С 14 по 19 мая 2019 года по всей стране проходят дни борьбы со СПИДом. 

Несмотря на то, что казалось бы тема ВИЧ освещается в СМИ, в школах и других учебных заведения с молодежью проводят профилактические беседы о способах предотвращения заражения ВИЧ, в общей своей массе граждане не знают о ВИЧ-инфекции. Точнее, знают о её существовании. Всё остальное покрыто мраком, слухами и домыслами.

О том, что такое ВИЧ и СПИД, способах заражения можно прочитать в интернете, увидеть по TV и т.д. В интернете, например, зайти на сайт центра по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями вашего региона и найти всю интересующую информацию. В Кемеровской области этот сайт здесь.

Я в своей статье постараюсь коснуться основных прав и обязанностей ВИЧ-инфицированных. Тема эта очень обширна, естественно, в одной публикации рассказать обо всех нюансах просто невозможно.

При желании каждый может самостоятельно ознакомиться с Законом от 30.03.1995 г № 38-ФЗ « О предупреждении распространения в РФ заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)».

Как и где стоит пройти медицинское освидетельствование на наличие ВИЧ-инфекции

Пройти медицинское освидетельствование на наличие ВИЧ-инфекции (тест на ВИЧ) может каждый, бесплатно. Для этого необходимо обратиться в Центр по профилактике и борьбе со СПИДом или в поликлинику по месту жительства и сдать кровь. Делать это лучше всего на голодный желудок.

Можно пройти тест анонимно. (п. 2 ст. 8 Закона «О предупреждении распространения в РФ ВИЧ-инфекции»)

Статьёй 9 Закона «О предупреждении распространения в РФ ВИЧ-инфекции» определен круг лиц, обязанных проходить медицинское освидетельствование. Так, проходить освидетельствование обязаны доноры, медицинские и научные работники специализирующихся учреждений, иностранцы и лица без гражданства, прибывающие в РФ на срок свыше 3 месяцев.

Также сдать тест на ВИЧ необходимо перед плановой операцией, беременным женщинам и некоторым другим категориям граждан.

Права ВИЧ-инфицированных

Самой главное, что должен знать и понимать каждый человек, независимо от своего ВИЧ статуса — ВИЧ-инфицированный, такой же человек, как и все, он обладает всеми правами, которые предусмотрены Конституцией РФ. ВИЧ-инфицированные не должны становиться изгоями.

Отдельно права ВИЧ+ прописаны в Законе « О предупреждении распространения в РФ заболевания, вызываемого ВИЧ-инфекции»

1. Право ВИЧ-инфицированного на получение информации о результатах медицинского освидетельствования — Лицо, прошедшее медицинское освидетельствование на наличие ВИЧ-инфекции имеет право знать о результате этого освидетельствования. В случае выявления ВИЧ-инфекции сотрудники медицинской организации, проводившей освидетельствование, помимо результата освидетельствования обязаны также проконсультировать о необходимости соблюдения мер предосторожности с целью исключения распространения ВИЧ-инфекции, о гарантиях соблюдения прав и свобод ВИЧ-инфицированных, а также об уголовной ответственности за поставление в опасность заражения либо заражение другого лица, предусмотренной ст. 122 УК РФ.

В случае, если освидетельствование проходил несовершеннолетний или гражданин, признанный недееспособным, о результатах сообщают одному из родителей или другому законному представителю.

2. Право ВИЧ-инфицированных при оказании им медицинской помощи. ВИЧ-инфицированным оказываются на общих основаниях все виды медицинской помощи по медицинским показаниям, при этом они пользуются всеми правами, предусмотренными законодательством РФ об охране здоровья граждан.

3. Каждый ВИЧ-инфицированный имеет право на бесплатное получение ВААРТ Высокоактивной антиретровирусной терапии. Назначение ВААРТ, выбор лекарственных препаратов находится в компетенции врача. ВААРТ не является обязательной для ВИЧ-инфицированного, каждый сам выбирает хочет он получать данную терапию или нет.

4. Право проживать с семьёй. Очень часто этого права пытаются лишить граждан другой страны. Им запрещают въезд в РФ. Уполномоченные органы отказывают в предоставлении разрешения на временное проживание в РФ, выносят решения о нежелательности прибывания (проживания) в РФ, депортации.

