекционные заболевания мочевыводящих путей;
• повышенное артериальное давление.

Оценка тяжести состояния пациента с гепатитом С проходит, учитывая степень выраженности клинической симптоматики и отклонений в результатах лабораторных тестов. 

Подтверждение диагноза и подбор схемы терапии

Лабораторная диагностика включает в себя назначение:

• общего анализа крови;
• биохимическое исследование (АСТ, АЛТ, билирубин, щелочная фосфатаза);
• исследования коагуляции: длительность кровотечения и время свертываемости;
• определение альбумина: гипоальбуминемия встречается часто,
• отклонение от нормы будут указывать на нарушение печеночной синтезирующей функции; 
• по показаниям исследуют азот, креатинин и электролиты в крови. 

Объем серологических анализов при вирусном гепатите С выбирает доктор. Но в обязательном порядке назначают ИФА. 

Гепатит С подтверждают в условиях клинической лаборатории, ведь лечение у мужчин начинают только после получения результатов на генотипирование. Образцы крови на анализ направляют при подозрении на развитие болезни, даже если симптомы носят стертый характер. 

Длительность курса и лечебная схема напрямую зависит от генотипа ВГС. Она включает назначение медикаментов прямого противовирусного действия. Для облегчения состояния пациента, дополнительно подбирают стационарную или амбулаторную симптоматическую терапию. 

Влияние гепатита С на мужскую половую систему

В США были проведены обширные исследования по изучению вопроса, как инфекция влияет на сперму и гормональные показатели у мужчин с хронической инфекцией гепатита С.

Ученые с мировым именем доказали, что вирус:

1. Уменьшает объем спермы, количества и подвижность сперматозоидов.
2. Увеличивает аномальную морфологию спермиев по сравнению со здоровыми контролями.
3. Снижает общий уровень тестостерона, на фоне более высоких показателей эстрадиола и пролактина. Именно гормональный сбой становится первопричиной развития одно, — или двусторонней гинекомастии (увеличение мужской молочной железы) и значительное уменьшение размеров яичек.
4. Повышает риск возникновения дисомии (разновидность генетической патологии).

Продолжительность инфекции HCV показала:

• статистически значимую отрицательную корреляцию с объемом спермы и процентом подвижности сперматозоидов;
• отсутствие связи с количеством и процентом аномальной морфологии сперматозоидов.

Вирусная нагрузка значительно и отрицательно коррелировала с количеством и процентом подвижности сперматозоидов. Но корреляция с процентом аномальных форм сперматозоидов  и объемом спермы была незначительной. 

Симптомы гепатита С затрагивают у мужчин эректильную функцию пениса. По причине ухудшения кровообращения, пещеристые тела полового члена зачастую недополучают нужный объем крови, что резко ослабляет потенцию. На фоне неудач в постели, развиваются комплексы, постепенно «убивающие» либидо. 

Лечение бесплодия менее результативно при наличии у мужчины гепатита С. 

Профилактика, касающаяся больного или вирусоносителя

Если речь идет об инфицированном человеке, то он должен знать, что маленькая капля его крови может заразить кого-то другого, если она попадет в здоровый организм.

Поэтому лучше принимать меры предосторожности:

• держите все предметы личной гигиены подальше от членов семьи;
• все поверхности, испачканные зараженным биоматериалом, должны быть продезинфицированы;
• если вы пользуетесь услугами флеботомиста, татуировщика, иглотерапевта, стоматолога, то предупреждайте о своем заболевании;
• риск половой передачи низок, но только барьерная контрацепция на 100% защитит вашего партнера, потому используйте презерватив или фемидом (женский презерватив);
• все предметы, контактирующие с зараженной кровью, включая лейкопластырь, гигиенические прокладки и тампоны, в идеале утилизируйте в запечатанном пластиковом пакете. Испачканную одежду, постельное белье, полотенца стирают при максимально возможной температуре с добавлением отбеливателя.

Профилактика передачи половым путем