Сроки проявления симптомов гепатита

Как выявить гепатит С на начальном этапе: первые настораживающие симптомы

Гепатит С — инфекционное воспаление печеночной ткани, которое вызывается Hepatitis C Virus (HCV). Продолжительный период протекает в бессимптомной форме. Интоксикация, горечь во рту, тяжесть в правом боку, расстройство пищеварения — первые признаки гепатита С. В связи с малосимптомным началом болезнь долгое время остается не диагностированной. При отсутствии лечения переходит в вялотекущую форму. Для диагностики прибегают к ПЦР-анализу, УЗИ печени, биопсии и гистологическому исследованию печеночной паренхимы.

Когда могут появиться симптомы

Гепатит С — вирусная болезнь, которая в большинстве случаев протекает без выраженной симптоматики. Инфекция передается от больного человека через кровь, реже через другие биологические среды — сперму, слюну. В группу риска входят:

1. медицинские работники;
2. контактирующие с кровью;
3. люди с иммунодефицитом;
4. наркоманы.

Инкубационный период гепатита С колеблется в диапазоне от 2 до 23 недель. В редких случаях он затягивается до 26 недель. При остром воспалении печени внешние признаки не проявляются. Болезнь протекает в легкой безжелтушной форме до тех пор, пока работоспособность печеночной паренхимы существенно не снизится.

Сразу после заражения гепатитом выявить в крови антитела к возбудителю не удается. Это связано с «серологическим окном» — периодом, когда иммуноглобулины к HCV еще не выработались или их концентрация слишком мала, чтобы ее можно было выявить во время анализа на антитела.

В половине случаев первые признаки заболевания возникают спустя 6 или более месяцев после заражения. В ходе иммуноферментного анализа антитела к возбудителю гепатита С обнаруживаются спустя 6-8 недель после инфицирования. Не исключены ложноотрицательные результаты у людей с иммунодефицитными состояниями.

Признаки начальной стадии воспаления

Первичные признаки вирусного заболевания неспецифичны. Почти сразу после заражения могут проявляться слабость или быстрая утомляемость. Но эти симптомы часто остаются незамеченными. Со временем клиническая картина пополняется новыми признаками, выраженность которых зависит от:

1. состояния иммунитета;
2. концентрации вируса в крови;
3. возраста;
4. сопутствующих болезней.

В мире ежегодно гепатитом С заболевают 3-4 млн. человек. Выявить болезнь в остром периоде трудно из-за почти полного отсутствия внешних признаков. Когда она переходит в хроническую форму, работоспособность печени сильно снижается. Это и становится причиной проявления большинства симптомов.

Пожелтение кожи, глаз и языка

Кратковременное пожелтение глазных яблок, кожи и налет на языке — первые признаки заболевания, которые возникают из-за повреждения печеночных клеток (гепатоцитов). Гепатит С сопровождается нарушением внутрипеченочного метаболизма и повышением концентрации показателей:

1. АЛТ;
2. АСТ;
3. билирубина.

Когда количество гепатоцитов в печени уменьшается, нарушается захват билирубина — желчного пигмента — из крови. В результате слизистые оболочки, кожные покровы и глазные яблоки приобретают желтоватый оттенок.

Явным признаком нарушения функций печени является налет на языке. Нередко он становится причиной изменения вкусовых ощущений.

Горечь во рту

С медицинской точки зрения, горечь во рту — признак болезней гепатобилиарной системы, к которой относятся печень, желчный пузырь и протоки. Неприятное чувство многие списывают на переедание, употребление некачественной пищи. Подобные симптомы у женщин иногда объясняют беременностью, злоупотреблением диетами.

Чувство горечи в ротовой полости — один из характерных признаков вирусного гепатита. Чаще всего встречается у людей с хроническим воспалением печени. На поражение органов гепатобилиарной системы указывают:

• кислая отрыжка;

• неприятный привкус сразу после пробуждения;

• горечь во рту через 30-40 минут после еды.

При заражении гепатитом признак сохраняется в течение 2-3 месяцев. Когда инфекция переходит в вялотекущую форму, его выраженность постепенно уменьшается.

Лихорадка

Лихорадочное состояние и повышение температуры — первые признаки гепатита С у женщин и мужчин. При попадании в организм патогенов активируется центр терморегуляции. В случае умеренного повышения температуры усиливается выработка эндогенного интерферона — белка, уничтожающего болезнетворные микроорганизмы.

Лихорадка — ответная реакция на проникновение в организм вируса гепатита. Она проявляется такими признаками:

• умеренное повышение температуры;

• мышечная дрожь;

• озноб;

• усиление потоотделения.

