Вич больше не смертельная болезнь
Содержание статьи
«ВИЧ – это уже не смертельное заболевание, а хроническая болезнь»
© РИАМО в Люберцах, Людмила Шевченко
Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) и вызываемый им синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД) называют чумой XX века. И хотя век уже давно сменился, проблема стоит очень остро. На начало 2017 года в мире насчитывалось 36,7 миллионов ВИЧ-инфицированных, в России — более 1,1 миллиона. Врач-инфекционист, районный специалист по организации медицинской помощи ВИЧ-больным Елена Разговорова рассказала «РИАМО в Люберцах», как обстоят дела в городском округе и как защитить себя от вируса.
«Я диабетик, колю инсулин пять раз в день и все равно радуюсь жизни!» >>
— Елена Викторовна, как давно вы работаете с ВИЧ-инфицированными?
— Работаю на данной должности в Люберцах с 2001 года.
Прием всех пациентов городского округа Люберцы ведется на базе Центрального поликлинического отделения Люберецкой районной больницы № 2 совместно с врачом-инфекционистом Львом Павловичем Денисовым. Мы проводим дотестовое, послетестовое консультирование, направляем для постановки на учет в московский областной Центр СПИДа, осуществляем необходимое обследование, постановку на учет и лечение пациентов.
Длительное время ВИЧ-инфекция протекает без каких-либо клинических проявлений, и только лабораторный анализ крови может показать, болен человек или нет. Очень многие люди считают, что эта болезнь им не грозит, поэтому не видят необходимости проверяться. Обязательными к обследованию на ВИЧ являются те, кто попадает в стационар, беременные женщины, доноры и медицинские работники. Часто выявление ВИЧ происходит при обращении за медицинской помощью совершенно по другому поводу.
Если анализ на ВИЧ положительный, то пациента приглашают в наш кабинет. Мы сообщаем ему диагноз и проводим консультирование: рассказываем, что это за болезнь, как с ней качественно жить. Затем ставим на учет, обследуем и выписываем лечение.
Учитывая отношение в обществе к этому заболеванию, существующие шаблоны относительно групп риска, на первичном приеме люди всегда испытывают шок, включается отрицание заболевания (так как, как правило, нет никаких проявлений болезни). Исключение составляют те, у кого есть в окружении ВИЧ-инфицированные, поэтому они более спокойно принимают диагноз. Моя задача — объяснить необходимость лечения, прогноз заболевания в зависимости от того, будет человек наблюдаться или нет.
«Главное — реже болеть»: люберчане про государственные и частные клиники >>
© РИАМО в Люберцах, Людмила Шевченко
— Какова статистка по Люберцам?
— Первый случай заболевания ВИЧ был выявлен в Люберецком районе в конце 1990-х годов. С тех пор по настоящий момент выявлено более 2,4 тысяч инфицированных, включая умерших. У нас активно наблюдаются 1,5 тысячи пациентов. На лечение до конца 2018 года мы возьмем более 1 тысячи человек.
В среднем за год в Люберцах умирает от 40 до 60 пациентов, из них половина — от прогрессирования ВИЧ-инфекции. Это те, кто не обратился за лечением вовремя. Некоторые потом возвращаются к нам — когда иммунитет совсем падает и развиваются тяжелые вторичные заболевания, например, туберкулез и рак. Помочь в этом состоянии врачи не всегда могут, люди умирают.
Вторая половина смертей — это несчастные случаи и сопутствующие состояния, не связанные с ВИЧ-инфекцией.
Возраст моих пациентов самый разный: начиная младенцами, которых родили ВИЧ-инфицированные матери, и заканчивая пожилыми людьми. Большинство ВИЧ-положительных — это люди от 30 до 40 лет, социально успешные, с образованием, имеющие хорошую работу, жилье, семью.
— Как происходит заражение ВИЧ?
— Путей заражения два — незащищенный половой акт и через кровь.
