Уход за детьми с вирусным гепатитом
Содержание статьи
Лекция: Сестринский процесс при вирусных гепатитах у детей.
Лекция№34.
Тема: «Сестринский процесс при вирусных гепатитах у детей».
План.
Определение ВГ.
Вирусный гепатит А, эпидемиология, клиника.
Профилактика ВГ А.
Вирусный гепатит В, эпидемиология, клиника.
Особенности вирусного гепатита С.
Профилактика ВГ В и С.
Диагностика вирусных гепатитов.
Лечение и уход.
Вирусные гепатиты — острые инфекционные заболевания, вызываемые гепатотропными вирусами и характеризующиеся поражением в первую очередь ткани печени, а также других органов и систем.
Возбудители вирусы. В настоящее время диагностируют 5 вирусов ВГ: вирус гепатита А (ВГА), вирус гепатита В (ВГВ), вирус гепатита С (ВГС), вирус гепатита Д (дельта инфекция, ВГД), вирус гепатита Е (ВГЕ). Но уже известны вирусы F и G.
ВИРУСНЫЙ ГЕПАТИТ А — типичная кишечная инфекция. Вызывается РНК-содержащим вирусом, устойчив во внешней среде: при комнатной температуре он сохраняет инфекционные свойства от нескольких недель до 1 месяца, способен сохраняться в хлорированной водопроводной воде. Кипячение инактивирует вирус через 5 мин. Механизм заражения — фекально-оральный, реализуется контактно-бытовым, водным, пищевым путями. ВГА болеют преимущественно дети старшего возраста. Источник инфекции: больные типичной (желтушной) и атипичной (безжелтушной, стертой, субклинической) формами гепатита А.
Отмечают летне-осеннюю сезонность заболеваемости с пиком случаев в октябре — декабре.
Клиника:
Вирусный гепатит А протекает как острое циклическое заболевание и характеризуется последовательной сменой периодов
I. Инкубационный период составляет 10 — 45 дней. В среднем инкубационный период составляет 2-3 недели от момента контакта с больным вирусным гепатитом. В этом периоде нет никаких клинических проявлений, но в конце его больной начинает быть заразным для окружающих, так как вирус выделяется в окружающую среду с фекалиями и мочой.
II. Продромальный период (преджелтушный), который длится в среднем 3-7 дней. Типичные клинические признаки: синдром интоксикации (повышение температуры до 38 и выше, головная боль, вялость); диспепсические явления (тошнота, рвота, боли в эпигастрии, правом подреберье, дисфункция кишечника); болезненность, увеличение печени; может быть изменение цвета мочи и кала за 1 — 2 дня до желтушного периода (темная моча, обесцвеченный кал). Больные максимально заразные.
III. Желтушный период (период разгара) длится 2-3 недели. Характерно быстрое нарастание желтухи. Интенсивность желтухи зависит от уровня билирубина в крови: желтуха проявляется при уровне билирубина выше 35 мкмоль/л. Параллельно с наступлением желтухи появляется темная моча (нередко раньше желтухи) и обесцвеченный стул в связи с нарушением пигментного обмена. С наступлением и разгаром желтухи симптомы интоксикации при ВГА уменьшаются, нормализуется температура, прекращается рвота, улучшается аппетит и общее самочувствие.
Объективно: желтушность кожи и склер, слизистых оболочек, увеличение печени, край печени заострен, умеренно болезненный.
IV. Период реконвалесценции: улучшается самочувствие, ребенок активный, появляется аппетит, желтуха исчезает, размеры печени уменьшаются, и главным критерием выздоровления является нормализация биохимических показателей. Диспансерное наблюдение: после выписки из стационара ребенок наблюдается в течение 6 месяцев: нельзя заниматься спортом, тяжелым трудом, соблюдать умеренную диету (исключить жареное, жирные продукты — сало, свинина, сметана, сливки, копчености, экстрактивные бульоны).
Исход: выздоровление.
ПРОФИЛАКТИКА ВГА.