Лихорадочное состояние относят к довольно редким признакам гепатита. При попадании в кровь низкой концентрации вируса температура не повышается.

Тяжесть в правом боку

Сама по себе печень лишена болевых рецепторов. Но в случае ее повреждения ухудшается работа желчного пузыря и протоков. Скопление печеночного секрета в органах гепатобилиарной системы становится причиной следующих признаков:

1. дискомфорт в подреберье справа;
2. умеренные боли в области печени.

У многих людей с гепатитом С выявляется дискинезия желчевыводящих протоков. Они жалуются на усиление неприятных ощущений в боку после приема пищи, физических нагрузок.

Тяжесть и тянущая боль может возникать из-за увеличения воспаленной печени и давления на капсулу, окружающую орган.

Несварение

В острой стадии заболевания органы ЖКТ работают в обычном режиме. Но при нарушении функций печени, ухудшении желчеотведения возникают жалобы на несварение желудка.

Характерные симптомы у мужчин и женщин:

• изжога после еды;

• дискомфорт в верхней части живота;

• метеоризм;

• кислая отрыжка;

• тошнота;

• раннее насыщение.

Со временем признаки несварения становятся более выраженными. Из-за недостаточного поступления желчи в кишечник затрудняется переваривание пищи, что впоследствии приводит к запорам.

Простудные симптомы

Гепатит сопровождается признаками интоксикации, снижением иммунитета. При поражении печеночной ткани возникают жалобы на:

• слабость;

• быструю утомляемость;

• отсутствие аппетита;

• частые респираторные заболевания.

В связи со снижением иммунной защиты организма возрастает риск рецидива хронических инфекций.

Другие проявления

Беспричинное ухудшение общего самочувствия — первый признак гепатита С у мужчин и женщин. Иногда при инфекционном воспалении печени проявляются:

• потеря веса;

• расстройства стула;

• срыгивание кислотой;

• изменение цвета мочи на более темный;

• обесцвечивание кала.

Из-за увеличения концентрации билирубина в крови у детей и взрослых возникает кожный зуд. Гепатит тяжелее протекает у ВИЧ-инфицированных, больных циррозом и алкоголизмом.

У пациентов после 55 лет инфекция часто переходит в хроническую форму, которая чревата осложнениями.

Как распознать хронический гепатит

Заболевание становится хроническим, если острое воспаление не лечится месяцами. Оно характеризуется массовой гибелью клеток печени, нарушением ее функций. На переход гепатита С в вялотекущую форму указывают такие признаки:

• нарушение сна;

• потливость;

• проблемы с пищеварением;

• носовые кровотечения;

• сосудистые звездочки на коже;

• эмоциональная неустойчивость.

Хроническая патология проявляется внепеченочными признаками — болями в мышцах и суставах, расстройством менструации у женщин, гинекомастией (ростом грудных желез) у мужчин. Пациенты жалуются на уплотнение живота, связанное с увеличением печени и селезенки.

Первые симптомы возможных осложнений

При безжелтушном течении гепатита хронизация воспаления в печени наблюдается в 75-80% случаев. Несвоевременное лечение ведет к жизнеугрожающим осложнениям, на наличие которых указывают разные признаки.

Характерные проявления осложнений гепатита

Тяжелое течение гепатита наблюдается только в 1-2% случаев. Чаще всего пациенты впервые обращаются к врачу при симптомах рака или цирроза печени.

Диагностика вирусной инфекции

В первые дни после заражения признаки могут не выявляться. Диагноз гепатита С устанавливает гастроэнтеролог, инфекционист или гепатолог на основании комплексного лабораторно-аппаратного обследования, которое включает:

• Анализ ПЦР на гепатит. Во время первичной диагностики гепатита прибегают к молекулярно-биологическим методам исследования. ПЦР позволяет определить антитела к возбудителю — anti-HCV классов IgM и IgG. Но они появляются в организме спустя 8 недель после инфицирования. Более точным считается анализ на РНК вируса (HCV RNA), которая выявляется уже через 7-14 дней после заражения.

• УЗИ печени. По эхопризнакам определяют однородность печеночной ткани, обширность очагов поражения, состояние желчного и протоков.

• Печеночные пробы. Увеличение концентрации АЛС, АТС и билирубина является косвенным признаком повреждения печеночной паренхимы.

Для выявления рубцовых изменений и раковых клеток в печени выполняется биопсия с последующим гистологическим анализом. По полученным данным врач определяет стадию гепатита, осложнения и наиболее подходящие методы лечения. При должной терапии выздоровление наступает в 25% случаев. При циррозе требуется трансплантация печени.

Источник