Сколько вич инфицированных алматы
Содержание статьи
СПИД не спит: сколько людей с ВИЧ в Алматы
С 1987 года в Алматы зарегистрировано 5270 человек с ВИЧ инфекцией, из них 3806 алматинцев. За 9 месяцев текущего года 342 человека инфицировались вирусом иммунодефицита человека, в том числе 225 жителей города. 85% ВИЧ положительных людей составляют лица от 20 до 49 лет, это самая активная и трудоспособная часть населения.
О ситуации распространения неизлечимого недуга в Южной столице в интервью корреспонденту Zakon.kz рассказывает заместитель главного врача по эпидемиологическим и организационным вопросам Центра профилактики и борьбе со СПИДом Альфия Денебаева
— Практически 28% инфицированных это приезжие из других регионов Казахстана, так как Алматы является мегаполисом и сюда приезжает много людей, в том числе на обследования и лечение. У нас существует нормативно — правовые акты, когда регистрация случая происходит по месту выявления.
В последние несколько лет наблюдается рост тенденции регистрации ВИЧ среди женщин. На учете состоит 52 ребенка с диагнозом: ВИЧ — инфекция. Детям не устанавливают сразу диагноз, они находятся у нас под наблюдением до 1,5 года, если в этом возрасте лабораторные анализы показывают отсутствие антител к инфекции, то они снимаются с учета с диагнозом: здоров. Это возможно практически в 98-100% случаях, если мама наблюдалась по беременности и принимала АРТ лечение.
— Как передается ВИЧ?
— ВИЧ-инфекция передается 3-мя путями. Первый, самый распространённый половой путь передачи, происходит при не защищенных контактах. Второй путь, через кровь — при переливании крови и ее компонентов, пересадке органов и тканей, использовании не стерильных медицинских инструментов, совместном использовании шприцев и игл при употреблении наркотиков. Третий, от матери ребенку, во время беременности, родов, при грудном вскармливании.
— Как человеку ставят диагноз, что он инфицирован вирусом иммунодефицита?
— Единственный способ узнать инфицирован человек или нет, это пройти тестирование на ВИЧ. Ежегодно нами тестируется около 10% населения, но в основном, к сожалению, многие люди сдают анализы только по направлению врача. Хотя сегодня по новым протоколам лечения мы назначаем АРВ лечение сразу после установления диагноза, что снижает риск развития течения заболевания и передачу вируса своим половым партнерам.
Тестирование очень важно с точки зрения сохранения здоровья человека. С увеличением доступности лечения и других видов помощи людям с ВИЧ-инфекцией, своевременность оказания медицинских услуг зависит от знания пациентом своего ВИЧ-статуса. Результаты могут повлиять на планирование жизни и карьеры, отношение к собственному организму, сексуальные практики и точку зрения на употребление вредных или опасных субстанций. В настоящее время тест доступен во всех городах Казахстана. Добровольное консультирование и тестирование на ВИЧ общепризнано в мировой практике как отправная точка эффективной профилактики распространения эпидемии ВИЧ-инфекции. Консультирование дает возможность клиенту в конфиденциальной обстановке обсудить с консультантом индивидуальные факторы риска в отношении возможного инфицирования ВИЧ и выработать личные навыки безопасного социального поведения.
В Центре по профилактике и борьбе со СПИД Алматы на постоянной основе любой желающий бесплатно может пройти тестирование на ВИЧ на анонимной основе. Граждане РК, жители Алматы могут пройти бесплатное тестирование и консультирование на ВИЧ на конфиденциальной основе в поликлинике по месту прикрепления.
— Какие меры профилактики распространения болезни применяются в Алматы?
— С 2003 года в городе работает программа «снижения вреда» среди ключевых групп (люди, употребляющие инъекционные наркотики, работники секса, мужчины, имеющие секс с мужчинами). В рамках этой программы в городе функционируют 18 пунктов доверия и 6 Дружественных кабинетов. В этих кабинетах ключевые группы населения получают услуги на анонимной и бесплатной основе, так например: обмен шприцев на стерильные, презервативы, информационно-образовательные материалы, консультирование и тестирование на ВИЧ инфекцию, в том числе экспресс методом, диагностика и лечение инфекции, передающихся половым путем. Кроме того, имеется мобильная лаборатория, которая осуществляет выезды в места работы секс работников, проводит консультирование и анонимное тестирование на ВИЧ.
