Входящие партнер и вич

«Не нужно любить меня как-то по-особенному»: что нужно знать, если ваш партнер ВИЧ+

Издание Poz.com опубликовало советы Ондари Гесса, ВИЧ-позитивного человека, состоящего в дискордантных отношениях более 20 лет. Он описывает бытовые ситуации, с которыми сталкиваются большинство таких пар, и объясняет, как лучше поступить, чтобы всем было максимально комфортно. СПИД.ЦЕНТР публикует перевод.

Ситуация с ВИЧ в мире значительно изменилась благодаря научным и медицинским достижениям последних лет. Появилось более эффективное и «мягкое» лечение ВИЧ (надо принимать меньше таблеток, препараты нетоксичны), множество превентивных мер (например, PrEP), а также о проблемах ВИЧ-позитивных людей и самого диагноза начали наконец активно говорить в СМИ, в том числе и селебрити.

по теме

Общество

О чем молчат и чего боятся дискордантные пары?

Однако даже эти меры не смогли, по крайней мере пока, устранить социальную стигматизацию, неизменно идущую рука об руку с вирусом иммунодефицита. Хотя и это постепенно меняется в лучшую сторону, поскольку все больше людей становятся открыты к отношениям с теми, кто живет с ВИЧ. И я знаю, о чем говорю, поскольку 21 год состою в отношениях с ВИЧ-негативным партнером.

Мы познакомились онлайн, когда были еще популярны AOL-чаты. В то время моя жизнь была полна беспорядочных связей, и я даже не думал о долгосрочных отношениях. Более того, поскольку я сам жил с ВИЧ, то не задумывался об отношениях вообще: ни о длинных, ни о коротких. Я был убежден, что смогу встречаться только с теми, кто и сам живет с этой болезнью, а все остальные будут мне отказывать и держаться подальше. Однако все оказалось совсем не так, как я себе представлял. Раскрывая свой ВИЧ-статус, я узнал, что не у всех есть предубеждения к людям, живущих с вирусом.

Порой люди думают, что мой партнер тоже ВИЧ-позитивен, и мне приходится их поправлять. Наши отношения были полны любви и взаимопонимания настолько, насколько это вообще возможно на протяжении столь длительного времени. Поэтому я хотел бы поделиться опытом и развеять мифы по поводу отношений в дискордантных парах.

Вы все еще можете вести абсолютно нормальную сексуальную жизнь

Многие убеждены, что отношения с ВИЧ-позитивным партнером неминуемо сильно повышают риск передачи вируса. На самом деле, даже до появления PrEP (доконтактной профилактики) риск инфицирования был очень низким — защищенный секс в презервативе практически сводит на нет шансы получить/передать вирус.

А с появлением PrEP эта вероятность стала еще меньше. PrEP — это препараты для профилактики ВИЧ, задерживающие вирус и не позволяющие ему распространяться по организму. Эта терапия высокоэффективна, если следовать всем предписаниям, однако ее действенность сильно снижается, если не принимать таблетки систематически (будучи в постоянных отношениях с ВИЧ+ партнером). PrEP уменьшает риск передачи вируса половым путем более чем на 99 %. А если одновременно использовать презерватив, то риски еще меньше. Однако, используя PrEP, надо помнить, что он эффективен только против ВИЧ, но никак не влияет на другие инфекции, передающиеся половым путем: герпес, хламидиоз, сифилис и так далее.

Не паникуйте, если вы подхватили простуду или какой-либо другой недуг

Если кто-то из вас подхватил простуду или грипп, это вовсе не означает, что нужно вести себя как военный комендант, бить тревогу или вызывать скорую помощь. Люди, живущие с ВИЧ, болеют так же часто, как и все остальные. Да, иногда полное выздоровление требует немного больше времени, но порой я вылечиваюсь настолько быстро, что окружающие начинают сомневаться, действительно ли я болел. Однако когда это все-таки случается, не нужно хоронить меня заблаговременно. В зависимости от того, насколько ваш партнер любит сериалы, можно просто принести ему одеяло, больше питья и дать расслабиться в компании с Netflix.

