Вич гепатит класс отходов
Содержание статьи
Медицинские отходы: классификация и правила обращения
По данным ВОЗ, около 15 % отходов медико-санитарной деятельности представляют опасность для человека и окружающей среды. Они несут в себе инфекционную, химическую или радиоактивную угрозу, способны массово отравлять людей и загрязнять экологию в долгосрочной перспективе. Поэтому деятельность по обращению с медицинскими отходами строго регламентируется законом, ведутся разработки новых, более безопасных методов утилизации – проблема решается глобально, на мировом уровне.
История проблемы медотходов
Говорить об опасности медицинских отходов стали во второй половине ХХ столетия. Проблема возникла в связи с открытием ряда инфекционных заболеваний, угрожающих человечеству эпидемиями. Ученые разных стран делали акцент на том, что заразиться ВИЧ, гепатитом В или С можно в ходе проведения медицинских процедур, а значит, пришло время взять ситуацию под контроль.
Более пятидесяти лет назад, чтобы предотвратить эпидемии в медучреждениях, в практику ввели одноразовый инструментарий и расходные материалы, стали повсеместно использовать средства дезинфекции и бактерицидные лампы.
Вопрос классификации медицинских отходов, их правильного сбора и хранения был поставлен Всемирной организацией здравоохранения в 1979 г. Именно тогда независимый экспертный совет отнес их к классу опасных и указал на необходимость специальных методов обращения и утилизации.
В 1989 г. на конференции в Базеле был принят международный документ – «Конвенция о контроле за трансграничной перевозкой опасных отходов и их удалением», который вступил в силу в 1992 г. 170 стран мира, ратифицировавших этот документ, обязуются не принимать и не вывозить опасные отходы через границы других государств, а также должны организовать их безопасную утилизацию. Вторым пунктом в классификации опасных после радиоактивных значатся отходы из медицинских учреждений. Всего в этом списке 45 единиц.
Первым российским документом, в котором была представлена таблица классификации медицинских отходов по классам опасности, стал СанПин 2.1.7.728-99 «Правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно-профилактических учреждений». Актуальным в настоящее время является обновленный СанПин 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами», разработанный в 2010 г.
Проблема утилизации медицинских отходов возникла более 50 лет назад
Что такое медицинские отходы
Медицинские отходы – это все, что образуется в результате работы медучреждений и ЛПУ. К ним относят остатки тканей человека или животных, биологические жидкости, предметы медицинского ухода, фармпрепараты, бинты. Они представляют огромную опасность, так как могут содержать патогенные микроорганизмы, частицы токсичных и радиоактивных веществ, а в случае бесконтрольного выхода за пределы больниц – становятся источником потенциальной эпидемии.
Заинтересовались?
Оставьте данные, проконсультируем бесплатно! Компания «Медсервис24» эксперт утилизации медицинских отходов.
Заказать звонок
Классы опасности
Медицинские отходы подразделяются на классы опасности.
- Класс А.
Эпидемиологически безопасные, нетоксичные отходы, которые по составу приближены к твердым бытовым, не контактировали с биологическими жидкостями или инфекционными больными. К ним относят канцелярские принадлежности, упаковку, мебель, инвентарь, потерявшие потребительские свойства, смет от уборки территории, отработки центральных пищеблоков и подразделений ЛПУ, кроме инфекционного и фтизиатрического.
Отходы класса А можно собирать в любые герметичные пакеты
- Класс Б.
Отходы с потенциалом инфицирования, которые могут привести к эпидемиям. К опасным медицинским отходам класса Б принадлежат:
- материалы и инструменты, загрязненные биологическими жидкостями, например кровью;
- патологоанатомические отходы;
- органические послеоперационные (органы, ткани);
- пищевые – из инфекционных отделений;
- отходы из лабораторий (микробиологических, клиникодиагностических), из фармацевтических производств, которые имеют дело с микроорганизмами 3–4-й группы патогенности;
- из вивариев;
- непригодные к использованию живые вакцины.
Медицинские отходы класса Б собирают в герметичные желтые пакеты со специальной маркировкой
- Класс В.