С 2005 года Центры проводит семинары — тренинги для педагогов школ, ССУзов и ВУЗов, на которых ежегодно проходят обучение около 2 тыс. педагогов. Силами подготовленных педагогов проводится работа на местах среди подростков и студенческой молодежи.
Различные мероприятия проводятся к памятным датам Всемирный день борьбы со СПИД, День памяти умерших от СПИД: лекции, беседы, круглые столы, театрализованные представления, акции в торговых и бизнес центрах с проведением экспресс тестирования на ВИЧ инфекцию.
Всем людям, живущим с ВИЧ предлагается диспансерное наблюдение и антиретровирусное лечение на бесплатной основе.
— Что предусматривает госпрограмма развития здравоохранения РК «Денсаулык» на 2016-2019 годы в области профилактики ВИЧ?
— Одной из задач госпрограммы «Денсаулык» является удержание распрастраненности ВИЧ инфекции в возрастной группе 15-49 лет в пределах 0,2-0,6%. В настоящее время распространенность в Алматы составляет 0,352, что не превышает прогнозируемого уровня и параметров, определенных госпрограммой.
Финансирование всех профилактических программ проводится согласно данной программы, кроме того программой предусмотрено лечение ЛЖВ, лабораторный мониторинг за течением заболевания.
— Какими методами сегодня лечат ВИЧ-позитивных в Алматы?
— На сегодняшний день разработана эффективная терапия, которая блокирует размножение вируса, сохраняет или улучшает показатели иммунного статуса и предотвращает либо вылечивает инфекции, возникающие на фоне иммунодефицита. Высокоактивная антиретровирусная терапия (ВААРТ) — пока единственный способ контролировать ВИЧ. Своевременно и правильно подобранное лечение дает ВИЧ-положительному человеку возможность сохранить здоровье и прожить долгую и качественную жизнь.
Регулярное обследование позволяет своевременно назначить ВААРТ. Кроме того, постоянное наблюдение позволяет вовремя выявлять и лечить оппортунистические инфекции, что не только значительно улучшает качество жизни больного, но и продлевает ее срок.
В отделении лечебно-профилактической работы, включая дневной стационар, оказываются все виды специализированной медицинской помощи ВИЧ-положительным. Пациенты и члены их семей получают также консультативно-методическую и психологическую помощь
Большинство пациентов проходят обследование и лечение амбулаторно, регулярно посещая центр. Все нуждающиеся в специализированном лечении как в стране, так и в Алматы получают ВААРТ бесплатно.
— Возможно, ли с диагнозом ВИЧ вести обычный образ жизни?
— На сегодняшний день большинство людей живущих с ВИЧ, состоящих на диспансерном учете и регулярно посещающих врача, продолжают вести активный образ жизни, не прекращая учебы и работы. При наличии показаний пациентам оказывают медицинскую помощь в дневном стационаре и стационаре на дому. Важным достижением нашего Центра является внедрение в лечебных учреждениях города Алматы программы по снижению риска заражения ребенка ВИЧ-инфицированной матерью во время беременности и родов. Это особенно актуально сегодня, когда все больше инфицированных женщин решают рожать детей. Благодаря применению современных специальных профилактических программ, вероятность рождения ВИЧ-инфицированного ребенка в настоящее время резко снизилась.
