Сколько в москве болеют гепатитом

Помидоры не заразны

Ежегодно в Москве заболевают хроническими гепатитами В и С порядка 6,5 тысячи человек. Или, как привыкли считать медики, 10,63 и 43,01 человека на сто тысяч населения. Много это или мало, кто попадает в группу риска и как в переполненном людьми мегаполисе уберечься от трудноизлечимого заболевания, обсуждали вчера на пресс-конференции в департаменте здравоохранения Москвы.

«В сравнении с общероссийскими показателями Москва выигрывает, — утверждает замруководителя департамента Алексей Хрипун. — У нас, например, заболеваемость гепатитом В на 15 процентов ниже, чем в стране». По его словам, достигается это эффективной профилактикой: сегодня от гепатита привиты 68 процентов взрослых и 95 процентов маленьких москвичей. Одна прививка современными препаратами дает человеку иммунитет сроком на 20 лет. Профилактическая медицина вообще шагнула далеко вперед. Сейчас прививку от гепатита детям делают в первые же сутки после рождения. И если раньше дети, рожденные от пораженных вирусом гепатита матерей, в 80 процентах случаев заболевали тоже, то теперь таких случаев не больше 5 процентов. Главный специалист по инфекционным болезням столичного департамента здравоохранения Николай Малышев приводит статистику 20-летней давности: «Из каждых 100 тысяч врачей гепатитом болели 537 человек, особенно это было распространено среди хирургов, которые имеют непосредственный контакт с кровью больных. Но вот уже много лет я не слышал о том, чтобы кто-то из медперсонала заразился. Все они в обязательном порядке привиты».

Но прививают во всем мире только от гепатита В. От формы С, которая хоть и не столь скоротечна, но не менее неприятна, вакцины не существует. Малышев говорит, что на ее разработку только ученые США в последние годы потратили 9 миллиардов долларов, но результата так и не добились. А лечить любую форму гепатита дорого — курс терапии для одного больного стоит порядка 500 тысяч рублей… Если же не лечить, болезнь заканчивается либо циррозом, либо раком печени.

А есть еще достаточно многочисленная категория вирусоносителей, не подозревающих о том, что они заражены гепатитом. Сколько их в Москве, специалисты департамента здравоохранения сказать затруднились. Вирус может жить в крови годами, никак себя не проявляя, а потом человек попадает в больницу с другим заболеванием и у него выявляют гепатит. При любом обращении к врачам проверяют на наличие вируса представителей групп риска: беременных, доноров, призывников, тех, кто стоит на учете у нарколога и имеет в анамнезе венерические заболевания. Сейчас столичные власти ужесточили миграционную политику, всех легальных мигрантов тоже заставляют проходить медосмотр. Так вот, за последнее время количество вирусоносителей гепатита среди приезжих в Москве увеличилось в три раза. «Мы расцениваем это как результат лучшей диагностики и лучшего учета», — отметил Хрипун. Шарахаться от вирусоносителей, утверждает чиновник, не стоит — бытовым путем гепатиты В и С не передаются, купив на рынке у гастарбайтера килограмм помидоров, гепатитом уж точно не заразишься.

Но прививку от этой болезни сделать все-таки стоит. Благо, в Москве это не проблема — работают 220 инфекционных кабинетов при поликлиниках.

Источник

Эксперт: в России хроническим гепатитом С больны более 3,5 млн человек

МОСКВА, 28 июля. /ТАСС/. Более 3,5 млн жителей России живут с хроническим гепатитом С, рассказал в беседе с ТАСС руководитель Референс-центра по вирусным гепатитам Центрального научного-исследовательского института эпидемиологии Роспотребнадзора Владимир Чуланов во Всемирный день борьбы с гепатитом.

Вирусный гепатит — это воспаление тканей печени вследствие поражения вирусом. Существует пять основных вирусов гепатита — А, В, С, D и E. Наиболее характерными симптомами гепатита являются пожелтение кожи и белков глаз, чрезмерная утомляемость, тошнота, рвота и боли в области живота. Однако очень часто вирусный гепатит, особенно гепатит С, протекает без желтухи и каких-либо других ярких симптомов. При отсутствии своевременного лечения хронический вирусный гепатит может привести к развитию фиброза, цирроза или рака печени.