Чрезвычайно эпидемиологически опасные отходы, которые контактировали с инфекционными болезнями и могут спровоцировать распространение инфекции.
К ним относят отходы:
- лабораторий и фармацевтических производств, которые имеют дело с микроорганизмами 1–2-й групп патогенности;
- фтизиатрических стационаров;
- микробиологических лабораторий, работающих с возбудителем туберкулеза.
Медицинские отходы класса В собирают в герметичные красные пакеты со специальной маркировкой
- Класс Г.
Токсикологически опасные отходы, близкие по составу к промышленным. В их числе:
- просроченные лекарственные средства и антисептики;
- цитостатики и химиопрепараты;
- ртутьсодержащие предметы, приборы и оборудование;
- отходы фармацевтических производств;
- отходы от эксплуатации оборудования, систем освещения и др.
- Класс Д.
Радиоактивные отходы. К ним относят любые материалы, предметы, частицы, в которых содержание радионуклидов превышает допустимые нормы радиационной безопасности.
Порядок утилизации медицинских отходов классов А, Б, В, Г
К работе с медотходами допускаются лица, которые прошли предварительный инструктаж и имеют вакцинацию против гепатита В. Все действия выполняются в соответствии с принятой в медучреждении схемой, которая подробно описывает процесс сбора, временного хранения, утилизации медицинских отходов классов А, Б, В, Г.
Поэтапно процесс выглядит так:
- Сбор медотходов в местах образования в одноразовую тару, которая соответствует классу опасности.
- Помещение их в многоразовые контейнеры для транспортировки в места временного хранения.
- Пребывание мусора в местах накопления – до 24 часов в специальных или подсобных помещениях, дольше этого срока – в холодильной или морозильной камере.
- Обеззараживание медицинских отходов класса опасности В и Б.
- Транспортировка к месту утилизации на специально оборудованных автомобилях компаний, с которыми ЛПУ заключило договор.
Финишный этап жизнедеятельности медицинских отходов – сжигание в печи
Что такое участок по обращению с медотходами
Для сбора, накопления, аппаратного обеззараживания и утилизации медицинских отходов групп Б и В медицинская организация в России обязана обустроить специальный участок в отдельном здании или на самостоятельной территории. К помещениям также предъявляют много требований, например такие:
- условное разделение на «чистую» и «грязную» зоны;
- наличие канализации, водопровода, электричества, отопления и автономной вентиляции;
- холодильное оборудование для отходов медицинского учреждения класса Б, которые предстоит хранить дольше 24 часов;
- устойчивая к мытью и дезинфекции поверхность стен, пола, потолков и мебели;
- хорошая система вентиляции, исключающая перетекание воздушных масс из «грязных» зон в «чистые»;
- наличие поливочного крана и поддонов в производственных помещениях, а также раковины для мытья рук – в местах обеззараживания;
- температура воздуха в помещении – +18…+25 °С, относительная влажность – не выше 75 % и др.
Участки временного хранения медотходов бывают разными – в зависимости от масштаба медучреждения
Как организован документальный учет
Для учета обращения медицинских отходов необходимы такие документы:
- технологические журналы для каждого структурного подразделения (в них указывают количество упаковок отходов классов Б и В);
- технологический журнал организации (фиксируют объем или вес мусора, сведения об организации, которая занимается вывозом);
- документы, подтверждающие вывоз и обезвреживание (выдает компания, с которой заключен договор);
- технологический журнал участка по обращению с отходами.
Какие требования предъявляют к транспортировке
Чтобы обеспечить сохранность медицинских отходов и предотвратить заражение людей, воздуха, почвы, для их перевозки используют специализированный транспорт:
- кабина и кузов должны быть отделены друг от друга;
- материал изготовления кузова – устойчивый к обработке моющими и дезинфицирующими средствами, а также к механическому воздействию;
- для перевозки длительностью более четырех часов внутри должно присутствовать оборудование для охлаждения;
- в кузове обязательно наличие приспособлений для фиксации тары, погрузки и выгрузки;
- в транспортном средстве должен быть набор для экстренной дезинфекции в случае рассыпания или разливания содержимого пакетов/контейнеров;
- обязательно наличие средств мобильной связи.
