Вич и роды кесарево

Как лучше рожать при вич кесарево или самой – ВИЧ и СПИД

Опубликовано: 08 июн 2017, 18:02

Беременность – это ответственный период для каждой женщины. Появление ребенка кардинально преображает всю семью. Иммунодефицит – это тот фактор, который может разрушить все радужные мечты и планы на будущее.

Большинство женщин не совсем понимают, почему при беременности им приходится сдавать разнообразные анализы и проходить специальные диагностические обследования. Почти все уверенны, что поводов для беспокойства нет, и все эти походы в больницу ­– лишняя трата времени. Однако такая самоуверенность может дорого обойтись.

Дело в том, что иммунодефицит – очень коварный недуг, который на протяжении нескольких лет может пребывать в организме человека и никаким образом не выдавать себя. Наличие повышенной температуры, увеличение лимфоузлов на фоне общих симптомов недомогания обычно объясняются банальной простудой. Только проведение специальных лабораторных исследований позволяет с большой долей вероятности диагностировать у женщины СПИД. Поэтому регулярные обследования у специалиста во время беременности являются обязательным условием, гарантирующим своевременное обнаружение патологии и позволяющим сделать прогноз относительно того может ли ВИЧ-инфицированная родить здорового ребенка.

Согласно научным исследованиям и многочисленным медицинским наблюдениям, если не придерживаться профилактических мер на протяжении периода вынашивания, примерно 30% детей родились бы зараженными. Благодаря современному комплексу терапевтических мероприятий на сегодняшний день ВИЧ в роддоме у новорожденных диагностируется в пределах 2-6% от общего количества младенцев, чьи матери являются носителями вируса иммунодефицита.

Если в процессе вынашивания плода у будущей матери диагностируется заболевание, необходимо понимать, что беременность в данном случае является фактором риска как для здоровья самой женщины, так и для будущего малыша.

Как родить с ВИЧ?

Можно ли ВИЧ-инфицированным рожать детей? Ведь в нормальном состоянии при беременности иммунная система матери снижает свою активность. В связи с этим дополнительная вирусная нагрузка может существенно осложнить как сам процесс вынашивания, так и последующие роды. При этом не стоит забывать, что риск заражения ребенка достаточно велик. Следственно к рождению младенца инфицированным женщинам необходимо подходить со всей ответственностью.

Обычно девушки с таким статусом заблаговременно подготавливаются к зачатию. Прежде всего им нужно стать на учет у специалиста и сдать анализы, на основании которых врач сможет сделать вывод касательно того, можно ли рожать при ВИЧ в данном случае. Даже если это 2 роды при ВИЧ, тактика будет точно такой же. Неукоснительное соблюдение рекомендаций врача относительно назначенной антивирусной терапии и других профилактических мероприятий, благоприятствует появлению на свет здорового малыша. В том случае, если зачатие оказывается незапланированным, инфицированной женщине предстоит сделать непростой выбор между прерыванием беременности и рождением ребенка. Последний вариант подразумевает огромный риск того, что можно родить ребенка с ВИЧ.

Важно также учитывать, что в результате обследования может обнаружиться несоответствие резуса и группы крови будущей мамы и плода, что может спровоцировать иммунную реакцию и, как следствие, гибель плода. Наличие резус-конфликта значительно усложняет течение беременности. Основными признаками, указывающими на такой конфликт, являются общая слабость, боли спазматического характера в нижней части живота, тошнота и рвота на фоне общего недомогания.

С ВИЧ можно ли рожать? Организм матери воспринимает развивающийся плод, как инородное тело. Соответственно иммунная система должна его ликвидировать. Чтобы этого не произошло, организм целенаправленно во время беременности подавляет активную деятельность своих защитных механизмов. Ослабленный иммунитет таким образом неспособен в должной мере оказывать противодействие различным патогенным микроорганизмам и болезнетворным вирусам. В связи с этим банальная простуда может перерасти в воспаление легких, а малейшая царапина приведет к сильному воспалительному процессу.

Чтобы спрогнозировать, насколько успешными могут оказаться роды при ВИЧ, девушке необходимо пройти медицинское обследование, с помощью которого удастся определить состояние иммунной системы и степень вирусной нагрузки. Только наличие таких данных способно дать ответ на вопрос: можно ли рожать ребенка ВИЧ-инфицированной женщине?

Можно ли при ВИЧ родить здорового ребенка?