Источник
Глава Республиканского центра по профилактике и борьбе со СПИД: «Наибольшее количество вич-инфицированных зарегистрировано в Алматы»
На эти и другие вопросы агентству «Интерфакс-Казахстан» ответил генеральный директор Республиканского центра по профилактике и борьбе со СПИД Владимир Слесарев. — Сколько в настоящее время ВИЧ-инфицированных и сколько больных СПИД в Казахстане? Если можно, уточните в разрезе по регионам, по количеству взрослых и детей. — Согласно данным на 1 июля 2010 года, в Казахстане зарегистрировано 14 тысяч 812 ВИЧ-инфицированных, в том числе среди детей до 14 лет — 334. Наибольшее количество ВИЧ-инфицированных зарегистрировано в Алматы — 3010. Наименьшая распространенность ВИЧ-инфекции наблюдается в Кызылординской области — 59. Наибольшая распространенность ВИЧ-инфекции среди детского населения отмечается в Южно-Казахстанской области — 214, а также Карагандинской области — 37 и Алматы — 25. Случаи ВИЧ-инфицирования среди детей зарегистрированы во всех областях, за исключением Атырауской области. Если говорить о диагнозе «СПИД», то он установлен 1102 ВИЧ-инфицированным, в том числе 66 детям до 14 лет. Из 66 больных СПИД детей 57 приходится на Южно-Казахстанскую область. Преимущественная часть больных в стадии СПИД зарегистрирована в Карагандинской области — 58,3%, Павлодарской — 13% и Южно-Казахстанской области — 10,8%. — Кто преобладает среди ВИЧ-инфицированных: мужчины или женщины? — По гендерному составу на 1 января 2010 года картина такая: из общего количества выявленных ВИЧ-инфицированных в стране на долю мужчин приходится 10646 человек или 71,9%, на долю женщин — 4166 человек или 28,1%. Какая помощь оказывается ВИЧ-инфицированным в 2006 году детям в Южно-Казахстанской области? Есть ли уже среди этих детей больные СПИД? — В ЮКО зарегистрировано 1757 случаев ВИЧ-инфицирования, в том числе 214 среди детей. Диагноз СПИД установлен 119, из них 57 детям. Умерло 48 ВИЧ-инфицированных от СПИД по состоянию на 1 июля 2010 года, детей среди них нет. В настоящее время 242 лица, живущие с ВИЧ, получают противовирусное лечение, в том числе 141 ребенок. Всем нуждающимся детям своевременно назначается антиретровирусная терапия в стационарных условиях под контролем специализированных врачей, обеспечена ее непрерывность. При необходимости стационарного лечения дети госпитализируются в центр «Мать и дитя» для получения квалифицированной помощи. Среди ВИЧ-инфицированных детей Южно-Казахстанской области есть дети, которым диагноз СПИД был выставлен при взятии на диспансерный учет. Всего их 57. В настоящее время все они получают лечение. Динамика клинического состояния и лабораторных данных положительная. — Известны ли вам случаи, когда родители отказывались от этих детей? — Да, от одного ребенка отказались родители по причине того, что у него целый перечень заболеваний. — Какое количество человек умерло в Казахстане от СПИД и ВИЧ? — По данным на 1 июля 2010 года в Казахстане всего умерло — 2507 ВИЧ-инфицированных, включая больных СПИД. Умерло больных на стадии СПИД — 843, в том числе детей до 14 лет — 5. — Есть ли в Казахстане специализированные стационары для больных СПИД? — Специализированных стационаров для лечения взрослых больных СПИД в республике, к сожалению, нет. В Южно-Казахстанской области функционирует центр «Мать и дитя», где оказывается стационарная и амбулаторная помощь ВИЧ-инфицированным детям. — Сколько ВИЧ-инфицированных и сколько больных СПИД получают специальное лечение? — В республике предоставляется противовирусное лечение. К концу первого полугодия 2010 года его получали 1071 пациент или 91% от лиц, нуждающихся в лечении, в том числе 201 ребенок. Лечение предоставляется на бесплатной основе и доступно, в том числе лицам, содержащимся в местах лишения свободы. В настоящее время зарегистрировано 24 препарата для проведения АРВ-терапии, 11 из них вошли в список жизненно важных лекарств. При этом в будущем прогнозируется дальнейший рост нуждающихся в лечении людей, живущих с ВИЧ. — Не могли бы вы назвать среднюю стоимость лечения ВИЧ-инфицированного? — Средняя стоимость лечения одного пациента по первой, более легкой, схеме составляет $900, по второй схеме, более сложной — $5-7 тыс. В настоящее время на второй схеме лечения находится 5% больных от общего числа лиц, живущих с ВИЧ, получающих АРВ-лечение. — Каковы сейчас наиболее распространенные пути передачи ВИЧ/СПИД в Казахстане? — Эпидемия ВИЧ-инфекции продолжает распространяться преимущественно среди потребителей инъекционных наркотиков. Случаи ВИЧ-инфекции среди наркоманов