«Хронические вирусные гепатиты В и С являются широко распространенными. В РФ, по разным оценкам, доля людей, которые встречались с вирусом гепатита С, составляет от 2% до 4%. А хроническим гепатитом С больны около 3,5 млн человек. Но они не все выявлены, многие люди живут с этой инфекцией и об этом не знают», — рассказал Чуланов.

Как пояснил эксперт, хронические гепатиты в большинстве случаев протекают без явных симптомов. «У человека может быть повышенная утомляемость, но это не специфический симптом, поэтому он не обращается за медицинской помощью. Вирус выявляется случайно, когда человек сдает анализы на антитела к нему, например, при подготовке к госпитализации или по другой причине. Поэтому многие люди, которые, которые не проходили обследование, могут быть инфицированы, но об этом не подозревают. Пик заболеваемости хроническими гепатитами В и С приходится на возрастную группу 35-50 лет. Об этом важно помнить, потому что с возрастом болезнь прогрессирует быстрее и приводит к формированию цирроза или рака печени», — сказал он.

По данным экспертов, в России от болезней, непосредственно связанных с хроническими вирусными гепатитами B и С, в частности, от рака и цирроза печени, умирают порядка 27 тыс. человек в год. «По нашим оценкам, проведенным согласно рекомендациям ВОЗ, от цирроза печени в исходе хронического гепатита С в России ежегодно погибает около 14 тыс. человек, от рака печени — около 1,6 тыс. человек. От исходов хронического гепатита В, от цирроза — около 10 тыс. человек, и рака печени — около 1,5 тыс. человек. Это довольно высокие показатели смертности и, конечно, проблема хронических вирусных гепатитов требует пристального внимания», — поделился Чуланов.

По словам эксперта, в течение 10-20 лет вирус повреждает и разрушает клетки печени, которые заменяются соединительной тканью, после чего печень перестает нормально выполнять свои функции. «Эти два неблагоприятных исхода хронических вирусных гепатитов и являются самой большой опасностью, потому что приводят к высокой смертности», — добавил он.

Пути передачи

Одним из отличий вирусов гепатита являют пути их передачи. Так, гепатитами А и Е можно заразиться через воду, грязные руки или пищевые продукты, контаминированные вирусом, гепатитами B, C и D — при контакте с кровью. Например, при рискованном поведении — внутривенном употреблении наркотиков, при несоблюдении необходимых мер предосторожности по предотвращению передачи вирусов при маникюре, нанесении татуировок или в условиях оказания медпомощи, включая стоматологию. Также не исключена возможность заражения при переливании крови. Однако, по словам Чуланова, в России такое происходит крайне редко благодаря строгим мерам контроля в службе крови.

«Вирусы гепатита В и С могут передаваться половым путем. Гепатит В передается половым путем легко, так как этот вирус очень контагиозный. А вот гепатит С, хотя потенциально и может передаваться, но это происходит редко, и риск заражения в этом случае составляет 2-5%, то есть риск этот не очень высокий», — рассказал эксперт.

Также существует перинатальный риск передачи — от матери к ребенку. При этом заражение может произойти не внутриутробно, а непосредственно во время родов, когда ребенок контактирует с кровью матери. Хотя риск передачи гепатита В и высок, но ребенка полностью защищает вакцинация, проведенная в первые 24 часа после родов. Вирус гепатита С от матери ребенку передается редко — риск составляет не более 2-5%. «Поэтому большинство малышей, которые рождаются от мам с гепатитом С, не инфицированы», — пояснил Чуланов.

Вакцинация и лечение

Руководитель Референс-центра отметил, что в России одна из лучших в мире программ вакцинопрофилактики гепатита В, которая позволила снизить заболеваемость острым гепатитом В до единичных случав на 100 тыс. взрослого населения и практически избавить от него детей. Существует эффективная вакцина против гепатита А, которая во многих регионах России вошла в календарь прививок. Она рекомендуется в первую очередь тем людям, которые проживают в не очень благоприятных по этой инфекции регионах или планируют путешествие в страны, где можно заразиться.