Еще несколько десятилетий назад велись активные споры в научной среде относительно того, можно ли при ВИЧ рожать детей? На сегодняшний день ситуация сложилась однозначная. Родить с ВИЧ женщина может, но существует большая вероятность того, что при естественном ходе событий ребенок будет инфицирован. Однако риск передачи вируса от матери к плоду сводится к минимуму, когда течение беременности будет контролироваться врачами.

В организм малыша вирус попадает следующими способами:

  1. Одной из задач плаценты является барьерная функция. Она не позволяет проникать микробам и вирусам в околоплодную среду. В результате определенного дисбаланса ее защитные свойства ослабевают, и вирус может беспрепятственно попасть в организм младенца.
  2. Во время родов тело ребенка тесно соприкасается со слизистой оболочкой половых путей матери. Малейшее травмирование кожных покровов увеличивает вероятность заражения.
  3. Вирус попадает в кровь малыша через желудок или пищевод в результате заглатывания влагалищных выделений и крови матери.
Читайте также:  Если вич не обнаружат после 6 месяцев

Чтобы избежать заражения, важно полностью исключить эти факторы. Кроме этого, существует вероятность инфицирования через молоко матери. К факторам риска можно отнести появление кровоточащих трещин на сосках во время грудного кормления. Поэтому женщины, родившие с ВИЧ статусом, согласно мнению специалистов, должны для кормления новорожденного использовать искусственную смесь.

Таким образом, инфицирование малыша ретровирусом может произойти:

  • в утробе;
  • во время родов;
  • при кормлении грудью.

Ведение родов у ВИЧ-инфицированных женщин должно осуществляться под контролем квалифицированных врачей. Только с их помощью можно уберечь малыша от данного недуга. Использование антиретровирусного лечения в комплексе с препаратами, акцентированными на усиление защитных механизмов, дает возможность предположить, что ребенок будет здоровым. Роды ВИЧ-инфицированных женщин осуществляются преимущественно с помощью планового кесарева сечения, чтобы свести к минимуму контакт малыша с тканями матери. В связи с тем, что велика вероятность преждевременного отхождения околоплодных вод, беременных с таким диагнозом на 2 недели раньше, чем других женщин, кладут в предродовое отделение.

Как родить ребенка больному ВИЧ?

Вирус иммунодефицита является достаточно распространенной патологией, которая в наши дни приобрела характер эпидемии. Многие семьи сталкиваются с проблемами зачатья ребенка, особенно эта тема актуальна для зараженных ретровирусом родителей. Если один или оба партнера инфицированы, интимная близость становится сложным и спорным моментом. Но это еще не повод для ограничений относительно секса.

Можно ли родить с ВИЧ-статусом ребенка, если оба партнера заражены? Прежде всего планируемая беременность проходит под наблюдением врача и в соответствии с его рекомендациями. При каждом половом акте увеличивается опасность повторного инфицирования матери другими штаммами возбудителя.  Оптимальным решением в сложившейся ситуации является искусственное оплодотворение. После забора спермы ее очищают от семенной жидкости, в которой присутствует вирус. А затем вводят ее во влагалище женщины в день овуляции.

Можно ли родить от ВИЧ-инфицированного мужчины? Если женщина не заражена, в ее влагалище в день овуляции вводится очищенная от семенной жидкости сперма. Альтернативным вариантом будет использование донорского материала.

Если у женщины ВИЧ и наступила беременность, как родить здорового ребенка? Когда зачатие происходит незапланированно, прежде всего нужно незамедлительно стать на учет к гинекологу и начать антиретровирусное лечение, чтобы минимизировать риск передачи болезни плоду.

Что необходимо делать, чтобы роды при ВИЧ-инфекции прошли успешно?

По причине чрезмерной перегруженности иммунной системы в период беременности, здоровье будущей мамы необходимо беречь. Женщины с ВИЧ рожают здоровых детей, если соблюдают профилактические правила, а также:

  • при появлении малейших признаков простуды или другого инфекционного заболевания проходят лечение;
  • отказываются от посещения общественных мест;
  • сводят к минимуму возможность получения травм, царапин, порезов и ушибов.

Кесарево и ВИЧ

Естественные роды при ВИЧ могут быть безопасны в том случае, если у женщины неопределяемая вирусная нагрузка. В остальных ситуациях, дабы уменьшить соприкосновение младенца с биологическими жидкостями и тканями и тем самым снизить вероятность передачи болезни, осуществляют кесарево сечение при ВИЧ-инфекции. В каком роддоме рожают с ВИЧ-статусом? Этот вопрос тоже интересует зараженных пациенток.