Водители, выполняющие транспортировку отходов из медицинских организаций, проходят периодические медосмотры и профилактическую иммунизацию. Каждый из них получает комплект индивидуальной защиты – перчатки, маску или респиратор, специальную обувь и фартук.
Перевозить медицинские отходы необходимо специальным транспортом
Несмотря на строго регламентированную действующую систему обращения с медотходами, ее усовершенствование продолжается. ВОЗ прилагает все усилия, чтобы улучшить методики сбора, сортировки и обеззараживания. Ведется поиск новых безопасных и экологичных способов утилизации.
Медицинские отходы представляют огромную опасность. Удастся ли удержать под контролем эту «бомбу замедленного действия», зависит от каждого участника цепочки – руководителя медучреждения, рядовых сотрудников, компании, организующей вывоз и утилизацию.
Источник
РоÑпоÑÑÐµÐ±Ð½Ð°Ð´Ð·Ð¾Ñ (ÑÑенд)
Медицинские отходы: классификация и правила утилизации
22 марта 1999 г. в Российской Федерации вступили в силу СанПиН 2.1.7.728-99 «Правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно-профилактических учреждений». Эти Правила разделили все медицинские отходы больниц и лечебно-оздоровительных учреждений на пять классов по степени их токсикологической, эпидемиологической и радиационной опасности.
Классификация медицинских отходов
Класс опасности | Состав |
Класс А | Медицинские отходы, не имеющие контакта с биологическими жидкостями пациентов, инфекционными больными, нетоксичные отходы. Пищевые отходы всех подразделений ЛПУ кроме инфекционных (в т.ч. кожно-венерологических), фтизиатрических. Мебель, инвентарь, неисправное диагностическое оборудование, не содержащие токсичных элементов. Неинфицированная бумага, смет, строительный мусор и т.д |
Класс Б | Потенциально инфицированные медицинские отходы. Материалы и инструменты, загрязненные выделениями, в т.ч. кровью. Выделения пациентов. Патолого-анатомические отходы. Органические операционные отходы (органы, ткани и т.п.). Все отходы из инфекционных отделений (в т.ч. пищевые). Отходы из микробиологических лабораторий, работающих с микроорганизмами 3-4 групп патогенности. Биологические отходы вивариев. |
Класс В | Материалы, контактирующие с больными особо опасными инфекциями. Медицинские отходы из лабораторий, работающих с микроорганизмами 1-4 групп патогенности. Отходы фтизиатрических, микологических больниц. Отходы от пациентов с анаэробной инфекцией. |
Класс Г | Просроченные лекарственные средства, отходы от лекарственных и диагностических препаратов, дезсредства, не подлежащие использованию, с истекшим сроком годности. Цитостатики и другие химпрепараты. Ртутьсодержащие предметы, приборы и оборудование. |
Класс Д | Все виды отходов, содержащие радиоактивные компоненты. |
В каждом лечебно-профилактическом или фармацевтическом учреждении должна быть разработана и утверждена система обращения медицинских отходов различных классов опасности. Утилизация медицинских отходов осуществляется в зависимости от их класса. К отходам различных классов предъявляются свои требования по их сбору, хранению, транспортированию и утилизации. Не разрешается смешение отходов различных классов.
Медицинские отходы: правила утилизации
Выбор метода утилизации медицинских отходов зависит от их класса, количества, финансовых возможностей медицинского учреждения, а также от того, кто будет заниматься утилизацией: обслуживающий персонал либо профессионалы, которые работают в организации, которая занимается утилизацией отходов.
Утилизация опасных медицинских отходов включает в себя следующие этапы:
- сбор внутри организаций, осуществляющих медицинскую и/или фармацевтическую деятельность;
- перемещение из подразделений и временное хранение на территории организации;
- дезинфекция обеззараживание/обезвреживание медицинских отходов;
- транспортирование с территории организации;
- захоронение или уничтожение медицинских отходов.
Источник
Медицинские отходы: что это такое, классы опасности
28 мая 2019
Медицинские отходы — это все, что остается после лечения и профилактических манипуляций в стационарах и на амбулаторном лечении. Такой мусор составляет лишь 2-3% от общего числа отходов, но считается опасным и может нанести сильный вред экологии. Очень важно правильно его утилизировать.