зарегистрированы во всех регионах Казахстана. Из общего числа выявленных случаев ВИЧ-инфекции — 67,1% приходится на парентеральный путь (внутривенная инъекция нестерильным шприцем — «ИФ-К») передачи при употреблении наркотиков, 24,4% ВИЧ-инфицированных, предположительно, инфицированы половым путем. — Какие программы реализуются для профилактики ВИЧ/СПИД в Казахстане? — Основным программным документом реализации профилактики ВИЧ и СПИД в Казахстане является «Программа по противодействию эпидемии СПИДа в Республике Казахстан на 2006-2010 годы». Цель программы — стабилизировать распространение ВИЧ-инфекции на концентрированной стадии, когда она распространяется в определенной подгруппе населения. В частности, среди потребителей инъекционных наркотиков, работников коммерческого секса. Согласно программе, нужно не допустить ее перехода в генерализованную стадию (уровень распространения ВИЧ-инфекции среди беременных женщин выше 1% — «ИФ-К»). Конечно же, программа нацелена на снижение смертности среди людей, живущих с ВИЧ и СПИД. На основании вышеупомянутой программы во всех областях были приняты региональные программы, которые утверждены маслихатами. Мероприятия по борьбе с ВИЧ и СПИД находят свое продолжение в разрабатываемой в настоящее время в Казахстане государственной программе развития здравоохранения Казахстана «Салауатты Казакстан» на 2011-2015 годы. Кроме этого, особое внимание уделяется доступности не только услуг профилактики, но противовирусного лечения всем нуждающимся. — Сколько ежегодно выделяется государственных средств на борьбу с ВИЧ? Какая сумма на этот год? — Как я уже упомянул, основным программным документом реализации профилактики ВИЧ/СПИД в Казахстане является «Программа по противодействию эпидемии СПИДа в Республике Казахстан на 2006-2010 годы». Финансовое обеспечение программы осуществляется за счет средств республиканского и местных бюджетов, а также ресурсов международных донорских организаций. Объем средств, расходуемых на борьбу с ВИЧ/СПИД увеличился с 949,87 млн тенге в 2006 году до 1,2 млрд — в 2008 году. В 2009 году фактически было выделено и освоено 1985,16 млн тенге. На 1 июля 2010 года было выделено 1 млрд 206,241 тыс. тенге, из них из республиканского бюджета — 804,492 млн тенге, 401,749 млн тенге — из Глобального фонда для борьбы со СПИД, туберкулезом и малярией. Две трети всех финансовых ресурсов будут израсходованы на реализацию мероприятий по трем направлениям: претворение в жизнь профилактических программ, реализация стратегии профилактики полового пути передачи ВИЧ-инфекции и претворение в жизнь программ лечения, уход и поддержка в соответствии с международными стандартами противовирусного лечения ВИЧ-инфицированных и больных СПИД. — Какая профилактическая работа проводится среди уязвимых групп населения? — Согласно данным на 1 июля 2010 года, в стране действует 168 пунктов доверия для потребителей инъекционных наркотиков, которые обеспечивают этот контингент информационно-образовательными программами, коммуникациями, консультированием, осуществляют обмен шприцев и игл, выдачу презервативов и дезинфицирующих средств. Охват этого контингента профилактическими программами составил к концу первого полугодия 2010 года — 48%. Все центры СПИД оснащены автотранспортом под мобильные пункты доверия для осуществления полевого этапа работы с уязвимыми группами населения. Кроме этого, в 2008 году в республике внедрен проект по опиоидной заместительной терапии для 50 наркозависимых в городах Темиртау и Павлодаре, в текущем году планируется его расширение дополнительно на 2 региона с охватом 200 наркопотребителей. Развернуто 30 дружественных кабинетов по лечению инфекций, передающихся половым путем. Посетителями являются, прежде всего, работников коммерческого секса, а также наркопотребители, гомосексуалисты и молодежь. Охват профилактикой работников коммерческого секса составил к концу первого полугодия 2010 года в дружественных кабинетах 7872 человек или 48%, а с учетом полевой работы — 84%. На базе различных медицинских организаций действуют кабинеты анонимного тестирования и психосоциального консультирования. Всего в республике функционирует 362 кабинета консультирования и 299 анонимного тестирования. Таким образом, в республике проводится профилактическая работа, которая направлена на замедление темпов распространения ВИЧСПИД в уязвимых группах, что сможет предотвратить распространение ВИЧ и СПИД среди обычного населения. — Случались ли в этом году факты так называемого СПИД-терроризма? — Факты СПИД-терроризма нам не известны.
