Сколько можно жить с гепатитом с без лечения

Содержание статьи

Сколько можно прожить с гепатитом С, если не лечить. Опасные осложнения гепатита

Сколько можно жить с гепатитом с без лечения

Гепатит С — заболевание, которое развивается в результате заражения вирусом гепатита. По данным Всемирной организации здравоохранения, от осложнений болезни ежегодно умирает 300-400 тысяч человек. Отвечая на вопрос, сколько живут с гепатитом, нужно учитывать пол, возраст, разновидность вируса, наличие или отсутствие терапии. Жить с таким диагнозом можно долго, если придерживаться рекомендаций врача.

Факторы, которые влияют на продолжительность жизни

Имеется ряд факторов, определяющих то, сколько будет жить человек с патологией.

Генотип гепатита

Известно около 8 генотипов вируса. Этот факт значительно усложняет прогноз течения болезни. Часто врачи не могут сразу сказать, сколько сможет прожить пациент. Тяжело поддаются лечению генотипы 1, 3, зарегистрированы случаи устойчивого к терапии варианта генотипа 2.При постановке диагноза и прогноза учитывается вариативность возбудителя. Дольше всего живут со вторым генотипом из известных.

Осложнения гепатита

Прогноз болезни сильно зависит от формы протекания. Так, у пациентов с хронической формой болезни цирроз печени возникает в 20% случаев. Это осложнение у больных вирусным гепатитом приводит к смерти уже в течение 5 лет.

Помимо печени, осложнения могут затронуть нервную систему. Развивается печеночная энцефалопатия, а затем — кома. После комы жить остается едва ли 20% больных.

Образ жизни

При здоровом образе жизни пациента, соблюдении всех предписаний врача возможно полное уничтожение вируса. Поэтому продолжительность жизни не сокращается. Человек сможет жить дольше, если будет соблюдать режим отдыха, качественно питать, пить достаточно жидкости. Эти факторы стимулируют восстановление печени и скорейшее выздоровление.

Вредные привычки

По статистике, хронический гепатит в условиях употребления алкоголя дает более высокую вероятность того, что печень пострадает от цирроза. Алкоголь, помимо цирроза, ухудшает восприимчивость клеток к противовирусным лекарствам. Поэтому лечение затягивается и даже становится неэффективным.

Сопутствующие заболевания

Для гепатита С характерно большое количество сопутствующих болезней. Так, жировое перерождение печени в половине случаев наблюдается у больных с хронической формой до возникновения цирроза печени.

Нередко у заболевших гепатитом выявляют сахарный диабет. Он развивается из-за изменений в эндокринной системе и нарушения слаженной работы печени и поджелудочной железы.

ВИЧ и гепатит В часто диагностируется у инфицированных во многом из-за специфики передачи всех трех вирусных инфекций. Жить с таким сочетанием очень опасно, поскольку инфекции усиливают течение ВГС, приводя к летальному исходу.

На каком этапе выявлен гепатит

От того, как скоро диагностирован гепатит С, зависит то, насколько быстро человеку назначат лечение. Во время острой фазы есть все шансы навсегда избавиться от возбудителя и спокойно жить дальше. При хроническом течении (полгода и более после заражения) полностью вылечиться получается не у всех. Поэтому ответом на вопрос, сколько можно прожить с гепатитом С, является этап, на котором был выявлена патология.

Другие факторы

Возраст больного сильно влияет на тактику лечения, на то, сколько он будет жить. Это связано с вопросом терапии детей до 12 лет. Такое явление обусловлено невозможностью использования классических препаратов, которые обычно применяют для лечения взрослых людей. Этими препаратами главным образом являются интерферон-производные. Но, по новым сведениям, препараты с прямым противовирусным действием скоро смогут применяться для терапии детей, тем самым давая положительный прогноз о сроке жизни.

По наблюдениям врачей, вылечиться полностью и жить дальше имеют больше шансов женщины, которым еще не исполнилось 40 лет. У людей старше, а особенно у мужчин чаще развиваются опасные для жизни осложнения.

Сколько живут люди с гепатитом, если не лечить

Люди страдающие заболеванием, могут жить очень разное количество времени. Зависит оно от многих факторов — возраст, пол, состояние иммунной системы, образ жизни, наличие или отсутствие вредных привычек. Обычно люди, употребляющие алкоголь и питающиеся жареной и острой пищей, быстро, в течение 3-5 лет, умирают от осложнений гепатита — рака и цирроза печени.