Не принимайте близко к сердцу, если я не хочу, чтобы вы сопровождали меня к врачу

Иногда может показаться, будто я хочу, чтобы меня сопровождали всякий раз, когда я иду на прием к инфекционисту. Но это необязательно. Смысл пригласить партнера на прием есть лишь в том, чтобы познакомить доктора с вашей новой любовью. Однако предупредите партнера заранее, что, отправившись с вами, он узнает о приемах кое-что новое — они ужасно скучные.

Мы приходим вовремя только ради того, чтобы быть принятым доктором с опозданием, а когда он наконец принимает нас, визит может длиться меньше 15 минут. Дольше всего придется ждать, чтобы сдать кровь, причем результаты все равно будут готовы только спустя несколько дней. Поэтому когда мы отвечаем партнерам на их просьбу пойти вместе «нет», мы на самом деле оказываем вам услугу, избавляя от всей этой рутины.

Не нужно следить, как я принимаю свои лекарства

по теме

Лечение

«Живите, сколько можете». История Лены с гепатитом, от которой отвернулись люди

Это мое персональное пожелание. Мой партнер регулярно так делал в начале наших отношений, и это ужасно раздражало. Каждый раз, когда я принимал таблетки, он смотрел на меня практически мультяшными глазами, готовыми пустить слезу, будто я глотал пригоршню ножей, а затем неизменно следовал вопрос, в порядке ли я. Когда это происходило в начале наших отношений каждый день, у меня был большой соблазн запустить бродвейскую постановку по мотивам моего приема лекарств.

В конечном счете мне пришлось попросить его так не делать. Да, это своего рода демонстрация того, что ваш партнер заботится о вас, но это больше похоже на иронию. О моем заболевании мне больше всего напоминали не принимаемые каждый день лекарства, а как раз повышенное внимание со стороны партнера. Я не вижу ничего предосудительного в том, чтобы иногда интересоваться, соблюдаю ли я режим приема лекарств, но не следует быть слишком назойливым.

Не нужно любить меня как-то по-особенному

Если вы вступаете в отношения с ВИЧ-позитивным человеком, не нужно относиться к этому, будто вы делаете одолжение. Взаимоотношения подразумевают равенство партнеров и не могут существовать, если один из партнеров вступает в них с позиции «спасителя». Я предпочел бы быть один, если бы заметил, что встречаюсь с человеком, имеющим такие наклонности. Чтобы иметь продолжительные взаимоотношения, все, что вам нужно, — это показывать, что вы любите своего избранника. Да, это очень просто. Достаточно просто знать, что тебя любят за то, кто ты есть, с любым ВИЧ-статусом. Просто будьте готовы ко взаимной привязанности. И в качестве бонуса:

Никогда не представляйте меня как вашего партнера, живущего с ВИЧ. Просто не делайте этого!

Источник

Исследование PARTNER: НОЛЬ случаев передачи ВИЧ на 58 000 половых актов без использования презерватива

Опубликованные накануне Международной конференции AIDS 2016, которая пройдет в ЮАР на следующей неделе, результаты исследования PARTNER говорят о том, что эффективная АРВ-терапия значительно снижает риск передачи ВИЧ-инфекции. Это исследование может служить убедительным доказательством того, что при неопределяемой вирусной нагрузке передача ВИЧ половым путем не происходит.

Что такое исследование PARTNER?

Исследование PARTNER — это крупное международное исследование. В нем изучался риск передачи ВИЧ при неопределяемой вирусной нагрузке у ВИЧ-положительного партнера.

Кто участвовал в исследовании?

В исследование приняли участие 1166 пар, в которых один партнер был ВИЧ-позитивным и принимал АРВ-терапию, а второй был ВИЧ-отрицательным. В исследование были включены гомо- и гетеросексуальные пары, которые до этого уже практиковали секс без использования презерватива. Средний возраст участников составил около 40 лет.

Как долго пары практиковали секс без презерватива?

В среднем:

• 1,5 года для гомосексуальных пар (межквартильный диапазон составил от 0,5 до 3,5 лет)
• 2,8 лет для гетеросексуальных пар, в которых женщина была ВИЧ+ (от 0,6 до 7,5 лет)
• 6 лет (от 0,7 до 11,4 лет) для гетеросексуальных пар, в которых мужчина был ВИЧ+.