Когда эта болезнь только появилась, то было две больших группы риска — это потребители инъекционных наркотиков и работницы коммерческого секса. Сейчас такого нет. С 2004 года количество таких зараженных постепенно стало уменьшаться.
Сейчас выросло число мужчин, практикующих секс с мужчинами. ВИЧ так тоже передается. Однако эти люди чаще всего серьезно относятся к своему здоровью, периодически сдают анализы, а если узнают о ВИЧ-инфекции, то очень добросовестно принимают лекарства.
Через переливание крови заражаются редко. Сейчас везде используют одноразовые инструменты и проводят обязательную карантинизацию донорской крови в течение полугода. Кроме того, сейчас донорскую кровь тестируют на вирус методом ПЦР, который через 2-3 недели показывает точный результат.
Был случай, когда в благополучной здоровой семье у женщины выявили ВИЧ. Причина — маникюр в подозрительном салоне, где нет должной обработки инструментов.
Похожий случай: сразу четыре женщины заразились во время татуажа бровей, который они делали на дому. Мастер пользовался краской из одной банки — скорее всего, она была инфицирована, ведь вирус сохраняется во влажной среде.
Наконец, ВИЧ передается вертикально — от беременной женщины к ребенку. Однако если вовремя начать лечение, то даже инфицированная женщина сможет родить здорового малыша. В Люберцах появилось на свет больше 40 таких деток.
Психологи о детской агрессии, буллинге и стрельбе в школах >>
© РИАМО в Люберцах, Людмила Шевченко
— Существует ли проблема замалчивания диагноза?
— Да. Многие мои пациенты не считают нужным говорить о болезни своим партнерам. Недавно у меня была пациентка, которая заразилась ВИЧ от мужа. Он знал о своем диагнозе, но боялся потерять жену, поэтому молчал и не лечился. В прошлом месяце мужчина умер от СПИДа. Только после его смерти супруга узнала, что у него был ВИЧ, и что она тоже заражена.
Бывает, что ВИЧ-положительный не говорит своему партнеру о диагнозе, но лечится. Когда человек получает терапию, он практически не заразен — лечение резко снижает активность вируса.
Однажды ко мне на прием пришла женщина, которая не знала, как заразилась ВИЧ. Она уверяла, что муж здоров. Но его анализы она не видела, потому что у них «доверительные отношения». Однако муж этой пациентки 15 лет стоит у меня на учете. Но я не имею права рассказывать информацию о пациентах, потому что есть врачебная тайна.
Увы, у нас в стране принято замалчивать диагноз. Мы боимся быть отвергнутыми и непонятыми, но в итоге такие вот «доверительные отношения» приводят к заражению других людей.
— Есть ли наказание за намеренное заражение?
— Существует статья 122 УК «За умышленное заражение ВИЧ». За нее даже полагается лишение свободы. Но ни один мой пациент ни разу ни на кого не подал заявление в полицию. Никто не хочет афишировать свою болезнь, да и ответственность за близкий контакт несут двое в равной степени.
С этой статьей все непросто: сложно доказать, кто заразился первым, а кто вторым, начинается выяснение отношений.
Психолог про отказ от брака, страх ответственности и моду на чайлдфри >>
© РИАМО в Люберцах, Людмила Шевченко
— Как решить проблему замалчивания диагноза?
— Во всех цивилизованных странах этот диагноз не скрывается. Известные люди говорят открыто, что у них ВИЧ, что они живут нормальной жизнью, работают, рожают детей. В России же эта тема — табу. Я считаю, что о ВИЧ надо рассказывать, чтобы люди знали и не боялись обращаться за лечением.
Мы ходим в средние учебные заведения, техникумы, вузы, рассказываем подросткам об этой болезни. Рассказываем правду. Дети слышат нас, чего не скажешь о родителях, которые очень часто воспринимают информацию негативно — им кажется, что это их не коснется.