В 15-30% случаев организм инфицированного человека способен сам перебороть болезнь. Об этом узнают уже постфактум, обнаружив в крови антитела к инфекции, но не сам вирус. Но рассчитывать на такое самоизлечение не стоит — лучше обратиться к врачу и пройти курс лечения.

Рекомендации по продлению жизни

Чтобы жить как можно дольше, рекомендуются довольно простые вещи:

  1. полный отказ от алкоголя;
  2. воздержание от острой, жареной и соленой пищи;
  3. диета №5 по Певзнеру;
  4. обильное потребление жидкости;
  5. полноценный отдых;
  6. сон не меньше 7 часов в день.

Начиная лечение, пациент обязан выполнять все рекомендации врача по приему лекарств. Пропускать прием таблеток нельзя. Современное развитие медицины дает возможность полностью вылечиться от патологии за 12 недель.

Источник

Сколько живут с гепатитом C?

Всем известно, что гепатит С является опасным инфекционным заболеванием, которое имеет второе, поистине страшное название — «ласковый убийца». Вследствие этого не удивительно, что больные гепатитом С, да и здоровые люди, чаще всего спрашивают о потенциальной продолжительности жизни инфицированных.

Так сколько же лет может прожить человек, зараженный гепатитом С?

Прежде всего необходимо сказать о том, как ведет себя вирус на начальном этапе его попадания в человеческий организм.

Сразу же после заражения гепатит вступает в борьбу со здоровыми клетками, но не всегда выходит победителем. В 10-30% случаев сильная иммунная система инфицированного сводит вирус на нет так, что заболевание, о котором человек может даже и не подозревать, заканчивается немедикаментозным самоизлечением. Однако в дальнейшем различные провокационные факторы способены активизировать вирус. В остальных же 90-70% случаев при заражении острый гепатит С переходит в хронический.

По данным Всемирной организации здравоохранения свыше 500 миллионов жителей планеты заражены гепатитом С, однако только 6-7% из них погибают по причине инфицирования. Смертность от этого вируса наступает намного чаще, если гепатит сопровождается другими заболевания печени, чаще всего циррозом (смертность в 57% случаев) и гепатоцеллюлярной карциномой (смертность в 43% случаев).

По прогнозам специалистов к 2025 году количество больных циррозом печени возрастет на 55%, а раком печени на 70%. Предполагается, что общее число смертельных исходов от других заболеваний печени превысит современные показатели почти в 2 раза.

Ответить более конкретно «сколько лет живут с гепатитом» не сможет ни один врач, так как у всех пациентов гепатит протекает индивидуально. Если у Вас активность заболевания высокая, то очень стремительно начинает развиваться цирроз печени. У пациентов, употребляющих алкоголь, развитие такой болезни как цирроз печени происходит в 2 раза быстрее. А если же вирусный гепатит С перейдет в цирроз печени, то полностью излечить его на такой стадии практически невозможно.

Читайте также:  Мой муж болен гепатитом с я нет

Но это не повод отчаиваться, если Вы соблюдений диеты и следуете всем советам вашего лечащего врача, то можно прожить и до 60-80 лет.

Гепатит С и здоровый образ жизни

Сколько лет можно прожить носителям гепатита С, ведя здоровый образ жизни?

В одиночку сам вирус не может убить зараженного человека, а лишь способствует развитию патологий, сокращающих его жизнь.

Конкретного и универсального периода, в течение которого разрушается организм, не существует. В каждом случае этот процесс сугубо индивидуален и зависит от многих факторов, в первую очередь от:

  • возраста пациента;
  • продолжительности инфекции;
  • состояния иммунитета;
  • ведения здорового образа жизни;
  • курения;
  • употребления алкоголя;
  • своевременного лечения;
  • сопутствующих хронических заболеваний (сахарный диабет, ожирение);
  • пол (у мужчин развитие такого последствия гепатита С, как фиброз, развивается быстрее и чаще, чем у женщин).

Гепатит С способен долгое время оставаться бессимптомным, даже при переходе в хроническую стадию. Так, у 30% инфицированных заболевание развивается около 50 лет, причем летальный исход наступает не от заражения, а от сопутствующих ему заболеваний. У стольких же пациентов гепатит приводит к циррозу не ранее, чем через 20 лет. При этом, если отказаться от употребления алкоголя, заниматься спортом, соблюдать диету и врачебные предписания, развитие болезни можно значительно замедлить.