Таким образом, 25% гей-пар практиковали секс без презерватива менее 6 месяцев, и 25% гетеросексуальных пар, в которых мужчина был ВИЧ-положительным, практиковали секс без презерватива более чем 11 лет.

Как долго ВИЧ-положительные партнеры были на АРВ-терапии?

Этот параметр был сочтен важным потому, что чем дольше человек на лечении, тем ниже должна быть вирусная нагрузка. Кроме того, чем дольше у человека неопределяемая вирусная нагрузка, тем ниже риск ее повышения после первоначального снижения.

ВИЧ-положительные партнеры были на АРВ-терапии приблизительно:

• 4,8 года ( от 1,9 до 11,4 лет) для гомосексуальных мужчин.
• 7,5 лет ( от 3,3 до 14,2 года) для гетеросексуальных женщин.
• 10,6 лет для гетеросексуальных мужчин ( от 4,3 до 15,6 лет).

Когда началось исследование?

Набор пар в исследование проходил с сентября 2010 года до мая 2014 года. Первые результаты были представлены в феврале 2014 до окончания исследования. Окончательные результаты были опубликованы в июле 2016.

Продолжение исследования PARTNER называется PARTNER 2 и проводится среди гомосексуальных мужчин для получения такого же количества данных для этой группы, какое получено для гетеросексуальных пар.

Где проводилось исследование?

Это европейское исследование, которое проводилось на базе 75 центров в 14 странах. Страны и центры перечислены на веб-сайте исследования. Набор в исследование PARTNER 2 до сих пор открыт.

Каковы основные результаты исследования PARTNER?

Основные результаты: не было зафиксировано ни одного случая передачи ВИЧ от ВИЧ-положительного партнера отрицательному после приблизительно 58 тысяч половых актов без использования презервативов.

Какое количество людей в исследовании получили ВИЧ от своего партнера?

Ноль. При неопределяемой вирусной нагрузке передачи ВИЧ не было.

Были ли другие случаи инфицирования ВИЧ в исследовании?

Да, 11 человек стали ВИЧ-положительными во время исследования (десять гомосексуальных мужчин и один гетеросексуальный). Почти во всех этих случаях имел место секс с другим человеком, не с основным партнером. Примерно 33% гомосексуальных пар и 4% гетеросексуальных пар находились в открытых отношениях. При этом важно отметить, что ни один из этих случаев инфицирования не был связан с их ВИЧ-позитивным партнером.

Как можно доказать, что инфицирование не произошло от ВИЧ-позитивного партнера?

Есть возможность сравнивать различные вирусы разных людей. При этом используется специальный лабораторный тест — филогенетический анализ. Если генетическая структура нового вируса очень отличается от вируса партнера, это показывает, что эти инфекции не связаны, и ВИЧ-инфицирование произошло вне основных отношений.

Полученные результаты были проанализированы независимыми экспертами, которые единогласно пришли к выводу, что инфекции не были связаны — даже после выполнения анализа различными методами.

Каковы последствия результатов исследования?

Отсутствие риска передачи ВИЧ может помочь опровергнуть частое заблуждение о том, что всегда есть риск инфицирования просто потому, что у человека ВИЧ.

Исследование PARTNER, как и другие исследования, свидетельствует о том, что даже при наличии вирусной нагрузки передача ВИЧ не происходит. Исследование PARTNER предполагает, что это может быть 50 копий/мл, 200 копий/мл или даже выше.

Чем полезны результаты этого исследования?

• ВИЧ-позитивные люди могут меньше тревожиться по поводу того, что существует риск инфицирования их партнеров каждый раз, когда они занимаются сексом.
• ВИЧ-отрицательные люди также могут быть меньше обеспокоены тем, что есть риск инфицирования.
• Серодискордантные пары, которые хотят иметь детей, смогут зачать их без необходимости использования доконтактной профилактики.
• Уменьшение беспокойства по поводу риска инфицирования ВИЧ может снизить стигму и неприятие, с которыми ВИЧ-позитивные люди сталкиваются при построении новых отношений.
• Количество судебных дел, в которых риск передачи ВИЧ носит, скорее, теоретический, а не фактический характер, может значительно снизиться.

В каких еще исследованиях изучался риск передачи ВИЧ при низкой вирусной нагрузке?