Больной гепатитом подлежит обязательной госпитализации в инфекционное отделение не менее чем на 4 недели от начала заболевания или на 3 недели от появления желтухи. На детей (на группу) накладывается карантин на 35 дней со дня изоляции больного. Детям, не болевшим ранее ВГА, вводится иммуноглобулин. В течение карантинного периода перевод детей и персонала из группы в группу и в другие учреждения запрещается. Все контактные подвергаются ежедневному медицинскому осмотру; исследуется кровь на активность АЛТ 1 раз в 10 — 15 дней.
ВИРУСНЫЙ ГЕПАТИТ В вызывается ДНК-содержащим вирусом, он чрезвычайно устойчив во внешней среде. В цельной крови и её препаратах сохраняется годами. Поверхностный HBS-Антиген (австралийский антиген) вируса обнаруживают во всех биологических жидкостях организма, на постельных принадлежностях, медицинских и стоматологических инструментах, иглах, загрязнённых сывороткой крови (при хранении в течение нескольких месяцев при комнатной температуре). Вирус инактивируется после автоклавирования при 120 °С через 45 мин, стерилизации сухим жаром при 180 °С через 60 мин.
Источники инфекции: больной человек, вирусоноситель.
Механизм передачи — парентеральный при гемотрансфузиях и парентеральных манипуляциях (внутривенные инъекции особенно), хирургических, стоматологических, гинекологических манипуляциях. Вирусы гепатита В передаются также при нанесении татуировки, иглоукалывании, прокалывании ушей нестерильными иглами. Вертикальный путь — внутриутробное инфицирование плода от матери (больной или вирусоносителя) во время беременности или во время родов. Возможна передача вируса половым путем (концентрация ВГВ очень высока в сперме, влагалищном секрете).
Клиника типичной формы:
1. Инкубационный период от 60 до 180 дней (6 мес). Больной становится заразным уже за 2 — 8 недель до появления признаков заболевания.
2. Преджелтушный период длится 10- 14 дней. Типичны астеновегетативный, диспепсический и артралгический синдромы, часто отмечается пятнисто-папулезная сыпь. Синдром интоксикации выражен слабо, высоких подъемов температуры не бывает, боли в животе умеренные, увеличивается печень.
3. Желтушный период длится до 4 — 6 недель. С появлением желтухи состояние больных ухудшается, симптомы интоксикации нарастают, анорексия, постоянная тошнота, рвота. Желтуха нарастает постепенно в течение 10 — 14 дней, находится на одном уровне 5 — 10 дней, а затем начинает уменьшаться. Характерен кожный зуд, печень увеличена, плотная, чувствительная при пальпации, спленомегалия. Отмечаются брадикардия, снижение артериального давления, ослабление тонов сердца. Моча темная, кал обесцвечен.
Период реконвалесценции длительный. Диспансерное наблюдение 1 год.
Фульминантная или злокачественная форма ВГВ развивается у детей первого полугодия жизни после массивных гемотрансфузий или переливания плазмы, возможно внутриутробное заражение. Заболевание начинается остро, с подъема температуры тела до 38- 39ºС. Появляются вялость, адинамия, сонливость, сменяющаяся возбуждением. Выражены диспепсические явления. В желтушном периоде нарастают желтуха, симптомы интоксикации. Быстро сокращаются размеры печени. Неврологические расстройства проявляются резким беспокойством, беспричинным плачем, отмечаются тахикардия, шумное аритмичное (токсическое) дыхание, снижение диуреза, лихорадка, «печеночный» запах. Присоединяется геморрагический синдром: кровотечения из мест инъекций, носовые кровотечения, рвота типа «кофейной гущи». На исходе этого состояния может наблюдаться глубокая кома.
ВГВ не всегда имеет четкие проявления периодов и протекает в безжелтушном варианте, нередко бессимптомно: разрушение печени идет, а ребенок чувствует себя хорошо. Поэтому основное в диагностике принадлежит биохимическому и вирусологическому обследованию всех детей группы риска: дети с заболеваниями крови, получающие гемотрансфузии; больные гемофилией; получившие оперативные вмешательства; дети от родителей, инфицированных ВГВ .