Что происходит при гепатите С

Как говорилось выше, острый гепатит в большинстве случаев переходит в хронический, если его симптомы остаются вовремя незамечены.

Однако на начальной стадии, до трансформации, заболевание проявляется как обычное ОРВИ, которое сопровождается такими нетипичными симптомами, как:

  • аллергические реакции;
  • общая интоксикация;
  • незначительное повышение температуры;
  • хроническая усталость, повышенная утомляемость;
  • головная боль;
  • различные желудочно-кишечные расстройства.

Поскольку данные симптомы не всегда и не у всех людей вызывают подозрения, начальная стадия гепатита часто остается недиагностируемой, и потому вирус легко приобретает хроническую форму. При нем долгие годы (от 15 до 25 лет) заболевание может опять-таки никак себя не проявлять, но общее состояние человека заметно ухудшается. У инфицированного постепенно ослабевают функции печени, и развиваются заболевания желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой и мочеполовой систем.

Последствия при гепатите С могут быть разными, приводящие к таким заболеваниям, как:

  • стеатоз — накопление жира в клетках печени
  • фиброз — рубцевание тканей печени
  • цирроз — необратимые изменения в тканях печени

Цирроз печени — это очень серьезное последствие действия вируса на организм, дающий такие осложнения, угрожающие жизни:

  • значительная печеночная недостаточность;
  • кровотечения (даже незначительные травмы и ушибы из-за снижения свертываемости крови могут сопровождаться сильными кровотечениями);
  • энцефалопатия (поражение головного мозга токсинами, не обезвреженными слабой печенью);
  • асцит (скопление жидкости в брюшной полости);
  • первичный рак печени;
  • желтуха (симптом прогрессирующего цирроза печени, наряду с болью в правом подреберье; потемнением мочи; обесцвеченным калом; желтизной глаз и кожных покровов ладоней)

Вы должены понимать, что диагноз «Гепатит С» — это еще не приговор. С гепатитом С можно прожить долгую жизнь, но при условии ведения здорового образа жизни.

Ваше здоровье в Ваших руках!

Рекомендуем: Гепатит C, Диетический стол №5, Какой гепатопротектор выбрать, Задать вопрос специалисту

Обращаем ваше внимание! Эта статья не является призывом к самолечению. Она написана и опубликована для повышения уровня знаний читателя о своём здоровье и понимания схемы лечения, прописанной врачом. Если вы обнаружили у себя схожие симптомы, обязательно обратитесь за помощью к доктору. Помните: самолечение может вам навредить.

Источник

Бывает ли так, что гепатит С проходит без лечения: процент вероятности и риски

Сколько можно жить с гепатитом с без лечения

Гепатит С — воспалительная патология печени, которая провоцируется РНК-содержащим вирусом. В острой фазе протекает малосимптомно, при переходе в хроническую форму проявляется диспепсией, болями в правом подреберье, расстройством пищеварения. Если оставить гепатит С без лечения, могут возникнуть жизнеугрожающие осложнения. Но иногда в первые 6 месяцев после заражения происходит самоизлечение.

Может ли гепатит С пройти самостоятельно без лечения

Вирусный гепатит С — инфекционная болезнь с трансфузионным и инструментальным путями передачи. Возбудителем выступает Hepatitis C Virus (HCV). В 95% случаев заражение происходит через кровь, реже — через другие биологические жидкости:

  1. слюну;
  2. вагинальные выделения;
  3. мочу;
  4. семенную жидкость.

Длительный период вирус гепатита С (ВГС) не вызывает клинических проявлений. У 86% пациентов болезнь протекает в безжелтушной форме, что затрудняет своевременную диагностику и лечение. По различным данным, HCV-инфекция проходит самостоятельно в 15-30% случаев.

Вероятность самоизлечения зависит от:

  1. иммунного статуса;
  2. генотипа ВГС;
  3. наличия коинфекций (СПИДа, гепатита В).

При попадании вируса в кровь иммунная система синтезирует антитела, которые борются с инфекцией. Если во время репликации (самокопирования) ВГС мутирует, адекватного иммунного ответа не возникает. Постепенно вирусная нагрузка увеличивается, что ведет к изменению структуры печени. При отсутствующем лечении патология переходит в хроническую форму через 6 месяцев после инфицирования.