Что представляют собой медицинские отходы?
К отходам медицины относят:
- шприцы;
- упаковки от лекарств;
- системы для капельниц;
- бахилы и одноразовые накидки;
- биоматериалы;
- растворители и чистящие средства;
- остатки пищевых продуктов;
- просроченные препараты и многое другое.
Это тонны мусора ежегодно. Ученые подсчитали, что около 15% от всех отходов из учреждений медицинской направленности являются смертельно опасными. И речь здесь не о пластике, который вредит экологии, разлагаясь сотни лет.
На кончиках игл, в пробирках, в просроченных препаратах могут содержаться патогенные микроорганизмы, в частности, инфекционные бактерии. Некоторые из них при распаде или неправильной утилизации способны спровоцировать эпидемии, привести к изменению радиационного фона и сильному загрязнению окружающей среды.
Для того чтобы не допустить катастрофы, необходимо правильно классифицировать медицинский мусор и вести его переработку согласно действующим санитарно-эпидемиологическим нормам. Роль играет не только правильная обработка и удаление утильсырья, но и организация надлежащего нормативного регулирования вопроса.
Основные источники медицинских отходов
Основная часть мусора поступает из лечебных учреждений, в которых размещены отделения стационара. Кроме того, много опасных веществ остается в процессе работы:
- всевозможных лабораторий;
- амбулаторий;
- родильных домов;
- пунктов неотложной помощи;
- центров переливания крови;
- фармацевтических фирм;
- социальных учреждений;
- ветеринарных клиник.
Ряд отходов идет от бытовых потребителей. Однако их численность и степень опасности значительно меньше, нежели от мусора из профильных организаций.
Классификация отходов по классам
Существует классификация медицинского мусора по уровню его опасности для жизни человека:
- Класс А. Самые безопасные отходы, не контактировавшие с инфекционными больными и биологически опасными веществами. К этой категории относят различную бумажную продукцию, пищевые продукты, инструкции для препаратов и т. п.
- Класс Б. Опасные отходы, которые имели контакт с кровью или другими биологическими жидкостями и могут быть поражены инфекционными агентами. К этой категории относят шприцы, капельницы, пробирки, различное оборудование для взятия и проведения анализов, отходы из инфекционных и патологоанатомических отделений, бактериологических лабораторий.
- Класс В. Чрезвычайно опасные отходы, которые могут быть заражены микроорганизмами, способными привести к летальному исходу, в частности, ВИЧ, анаэробными бактериями. Сюда относятся отходы из тубдиспансеров и бактериологических лабораторий, работающих с особо опасными патогенами.
- Класс Г. Химически опасные вещества: ртутные термометры, цитостатики, диагностические таблетки, средства дезинфекции, просроченные лекарственные препараты (в особенности те, которые применяются для химиотерапии).
- Класс Д. Радиоактивные продукты, в том числе радиотерапевтические материалы.
Только мусор класса А не требует особенных правил утилизации. Весь остальной должен подвергаться специальной переработке, чтобы не представлять опасность для людей и окружающей среды.
Оборудование для переработки Нетмус
Правильное обращение с медицинскими отходами согласно СанПиН 2.1.7.2790 — 10
Министерством здравоохранения выработаны определенные правила обращения с разными классами медицинского мусора. Первично выделяют сортировку отходов по классам:
- для класса А используют прозрачные пластиковые пакеты, которые складываются в контейнер с крышкой и маркируются;
- для классов Б, В применяется прочная тара, устойчивая к повышенной влажности и перепадам температур, с желтой и красной маркировкой соответственно.
- мусор класса Г помещают в контейнеры с плотно закручивающейся крышкой;
- для класса Д подходит только герметичная тара, способная удерживать радиоактивные излучения.
Если сырье невозможно сразу сдать на переработку, необходимо придерживаться установленных правил хранения. Любые пищевые отходы запрещено держать на территории медицинских учреждений больше суток. Инструменты можно хранить до 72 часов в закрытой таре при соблюдении техники безопасности.