Исходы: выздоровление, переход в хроническую форму, печеночная кома, носительство.
ВИРУСНЫЙ ГЕПАТИТ С. По клинико — биохимическим признакам заболевание сходно с гепатитом В, однако протекает более легко. Несмотря на благоприятное течение острого периода, имеется наклонность к затяжному и хроническому течению заболевания.
С течением нескольких месяцев или лет проходящих без жалоб формируется цирроз или первичный рак печени.
ПРОФИЛАКТИКА ВГВ, С.
Строгий отбор доноров. Детей после гемотрансфузий наблюдают в поликлинике 6 месяцев (с биохимическим исследованием). Использование одноразового медицинского инструментария, тщательная очистка и дезинфекция многоразового инструментария.
В очаге инфекции проводится текущая и заключительная дезинфекция. Все выделения больного, шприцы, посуда подвергаются дезинфекции в соответствии с действующими Инструкциями.
Активная специфическая профилактика ВГВ осуществляется вакциной «Энджерикс-В». Детям из группы риска в 1 день, 1 и 2 мес. и 12 месяцев.
Для остального населения вакцинация проводятся в 3 месяца, 4,5 месяца и в 9 месяцев. Вакцина вводится внутримышечно в дозе 0,5 мл.
Диагностика ВГ: сбор эпидемиологического анамнеза; биохимическое исследование крови: повышение общего билирубина за счет его прямой фракции. Наиболее важным признаком гепатита является повышение активности клеточных ферментов аланиновой (АЛТ) и аспарагиновой (АСТ) трансфераз. Они повышаются еще в преджелтушном периоде.
В периферической крови лейкопения, лимфомоноцитоз.
Вирусологическое исследование: обнаружение в крови вирусов и антител, титр которых нарастает с развитием заболевания.
В моче обнаруживают желчные пигменты.
Лечение и уход при ВГ.
В остром периоде обязательно строгий постельный режим до начала уменьшения желтухи. Организовать хлорный режим при контакте с больным. Обеззараживать испражнения больного.
Стол №5, обильное питье.
Контроль состояния, цвета мочи, кала.
При выраженных симптомах интоксикации, рвоте — инфузионная терапия: 5% раствор глюкозы, физ. раствор, гемодез по показаниям белковые препараты с добавлением больших доз аскорбиновой кислоты, по показаниям назначаются спазмолитики (но-шпа, эуфиллин внутривенно).
Из медикаментозных препаратов следует назначать минимальные количества, так как их токсический эффект (карсил, легалон, эссенциале) значительно выше, чем гепатопротекторный. По показаниям применяются слабые желчегонные средства.
В тяжелых случаях ВГ В обязательно включают гормональную терапию (преднизолон). Цель гормональной терапии достичь иммунодепрессивного эффекта. Основное и перспективное направление в лечении ВГВ и С является применение противовирусных препаратов, и главным образом интерферона (наиболее очищенным препаратом является интерферон А). Курс лечения при ВГС не менее 6 мес. с парентеральным введением препаратов.
Источник
, . , . , .
. ,
, , , , .
https://www.allbest.ru/
https://www.allbest.ru/
34.02.01
2016
1.
1.1
1.2
1.3
1.4
1.5
1.6
1.7
2.
2.1
2.2
. . . , 33% , ; 200 [1].
A . .
, , A XXI 10 100 . . , , .
2015 30,3 % (2015 -10648 , 2014 -15000 ). 2015 2014 39,4% (2014 10415, 2015 — 6428). 2014 70 %, 2015 61% [12].
2015 2014 49%. — 2015 — 35% [10] .
, , A. , . — A B C.
A, , , , .
, , , , — A . , A.
: ; .
:
.
.
1.
1.1
— , , , , , — , , , , .