Чтобы узнать, где рожают ВИЧ-инфицированные женщины, следует спросить об этом у своего врача. Как правило, таким пациенткам оказывается помощь в обычном роддоме. Чтобы знать, где рожают с ВИЧ, пациентка должна понимать, что согласно закону, любая инфицированная женщина обладает такими же правами, как и всякая другая роженица. Ни один роддом не имеет законных оснований отказать ей в предоставлении медицинских услуг.

Как рожают ВИЧ-инфицированные женщины понятно. Чтобы узнать, что у младенца ВИЧ после родов отрицательный, необходимо дождаться, чтобы ребенку исполнилось полтора годика.. Лишь в этом возрасте лабораторное исследование может подтвердить или опровергнуть наличие заболевания. У пациенток после родов существует риск усугубления течения иммунодефицита, следственно им необходимо с особым вниманием относится к своему здоровью.

загрузка…

загрузка…

загрузка…

Интересные материалы по этой теме!

14 июн 2017, 15:57Как протекает ВИЧ у беременных?
Современными медиками отмечена тенденция к увеличению количества беременных ВИЧ-инфицированных женщин. А это в свою очередь вызывает огромное количество трудностей у акушеров-гинекологов, ведь существует…

загрузка…

загрузка…

загрузка…

загрузка…

Отзывы и комментарии

Оставить отзыв или комментарий

Source: www.zppp.saharniy-diabet.com

Источник

Врач — о размножающихся роженицах с ВИЧ

Далекий 1999 год. Подруга акушер-гинеколог, проводя ушивание разрыва влагалища у только что родившей женщины с нелеченным lues latens praecox, проколола палец. Рыдает на всю ординаторскую «Что я скажу мужу!» (Вышла замуж около месяца назад). На что завотделением, пыхтя сигареткой у окна, глубокомысленно заявляет «Подумаешь сифилис! Сейчас сифилис как насморк. 10 дней, исколотая задница, муж во временной половой изоляции и усе! Здорова! Это же не СПИД!”

Тогда слово СПИД пугало своей непонятностью и неизвестностью, произносилось с придыханием и круглыми от ужаса глазами. Редко появляющиеся беременные с этим страшным диагнозом поселялись навечно (на время пребывания в роддоме) в мельцеровский бокс. Персонал практически облачался в противочумный костюм, заходя к ней. А уж акушерка, которой выпадало несчастье принимать роды, одевалась и провожалась всем отделением как на Голгофу, под сочувствующие взгляды и тайные мысли  «Слава Богу, на сей раз пронесло!» остальных.

Читайте также:  Проблемы семьи с вич инфицированным

Немного статистики…

Год 2010. Беременных с Вич – 24

2013 – 39

2016 – 65

2017 – 79

I квартал 2018 – 20

май 2018 – 14 …

Регламентирующие документы по работе с ВИЧ-инфицированными беременными, которые раньше пылились на полках, сейчас как настольная книга у каждого на столе. Отполированы, зачитаны до дыр и выучены наизусть. Подними акушера среди ночи и спроси расчет дозы ретровира на вес женщины – ответит, не задумываясь. Практически ежедневное утро старшей акушерки послеродового отделения начинается со звонка в СПИД-центр с докладом о поступивших с ВИЧ. Раньше в специальной папочке в столе акушерки приемного покоя раз в квартал появлялся список из СПИД-центра с фамилиями ВИЧ-инфицированных и предполагаемой датой родов (естественно без указания заболевания). Просто все сотрудники знали, что это за список. Теперь он исчез. Формата листа А4 не хватает.

Немного примеров.

Больная А, 26 лет. Вторые роды…ВИЧ-положительна с 2015. Заразил бывший муж-наркоман. А она заразила нового мужа. И забеременела. В ж/к на учет не вставала (некогда). В СПИД-центр тоже не пошла. С первым ребенком получала АРТ (ребенок здоров). А с этим решила не лечиться (Я же уже пролечилась с первым!). На вопрос «Ты понимаешь, что могла заразить ребенка?!», ответила «Поди пронесет!» Не пронесло. У ребенка ПЦР +…