Весь мусор класса Б и В должен проходить предварительную дезинфекцию и содержаться в закрытых помещениях с ограниченным доступом. Рекомендуется обустройство отдельно стоящего здания с обязательным подведением водопровода, электричества, канализации и оборудованием системы автономной вентиляции. Весь особо опасный мусор должен быть немедленно транспортирован в соответствующие инстанции.
Очень важно соблюдать правила техники безопасности:
- Все отходы классов Б и В должны быть немедленно упакованы в соответствующие емкости. Категорически запрещено разбирать и разрезать изделия, снимать иголки с использованных шприцов.
- Любая тара для сбора медицинского мусора заполняется не на полный объем. Запрещается любое механическое воздействие с целью уменьшения занимаемого места утильсырьем.
- Работа с отходами допустима исключительно в специальной одежде. В случае нарушения герметичности костюма, прокола или пореза требуется немедленная дезинфекция и составление специального акта.
Схема утилизации зависит от конкретного вида отходов. В подавляющем большинстве случаев используется сжигание. Выделяют следующие разновидности термической обработки:
- инсенирация — доступный и эффективный метод, но небезопасный для окружающей среды;
- пиролис — термический способ переработки в безвоздушном пространстве, безопасен для экологии;
- плазменная технология — сжигание сырья в плазмотроне при температуре 4000 градусов Цельсия, позволяет перерабатывать даже самые опасные отходы.
Следует помнить, что соблюдение норм СанПин по переработке, хранению и утилизации опасного медицинского мусора служит залогом защиты окружающей среды от вредных выбросов и способствует защите населения от эпидемий.
Сбор, хранение и транспортировка по классам
| Класс опасности | Сбор | Хранение | Транспортировка |
| Класс А. Неопасные | Применяются одноразовые ёмкости или пакеты белого цвета | Хранение происходит на открытой местности или в отдельном помещении, к которому предъявлены специальные требования | Одноразовые ёмкости или пакеты транспортируются в места утилизации внутри специальных контейнеров либо на тележках, которые предназначены для отходов больших габаритов. |
| Класс Б. Опасные (нуждаются в дезинфекции) | Сбор происходит в одноразовые пакеты жёлтого цвета. Они наполняются на две трети и хорошо завязываются. Такая операция выполняется в резиновых перчатках и маске. | Пакеты кладут в специальные контейнеры, которые плотно закрываются крышками. Их можно разместить на открытом полигоне или в отдельном помещении со специальными требованиями | Транспортировка выполняется в плотно закрытых ёмкостях. На них должна быть нанесена маркировка «Опасные медицинские отходы класса Б». Для вывоза используются специальные машины с закрытыми кузовами |
| Класс В. Чрезвычайно опасные (требуют дезинфекции) | Используется одноразовая мягкая упаковка, окрашенная в красный цвет. Сотрудник заполняет её на две трети и завязывает. Нужно позаботиться о защитных средствах в виде маски и резиновых перчаток | Контейнеры хранятся в специальном изолированном помещении, которое находится в корпусе учреждения | Транспортировка выполняется в ёмкостях, плотно закрытых крышками. Они имеют маркировку «Чрезвычайно опасные медицинские отходы. Класс В». Для транспортировки используются специальные машины с закрытыми кузовами |
| Класс Г. Токсикологически опасные | Используются специальные ёмкости, которые после заполнения герметизируют. Они должны быть чёрного цвета. Отходы, относящиеся ко 2 и 3 классу токсичности, помещаются в твёрдую упаковку, 4 класса токсичности – в мягкую | Хранение происходит в герметичных ёмкостях, которые размещаются во вспомогательных помещениях | Герметичные ёмкости вывозятся в машинах с закрытыми кузовами для дальнейшей утилизации отходов. Контейнеры маркируются «Отходы. Класс Г» |
| Класс Д. Радиоактивные | Сбор выполняется в специальные контейнеры, которые затем герметизируются | Отходы с коротким жизненным циклом находятся в специальных хранилищах до распада. Остальные их разновидности хранятся в герметических ёмкостях | Долгоживущие медицинские материалы отправляются для утилизации на специальные полигоны. Отходы с коротким жизненным циклом транспортируются после распада |
Источник