Гепатит С проходит без медикаментозного лечения только при крепком иммунитете. Вероятность самоизлечения у ВИЧ-позитивных снижается в 3.5-4 раза.

Еще несколько лет назад для лечения применялись исключительно интерферонсодержащие препараты с рибавирином. Вероятность выздоровления зависела от генотипа HCV и варьировалась в диапазоне 45-80%. У большинства пациентов лекарства вызывали серьезные осложнения, требующие прекращения терапии.

Сейчас для уничтожения вируса применяют средства прямого противовирусного действия (ППД) — Ледипасвир, Нарлапревир, Омбитасвир, Паритапревир, Софосбувир и Даклатасвир. Безынтерфероновая терапия имеет ряд преимуществ:

  • короткий курс лечения от 8 до 24 недель;
  • отсутствие нежелательных эффектов;
  • достижение устойчивого вирусологического ответа в 95-100% случаев.

Чтобы убедиться в том, что гепатит прошел, нужно провести ПЦР-анализ. Отсутствие в крови РНК возбудителя свидетельствует о выздоровлении.

Возможные последствия отсутствия терапии

Жизнь с гепатитом С без адекватного лечения приводит к осложнениям в 85% случаев. При хронизации воспаления массово гибнут гепатоциты, из-за чего нарушается работа печени. Это негативно влияет на функции многих систем — иммунной, сердечно-сосудистой, нервной, эндокринной, опорно-двигательной, репродуктивной.

Без медикаментозного лечения острый гепатит переходит в вялотекущую форму, при которой риск развития цирроза печени составляет более 45%.

Возможные осложнения у пациентов с гепатитом Ц:

  • холестаз;
  • жировой гепатоз печени;
  • фиброз;
  • печеночно-клеточный рак;
  • цирроз печени;
  • гинекомастия (у мужчин);
  • портальная гипертензия;
  • брюшная водянка;
  • гормональное бесплодие;
  • спонтанный перитонит;
  • печеночная энцефалопатия;
  • коматозное состояние.

При отсутствии лечения возникает полиорганная недостаточность, которая проявляется внепеченочными осложнениями:

  • полиневропатия;
  • криоглобулинемия;
  • психические расстройства;
  • миозит;
  • гломерулонефрит;
  • почечная недостаточность;
  • заболевания сердца;
  • кожная порфирия.

Из-за дисфункции печени и поджелудочной у многих пациентов впоследствии диагностируют сахарный диабет. Если не назначается соответствующее лечение, он осложняется диабетической нейропатией, трофическими язвами, гипогликемической комой.

Сколько можно прожить с гепатитом С без лечения

У беременных женщин HCV-инфекция прогрессирует быстро, что связано с естественным снижением иммунитета. Но если после рождения ребенка провести лечение по безыинтерфероновой схеме, вероятность положительных результатов в течение 8-24 недель достигает 95%.

Вопреки бытующему мнению, вирусный гепатит С поддается консервативной терапии на ранних стадиях. Курс лечения дженериками Софосбувира, Даклатасвира, Ледипасвира стоит не более 1500$.

Продолжительность жизни с гепатитом С зависит от разных факторов:

  1. Возраст. Чем старше пациент, тем выше риск недоброкачественного течения гепатита. По статистике, у лиц старше 40-45 лет фиброз возникает в 3 раза чаще. Он прогрессирует нелинейным путем, поэтому вероятность трансформации в цирроз в течение 15-20 лет колеблется от 4 до 45%. С таким диагнозом более 50% пациентов погибают через 10 лет.
  2. Вирусная нагрузка. Срок жизни зависит от активности инфекционного процесса. Чем больше в крови копий ВГС, тем быстрее разрушается печень. При высокой вирусной нагрузке жизнеугрожающие осложнения возникают спустя 10-15 лет после инфицирования.
  3. Генотип ВГС. На территории РФ чаще встречается гепатит 1 и 3 генотипов. Первый труднее всего поддается лечению, что связано с высокой вероятностью мутации вируса. У больных с 1а и 1б генотипами ВГС чаще диагностируют хроническое воспаление. Длительность жизни у таких больных колеблется в пределах 10-25 лет.
  4. Половая принадлежность. У мужчин с гепатитом Ц фиброз печени возникает в 3 раза чаще, чем у женщин. В случае его перехода в цирроз продолжительности жизни не превышает 7 лет, а без соответствующего лечения сокращается до 2-3 лет.
  5. Образ жизни. Пагубные привычки усугубляют течение гепатита. При употреблении алкоголя и курении риск гепатоцеллюлярной карциномы и цирроза возрастает в 100 раз.
Читайте также:  Передается ли от беременной к плоду гепатит