.. 1888. . 1947 . . — ; . 1973.
— — Hepatovirus Picoriridae. A : 1 , 4 C — , -20 C — . 60 C A 60 ., 10 — 12 . 5 . — 1,1 1 . 0,5 — 1 / pH 7,0 A 30 . , . 2,0 — 2,5 / 30 .
1.2
— (, , ). , . 90-95%, 25-50% [7]. 2- ; .
7 50 ( 10-30 ).
.
— -. . 1 108 .
, , — , , . ? — . ? .
, , , , . 12 10 , , , , .
, . ( , ) .
— , , , , .
. . 2 14 . .
, , , — , , .
— , () , () . , , , . , — , — , . , , .
1.3
. . , , . , . , . . , .
, ; .
IgM; . AT .
, 2—3 , . , , , , , . , .
1.4
— (), () .
( 4 7 ). , .
(, ) . ( ), , , , ( , , ). .
. , . , , , , . , , , .
. : , , , , , .
, , , . .
2 7-10 . , , .
. , , , . Ÿ , 3-4 ; . , , : , , . , . .
, , . , ; . 30-40% . . — . , , .
30 . 2 . , , . , , 3-6 .
5-10% , , , . . [2].
, , .
1.5
, , , . , 3:7 [5].
:
( 7-50 , , , — 15-29 );
( , , );
[2].
.
: .
:
;
;
;
:
;
:
(, ) .
:
, ;
( );
(- );
( );
( 1).
.
, , ( )( 2).
—
1.6
:
, ;
, .
.
,? (, , , ) . ?, ? ,? . , .. ,? : , . , . ? , . , , ,? , , ? , , ? , , . , , , , ? , , , , , , , , , ,?, , , . ? — , . ?, (, ,?, , ) ? 1,5—2 . , ,? . , , , ? 70 .
?0,5—1,5 5—10% (), . () 0,4—0,6 3 , ? . ? ? () 1—2 / /. , (), (), ? ().
. . — ? ? ?(), , , . ? (?, ).
-? , , .? . ? . , , ? . ? 1 —3 . , , ? , . ?, (?, , ACT), — ?, HBsAg. , , , .
,? , .
1.7
-? ( , ) — , ? . , ; ; ? , (, , ..), ? (, ), , ? ; . ?. . ? 35 . ? .
— , , , , . . ( ) : , .
, 3—4 . 50—60% 70—80% 2—3 . 4 1 [3].
, AT. , 10 . 3- .
, :
, ;
, , -;
;
, ;
.
2.
2.1
. () — . , . . . , . () :
— — ;
;
.
() :
, , ;
;
;
— ( );
, ,
, , , ;
, , (), , .
. . , .
: , .. . . . . , , , , , . .
, , , . , , (-20), () . , . .
, , (). ( ). . . . , . .
, , , . , . , .
. . , , . , , . . . . 2 . 10 . 4 -150, -300. , — 4- , 4 . , , . , , . : , , .
. , , , , . , , , . 18 , , 1 . , 1 6 . [11].
2.2
. , , , .
. , , , .
5 , , , , . , , .
, .
,
. , , . , , , , .
— — , , .
, . . , , : . , , , , ; , , ; , ; ; .
. , , , , .
:
, , , , , , , , , .
, ( ).
.
:
;
;
, , ;
( , ) , .
:
,
, , ;
;
(, , );
, , , ;
2 ;
;
( , , ).
, , .
, , , , . , .
.
, , . , —
(), .
— , 1,4 [11]. ; 50%. , , , . , , . 2015 . , 2030 . 2015 — 2016 2021 . (A, B, C, D E), B C, .
, — , , . , . . .
, 28 .
, , , . . , .
1. , .. / .. . — .: , 2001. — 248 .
2. , .. / .. , .. // . . — 2004. — 2 . — .20 — 26.
3. , .. / .. , .. , .. // . . — 2002. — 7 — 8. — . 55 — 56.