— Расскажите, как проходит лечение ВИЧ.
— ВИЧ открыли в начале 1980-х годов. Тогда люди умирали от этой болезни — ее выявляли, но лечить было нечем. Терапия появилась в середине 1990-х годов. С 2004 года ВИЧ-инфекция не является смертельным заболеванием, это хроническая болезнь.
Существуют эффективные противовирусные препараты, которых с каждым годом появляется все больше. Они блокируют вирус, он не размножается и не поражает иммунные клетки. Получается, вирус остается в организме, но в неактивном состоянии, не разрушая иммунитет — и это наша главная задача. Если вовремя выявить болезнь и еще на бессимптомной стадии начать лечение, то человек сможет жить обычной жизнью.
Раньше, согласно рекомендациям Минздрава РФ, чтобы назначить эти лекарства, мы ждали, когда у пациента показатели иммунитета снизятся до определенного уровня, а количество вируса в крови станет высоким. В настоящее время в соответствии с рекомендациями ВОЗ лечение назначается сразу всем, у кого обнаружен ВИЧ. Перед врачами поставлена задача: увеличить охват тестированием населения и выявить 90% пациентов с ВИЧ-инфекцией, из них взять на лечение 90%, из них у 90% добиться неопределяемой вирусной нагрузки. Таким образом остановить эпидемию в России.
Лечение в России бесплатное. Как только больной встает на учет, ему выписывают рецепты, и он пожизненно получает таблетки в аптеке. Уже используем препараты и российского производства, сейчас идет активное импортозамещение.
Главный врач Центра материнства и детства: «Рождаемость скоро повысится» >>
© Людмила Шевченко
— Как уберечься от ВИЧ?
— Первое и самое главное: секс с незнакомым партнером должен быть только с презервативом. Это единственная защита от ВИЧ.
Если вы принимаете решение жить вместе с партнером, то сходите и сдайте анализ на ВИЧ вдвоем. Можно сдать анонимно — для этого нужно прийти к нам в кабинет.
Делайте маникюр только в проверенных салонах, там, где вы видите, как обрабатываются инструменты. То же самое касается татуажа — делать его можно только там, где мастер использует одноразовые инструменты, а забор краски происходит из маленьких одноразовых баночек.
В стоматологических клиниках случаи заражения не зафиксированы, там строго соблюдаются все меры безопасности. Но все же желательно ходить в надежные места.
Наконец, нужно иметь индивидуальные предметы личной гигиены, которыми можно повредить кожу — это бритвы, маникюрные наборы. Через поцелуи, рукопожатия, в быту, посуду и полотенца вирус не передается.
Источник
ВИЧ смертельно опасен и другие заблуждения о вирусе иммунодефицита человека
https://sn.ria.ru/20171201/1509961594.html
ВИЧ смертельно опасен и другие заблуждения о вирусе иммунодефицита человека
ВИЧ смертельно опасен и другие заблуждения о вирусе иммунодефицита человека — РИА Новости, 03.03.2020
ВИЧ смертельно опасен и другие заблуждения о вирусе иммунодефицита человека
Каждый год 1 декабря в соответствии с решениями Всемирной организации здравоохранения и Генеральной Ассамблеи ООН отмечается Всемирный день борьбы с синдромом приобретенного иммунодефицита — ВИЧ/СПИДом.