Точно сказать, сколько человек будет жить с гепатитом без медикаментозного лечения, очень трудно. На прогноз влияют множество факторов — вирусная нагрузка, коинфекции, пагубные привычки, резистентность организма, возраст.

Люди с крепким иммунитетом живут с гепатитом 20-40 лет, не становясь серьезно больными. Но при сопутствующих патологиях HCV-инфекция быстро прогрессирует, вызывая гепатоцеллюлярную недостаточность. Поэтому при выявлении заболевания следует как можно раньше пройти лечение безыинтерфероновыми препаратами.

Источник

Гепатит С

Заголовок

Период лечения: 15 нед.

Стоимость курса: 559000руб

Подробнее ????

Клиника ЭКСКЛЮЗИВ по праву занимает лидирующее положение в России среди негосударственных клиник по диагностике и лечению больных гепатитом С. К нам приезжают на лечение пациенты из разных городов России, стран бывшего СССР и из-за рубежа (см. карту).

Начиная с 2015 г., в клинике прошли лечение самыми современными оригинальными препаратами прямого противовирусного действия уже более 150 пациентов, что составляет более 3,5% от общего числа всех пациентов в России, лечившихся дорогостоящими оригинальными DAA-препаратами. Показатель эффективности безинтерфероновой терапии в нашей клинике на сегодняшний день составляет 95,8%.

Интерфероновая терапия

Интерфероны (ИФН) — это специфические белки, синтезируемые клетками иммунной системы человека в ответ на внедрение того или иного патогенного вируса. Впервые в медицинской практике интерфероны α (альфа), β (бета) и γ (гамма) для лечения гепатита С начали применять с 1992 г. На сегодняшний день интерфероны не рассматривают в качестве эффективного лекарственного средства для борьбы с вирусом гепатита С, хотя и продолжают применять для лечения пациентов.

Простые интерфероны короткого действия и пегилИрованные интерфероны продленного действия выпускают в виде порошков для приготовления растворов или в виде растворов для инъекций, а также в виде ректальных суппозиториев (свечей). Простые и пегилИрованные интерфероны назначают в составе комбинированной противовирусной терапии в сочетании только с рибавирином или в сочетании с рибавирином и софосбувиром. Рибавирин и софосбувир усиливают действие интерферона.

Очень важно правильно применять ИФН, так как в противном случае у пациентов возникают нежелательные побочные эффекты со стороны системы кроветворения, эндокринной системы, сердечно-сосудистой и нервной систем.

Эффективность применения устаревших схем лечения на основе пегилИрованного интерферона в сочетании с рибавирином при гепатите С не превышает 50%. Продолжительность курса лечения зависит от генотипа вируса HCV и может составлять 24 или 48 недель, но в особых случаях увеличивается до 72 недель. Обычно для лечения применяют следующие виды интерферонов:

  • пегилированные высокоочищенные интерфероны («Пегасис», «Пегинтрон», «Альгерон»), которые достаточно эффективны при относительно высокой стоимости; обладают продленным действием, поэтому инъекции делают 1 раз в неделю;
  • простые интерфероны — значительно менее эффективны, стоят дешевле и требуют более частого введения (инъекции нужно делать не менее 3-х раз в неделю).

Безинтерфероновая терапия

У большинства больных гепатитом С традиционная терапия на основе пегилИрованного интерферона в сочетании с рибавирином не обеспечивает эрадикацию вируса HCV, вызывает множество серьезных побочных эффектов и ухудшает качество жизни. Поэтому современное лечение гепатита С предполагает применение полностью пероральной безинтерфероновой терапии препаратами прямого противовирусного действия, которые выпускают в виде таблеток.

Безинтерфероновая терапия практически не имеет противопоказаний, эффективна у 90-95% больных, очень хорошо переносится, не имеет серьезных побочных эффектов и значительно короче по продолжительности (всего 8 или 12 недель). Единственным минусом безинтерфероновой терапии является очень высокая стоимость оригинальных лекарственных препаратов.