Согласно последним данным Республиканского центра по профилактике и борьбе со СПИД, город Алматы является лидером по количеству ВИЧ-инфицированных в стране. Практически каждый пятый заболевший является его жителем. Какая помощь оказывается больным? Как обстоит ситуация в целом по стране? |
Источник
Джейк Рашбасс: Каждый пятый казахстанец с ВИЧ живёт в Алматы
В южной столице началась реализация проекта под названием «Алматинская модель контроля над эпидемией ВИЧ». Проект финансируется Фондом Элтона Джона по борьбе со СПИДом и является частью глобальной инициативы Radian «Образцовые города». Джейк Рашбасс, старший руководитель программ Восточной Европы и Центральной Азии Фонда Элтона Джона по борьбе со СПИДом, рассказал о ситуации с ВИЧ в регионе.
Количество новых случаев ВИЧ-инфекции увеличилось на 83%
— Джейк, расскажите, пожалуйста, какова ситуация с ВИЧ в Казахстане?
— Тенденции в Казахстане схожи с тенденциями в других странах Восточной Европы и Центральной Азии. За последние 10 лет количество новых случаев ВИЧ-инфекции увеличилось на 83%. Если среди общего населения в Казахстане распространённость ВИЧ составляет около 0,2%, то среди групп, подверженных наибольшему риску, распространённость ВИЧ значительно выше. Таким образом, среди людей, употребляющих инъекционные наркотики, распространённость ВИЧ оценивается примерно в 7,9%. Среди мужчин, практикующих секс с мужчинами, — 6,5%, а среди секс-работниц — 1,4%.
Из всех людей, живущих с ВИЧ в Казахстане, около 42% имеют подавленную вирусную нагрузку, а значит, получают эффективную антиретровирусную терапию. Учитывая, что при подавленной вирусной нагрузке вирус становится непередаваемым, отрадно, что 42% людей достигли этой важной цели, но наша задача, чтобы все люди, живущие с ВИЧ, могли достичь этой цели.
— Существуют ли какие-то системные проблемы, которые мешают лечению людей, живущих с ВИЧ?
— У нас действительно есть все инструменты, которые нам нужны, чтобы положить конец эпидемии. У нас есть лечение, подавляющее вирус в организме. При неопределяемой вирусной нагрузке ВИЧ не передаётся другому человеку. Есть тестирование, чтобы люди могли узнать свой ВИЧ-статус. Есть профилактические лекарства, которые можно принимать, чтобы не заразиться ВИЧ.
Несмотря на это, мы видим рост эпидемии ВИЧ-инфекции в регионе Восточной Европы и Центральной Азии. Основная проблема в том, что мы не охватываем тех, кто больше всего нуждается в тестировании и терапии. Люди, подвергающиеся наибольшему риску, часто не имеют безопасного доступа к этим услугам или не чувствуют себя комфортно, чтобы обращаться за помощью. Есть много причин, и одна из главных — стигма.
Читайте также: «Казалось, что мир рухнул». Что нужно знать о ВИЧ-положительных отношениях?
Бывает, что при обращении за медицинской помощью или другими сопутствующими услугами люди из групп наибольшего риска не получают уважения и сострадания, которых они заслуживают, или предлагаемые услуги не адаптированы к их конкретным потребностям и опасениям. Как раз об этом основатель нашего фонда сэр Элтон Джон говорил уже очень давно: на самом деле то, что нам сейчас очень нужно, это — любовь.
«Если мы как глобальное сообщество сможем обрести любовь и согласиться с тем, что каждая жизнь имеет равную ценность, если мы сможем сострадать, чтобы обеспечить лечением и профилактикой всех, кто живёт с ВИЧ — независимо от того, кто они, где они живут, насколько они богаты или бедны — мы сможем покончить со СПИДом навсегда».
В Алматы проживают около 5000 человек с ВИЧ
— Почему Алматы был выбран первым городом для реализации программы «Образцовые города»?