Больная Н. 30 лет, иньекционная наркоманка в прошлом. Сейчас «Не-не, с тяжелыми завязала, так, по-легкому, на спайсе». Роды 2, первый ребенок в д/доме (лишили род. прав). Вес 48 кг при росте 165. В оак гемоглобин 60 г/л. Честно призналась, что у нее ВИЧ. На учете тоже нигде не состояла. Почему? Денег нет, на автобусе ездить в город (живет с сожителем на какой-то даче). Поступила в активной фазе родов. От операции кесарева сечения письменный отказ. (Акушеры чуть ее не расцеловали от счастья) В род.зале ни акушерки, ни медсестры-анестезистки не могли поставить периф.катетер в истерзанные вены. Прикинув перспективу получить гипотоническое кровотечение на HB 60 и пойти на ручное обследование полости матки, собрались вызывать анрема для проведения катетеризации подключички. Забрала катетер с ухмылкой «Дилетанты!» слету воткнулась в обратку (Чуть не расцеловали во второй раз). После родов соц.службы забрали во временный приют на 3 месяца. А потом, видимо, снова на дачу.

Больная 34 года, роды 3, узнала о + ВИЧ при постановке на учет в ж/к. Путь заражения неизвестен (со слов). Муж пройти обследование отказался. Встала на учет в СПИД-центре, получала АРТ в полном объеме. Несмотря на это ВН в 36 нед более 50 тыс.копий. Проведено плановое кесарево сечение. На следующий день получили жалобу на сайт минздрава от свекрови. Суть претензии “Этим коновалам (акушерам) лишь бы зарезать кого! Правильно, им же за кесарево больше платят! А бедная девочка теперь с разрезанным пузом!» Свекровь просто не знала, что у ее «бедной девочки» (а возможно, и сыночка) ВИЧ. Минздрав, как обычно, перевел стрелки на нас. На беседу с главврачом родственница пришла вместе с сыном. И пока та извергала гневные обличающие тирады, эта великовозрастная особь скромно сидела, потупив глазки. Главный врач выйдя из кабинета, позвала сыночка в коридор и тихо сказала:  “Либо ты сейчас забираешь свою драгоценную маму, а также ее жалобу и вы мирно уходите восвояси, либо я найду способ, как донести до матушки истинную причину кесарева сечения”. Сынок мамашу подхватил и тихо удалился. А мы с начальником выпили по рюмке коньяка (зачеркнуто) валерианки, дабы успокоиться да и пошли работать дальше.

Больная, 36 лет, ВИЧ в течение 8 лет. 3 предстоящее кесарево сечение (всех детей рожала уже зная о диагнозе) плюс высокая ВН. Категорически отказалась перевязать трубы со словами «Только попробуйте! Сколько хочу, столько и буду рожать!»

Больная 29 лет, ВИЧ-диссидентка, отрицает наличие у себя заболевания. Естественно не лечилась. От оперативного лечения отказалась. Потребовала приложить ребенка к груди, заявив, что мы нарушаем ее права, и она подаст на нас в суд. Убедить не смогли.

Мы носимся с ними. Мы выписываем им больничные как за осложненные роды. Мы не может даже заикнуться о контрацепции и не дай Бог позволить себе косой взгляд в их сторону. Мы подвергаем свою жизнь опасности, идя на кесарево сечение, только потому что женщина перестала принимать АРТ или не сдала ВН в нужный срок. Свой диагноз они несут гордо, уже практически не стесняясь, пользуются многочисленными льготами. Некоторые специально кормят детей грудью, потому что ВИЧ-положительный ребенок получает инвалидность и соответствующие пособия (это рассказывают педиатры с участков).

ВИЧ вошел в нашу жизнь. Мы уже не падаем в обморок от этого слова. Сейчас ВИЧ как насморк (куда там далеким 90-м с их сифилисом).

Мы научились не бояться таких женщин. Мы спокойно идем на кесарево, не дрожа от страха. Только движения наши чуть медленнее, осторожнее, чтобы не дай Бог.

Потому что нас никто не защитит, кроме нас самих, потому что от сумы и от тюрьмы не зарекайся…

Читайте также:  Способ заражения вич через кровь

Мы должны быть толерантны, добры, участливы. Мы не можем обеспечить их принудительной контрацепцией. Мы же правовое государство, а не фашисты. Все так, все так…

Как-то была дискуссия на тему «Отдали бы Вы ребенка в детсад, если бы узнали, что воспитатель ВИЧ-позитивна?» Я бы отдала, если воспитатель хороший. Но вот, когда думаю, как бы я среагировала, если бы мой повзрослевший сын начал встречаться с такой девушкой. Не толерантная я, не толерантная.

Автор: гинеколог Татьяна Матвеева, Алтайский край, “Доктор на работе”.