4. / : ../. — ., 2015. — 174
5. 3.1.2837-11 , 2011
6. .., .., ., . ., . .- , , 2014
7. 30 2010 . N 190 3.1.2825-10 » A»
8. 2016-2021 — / , 2015 — https://www.who.int/hepatitis/strategy2016
9. , ., , .. . , , [] / .. , .. — .: — -, 2014 — 160 .
10. — 2014-2015 . / — .2016
11. 4 1983 N 916
12. , .. : , , / .. .-.: , 2015 -: https://www.lvrach.ru/2010/10/15435050/
13. — :
https://rospotrebnadzor.ru///news_region/news_details_region.php?ELEMENT_ID=5677
—
—
A —
—
B — B
C — C
D — D
—
A — A
—
— —
—
—
—
anti-HAV IgG — IgG A
anti-HAV IgM — IgM A
. , ( — 8 ). , , , , . — . .
:
1. .
, .
2. .
.
3. .
4. .
, , .
5. ( , ).
, .
6. — .
, .
: — 40 /, 32 /. — , , (, , , , , , ). , .
: — 15 31 /, — 20 40 /. (, , , , , , ), .
()
/ | |||
() | 45 /. (0,5 — 2 ) | 34 /. (0,5 — 1,5 ) | 28 — 190 / (0,12-0,88) |
() | 41 / | 31 / | 28 — 125 / (0,18-0,78) |
— Picoriridae:
:
1. (HAV RNA) , , . () IgM;
2. (HAV Ag) 10—20 ;
3. IgM (antiHAV IgM) . ; 1,5—6 . 1 . IgM ;
4. IgG (antiHAVIgG) , . antiHAVIgG ; antiHAVIgG antiHAVIgM . antiHAVIgG .
Allbest.ru
…
. , . , , . -, .
[78,6 K], 07.10.2015
, , , . . . . .
[523,7 K], 23.01.2016
, . . , . .
[470,2 K], 10.07.2015
, . . . . ( ).
[12,6 K], 19.05.2010
— . B, . , . .
[2,4 M], 19.06.2016
- ?
, , ..
PPT, PPTX PDF- .
.
Источник
Гепатит С у детей
Что такое Гепатит С у детей —
Гепатит С — болезнь печени, вызываемая у ребенка или взрослого человека вирусом гепатита С.
Эпидемиология
95 случаев посттрансфузиоиного и парентерального гепатита из 100 в США и Западной Европе вызвано ВГС (вирусом гепатита С). Болезнь возникает часто после переливания крови, содержащей вирус, плазмы, антигемофильного фактора, фибриногена и прочих препаратов крови. Также болезнь может быть вызвана внутривенными вливаниями иммуноглобулиновых препаратов больным детям с иммунодефицитами. Среди острых гепатитов гепатит С является ведущим среди пациентов отделений трансплантации органов, в центрах гемодиализа, в центрах плазмафереза, онкологических стационарах и т. д.
Гепатит С передается исключительно через кровь, вместе с кровью. Потому большой риск заразиться при переливании крови или ее препаратов, если кровь была недостаточно проверена. Риск заражения присутствуют при любых инъекциях или операциях с применением нестерильных инструментов. Гепатит С передается при бытовом контакте при наличии микротравм. Есть вероятность заражения плода от больной матери через плаценту. Младенец может подхватить гепатит С во время рождения или после него, если есть даже небольшие повреждения кожных покровов. Предполагают вероятность передачи ВГС половым путем.
Что провоцирует / Причины Гепатита С у детей:
Вирус гепатита С принадлежит к семейству флавивирусов, его диаметр составляет 22-60 нм. ВГС может быть обнаружен в крови, в экстрактах печени человека или шимпанзе, которые были заражены в процессе экспериментов.
ВГС отличается от других типов гепатита тем, что находится в малых количествах в сыворотке крови заболевшего ребенка. Специфические антитела дают слабый иммунный ответ не вовремя.
