Сколько длится лечение гепатита в стационаре

Как лечат гепатит С в больницах

Лечение гепатита C — одна из наиболее сложных задач, стоящих перед современной медициной. С момента открытия вируса и до теперешнего времени схема терапии заболевания претерпела серьезные изменения. Изначально для борьбы с вирусом использовался интерферон. В 2013 году появилось первое по-настоящему эффективное противовирусное средство софосбувир, гарантирующее высокие показатели и позволившее отказаться от лечения гепатита C в больнице. В течение последующих нескольких лет производители представили еще несколько препаратов, которые успешно используются для комплексной терапии HCV в больницах и при амбулаторном лечении.

Как лечат гепатит C: в больнице или амбулаторно, и к кому обратиться за помощью?

Для прохождения диагностики, получения консультации и прохождения терапии необходимо обратиться к узкопрофильному специалисту — гепатологу. К задачам, выполняемым врачом, относится диагностика и лечение печени и желчевыводящих путей. Основными направлениями работы гепатолога является борьба с тяжелыми патологиями, а также профилактика печеночных заболеваний.

Гепатиты

К данной категории относится несколько категорий заболеваний, среди которых присутствуют инфекционные и токсические гепатиты, а также лучевая и аутоиммунная патология. Самым обширным классом являются заболевания инфекционного происхождения. Широкое распространение получил гепатит А, В, С, при этом наиболее опасным, по мнению специалистов, остается ВГС. Как правило, диагностика инфекции носит случайный характер, так как HCV не имеет выраженной симптоматики. Пациент может узнать о наличии инфекции во время прохождения плановых медицинских осмотров, а также при проведении диагностики других заболеваний.

Цирроз и карцинома

Еще одной патологией печени, лечением которой занимается гепатолог, является цирроз. Долгое время считалось, что основной причиной развития заболевания является алкоголизм. Сегодня специалисты с уверенностью заявляют, что в подавляющем большинстве случаев возникновение цирроза провоцирует гепатит C. Симптомы заболевания во многом схожи с HCV. К ним относится общее недомогание, похудение, нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, неприятные ощущения и боли в правом подреберье. Помимо цирроза, гепатит может стать причиной развития гепатоцеллюлярной карциномы (рака печени).

Многих пациентов интересует ответ на вопрос «Ложат ли в больницу с гепатитом С?». Ответ на него даст специалист во время консультации, учитывая наличие сопутствующих заболеваний, тяжесть патологии и состояние больного.

Когда и как лечат гепатит в больнице?

В настоящее время лечение HCV проводится амбулаторно. Однако в некоторых случаях обойтись без госпитализации не удастся из-за риска возникновения осложнений.

Стационарное лечение

Лечение гепатита C может понадобиться при наличии у пациента коинфекции. Наиболее опасными комбинациями остается сочетание HCV с циррозом и ВИЧ-инфекцией. Кроме этого, сложности могут возникнуть при почечной и печеночной недостаточности. Во всех указанных случаях пациентам требуется дополнительное наблюдение с постоянным мониторингом состояния, обеспечить которое можно только в условиях стационара.

Амбулаторная терапия

Во время амбулаторного лечения пациенту не нужно менять привычный образ жизни — достаточно придерживаться диеты и исключить серьезные физические нагрузки. Кроме этого, специалисты рекомендуют отказаться от длительного пребывания на солнце, визитов в солярии, в также употребления спиртных напитков. Посещать гепатолога следует в установленные врачом сроки.

Чем лечат гепатит C в больницах и при амбулаторной терапии?

Для лечения HCV как в стационаре, так и амбулаторно используется комплекс противовирусных средств прямого действия: софосбувира, велпатасвира, даклатасвира и ледипасвира. На фармацевтическом рынке присутствует несколько категорий продукции, к которым относятся оригинальные препараты и сертифицированные дженерики.

Оригинальные ПППД

Производством оригинальных лекарственных средств данной группы занимаются несколько биофармацевтических компаний: Gilead Sciences и Bristol-Myers Squibb. Свою продукцию производители выпускают под торговыми марками Sovaldi, Daklinza, Epclusa и Harvoni. ПППД, предназначенные для лечения гепатита C, представляют собой мощные ингибиторы РНК-полимеразы и белка NS5A, которые необходимы вирусу для процесса репликации. Под действием препаратов процессы размножения клеток и распространение инфекции в организме полностью прекращаются. Новые блокираторы обладают широким спектром преимуществ. К ним относятся высокие показатели УВО, минимальное количество побочных эффектов и безопасность. Главным недостатком оригинальных ПППД является высокая стоимость, которая достигает $100 000 за курс лечения.

Дженерики

Наряду с дорогостоящими препаратами американского производства для терапии гепатита C используются дженерики. Лекарственные средства этой группы представляют собой высокоэффективные аналоги, выпускаемые индийскими производителями согласно лицензии. Препараты имеют идентичный оригиналу состав, гарантирующий эффективность противовирусной терапии. Изготовление дженериков этой группы разрешено нескольким фармацевтическим компаниям из Индии. К ним относятся Hetero Drugs, Natco Pharma, Natco/Aprazer и др. Спектр препаратов для борьбы с HCV достаточно обширен. В линейке компаний представлены ПППД Velpaclear, Ledikast, Sofocure и Daclacure.

