Сколько восстанавливается печень после токсического гепатита

Как долго длится курс по восстановлению печени после лечения гепатита С

Восстановление печени после гепатита С — комплекс мероприятий, направленных на нормализацию функции органа. От стандартных правил здорового образа жизни их отличает необходимость щадяще относиться к организму, оберегать его от неблагоприятных внешних и внутренних факторов. Поэтому список рекомендаций после выздоровления от гепатита С нужно получать у своего врача.

Необходимость курса реабилитации

Вирус гепатита атакует клетки печени, в результате воспалительного процесса здоровые ткани органа замещаются рубцами, то есть развивается фиброз печени. Непораженные гепатоциты берут на себя функцию уничтоженных. Но когда объем фиброза становится слишком большим, работа органа резко ухудшается. Такое явление называют циррозом, и оно всегда сопровождается печеночной недостаточностью.

Поэтому важно начать терапию гепатита С своевременно, пока орган еще не утратил свою функцию. После того, как противовирусные средства нового поколения, такие как Даклатасвир, Ледипасвир и Софосбувир, уничтожат вирус, рубцевание печени прекратится. Но те повреждения, которые уже есть в тканях, останутся. Потребуется время, чтобы печень восстановилась. Это возможно, если фиброз не зашел дальше третьей стадии.

Важно, чтобы на протяжении периода реабилитации человек не препятствовал восстановлению, соблюдал все требования лечащего врача, касающиеся коррекции образа жизни и приема лекарственных средств.

Восстановление печени после гепатита С

Вне зависимости от степени поражения органа важно вести щадящий образ жизни:

1. избегать стрессов и переутомления;
2. не переохлаждаться;
3. не подвергаться длительному воздействию ультрафиолета.

Остальные рекомендации дает лечащий врач в индивидуальном порядке.

Прием лекарств

Восстановление печени после лечения гепатита требует приема препаратов, способствующих быстрой регенерации тканей печени. Для этого назначают гепатопротекторы, обладающие следующими свойствами:

1. регенерация клеток печени;
2. нормализация функции органа;
3. восстановление гомеостаза;
4. защита от разрушающих факторов.

На сегодняшний день не существует препарата, сочетающего в себе все необходимые для полного восстановления работы печени, а также не имеющего токсичности. Поэтому необходимое средство подбирается в зависимости от клинической картины и особенностей человека.

Гепатопротекторов предлагается огромное количество, но их можно классифицировать на несколько групп:

• растительные средства: Силимарин, Глицирризин, Тыквеол;

• препараты животного происхождения: Сирепар, Гепадиф;

• фосфолипиды: Эссенциале, Антралив, Резалют;

• аминокислоты: Адеметионин;

• витамины и антиоксиданты: А, С, Е, РР, группы В.

Большинству пациентов в период восстановления от гепатита С приходится пить лекарства из группы фосфолипидов. Растительные средства также назначают часто — они имеют доказанную эффективность в профилактике разрушения печени.

Физиолечение

Чтобы восстановить работу печени после гепатита, врачи предлагают воспользоваться физиотерапевтическими методами:

• лазерная терапия;
• оксигенотерапия;
• электрофорез с витамином С и группы В.

Принцип действия таких методов основан на улучшении кровоснабжения печени. При циррозе использовать физиотерапевтические методы нельзя.

Физиотерапия для восстановления печени после перенесенного гепатита С не применяется в развитых странах из-за отсутствия данных о ее эффективности.

Средства народной медицины

Методы альтернативной терапии применяются в качестве общеукрепляющего средства, а также для улучшения процесса пищеварения. Это позволяет справиться с избыточной нагрузкой на клетки печени в период восстановления после гепатита.

Хороший эффект производят:

• желчегонные отвары на основе корня лопуха или аира, цикория, полыни, березовых листьев;

• отвары для расслабления протоков желчного пузыря из ромашки, одуванчика, шиповника, ревеня, тысячелистника;

• растительные гепатопротекторы: сироп шиповника и корня солодки, отвары расторопши и листьев артишока, тыквенное масло.

Все травы заваривают примерно одинаковым образом: 1 ст.л. сырья на стакан кипятка. Настаивают полчаса, процеживают, выпивают в течение дня.

При поражении вирусом гепатита на иммунитет ложится высокая нагрузка, что может повлечь за собой изменение иммунного статуса. Поэтому возможна аллергия даже на те компоненты, которые раньше переносились хорошо.