2017-12-01T10:11
2017-12-01T10:11
2020-03-03T08:42
/html//[@name=’og:title’]/@content
/html//[@name=’og:description’]/@content
https://cdn23.img.ria.ru/images/150996/11/1509961103_0:112:1500:956_1920x0_80_0_0_7382c9fee208cfca46e297f6bc4c8268.jpg
россия
РИА Новости
internet-group@rian.ru
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
2017
РИА Новости
internet-group@rian.ru
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
Новости
ru-RU
https://sn.ria.ru/docs//copyright.html
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/
РИА Новости
internet-group@rian.ru
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
https://cdn22.img.ria.ru/images/150996/11/1509961103_84:0:1417:1000_1920x0_80_0_0_d6f077b7a3582d3f984d2818939c88cc.jpg
РИА Новости
internet-group@rian.ru
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
РИА Новости
internet-group@rian.ru
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
россия, всемирный день борьбы со спидом, здоровье
10:11 01.12.2017 (обновлено: 08:42 03.03.2020)
Каждый год 1 декабря в соответствии с решениями Всемирной организации здравоохранения и Генеральной Ассамблеи ООН отмечается Всемирный день борьбы с синдромом приобретенного иммунодефицита — ВИЧ/СПИДом.
Каждый год 1 декабря в соответствии с решениями Всемирной организации здравоохранения и Генеральной Ассамблеи ООН отмечается Всемирный день борьбы с синдромом приобретенного иммунодефицита — ВИЧ/СПИДом. Впервые этот день отмечался в 1988 году.
За годы распространения этого заболевания вокруг него появилось множество мифов. О наиболее частых заблуждениях о ВИЧ читайте в материале «Социального навигатора».
Комары могут быть назойливы, некоторые виды даже способны переносить серьезные заболевания, такие как малярия. Но вот то, что эти насекомые способны передавать ВИЧ-инфекцию, является нелепейшим мифом и заблуждением. Дело в том, что самой природой устроено так, что комары не впрыскивают кровь людям, а высасывают ее. Поэтому ни о каком заражении ВИЧ после укуса комара или других кровососущих не может быть и речи.
Еще один миф, который достаточно распространен, — это то, что ВИЧ передается через бытовые предметы, такие как ложка и посуда или зубная щетка. Конечно, если предмет личной гигиены окровавлен и им поочередно пользуется несколько человек, то вероятность заражения существует.
Так, в прошлом году портал URA.Ru написал о том, что главврач Тюменского центра СПИДа Александр Попков сообщил агентству о случае, когда ребенок, употреблявший наркотики, инфицировался в среде наркоманов, а потом от зубной щетки заразились его мама и папа. В менее радикальных случаях вирус через предметы личной гигиены не передается.
«Для того чтобы заразиться ВИЧ-инфекцией, нужно достаточно много зараженной жидкости. Например, видимая капля крови. Если у вас дома нет окровавленных щеток и ложек, то ВИЧ вы не получите», — отметила в беседе с РИА Новости кандидат медицинских наук, врач-инфекционист, главный врач H-Clinic Екатерина Степанова.
Среди частых заблуждений о вирусе есть и такое, что если инфицирована беременная женщина, то заболевание непременно передастся ребенку. Как отмечают специалисты, даже если женщина не предпримет никаких действий для защиты своего ребенка от ВИЧ, то вероятность передачи составляет около 50%. Ну а если будущая мама сделает все возможное, то риск заражения снижается практически до нуля.
«Если мама будет принимать терапию, давать сироп ребенку и не кормить его грудью, то почти 100%, что ребенок не получит ВИЧ от матери», — уточняет Екатерина Степанова.
Достаточно часто можно услышать мнение, что если человек не входит в так называемую группу риска (это наркоманы, проститутки и гомосексуалисты), то вероятность получить ВИЧ очень невелика.
«Все эти разговоры, что ВИЧ-инфекция — болезнь проституток и наркоманов, устарели. Конечно, при внутривенном употреблении наркотиков риск заразиться намного выше, чем при сексе с собственным мужем. Однако я регулярно вижу ситуации, когда ВИЧ получен в ситуации с казалось бы небольшим риском. В группу риска входит каждый, у кого бывает секс без презерватива или контакт с чужой кровью. И лучшая профилактика — это всегда использовать презерватив при сексе и не контактировать с чужой кровью», — сообщила Екатерина Степанова.