Вирус гепатита С можно убить с помощью хлороформа и формалина. Также при повышении температуры среды до 60° С ВГС гибнет за 10 часов. Кипячение позволяет уничтожить ВГС за 2 минуты. Препараты крови для уничтожения вируса стерилизуют ультрафиолетовыми лучами.
Патогенез (что происходит?) во время Гепатита С у детей:
В механизме поражения печеночных клеток при гепатите С ведущую роль играет иммунный цитолиз, реализуемый Т-клеточной цитотоксичностью, направленной против инфицированных гепатоцитов. Исследователи допускают возможность прямого цитопатического воздействия ВГС на клетки печени.
Хронические формы гепатита С могут возникнуть из-за ослабленных способностей мононуклеаров крови к продукции у-интерферона, изменения соотношения иммупорегуляторных субпопуляций Т-хелперов и Т-супрессоров с преобладанием последних и связанного с этим недостаточно эффективного Т-клеточного и гуморального иммунного ответа на действие возбудителя и инфицированных гепатоцитов. Также большую роль в формировании хронических форм гепатита С играет повышенная способность антигена ВГС маскироваться в иммунные комплексы, что приближает это заболевание к иммунокомплексным. Под иммунокомплексными болезнями подразумевают группу заболеваний, которые возникают как следствие отложения иммунных комплексов в разных органах и тканях человека, включая стенки кровеносных сосудов и клубочки почек.
Патоморфология
Не наблюдается строго специфичных изменений в печени при гепатите С. При острой форме гепатита С менее выражено портальное воспаление. Это воспаление клеток печени, окружающих портальную зону. Портальная зона — область, где в ткань печени входят артерия, вена и желчевыводящий проток. Реже случаются очаговые некрозы, более выражен стеатоз (если сравнивать гепатит С с другими формами). Стеатоз печени также известен как жировая инфильтрация печени. Он выражается в накоплении жира в тканях печени.
При хроническом гепатите С усиливается портальная и перипортальная воспалительная реакция с накоплением мононуклеарных элементов. Также может быть выявлен легкий фиброз с тенденцией к септальной пролиферации (разрастание ткани организма путём деления клеток).
В гепатоцитах наблюдаются диффузные дистрофические изменения от легких до тяжелых, включая баллонную дистрофию и некроз.
Хронический процесс в печени может проявляться в морфологической картине сходной с таковой при персистирующем гепатите. Но чаще всего это активный гепатит с относительно редкими мостовидными некрозами и умеренной лимфоидной инфильтрацией.
Симптомы Гепатита С у детей:
Клинические проявления
От 7 до 8 недель длится инкубационный период при гепатите С. Если заражение массивное, срок сокращается до нескольких дней. Если же в организм попало незначительное количество вируса, инкубационный период составит 26 недель. Заболевание имеет плавное, не острое начало. Начинается недомогание, вялость, тошнота, температура тела может повыситься незначительно. В некоторых случаях больные дети жалуются на боли в животе, возможна также рвота. Моча темнеет, и кал становится обесцвеченным через несколько суток. У всех заболевших детей отмечают увеличение печени, а в некоторых случаях и селезенки. У 15-40% больных детей отмечают желтуху, это сравнительно низкий процент.
Если желтухи нет, в таких случаях наиболее ярко проявляются такие симптомы как астенизация, недомогание и увеличение печени. Усилена активность АлАТ и АсАТ в сыворотке крови (в 100% случаев), в части случаев повышено содержание общего билирубина за счет прямой фракции. Редко бывает снижение протромбина, явления диспротеинемии и т. д. От тяжести поражения печени зависят показатели функциональных печеночных проб.
Классификация гепатита С проводится по тем же параметрам, что и у других гепатитов. Болезнь может быть типичной и атипичной. По параметру тяжести гепатит С классифицируют на легкий, среднетяжелый и тяжелый, а также злокачественный. По течению гепатит С делят на острые, затяжные и хронические формы.