Профилактика гепатита C

Помимо диагностики и лечения заболевания в сферу деятельности гепатолога входит предоставление консультаций по вопросам профилактики HCV. Актуальной эта информация является для пациентов, перенесших гепатит, а также тех, кто подвержен риску заражения. В период реабилитации для снижения нагрузки на печень и исключения возможности повторного заражения рекомендуется избежать посещения сомнительных косметологических салонов и медицинских клиник. Кроме этого, необходимо придерживаться схем здорового питания, полностью отказавшись от употребления спиртных напитков. Не менее важный фактор — отказ от приема лекарственных средств без консультации с врачом.

Узнать, какие препараты назначают в больнице при лечении гепатита C, а также познакомиться с основными схемами амбулаторного лечения, можно в компании «МедФарма». Звоните, мы предлагаем препараты с оптимальным сочетанием эффективности и доступности!

Did you find apk for android? You can find new Free Android Games and apps.

Источник

Диагностика и лечение гепатита

Лечение гепатита проводится при любой стадии заболевания, но чем раньше вы начнете проводить лечебный курс, тем больше шансов быстро избавиться от этой коварной болезни и не допустить серьезного поражения печени.

Вне зависимости от формы вирусного гепатита, лечение состоит из двух этапов:

• противовирусная терапия (удаление вируса)
• симптоматическая терапия (устранение симптомов и проявлений интоксикации)

Итог лечения зависит от формы вируса, степени развития заболевания и степени поражения печени — как правило, острые формы гепатита А заканчиваются полным выздоровлением и во многих случаях вообще не нуждаются в специфическом лечении. Гепатиты В и С требуют более узкого подхода, поскольку отсутствие лечения может привести к развитию хронической формы заболевания, в случае гепатита С в 75 % случаев.

Симптоматическая терапия направлена на защиту печени, восстановление ее функций и устранение симптомов, влияющих на качество жизни пациента. Кроме того, важным фактором при лечении гепатита является устранение факторов, негативно влияющих на клетки печени.

Гепатит А

Диагностика

Как правило, диагноз устанавливается по данным лабораторных и эпидемиологических исследований. Основными клиническими показателями, указывающими на возможное наличие в крови вирусного гепатита А, являются:

• высокая температура
• увеличение печени
• короткий преджелтушный период
• улучшение самочувствие после проявления симптомов желтухи

Дополнительная информация, помогающая в диагностировании гепатита А: контакт с носителями инфекции, возможное употребление сырой воды и термически необработанных продуктов, поездки в страны с высоким показателем заражения гепатитом А (Африка, Латинская Америка, Азия).

Как правило, самый надежный диагностический тест, позволяющий подтвердить диагноз — выявление маркера вирусного гепатита А. Антитела вырабатываются организмом с первых дней заражения и являются неопровержимым доказательством наличия вируса. Лабораторное исследование также позволяет определить гепатит при его безжелтушной форме (при отсутствии явных симптомов).

Вообще, выявленные маркеры вирусных гепатитов (антитела, антигены) позволяют, как правило, не только определить наличие вируса в организме, но выявить причину заболевания, спрогнозировать, как будет протекать инфекция, оценить качество и эффективность проводимого лечения.

Лечение

Лечение гепатита А зависит от тяжести заболевания — при легкой форме, как правило, терапия проводится в домашних условиях, в других же, более серьезных случаях, необходима госпитализация в инфекционное отделение.

Основные методы лечения легкой формы гепатита А связаны с соблюдением диеты — исключение животных жиров, жареной, копченой и острой пищи, алкоголя.

При средней степени тяжести гепатита А проводится очищение организма от токсических веществ: назначаются энтеросорбенты, позволяющие убрать последствия интоксикации организма («Энтеродез», «Энтеросгель» и др.) и, при необходимости, внутривенный раствор глюкозы.

Тяжелая форма гепатита А предполагает применение патогенетической терапии, направленной на восстановление и нормализацию нарушенных функций. В случае нарушения выделения желчи и ее застоя, кроме энтеросорбентов назначают препарат урсодезоксихолевой кислоты, витамины А и Е, возможно проведение плазмафереза.

Пациенту с гепатитом А требуется постоянно употреблять витамины (продукты, поливитаминные препараты).

После выздоровления необходимо наблюдение еще в течение полугода — для отслеживания динамики нормализации функций. В это время противопоказаны любые профилактические прививки (исключение составляют вакцины против столбняка и бешенства), нежелательно проведение хирургических вмешательств. Если в этот период все показатели остаются в норме, и не наблюдается возвращения желтухи, пациент снимается с учета. В случае возвращения каких-либо симптомов проводится повторный терапевтический курс лечения гепатита.

Как правило, в большинстве случаев заражения гепатитом А, при своевременно начатом лечении наступает полное выздоровление. В редких случаях возможно проявление побочных эффектов (например, расстройство желудочно-кишечного тракта, воспаление желчевыводящих путей).