— В городах часто проживают наиболее уязвимые слои населения. К тому же показатели распространённости ВИЧ в городах, как правило, выше. Именно поэтому был выбран Алматы — крупнейший город Казахстана, культурный центр, где живёт каждый пятый человек, живущий с ВИЧ в Казахстане. На сегодняшний день в городе проживают около 5000 человек с ВИЧ.
Распространённость ВИЧ в городе превышает общенациональный показатель почти в два раза. Более того, Алматы стал первым городом в Центральной Азии, подписавшим Парижскую декларацию и взявший на себя обязательство положить конец эпидемии ВИЧ-инфекции к 2030 году. Это был новаторский шаг для города, демонстрирующий приверженность преодолению ВИЧ-инфекции.
Самое важное, есть реальное свидетельство того, что преодоление эпидемии находится в пределах досягаемости. Местные партнёры и правительственные структуры добились огромного прогресса в последние годы в целях прекращения эпидемии ВИЧ.
Читайте также: «Друг отвернулся от меня». Как живут дети с ВИЧ в Казахстане?
С помощью программы «Образцовые города» мы бы хотели расширять прогресс и усиливать наиболее эффективные подходы. Таким образом, все усилия направлены на создание долгосрочной и устойчивой модели, где Алматы станет примером для других городов Восточной Европы и Центральной Азии и покажет, что, работая вместе, мы можем положить конец эпидемии ВИЧ-инфекции в регионе.
— Каковы цели программы Radian «Образцовые города» в Алматы?
— Главная цель — устойчивое снижение числа новых инфекций и смертности, связанной со СПИДом, в городе Алматы. Это значит, что мы должны значительно увеличить число людей, знающих о своём ВИЧ-статусе, и добиться, чтобы все люди, живущие с ВИЧ, могли обратиться за помощью и имели подавленную вирусную нагрузку, что позволит им вести здоровую жизнь и не распространять вирус. Не менее важно, что проект будет работать над снижением стигмы и дискриминации в отношении людей, живущих с ВИЧ.
В ВИЧ нет ничего постыдного
— Что препятствует прекращению эпидемии ВИЧ-инфекции в Восточной Европе и Центральной Азии?
— Чтобы преодолеть эпидемию ВИЧ-инфекции, нам необходимо поменять нарратив о ВИЧ. Важно понимать, что люди, живущие с ВИЧ, ничем не отличаются от остальных. Чтобы донести это до всего населения, необходимо увеличить видимость (сделать проблему видимой. — Ред.).
Когда человек лично знаком с кем-то, кто живёт с ВИЧ, понимает его историю и жизненный опыт, это способствует пониманию о ВИЧ в целом и уменьшает стигму. Немаловажный компонент — это обучение. Это одно из ключевых направлений, по которому будет работать программа образцовых городов. Для искоренения стигмы и дискриминации необходимо обучать специалистов, чтобы обращались к людям, живущим с ВИЧ, с состраданием и без осуждения.
— Одна из проблем при тестировании людей с ВИЧ и начале лечения — это внутренняя стигма. Как можно эффективно решить эту проблему?
— Такие изменения не происходят за один день, но мы видели в других частях мира, что такие изменения возможны. Это постоянный процесс. Я встречал таких впечатляюще отважных, сильных людей, и в Казахстане, и по всему миру, которые публично рассказывают свои истории, независимо от того, какой отклик они получат. Люди, живущие с ВИЧ, и подверженные риску заражения ВИЧ, и представители групп высокого риска рассказывают свои истории, делятся жизненным опытом, историей своей борьбы и требуют справедливого отношения.
Читайте также: Яд в чернилах, СПИД в бананах. Чем опасны фейковые новости и как отличить правду от лжи?
Это вселяет надежду, что это достижимо, потому что это происходит сейчас. И часть того, что мы пытаемся сделать как Фонд — это усилить голоса людей, живущих с ВИЧ, и людей из групп риска, которые делают невероятную работу для преодоления эпидемии. И, что немаловажно, финансируем проекты и работаем с партнёрами, которые ставят потребности людей, живущих с ВИЧ, в основу своей деятельности. Часть нашей роли — обеспечить, чтобы их голоса были слышны, чтобы мы смогли положить конец культуре стыда во всём мире, потому что в ВИЧ нет ничего постыдного.
Автор — Айнур Искакова, PR-специалист ICAP при Колумбийском Университете
Источник