Стоимость оригинальных лекарственных препаратов для безинтерфероновой терапии в аптеках США из расчета на 1 день лечения (USD) Стоимость оригинальных лекарственных препаратов для безинтерфероновой терапии в аптеках США из расчета на 1 день лечения (USD)

Безинтерфероновую терапию в отличие от терапии на основе интерферона можно применять у очень тяжелых и трудных больных гепатитом С, в том числе:

  • с декомпенсированным циррозом печени;
  • с тяжелой почечной недостаточностью;
  • с тяжелыми сопутствующими гематологическими, ревматологическими, неврологическими, эндокринными и прочими системными заболеваниями.

Результаты реальной клинической практики пяти последних лет убедительно показали, что безинтерфероновая терапия явилась настоящим прорывом в лечении больных гепатитом С. Большинство специалистов отмечают, что такое лечение эффективно и безопасно даже у особо тяжелых пациентов с осложненным течением заболевания. В числе наиболее популярных оригинальных лекарственных препаратов прямого противовирусного действия для безинтерфероновой терапии нужно перечислить следующие:

  • «Совальди» / «Sovaldi» (Sofosbuvir) — противовирусный препарат-ингибитор NS5B рнк-полимеразы 1-го поколения, который высокоактивен против всех известных генотипов вируса гепатита С и практически не имеет побочных действий; эффективность применения схем на основе софосбувира во многом зависит от грамотного выбора второго ингибитора для совместного приема в составе комбинированной терапии;

Совальди

«Викейра Пак» / «Viekira Pak» (Paritaprevir/ritoir/Ombitasvir + Dasabuvir) — инновационное комбинированное противовирусное лекарственное средство, в состав которого входят три мощных ингибитора (NS3/4A, NS5A, NS5B) и которое предназначено для полного подавления репликации (воспроизводства) вируса HCV 1а и 1b генотипов; применение данного препарата эффективно у 95-98% больных; препарат безопасен и его можно применять у больных с тяжелой почечной недостаточностью, получающих лечение методом гемодиализа (искусственная почка); длительность курса лечения может составлять 8, 12 или 24 недели;

Викейра Пак

«Харвони» / «Harvoni» (Leipasvir/Sofosbuvir) — высокоэффективный противовирусный препарат, в состав которого входят два мощных ингибитора (NS5A репликазы и NS5B рнк-полимеразы) в одной таблетке, нарушающих процесс репликации вируса гепатита С 1-го, 4-го, 5-го и 6-го генотипов; эффективен не менее чем у 95% больных; практически не имеет побочных действий; длительность курса лечения может составлять 8 или 12 недель;

Харвони

«Мавирет» / «Maviret» (Glecaprevir/Pibrentasvir) — современный комбинированный пангенотипный противовирусный препарат, состоящий из двух ингибиторов 2-го поколения (NS3/4A протеазы и NS5A репликазы) в одной таблетке; эффективность применения достигает 98-99%; безопасен и может применяться у больных с терминальной почечной недостаточностью; длительность курса лечения может составлять 8, 12, 16 или 24 недели;

Мавирет

  • «Зепатир» / «Zepatir» (Grazoprevir/Elbasvir) — современный комбинированный препарат, в состав которого входят два ингибитора 2-го поколения (NS3/4A протеазы и NS5A репликазы) в одной таблетке; высокоактивен и эффективен не менее чем у 92-95% больных с 1-м генотипом HCV; безопасен для больных с тяжелой почечной недостаточностью; длительность курса лечения может составлять 8 или 12 недель;
  • «Даклинза» / «Daklinza» (Daclatasvir) — мощный пангенотипный ингибитор NS5A репликазы 1-го поколения, который применяют только в комбинации с ингибитором NS5В софосбувиром или ингибитором NS3/4A асунапревиром;

Даклинза

«Эпклуза» / «Epclusa» (Velpatasvir/Sofosbuvir) — современный высокоактивный пангенотипный комбинированный лекарственный препарат, состоящих из двух мощных ингибиторов NS5A репликазы и NS5B рнк-полимеразы в одной таблетке; показывает значительную результативность на уровне не менее 96-98% при применении у пациентов с любым генотипом HCV; длительность курса лечения составляет 12 недель.