ВИЧ можно лечить
Едва ли не главное заблуждение касается того, что ВИЧ-инфекция — смертельный приговор. На самом деле при правильном и своевременном лечении ВИЧ становится обычным хроническим заболеванием. Смертельным оно становится только тогда, когда люди узнают о том, что у них ВИЧ уже в стадии СПИДа. К слову, многие часто путают СПИД и ВИЧ и считают эти понятия тождественными. В действительности разница состоит в том, что СПИД — это последняя стадия ВИЧ-инфекции, когда уже происходит снижение иммунитета.
К заблуждениям можно отнести и то, что лечение от вируса иммунодефицита стоит заоблачных денег. Следует знать, что лекарства для лечения выдают бесплатно, однако если возникает необходимость самостоятельной закупки, то стоимость начинается от 2000 рублей на месяц.
«Когда говорят что лечение очень дорогое, то это не так. Конечно, самые современные схемы достигают 25 000 рублей на месяц и больше, но это не обязательно», — рассказала Екатерина Степанова.
Много домыслов вызывает и процедура анализов на ВИЧ. Существует ошибочное мнение, что тест на ВИЧ может не показывать наличие вируса чуть ли не несколько лет. Эти сроки сильно завышены, современные исследования показывают точный результат уже через несколько недель после попадания вируса в организм.
«Современные тесты показывают ВИЧ уже через три-шесть недель после инфицирования. Самое позднее — 12 недель. Потом можно быть спокойным, если не возникло новых опасных ситуаций», — сказала Екатерина Степанова.
Какая ситуация с ВИЧ в России?
По последним данным, темп прироста новых случаев заболеваемости ВИЧ-инфекцией в России снизился в два раза, об этом заявила министр здравоохранения Вероника Скворцова.
«Хотя с 2006 года отмечается ежегодный рост числа новых случаев ВИЧ-инфекции (в среднем это было на 10-12% в год), принимаемые меры позволили уже в 2016 году снизить темп прироста новых случаев практически в два раза», — сказала Скворцова на форуме для специалистов по лечению и профилактике ВИЧ-инфекции
По словам министра, в настоящее время на территории РФ зарегистрировано около 30 международных непатентованных наименований для лечения ВИЧ-инфекции, препараты производятся на 16 площадках.
Ранее в 2016 году премьер-министр РФ Дмитрий Медведев подписал государственную стратегию противодействия распространению ВИЧ-инфекции в России на период до 2020 года и дальнейшую перспективу.
Реализация стратегии должна позволить к 2020 году снизить число новых случаев заболевания ВИЧ-инфекцией, увеличить охват населения медицинским освидетельствованием на ВИЧ-инфекцию и антиретровирусной терапией, сократить частоту развития осложнений и смерти от ассоциированных с ВИЧ-инфекцией заболеваний (туберкулез, гепатиты B и С) и СПИДа.
Источник
Непобедимый враг. Как появившийся 40 лет назад СПИД стал угрозой всему человечеству
В настоящее время на Земле бушует сразу несколько пандемий. Виновником одной из них является коронавирус SARS-CoV-2, а другая разгорелась ровно 40 лет назад, когда ученые столкнулись с неизвестным и смертельным на тот момент заболеванием. Сейчас оно известно под названием СПИД. Вызывается вирусом иммунодефицита человека. До сих пор не существует ни прививки, ни гарантированного излечения от инфекции, которая продолжает уносить жизни тысяч людей. «Лента.ру» рассказывает об истории ВИЧ-пандемии и о том, как ей можно противостоять.
5 июня 1981 года Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) сообщили о необычных случаях пневмонии, вызванной микроскопическим грибом Pneumocystis jirovecii, у пяти ранее здоровых молодых людей гомосексуальной ориентации в Лос-Анджелесе. Этот тип инфекции встречается исключительно у пациентов с тяжелым иммунодефицитом. У всех пяти мужчин, двое из которых вскоре умерли, был обнаружен цитомегаловирус (ЦМВ или вирус герпеса пятого типа), который способен вызвать заболевания различной тяжести. Изначально врачи предположили, что причиной пневмонии является ослабление иммунитета, вызванного именно ЦМВ. Однако чтобы подтвердить это, требовалось больше данных.