Течение
Только в 10-20 случаях из 100 встречается острое течение гепатита С у детей, в остальных случаях заболевание протекает в хронической форме. При переходе в хроническую стадию отмечается гиперферментемия и относительно нормальное общее состояние ребенка. Жалобы отсутствуют. Но печень может быть слегка увеличена и уплотнена. Когда хронический гепатит сформировался, у больных появляется повышенная утомляемость, слабость в теле, диспепсические явления (расстройства пищеварительного тракта). Осмотр позволяет зафиксировать изменения в сосудах, например, телеангиэктазии, пальмарную эритему. Во всех случаях печень увеличена, часто наблюдается увеличение селезенки. Несмотря на малую выраженность клинической симптоматики, патологический процесс в печени морфологически в большинстве случаев соответствует хроническому активному гепатиту, нередко с признаками формирующегося цирроза.
Диагностика Гепатита С у детей:
Диагностировать ВГС помогает анализ крови, при котором методов ИФА в сыворотке крови находят специфические антитела к структурным и неструктурным белкам вируса. Также метод ПЦР позволяет обнаружить РНК вируса, что дает возможность поставить точный диагноз — гепатит С у детей.
Лечение Гепатита С у детей:
Лечат гепатит С у детей по общим принципам, как и другие виды гепатитов вирусного характера. Больному ребенку показан постельный режим, специальная диета, средства для снятия симптомов. При злокачественных формах болезни врачи назначают прием кортикостероидных гормонов. Больные с хроническими формами гепатита применяют для лечения препараты рекомбинантного интерферона, например, интрон А, виферон, роферон А и прочие — по назначению лечащего врача.
Чтобы снять токсическую нагрузку на печень, проводят энтеросорбционную терапию с помощью таких препаратов как энтеродез или энтеросгель. Для длительной энтеросорбции используют селективный энтеросорбент, который имеет выраженные гидрофобные свойства.
Детям с хроническим вирусным поражением печени (HBV и HCV) прописывают комбинированную терапию с применением препаратов с противирусной активностью с различным механизмом действия. Если ребенок более хронической формой гепатита В, рекомендованы ламивудин и циклоферон или виферон и пиклоферон.
Больным необходима патогенетическая терапия — направленная на механизмы развития заболевания. При хроническом гепатите С применяют урсосан — уреодезоксихолиевую кислоту. Она обладает корригирующим действием на основные звенья патогенеза, предопределяющие хроническое течение инфекции. Урсосан дает иммуномодулирующий, антихолестатический, антиоксидантный, антифибротический эффекты. Препарат применяют в дозе от 10 до 15 мг на кг тела больного ребенка в сутки во время приема интерферонов. Или же проводя монотерапию урсосаном (для лечения применяется лишь 1 препарат). Курс может длиться от 3-6 месяцев до 1 года.
Профилактика Гепатита С у детей:
Основные принципы профилактики совпадают с таковыми при гепатите В. Необходимо применять лишь одноразовые шприцы во избежание попадения зараженной крови в организм здорового ребенка. При проведении любых процедур, включащих инъекции родители должны строго следить за инструментарием (в т.ч. за шприцами), которые использует персонал медицинского заведения. Одноразовыми должны быть системы для инфузий, катетеры.
Следует придерживаться правил стерилизации мединструментария — хирургического, стоматологического и др. Это поможет снизить заболеваемость как гепатитом С, так и гепатитом В.
Чтобы снизить заболеваемость среди реципиентов препаратов кроки, нужно проводить тестирование препаратов крови на анти-HCV и активность трансаминаз. Положительные образцы исключаются.
К каким докторам следует обращаться если у Вас Гепатит С у детей:
Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Гепатита С у детей, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору — клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.
Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.
Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.
У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления — так называемые симптомы болезни. Определение симптомов — первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.
Если Вы хотите задать вопрос врачу — воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах — попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.
Другие заболевания из группы Болезни ребенка (педиатрия):
Если Вас интересуют еще какие-нибудь виды болезней и группы заболеваний человека или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения — напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.
Источник