Против гепатита C вакцина до сих пор не разработана из-за высокой изменчивости вируса. Поэтому в качестве профилактики врачи рекомендуют соблюдать правила личной гигиены, избегать контактов с чужой кровью, пользоваться только своими маникюрными принадлежностями, избегать рискованного поведения. «Касательно хронического гепатита С в последние пять — семь лет в мире произошла революция в отношении разработки новых препаратов. Сейчас в арсенале врачей-инфекционистов есть очень эффективные препараты, которые позволяют большинство пациентов лечить с эффективностью более 95%», — добавил Чуланов.

Относительно гепатита В, по его словам, ситуация «и сложнее, и проще». «Сложнее, потому что сегодня избавить человека от вируса полностью мы не можем, таких препаратов пока нет. Существующие препараты подавляют вирус, его репликацию, тем самым снижая риски неблагоприятных исходов. Этих препаратов довольно много, они уже не защищены патентами и относительно недорогие. Однако доступность лечения хронических гепатитов В и С пока еще не высока, и механизмы лекарственного обеспечения при вирусных гепатитах требуют совершенствования», — поделился он.

Хронический гепатит С у детей

Согласно данным Роспотребнадзора, в 2018 году в России хронический гепатит С выявлен почти у 425 детей до 17 лет, гепатит В — у 83. «По состоянию на 2017 год, в РФ было зарегистрировано около 17 тыс. детей с хроническими формами гепатитов. Коварство болезни состоит в том, что оно поздно диагностируется в связи с отсутствием четкой клинической картины и отсутствием желтушных форм в подавляющем большинстве случаев. У детей хронический гепатит С протекает более гладко, без яркой симптоматики, тогда как у взрослых на первый план очень часто выступают разные внепеченочные проявления заболевания — со стороны суставов, сосудов, почек и других органов и систем», — рассказала ТАСС доктор медицинских наук, заведующая отделением педиатрической гастроэнтерологии, гепатологии и диетологии Клиники ФГБУН «Федерального исследовательского центра (ФИЦ) питания и биотехнологии» Татьяна Строкова.

У детей же, по ее словам, внепеченочные проявления при хроническом гепатите С встречаются реже, заболевание прогрессирует медленно, а цирроз печени в отличие от взрослых развивается только в 1-3% случаев. «Дети очень хорошо компенсируют свое состояние разными способами, они адаптируются лучше, у них еще нет багажа болезней. Очень часто первыми и неспецифическими признаками болезни являются слабость, утомляемость. Но в наше время сложно отличить, насколько данные симптомы являются проявлением заболевания или это манерность поведения ребенка, попытка манипуляции родителями и желание добиться своей цели, например, не пойти на занятия», — добавила Строкова.

На сегодняшний день наиболее эффективной терапией являются препараты прямого противовирусного действия, но пока существуют ограничения в их назначении: у детей их можно применять только с 12-летнего возраста. «Сначала должна быть доказана безопасность и эффективность применения препаратов у взрослых пациентов, потом исследуются «оптимальные детские дозы». При убедительности данных будет получено разрешение на применение у детей более раннего возраста. Исследования по лечению гепатита С в более младших возрастных группах, трех — шести лет, пока еще проводятся. Поэтому всегда процесс регистрации лекарств для детей запаздывает», — пояснил Чуланов.

По словам Строковой, в России первый такой препарат для детей с 12-летнего возраста, разрешен только с февраля 2019 года. Он значительно повышает эффективность терапии и сокращает ее длительность всего до восьми недель, а в случае цирроза печени — до 12 недель. «Что касается препаратов прямого противовирусного действия, они напрямую действуют на вирус, препятствуя его размножению в организме. Главное, это высокая эффективность терапии — 97-100% и практически отсутствие побочных эффектов», — добавила она.

Чуланов в свою очередь рассказал, что при выявлении гепатита С у детей младших возрастных групп, ВОЗ рекомендует отложить лечение до 12 лет, так как заболевание прогрессирует очень медленно и без особого ущерба организму. «При назначении схем с включением интерферонов (старый метод лечения, который можно применять до 12 лет — прим. ТАСС) имеются противопоказания, по сопутствующим заболеваниям в том числе. Кроме того, они вызывают большой спектр побочных эффектов. Среди них наиболее частые — ухудшение самочувствия, повышение температуры, гриппоподобный синдром в дни введения препарата», — присоединилась Строкова.