Эпклуза

Диета при гепатите С

Правильная диета у больных гепатитом С является важным компонентом полноценного и сбалансированного лечения. Питание должно соответствовать следующим принципам:

  • энергетическая ценность употребляемой пищи должна полностью соответствовать метаболическим потребностям и затратам организма;
  • нужно ограничивать употребление поваренной соли до 4-6 граммов в сутки;
  • принимать пищу нужно небольшими порциями, дробно, 5-6 раз в течение дня;
  • основными способами приготовления пищи должны быть варка, тушение, запекание.
Читайте также:  Острый гепатит с желтушная форма

Очень важно, чтобы из рациона питания были полностью исключены чересчур жирные, жареные, острые, копченые и соленые продукты. Полезно ограничивать количество употребляемого хлеба, сдобы, кремов, мороженого, крепких спиртных напитков и сладких безалкогольных напитков. Во время противовирусной терапии желательно есть нежирные сорта рыбы, мяса, куриные яйца, овощи, не очень сладкие фрукты и ягоды. В целом, питание при гепатите С должно соответствовать принципам правильного и здорового питания.

Диета при гепатите С

Что делать после того, как вирус ушел из организма?

При своевременно начатом и правильно проводимом лечении вирус гепатита С быстро теряет свою активность, прекращает размножаться, количество возбудителя в организме снижается и в конце концов вирус полностью исчезает. После излечения очень важно как можно дольше придерживаться принципов защиты печени и правильного питания, а также периодически посещать лечащего врача для комплексного осмотра и оценки общего состояния.

В течение как минимум 3 лет после окончания курса лечения целесообразно ежегодно сдавать анализ крови на ПЦР РНК HCV. Также следует соблюдать меры предосторожности, чтобы не допустить повторного заражения. Пациентам не рекомендуют принимать в большом количестве крепкие алкогольные напитки и лекарственные препараты, которые могут вызвать повреждение печени.

Вирус «вернулся» после лечения (рецидив виремии RNA HCV)

Каждый пациент уверен, что после окончания терапевтического курса болезнь отступит навсегда. Однако бывают случаи, когда через некоторое время возникает рецидив гепатита С и встает вопрос о том, как лечить рецидив виремии RNA HCV если вирус «вернулся». Чаще всего причинами подобной неприятной ситуации являются следующие факторы:

  • присутствие в организме пациента сопутствующих вирусных инфекций HBV, HDV, HGV, CMV, TTV, которые «отвлекают» иммунную систему от борьбы с HCV;
  • наличие у пациента сопутствующих хронических заболеваний, ослабляющих иммунную систему;
  • неверный выбор лекарств для лечения, режима и схемы терапии;
  • прием препаратов сомнительного качества или с истекшим сроком годности;
  • преждевременное прекращение курса терапии или короткая длительность лечения;
  • продвинутая стадия печеночного фиброза (или цирроз);
  • наличие у пациента криоглобулинемии, гематологических или лимфопролиферативных заболеваний;
  • нарушение пациентом во время лечения правил приема лекарственных препаратов;
  • наличие у вируса HCV мутаций лекарственной устойчивости;
  • отсутствие контроля совместимости лекарств во время курса лечения.

Рецидив Гепатита С

Латентный, оккультный (скрытый) гепатит С

По данным ВОЗ «носителями» вируса гепатита С в настоящее время являются не менее 70 миллионов человек по всему миру. У 95% из их числа имеет место хроническая виремическая форма гепатита С. У остальных 5% больных хроническая HCV-инфекция представлена в виде латентной формы гепатита С, при которой вирус в крови с помощью ПЦР определить нельзя ввиду низкой концентрации РНК HCV. Вирус гепатита С в организме больных оккультным гепатитом С присутствует, но «прячется» глубоко в клетках печени, иммунных клетках крови и костного мозга, что требует выполнения стернальной пункции костного мозга. Больной человек с латентным гепатитом С не подозревает о наличии коварной инфекции, которая со временем становится причиной множества опасных осложнений.

Латентная форма гепатита С представляет повышенную опасность для зараженного человека, так как при этом отсутствуют даже минимальные признаки заболевания и все анализы длительное время остаются в норме. Из-за этого пациенту не назначают никакого лечения. Скрытый период латентного гепатита С может продолжаться долгие годы. Все это время люди считают себя полностью здоровыми, однако печень незаметно разрушается и прогрессирует цирроз.