Народные средства могут использоваться только в качестве вспомогательной терапии.

Лечебная физкультура и здоровый образ жизни

После перенесенного гепатита С рекомендуется отказаться от спорта и тяжелых физических нагрузок на срок до полугода.

Мягкая нагрузка, подобранная с учетом тренированности человека, полезна: она улучшает кровоток и лимфоток, за счет чего благотворно влияет на процесс регенерации. Начинать тренировки нужно с ходьбы в среднем темпе, плавания. По мере того, как организм окрепнет, можно выполнять упражнения ЛФК, получив подробный план у инструктора в поликлинике. Все используемые упражнения очень простые, некоторые из них можно выполнять прямо в постели.

Для тренированных пациентов, которые получили лечение на ранних стадиях гепатита, когда функция печени еще не была серьезно нарушена, показаны упражнения на укрепление брюшного пресса.

Любые кардиотренировки на время реабилитации после гепатита запрещены.

Коррекция образа жизни должна обязательно включать в себя отказ от алкоголя, курения, приема наркотических препаратов.

Диета

Во время курса лечения необходимо соблюдать предписания по правильному питанию. Диета должна исключать:

• жирную и тяжелую пищу;

• сладости;

• консервы, в том числе домашние;

• кофе и шоколад;

• газированные напитки;

• соусы.

Питаться во время реабилитации гепатита С нужно дробно, легкой пищей, богатой витаминами и антиоксидантами и содержащей достаточное количество белка. Еда не должна быть слишком холодной или горячей, также ее рекомендуется измельчать в блендере или пюрировать.

Необходимо соблюдать питьевой режим, употребляя до 2-2,5 л воды, если нет противопоказаний со стороны почек и эндокринной системы.

Длительность курса реабилитации

Следовать правилам реабилитации необходимо не менее 1 года. Точное время восстановления может назвать только лечащий врач, опираясь на состояние здоровья конкретного пациента, перенесшего гепатит С. Требования, предъявляемые к образу жизни, можно соблюдать на протяжении долгих лет — они мало отличаются от стандартных рекомендаций медиков для поддержания здоровья.

Источник

Токсический гепатит

Токсический гепатит — это острое или хроническое заболевание печени, развивающееся вследствие воздействия вредных веществ, так называемых печеночных ядов. Они приводят к нарушениям в системе кровообращения, воспалению и гибели гепатоцитов — важных клеток печени.

Причины токсического гепатита

Существует несколько причин, вызывающих токсическое поражение печени:

• промышленные яды — фосфорорганические пестициды, инсектициды, трихлорэтилен, металлы и металлоиды, мышьяк, альдегиды, фенолы и пр.;
• растительные алкалоиды — стрихнин, хинин, аконит, кокаин, колхицин, гиосцин и др.;
• токсины ядовитых грибов;
• алкогольные напитки;
• лекарственные гепатотоксины — противосудорожные, противотуберкулезные, психотропные средства, антибиотики, цитостатики и не только.

К факторам риска, увеличивающим вероятность возникновения токсического гепатита, относят:

• неблагоприятную экологическую ситуацию;
• частые стрессы;
• нерациональное питание;
• длительный бесконтрольный прием лекарственных препаратов;
• злоупотребление алкогольными напитками;
• сопутствующие заболевания гепатобилиарной системы (связанные с нарушением вывода желчи из организма).

Клинические признаки токсического гепатита

Признаки острой формы заболевания

Симптомы токсического гепатита весьма вариативны и в большинстве случаев зависят от степени отравления и от того, какое именно ядовитое вещество спровоцировало развитие патологического процесса.

Однако существуют и характерные признаки, являющиеся общими для всех видов токсических гепатитов:

• быстрая утомляемость;
• потеря аппетита;
• горечь во рту;
• отрыжка;
• вздутие;
• боли в правом подреберье;
• пожелтение склер, кожных покровов и слизистых оболочек;
• повышение температуры тела до 37-38 °C.

У многих пациентов с токсическим гепатитом на коже появляется сыпь, сопровождающаяся различным по интенсивности зудом, моча приобретает цвет темного пива, кал становится светлым, глиняной консистенции. Нередко поражение печени сопровождается увеличением размеров органа, появлением мелких кровоизлияний на коже, кровоточивостью десен и носовыми кровотечениями (следствие разрушающего действия токсических веществ на стенки сосудов). В отдельных случаях наблюдается заторможенность или чрезмерная возбужденность, тремор рук, нарушение ориентации в пространстве.