По словам представителя «ФИЦ питания и биотехнологии», в последние годы значительно увеличилось число детей, инфицированных перинатально. «Мы очень надеемся, что лечение хронического гепатита С у детей будет включено в программу госгарантий. Если мы победим гепатит С у детей, то в будущем значительно сократится риск передачи вируса в группе молодых родителей. Кроме того, при успешности терапии данного заболевания в детском возрасте также уменьшается риск развития у взрослых внепеченочных проявлений болезни, прогрессирования до цирроза, гепатокарциномы (рак печени — прим. ТАСС), что требует проведения трансплантации печени. При несложных расчетах видно, что эти затраты будут гораздо больше для системы здравоохранения», — заключила она.

Источник

Названы российские регионы, лидирующие по заболеваемости вирусным гепатитом

Москва, 13 августа. Минздрав представил данные о заболеваемости вирусным гепатитом в России. Специалистами были названы российские регионы, лидирующие по заболеваемости вирусным гепатитом.

Отмечается, что на первом месте по числу случаев вирусного гепатита оказался Чукотский автономный округ. В этом регионе на конец 2018 года уровень заболеваемости составил 3546,2 случая на 100 тысяч населения. Как пишет RT, далее следует Магаданская область — 2068,8 случая на 100 тысяч человек. На третьем месте расположился Ямало-Ненецкий автономный округ со значением 1863 случая на 100 тысяч жителей.

Немного отстают от тройки лидеров Якутия (1773,8) и Ханты-Мансийский автономный округ (1641,1). При этом меньше всего гепатитом болеют в Липецкой области (50,6), Калмыкии (147,4), Чечне (171,5), Дагестане (174,4) и Ингушетии (180,9). Как уточнили в министерстве здравоохранения, в России в 2018 году проживало 916 884 человека с вирусным гепатитом (на 24,1 тысячи больше, чем в 2017 году). Из них 83,6 тысячи впервые выявленные случаи в 2018 году.

Ранее главный онколог Минздрава сообщил о росте заболеваемости раком в России. Заболеваемость раком в России выросла, онкологические болезни обнаружили у более чем 600 тысяч человек благодаря улучшению диагностики. Такую оценку дал главный онколог Минздрава РФ Андрей Каприн.

При этом президент Ассоциации онкологов России обратил внимание на то, что число онкобольных в некоторых развитых европейских странах гораздо выше, чем во многих регионах РФ.

Положительную тенденцию в работе онкослужбы, по его словам, также позволяет оценить увеличение контингента наблюдаемых больных от пяти лет и более. В настоящее время в России онкологические заболевания приводят к летальному исходу в примерно 200 случаях на 100 тысяч. Каприн отметил, что это весьма хороший показатель.

Среди самых частых причин смерти россиянок трудоспособного возраста оказалась онкология, депутат Госдумы и бывший главный санитарный врач России Геннадий Онищенко объяснил, почему новообразования чаще других заболеваний становятся причиной гибели женщин в стране. По его словам, причиной всему является увеличившаяся продолжительность жизни людей.

Ранее министерство здравоохранения России назвало главные причины смертности российских женщин. Стало известно, что в каждом четвертом случае причиной гибели является онкологическое заболевание (23,8%). Около 22,9% приходится на болезни сосудов и кровообращения. Внешние обстоятельства становятся причиной смерти женщин в РФ только в 19,2% случаях.

Онищенко прокомментировал исследование ведомства. По его словам, россияне стали дольше жить. Он напомнил, что из 146 миллионов населения 46 миллионов — это люди старше 55 лет.

Онищенко обвинил мужчин в большом числе онкологических заболеваний у россиянок. Он уточнил, что сильный пол не создает условия, в которых представительницы слабого пола могли бы выполнять спокойно свою детородную функцию. Он напомнил, что многие женщины рожают первого ребенка только после 30 лет, а такие роды с точки зрения физиологии являются более сложными.

Эксперт добавил, что большое влияние на женское здоровье оказывает окружающая среда, вредные привычки. Онищенко уточнил, что в России в некоторых возрастных блоках число курящих женщин превышает число мужчин.

pixabay.com &nbsp/&nbspvalelopardo

Источник