Гепатит В

Диагностика

На первой консультации проводится общий осмотр, заключающийся в выявлении признаков гепатита В (желтухи, интоксикации, других клинических симптомов) и возможных причин заражения (незащищенный половой акт, употребление наркотиков, проводимые медицинские манипуляции).

Диагностические мероприятия заключаются в проведении лабораторных (общий и биохимический анализ крови, маркеры вирусного гепатита В) и инструментальных исследований (УЗИ органов брюшной полости, биопсия). Анализ крови позволяет определить не только наличие вируса, но и степень его активности (острая или хроническая форма заболевания), уровень воспалительного процесса в печени. Биопсия позволяет выявить степень поражения печени — эта информация очень важна для выработки эффективной программы лечения.

Лечение

Лечение гепатита В, в первую очередь, направлено на избавление от вируса, подавление контагиозности (способности заболевания к распространению) и предотвращение дальнейшего поражения печени, способного привести к циррозу или раку.

Выбор методов лечения острого гепатита В зависит от причины развития заболевания и степени тяжести. Но, в любом случае, необходимо соблюдение режима и постоянный медицинский контроль.

Медикаментозная терапия включает в себя прием препаратов разных групп:

• Противовирусное средство (как правило, «Интрерферон») для снижения скорости размножения вируса.
• Дезинтоксикационные препараты внутривенно для выведения токсинов и восполнения потерянной жидкости (глюкоза, физиологический раствор, гемодез).
• Препараты, направленные на снижение всасывательной функции кишечника (для предотвращения попадания токсинов в кровь)
• Поддерживающая терапия (иммуномодуляторы, гепатопротекторы), необходимая для регулирования иммунной системы и восстановления клеток печени.

При алкогольном и лекарственном гепатитах необходимо исключить поражающее печень вещество.

Если степень заболевания не предусматривает госпитализации, лечение проводится в домашних условиях и включает в себя, кроме приема лекарственных средств (под врачебным контролем) соблюдение лечебной диеты и ограничение физической нагрузки.

Хронический гепатит В требует комплексного лечения, которое вырабатывается только в индивидуальном порядке и зависит от степени тяжести заболевания, наличия осложнений и сопутствующих заболеваний. Как правило, лечение хронического гепатита — это длительный и систематический процесс, требующий постоянного медицинского контроля.

При фульминантной форме гепатита В, характеризующейся быстрой и большой гибелью клеток печени, необходима срочная госпитализация и проведение интенсивной терапии для снижения печеночной недостаточности и предотвращения риска развития печеночной комы.

При хроническом гепатите В в терминальной стадии показа трансплантация печени, так как другие методы лечения уже не эффективны.

Гепатит С

Диагностика

Диагностические методы включают в себя выполнение лабораторных (общий и биохимический анализ крови, ПЦР, коагулограмма) и инструментальных исследований (УЗИ брюшной полости, биопсия печени).

Лабораторная диагностика необходима для выявления маркеров гепатита С, которые всегда присутствуют в организме при наличии этого заболевания и могут быть выявлены уже через 1-2 недели после заражения, даже при отсутствии симптомов.

Данные, полученные после полного обследования, позволяют не только поставить точный диагноз, но и определить степень и форму заболевания (острая или хроническая), уровень поражения печени и наличие осложнений.

Лечение

К сожалению, гепатит С в основном протекает в бессимптомной форме, что не позволяет своевременно его выявить и начать лечебный процесс. В большинстве случаев проводится лечение хронического гепатита, так как именно с этой формой пациенты чаще всего обращаются к врачу. Сложность заключается в том, что хронический гепатит проявляется при серьезном поражении печени, когда уже начинают развиваться осложнения, в том числе — цирроз и рак. Кроме того, «заработать» хронический гепатит С могут люди, злоупотребляющие алкоголем или подвергшиеся переливанию крови от инфицированного донора.

При выявленном остром гепатите С проводится противовирусная («Интерферон») и дезинтоксикационная терапия, рекомендуется лечебная диета и ограничение нагрузок. Для поддержки и стимуляции иммунитета назначаются:

• иммуномодуляторы, помогающие организму активно бороться с вирусом
• гепатопротекторы, восстанавливающие клетки печени и улучшающие ее функции

Лечение хронического гепатита С осложняется тем, что на этой стадии, как правило, уже присутствует поражение печени, что влияет и на выбор методов лечения. Но и при хроническом гепатите основным пунктом лечения является проведение противовирусной терапии.

Стоимость лечения гепатита С, как правило, связана с выбором препаратов, методов и длительности предстоящей терапии.

После проведенного лечения пациенту необходимо еще в течение некоторого времени контролировать свое состояние у лечащего врача.

Каждому человеку с диагностированным гепатитом любой формы нужно понимать, что только своевременная терапия позволит быстро справиться с болезнью и не допустить развития осложнений и серьезного поражения печени. А соблюдение лечебной диеты и отказ от алкоголя повысят шансы на успешное выздоровление.

Источник