Как сообщалось ранее, российский специалист по ВИЧ, эпидемиолог Сергей Олейник рассказывает о врачах, которые заразились ВИЧ-инфекцией. Подробнее читайте: Истории врачей, заразившихся ВИЧ

Источник

Как проходят роды у Вич положительных мам? Поделитесь?

Мне скоро рожать. Врачи утверждают в один голос что роды должны быть естественными, но я знаю что при этом диагнозе плановое кесарево. Как быть незнаю (хочу чтоб девочки поделились опытом)

в омм знаю сами рожают. Акушерки потом сильно бояться шить если есть разрывы, или разрезы.

Кто рожал с положительным Вич статусом? Хочется все таки чтоб малыш был с отрицательным статусом!

Акушеркам для безопасности требуются только перчатки.

есть знакомая, двоих родила, у деток ттт отрицательный статус

А для малыша реально угроза разрывов или надрезов. Кесарево наверно будит куда безопасней для ребенка?

Всегда думала, что шьют врачи

Скажите у вашей знакомой кесарево плановое было или естественные роды?

не знаю, давайте завтра уточню и напишу вам

Также как у всех! ВИЧ статус положительные — не противопоказание к ЕР, и не показание к КС
Я сама акушеркой работаю, у нас не однократно сами женщины рожали даже двойню и все сами, если не было противопоказаний реальных

У меня мама врач, акушер гинеколог. Работает в области. У них ВИЧ положительные мамочки, рожают строго через КС. В ОММ кстати рожают ЕР. Я когда в родовой лежала в соседней родовой рожала мамочка положительная. Там блок этот потом заливали на сутки. Детки кстати чаще всего родятся отрицательные! Легких вам родов и здоровья малышу!!

Сыну 9 месяцев, рожала в 10м роддоме. В обменке рекомендация была — естественные роды при отсутствии других показаний к КС, но у меня воды отошли, а роды не начинались — при ВИЧ+ без вод ждать долго опасно для малыша, поэтому было КС. Не заметила, чтобы медперсонал как-то с опаской относился, в родблоке мне медстестра капельницу даже без перчаток ставила. Операционную после меня тоже вроде обрабатывали как обычно — там уже следующая на очереди была:)

В 2005 году одна девушка рожала сама с ВИЧ и гепатитом… Отношение было нормальное, все мы люди, как говорится. Дочка здоровая у нее, уже не раз с тех пор проверяли. Единственное-грудью кормить запретили. А так все нормально.

Дочку родила в 2005 году через ЕР, сейчас ждем еще ляльку и тоже по состоянию здоровья скорее всего ЕР. За эти восемь лет очень много поменялось. Да и тогда не было строго только КС. Дочка здоровая.

Если нет противопоказаний для мамы и ребенка-ер, если есть-кс. В омм кстати шьют только врачи, акушеркам этого делать нельзя! Надевают доп перчатки и щиток и вперед. Отношение нормальное, единственное, что подходят только в перчатках. Но не стоит этого пугаться-люди себя защищают

Я-капитан маленькой футбольной команды

Автор, вероятность передачи вируса ребенку при КС несколько выше, чем при ЕР (как это не парадоксально). Раньше-да, кесарили, некоторые роддома так и застряли «в прошлом», надеюсь, ситуация изменится.
Все равно, вне зависимости от способа родоразрешения перед родами будет проведена АРВТ, что дополнительно снизит риск передачи вируса. Удачи вам.

Священник, выступивший с критикой учения Дарвина, был убит и съеден более сильным и приспособленным священником.

Рысёнок*

В омм кстати шьют только врачи, акушеркам этого делать нельзя! Надевают доп перчатки и щиток

ага,щас же. Да, перчатки одевают 2 пары, но шьют ни то что акушерки, а даже интерны. Девочки только летом 2013 получили диплом.

интерны шьют и вич+ и здоровых женщин, и не только в омм, а во всех роддомах города

Вообщем мне не стоит так сильно переживать) Можно и самой родить, показаний к КС нет. Анализы отличные! В провинции в таких случаях КС, а в областных городах ЕР практикуются более 20ти лет. Просто боюсь что все бывает, не с кем а вот со мной и малышом обязательно может пойти что то не так, как знаете на зло! А хочется быть уверенной что малыш не заболеет!

это я для рысенка пишу, да шьют все и + и — когда интерн, а когда врач.

Интернов в омм нет. Там только ординаторы, которые вообще то врачи-имеют дипломы. И я вас уверяю никто ординатора к женщине не подпустит, пока не убедяться, что ординатор граммотен. Особенно в омм

Я-капитан маленькой футбольной команды

Источник