• Исследование в Австралии среди гомосексуальных пар: https://oppattract.squarespace.com
• Исследование HPTN-052: https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1105243
• Исследование в Уганде, в котором впервые была прослежена четкая связь между вирусной нагрузкой и риском передачи ВИЧ среди гетеросексуальных пар в 2000 году https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJM200003303421303

Источник: HIV i-Base

Источник

У моего партнера ВИЧ. Что делать?

Число россиян с вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) продолжает расти. По оценкам Федерального научно-методического центра по профилактике и борьбе со СПИДом, сейчас в стране проживает более миллиона ВИЧ-инфицированных. Случаи заболевания зарегистрированы во всех регионах, лидируют по количеству зараженных Кемеровская область, Ханты-Мансийский автономный округ, Томская область, Пермский край, Свердловская область.

Более 60% заражений в 2020 году произошло при гетеросексуальных контактах, более 30% — при употреблении инъекционных наркотиков, еще 2,6% — при гомосексуальных контактах. Но важно понимать, что пары, в которых один из партнеров имеет ВИЧ-позитивный статус (дискордантные пары), могут иметь семью и вести привычную половую жизнь без риска для своего здоровья и здоровья детей. Главное — соблюдать все меры предосторожности и не бояться обсуждать друг с другом свои страхи и переживания.

Что такое ВИЧ

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) поражает клетки иммунной системы, которая помогает организму бороться с заболеваниями. Инфекция может не проявлять себя долгие годы, поэтому многие люди не знают о своем положительном ВИЧ-статусе. Со временем у человека может развиться синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД). Это последняя стадия ВИЧ-инфекции, при которой защитные механизмы организма ослабевают настолько, что он не может противостоять даже легко излечимым болезням.

Как можно заразиться ВИЧ

Вирус передается через биологические жидкости: кровь, сперму, влагалищные выделения, грудное молоко. Заразитьсяможно при переливании крови или трансплантации органов, употреблении наркотиков через инъекции, проникающем сексе — как вагинальном, так и анальном. Приоральном сексе заражения происходят реже. Обычно вирус не передается через поцелуи, но в слюне могут содержаться примеси крови — например, если у человекаповреждены слизистые ротовой полости. Заразиться можно и через бритву, на которой остались следы крови человека с ВИЧ. Специалисты не рекомендуют совместное пользование бритвами, если они не проходят тщательную стерилизацию после каждого применения.

Мать может заразить ребенка во время беременности, родов, грудного вскармливания. Без профилактических мероприятий вирус перейдет от матери к ребенку с вероятностью от 15 до 45%.Своевременное вмешательство, в том числе прием антиретровирусных препаратов(АРВ), позволяет снизить показатель до 5%.

Что делать, чтобы ослабить вирус

Антиретровирусная терапия (АРТ) помогает ослабить вирус и замедлить развитие заболевания. Начинать лечение необходимо как можно скорее. Со временем уровень содержания вируса в крови может стать ниже определяемого — вэтом случае риск того, что человек заразит кого-то другого, заметно уменьшается.

Что делать, если у партнера ВИЧ-позитивный статус

Дискордантным парам и парам, в которых оба партнера имеют ВИЧ-положительный статус, необходимо тщательно соблюдать меры предосторожности во время полового акта. Самым надежным средством защиты считается презерватив: при правильном и регулярном его использовании риск заражения снижается фактически до нуля. Смазки лучше приобретать в специализированных магазинах. ВИЧ-отрицательный партнер может защитить себя от заражения с помощью доконтактной профилактики (ДКП), то есть приема антиретровирусных препаратов. Этот метод борьбы с инфекцией уже одобрили более чем в 60 странах мира. Можно также заниматься не проникающим сексом — в этом случае нужно внимательно следить за тем, чтобы биологические жидкости (кроме слюны и мочи без примесей крови) не попадали в открытые раны.

В ВОЗ рекомендуют парам совместную проверку на наличие вируса. При обнаружении ВИЧ у одного из партнеров они могут вместе с консультантом обсудить возможные методы лечения и профилактики. Им также расскажут, как поддерживать друг друга психологически.

Фото: pixabay.com

1679 5

Источник