Пациенты с латентной формой гепатита С являются источником инфекции и представляют опасность для окружающих.

Латентный гепатит С

Секс при гепатите С

Чаще всего заражение вирусом гепатита С происходит при непосредственном контакте с кровью, которая содержит вирусные частицы HCV (так называемый гемоконтактный механизм передачи инфекции). Для передачи вируса достаточно небольшой капли крови. Вирус гепатита С может также присутствовать в вагинальном секрете женщин и сперме мужчин, однако передача инфекции половым путем считается маловероятной. Чтобы избежать заражения и негативных последствий заболевания нужно придерживаться следующих элементарных правил:

  • использовать презерватив при половом контакте с малознакомыми партнерами;
  • отказаться от незащищенных сексуальных контактов при наличии повреждений кожи и слизистых оболочек в области гениталий;
  • отказаться от незащищенных половых контактов при наличии у партнера (партнерши) половых инфекций;
  • отказаться от частой смены половых партнеров.

Секс при гепатите С

Беременность и гепатит С

Активную HCV-вирусную инфекцию и гепатит С у беременных женщин нередко впервые в жизни обнаруживают совершенно случайно при проведении первичного скринингового обследования в женской консультации. Никаких экстренных действий в таких случаях не предпринимают, прерывание беременности не проводят, противовирусную терапию назначают только после родов. Вынашивание ребенка во время беременности не оказывает негативного влияния на характер течения хронического гепатита С и состояние печени у беременной женщины. В течение первых двух-трех месяцев после рождения ребенка уровни ферментов АЛТ и АСТ приходят в норму и полностью восстанавливаются. Это связано с особенностями иммунитета и кровоснабжения печени у беременных женщин.

Наличие активной вирусной инфекции гепатита С в организме беременной женщины никак не влияет на репродуктивную функцию, не увеличивает вероятность врожденных аномалий плода или мертворождения. В то же время декомпенсированный цирроз печени у беременной женщины может спровоцировать тяжелую внутриутробную гипотрофию и/или гипоксию плода, невынашивание беременности, самопроизвольный аборт, преждевременные роды и даже гибель родильницы (см. презентацию «Печень и беременность — норма и патология» на соответствующей странице сайта). Из-за повышенной вероятности пищеводно-желудочных кровотечений из варикозно расширенных вен значительно возрастает риск мертворождения или гибели родильницы.

Беременность и гепатит С

Спорт при гепатите С

Спорт является неотъемлемой и важной составной частью полноценной жизни пациентов при гепатите С. Это объясняется следующими причинами:

  • спорт и физкультура обеспечивают нормализацию массы тела; доказано, что лишние килограммы плохо влияют на обмен веществ у больного гепатитом С и могут спровоцировать ожирение печени и возникновение конкрементов (камней) в желчном пузыре; регулярные занятия физической культурой и спортом позволят нормализовать обмен жира и желчных кислот и не допустить развития стеатоза печени и ЖКБ;
  • физкультура и спорт повышают иммунитет и укрепляют защитные силы организма; отсутствие физической активности становится причиной застоя в печени, нарушений в работе сердечно-сосудистой системы, гиподинамии и прочих проблем; из-за сниженного иммунитета вирус гепатита С начинает более активно размножаться в клетках печени и иммунных клетках крови и костного мозга и более стремительно распространяться по всему организму;
  • спорт и физкультура способствуют улучшению кровообращения и бОльшему наполнению крови кислородом; за счет этого работа больной печени и других органов желудочно-кишечного тракта улучшается;
  • физкультура и спорт у больных гепатитом С улучшают насыщение тканей кислородом и предотвращают дополнительное гипоксическое повреждение самой печени и других органов и тканей больного человека;
  • спорт и физкультура оказывают положительное влияние на общий эмоциональный фон; за счет постоянной физической активности у больного гепатитом С появляется масса положительных эмоций и более стабильной становится нервная система;
  • физкультура и спорт являются важными факторами социального общения, так как совместные с друзьями занятия спортом значительно улучшают настроение больных гепатитом С, многие из которых, узнав о своем диагнозе, замыкаются в себе.

Спорт при гепатите С

В семье больной с гепатитом, что делать?

Вирус гепатита С достаточно устойчив и мож?