Казалось бы, этот вопрос давно решен (в его решении не обошлось без вмешательства ЕСПЧ) и только лишь на основании наличия у гражданина ВИЧ-инфекции отказывать в получении разрешения не должны. Но факт остаётся фактом, иностранных граждан, у которых в России есть семьи (родители, жены, дети), но которые имеют положительный ВИЧ статус, лишают права на семейную жизнь.

Очень часто такие решения незаконны и их надо обжаловать в судебном порядке. Право ВИЧ-инфицированных иностранных граждан находится на территории РФ — это очень важная, но объёмная тема, достойная отдельной публикации.

5. Право на получение компенсации вреда. В случае, если человек был заражён ВИЧ в больнице, в результате ненадлежащего исполнения своих трудовых обязанностей медицинским работником, то он имеет право на компенсацию материального и морального вреда, в порядке предусмотренном гражданским законодательством. При этом, к ответственности за действия своего работника будет привлекаться медицинская организация.

Кроме того, ч. 4 ст. 122 УК РФ предусмотрена уголовная ответственность за заражение другого лица ВИЧ-инфекцией вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей. В отличии от гражданской, к уголовной ответственности привлекается непосредственно сам работник.

Чаще всего случаи заражения ВИЧ в медицинских учреждениях происходят при пользовании одноразовых шприцов и катетеров несколько раз (в целях экономии), использовании нестерильных инструментов и т. д. Однако, для того, чтобы доказать тот факт, что заражение произошло именно в больнице придётся очень сильно постараться и зачастую без помощи юристов и экспертов-медиков здесь просто не обойтись.

ВИЧ-инфицированный ребёнок

Дети до 18 лет с ВИЧ+ статусом имеют все права и льготы, которые предусмотрены для детей-инвалидов, а лица, осуществляющие уход за ВИЧ-инфицированными детьми, имеют право на получение пособий по уходу за ребенком-инвалидом.

Обязанности ВИЧ-инфицированного

Каждый гражданин с ВИЧ должен помнить о том, что наличие у него положительного ВИЧ статуса накладывает на него определенные обязанности. Если говорить простым языком, они заключаются в элементарном — в осторожности. ВИЧ-инфицированный не должен ставить в опасность заражения и заражать ВИЧ других граждан. О том, как происходит заражение и необходимых мерах предотвращения распространения вируса каждому ВИЧ-инфицированному рассказывают врачи, когда сообщают результаты анализов.

Что грозит человеку с ВИЧ, не выполняющему свои обязанности?

Уголовная ответственность

Уголовным кодексом предусмотрена ответственность за поставление в опасность и заражение ВИЧ-инфекцией (ст. 122 УК РФ)

1 Заведомое поставление другого лица в опасность заражения ВИЧ-инфекцией -наказывается ограничением свободы на срок до трех лет, либо принудительными работами на срок до одного года, либо арестом на срок до шести месяцев, либо лишением свободы на срок до одного года.

2. Заражение другого лица ВИЧ-инфекцией лицом, знавшим о наличии у него этой болезни, — наказывается лишением свободы на срок до пяти лет.

3. Деяние, предусмотренное частью второй настоящей статьи, совершенное в отношении двух или более лиц либо в отношении несовершеннолетнего, — наказывается лишением свободы на срок до восьми лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до десяти лет либо без такового.

4. Заражение другого лица ВИЧ-инфекцией вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей — наказывается принудительными работами на срок до пяти лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такового либо лишением свободы на срок до пяти лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет. 

Примечание. Лицо, совершившее деяния, предусмотренные частями 1 или 2 настоящей статьи, освобождается от уголовной ответственности в случае, если другое лицо, поставленное в опасность заражения либо зараженное ВИЧ-инфекцией, было своевременно предупреждено о наличии у первого этой болезни и добровольно согласилось совершить действия, создавшие опасность заражения.

Способ совершения преступления может быть различным, например, совершение ВИЧ-инфицированным полового сношения со здоровым человеком, использование одного и того же шприца при инъекциях больному и здоровому человеку, в частности при введении наркотиков, несоблюдение санитарно-гигиенических норм и правил при донорстве, личной гигиены и т. д.

Административная ответственность

ст. 6.1 КОАП РФ предусмотрена ответственность за сокрытие лицом, больным ВИЧ-инфекцией, венерическим заболеванием, источника заражения, а также лиц, имевших с указанным лицом контакты, создающие опасность заражения этими заболеваниями. Совершение данного правонарушения влечет наложение административного штрафа в размере от 500 до 1000 рублей.