Тогда еще никто не догадывался, что это лишь первый сигнал будущей пандемии смертельно опасного и коварного вируса, который скрыто подрывает защиту организма и доводит его до терминального состояния в течение десятилетия. Вскоре появилось сообщение, что у 26 мужчин гомосексуальной ориентации была выявлена саркома Капоши — раковое заболевание в необычно агрессивной форме. У некоторых это сопровождалось такими инфекциями, как пневмоцистная пневмония и некротирующий токсоплазмоз центральной нервной системы. Саркома Капоши обычно встречается у пожилых мужчин, поэтому вспышка этого заболевания у молодых людей, у которых также выявлялась пневмоциста, заставило ученых предположить, что она как-то связана с пятью предыдущими случаями пневмонии.
К концу года врачи зафиксировали 270 случаев тяжелого иммунодефицита среди геев, при этом 121 пациент скончался. В июне 1982 года количество случаев среди мужчин-геев в Южной Калифорнии позволило предположить, что причина иммунодефицита была половой, и синдром назвали иммунодефицитом, связанным с геями (или GRID). Позже, в том же месяце, странная болезнь была зарегистрирована у больных гемофилией и гаитян, что заставило многих специалистов предположить, что первоначально инфекция возникла на Гаити и связана не только с гомосексуалами. В сентябре CDC впервые использовал термин «СПИД» (синдром приобретенного иммунодефицита), описывая его как какое-либо заболевание (пневмоцистная пневмония, саркома Капоши и другие оппортунистические инфекции), возникающее из-за дефекта иммунной системы у пациента, у которого не обнаруживаются другие причины снижения устойчивости к этому заболеванию.
В тот момент еще не существовало надежного метода выявления СПИДа, а специалисты не знали, что его вызывало, и как он передавался. В январе 1983 года СПИД был обнаружен у женщин, которые являлись сексуальными партнерами больных мужчин. Это позволило ученым предположить, что заболевание могло передаваться через гетеросексуальный контакт. СПИДом начинали болеть и дети, которые могли заразиться от матерей до или после своего рождения. Хотя патоген еще не был выделен, эпидемиологи смогли определить все основные пути его передачи, исключив случайный контакт, пищу, воду, воздух и поверхности. К концу 1983 года в США было известно о 3064 случаях СПИДа, при этом 1292 человека умерли. Через 30 лет число смертей в мире вырастет почти до миллиона.
В 1983 году вирус, вызывающий СПИД, был независимо выделен несколькими лабораториями. В институте Пастера (Франция) группа специалистов под руководством Люка Монтанье назвали LAV (вирус, ассоциированный с лимфаденопатией), а ученые Национального института рака (США) обнаружили у больного СПИДом вирус, который они отнесли к группе Т-лимфотропных вирусов человека (HTLV). Позднее они объявили, что обнаруженный ими ретровирус HTLV-III, скорее всего, является причиной СПИДа и идентичен вирусу LAV. В 1986 году стало ясно, что HTLV-III и LAV являются одним и тем же вирусом. В 1984 году ученые Калифорнийского университета также выделили у больных то, что они называли СПИД-ассоциированным ретровирусом.
В 1984 году ученые были уверены, что LAV (или ВИЧ) является возбудителем СПИДа. Доказательством связи между ВИЧ и СПИДом служило то, что вирус всегда выделялся у пациентов со СПИДом или даже до того, как у них развивался иммунодефицит. Исследователи успешно культивировали патоген на активированных Т-лимфоцитах, экспрессирующих гликопротеин CD4, которые погибали из-за вируса, и даже охарактеризовали его геном, который оказался длиннее ретровирусных геномов, известных к тому времени.