Признаки хронической формы заболевания

При переходе заболевания в хроническую форму симптомы токсического поражения печени становятся менее выраженными. Обычно больные жалуются на следующие проявления:

• периодические боли в правом подреберье, усиливающиеся после приема пищи;
• горечь во рту;
• снижение работоспособности;
• быструю утомляемость;
• метеоризм;
• тошноту;
• эпизодические приступы рвоты;
• нарушения стула;
• гепатоспленомегалию (выраженное увеличение печени и селезенки).

В период ремиссии симптомы могут утихать, а во время обострения проявляются вновь.

Осложнения токсического гепатита

При легкой степени отравления своевременное лечение токсического гепатита приводит к полному избавлению от заболевания. В более тяжелых случаях массивное поражение печени может привести к развитию серьезных осложнений.

Печеночная недостаточность — комплекс симптомов, включающий в себя потерю массы тела, отеки лица и ног, желтуху, скопление асцитической жидкости, подкожные кровоизлияния, психические и нервно-мышечные нарушения.

Цирроз печени — замещение гепатоцитов фиброзной соединительной тканью.

Печеночная кома — прогрессирующее нарушение работы органа и центральной нервной системы, которое может привести к летальному исходу.

Диагностика

Диагностика токсического гепатита включает в себя инструментальные и лабораторные методы, которые применяются и при выявлении других острых и хронических поражений печени. Во время первой врачебной консультации проводится физикальный осмотр и сбор анамнеза. В большинстве случаев это позволяет получить ориентировочное представление о причинах, спровоцировавших развитие токсического гепатита.

Лабораторные методы диагностики поражений печени:

• биохимический анализ крови — определение уровня прямого, непрямого и общего билирубина, щелочной фосфатазы, АлТ и АсТ и γ-ГТП;
• коагулограмма — назначается для оценки состояния системы гемостаза;
• общие анализы крови и мочи;
• анализы, исключающие наличие других форм гепатитов.

Инструментальные диагностические методики:

• УЗИ органов брюшной полости;
• сцинтиграфия печени;
• МРТ;
• лапароскопическое исследование с прицельной пункционной биопсией печени.

Лечение токсического гепатита

В первую очередь лечение токсического гепатита предусматривает максимально полное устранение контакта с отравляющим веществом. Пациентам назначается строгий постельный режим. При проникновении токсинов через пищеварительный тракт перед началом медикаментозной терапии проводится промывание желудка. Далее, чтобы вывести яд из организма, больным токсическим гепатитом может быть показан прием адсорбентов, капельная инфузия растворов электролитов, а при тяжелых поражениях печени — очищение крови (плазмаферез или гемосорбция).

Для активизации процесса выведения токсических веществ в ходе лечения гепатита могут применяться желчегонные препараты, при отравлении грибами — антидоты. В целях поддержания работы печени проводится витаминотерапия с использованием витаминов группы В и аскорбиновой кислоты.

Фосфоглив* при лечении токсического гепатита

Обязательным условием успешного лечения токсического гепатита является прием гепатопротекторов. Эти препараты усиливают детоксикационную функцию печени, способствуют восстановлению поврежденных печеночных клеток и предупреждают развитие фиброплазии. Одним из современных гепатопротекторов, способствующих нормализации работы гепатобилиарной системы при токсическом гепатите, является Фосфоглив*. Это препарат комплексного (этиотропного и патогенетического) действия, содержащий в своем составе фосфолипиды и глицирризиновую кислоту.

Эссенциальные фосфолипиды при токсическом гепатите обладают следующими свойствами:

• реконструируют структуру поврежденных печеночных клеток;
• восстанавливают обезвреживающую функцию печени.

Глицирризиновая кислота при токсическом гепатите оказывает следующие действия:

• антиоксидантное,
• противовоспалительное,
• антифибротическое.

Фосфоглив* может быть рекомендован при проведении комплексного лечения гепатитов, вызванных воздействием ядов и токсинов, и других поражений печени. Также он может использоваться в качестве профилактического средства при необходимости приема лекарственных гепатотоксичных препаратов или при вынужденном длительном контакте с отравляющими веществами.

Источник