ВИЧ прочно прикрепляется к CD4 и дополнительным клеточным рецепторам CXCR4 или CCR5 (или к обоим). После этого мембрана клетки и вирусная оболочка сливаются, а патогенная РНК проникает внутрь. Путем обратной транскрипции на основе вирусной РНК синтезируется ДНК, которая отправляется в ядро клетки и встраивается в человеческий геном. Для встраивания необходимо, чтобы лимфоциты были активированными, для чего им необходимо распознать антигены. Встроенная вирусная ДНК называется провирусом и является источником вирусной матричной РНК, которая проникает в цитоплазму, где участвует в сборке белков ВИЧ.
И вирусные белки, и РНК, которая составляет геном ВИЧ, перемещаются к мембране клетки, где происходит сборка вирионов — полноценных вирусных частиц. Вирионы отрываются от поверхности клетки, разрушая мембрану и вызывая ее гибель. За восемь часов они должны инфицировать новые клетки, прежде чем погибнуть. Развивается острая фаза ВИЧ-инфекции, так как вирус начинает поражать различные ткани и органы. Пациент чувствует гриппоподобные симптомы, включая лихорадку и недомогание. После следует скрытый период заболевания.
Естественно, иммунная система пытается бороться с вирусом, замедляя прогрессирование заболевания. Однако ВИЧ постепенно уничтожает клетки с CD4, а вирус размножается. Скрытый период длится 5-10 лет и может характеризоваться увеличением лимфатических узлов, что и называется лимфаденопатией. Однако в конце концов начинается угнетение иммунитета, начинают проявляться сопутствующие заболевания, например, герпес. СПИД — последняя, терминальная стадия ВИЧ-инфекции. Иммунитет человека угнетен настолько, что возникают опухоли и развиваются оппортунистические инфекции, которые и приводят к гибели человека в отсутствие лечения всего за один-три года.
Основным способом сдерживания ВИЧ-пандемии является профилактика. Следует знать, что заражение может осуществляться через контакт слизистой оболочки или поврежденной кожи с зараженными биологическими жидкостями, например, кровью, спермой, грудным молоком или секретом влагалища (но не слюной). Основные пути передачи: незащищенный половой акт, вне зависимости от сексуальной ориентации, употребление наркотиков через инъекции, грудное вскармливание и переливание крови.
В настоящий момент полное излечение человека с помощью антиретровирусной терапии невозможно именно из-за провирусов, которые могут активироваться даже после длительной антиретровирусной терапии. В то же время правильная терапия способна отсрочить наступление СПИДа на неограниченно долгий срок, вероятно, на всю жизнь. В настоящее время активно развивается технология CRISPR/Cas9, с помощью которой можно вносить изменения в ДНК клеток человека. Считается, что она может стать основой для эффективной терапии, элиминирующей провирусы из генома зараженных клеток.
Существуют люди, обладающие генетически обусловленной защитой против определенных штаммов ВИЧ. Это объясняется наличием мутаций в клеточных рецепторах, которые ВИЧ использует для заражения клеток. Некоторые препараты, применяющиеся для лечения инфекции, нацелены на те компоненты вируса, что взаимодействуют с этими рецепторами. Разработано несколько десятков терапевтических средств, блокирующих разные этапы заражения вирусом клетки, начиная от его проникновения и заканчивая формированием вирионов.
Только два человека в истории, несомненно, полностью излечились от ВИЧ, однако эти случаи являются исключительными: лечение было осуществлено через трансплантацию костного мозга от донора с мутацией в гене CCR5. Такая терапия не является безопасной и применяется только в исключительных случаях, например, при лечении рака крови. Врачи предполагают, что есть еще третий случай полного излечения благодаря антиретровирусной терапии, однако, в этом случае нельзя исключать возможность рецидива заболевания.
Источник