На мой взгляд, очень странная статья… Мало перспективная. Но всё-таки она есть.

Ответственность перед супругом

В семейном кодексе (ст. 15 СК РФ) также есть упоминание об ответственности гражданина, вступающего в брак и скрывающего наличие у себя ВИЧ: Если одно из лиц, вступающих в брак, скрыло от другого лица наличие венерической болезни или ВИЧ-инфекции, последнее вправе обратиться в суд с требованием о признании брака недействительным. При этом срок исковой давности по делам такой категории — один год с момента, когда лицо узнало или должно было узнать о наличии заболевания.

___________________________________________________________________

В завершении хочется напомнить всем о необходимости заботится о своем здоровье и о здоровье своих близких.

ВИЧ-инфекция давно уже перестала быть редкостью. По данным Федерального центра СПИД (www.hivrussia.ru), в России до 31 декабря 2013 год зарегистрировано 798 866 ВИЧ-инфицированных. Пораженность составила 479 человек на каждые сто тысяч населения, то есть инфицирован примерно каждый двухсотый. За 2013 год зафиксировано 77 896 новых случаев заражения среди граждан ­РФ.

И это только официальная статистика. Реальные цифры — намного больше, поэтому врачу необходимо хорошо знать законы, регламентирующие работу с ВИЧ-инфицированными ­пациентами.

Медицинское освидетельствование на ВИЧ-инфекцию проводится добровольно и по желанию освидетельствуемого лица может быть анонимным.

Статья 8 Федерального закона № 38‑ФЗ

Основной документ, определяющий правовой статус ВИЧ-инфицированных, это Федеральный закон № 38‑ФЗ «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)», принятый в 1995 году. Этот закон регламентирует государственные гарантии по диагностике и лечению, защиту прав ВИЧ-инфицированных и финансовое обеспечение профилактических мероприятий. Несмотря на солидный возраст закона, он соответствует современным гуманистическим принципам и незначительно отличается от европейского законодательства на ту же ­тему.

Права и обязанности ВИЧ инфицированных граждан в России

Исследование на ВИЧ —  добровольно

Обязательную диагностику на ВИЧ проходят только доноры крови, органов и тканей, а также работники, которые обязаны проходить профилактические медицинские осмотры. При этом последствием выявления вируса, указанным в законе, будет лишь пожизненное отстранение от донорства. Другими словами, ВИЧ-инфекция — это «личное дело» ­каждого.

Нельзя навязывать или обязывать пациента сдавать анализ на ВИЧ, даже если у вас есть подозрения. Можно только рекомендовать. Но скажем прямо, соблюдение этого пункта идет со скрипом, особенно при оказании экстренной ­помощи.

Дело в том, что в ургентных ситуациях часто действует «презумпция согласия», то есть считается, что пациенты, которые не отказались от анализа, согласились его сдавать. Требование об обследовании на ВИЧ перед плановой операцией или госпитализацией также неправомерно. С юридической точки зрения оно определяется приказами Минздрава, то есть документами, которые не должны нарушать федеральный закон и утвержденные им гарантии. В случае нежелания пациента сдавать анализ нужно зафиксировать это в документах, но отказать в госпитализации на основании отсутствия данного анализа ­неправомерно.

В докладе фонда «Имена» от 1998 года, посвященном нарушениям прав ВИЧ-инфицированных людей, приведены многочисленные примеры того, как медработники, работодатели и даже государственные органы вынуждают людей обследоваться на ВИЧ. С тех пор для соблюдения прав сделано многое, но нарушения ­остаются.

www.aids.ru

Права ВИЧ+ на медпомощь такие же, как у всех

Статья 14 Федерального закона № 38‑ФЗ гласит: «ВИЧ-инфицированным оказываются на общих основаниях все виды медицинской помощи по клиническим показаниям, при этом они пользуются всеми правами, предусмотренными законодательством Российской Федерации об охране здоровья ­граждан».

Но выполнение этой статьи на практике — серьезная проблема. Мне не раз приходилось слышать от среднего медицинского персонала: «Кладите куда хотите, мне за это не платят, я с „вичухой“ ничего делать не буду. Пусть вон в спидовском центре лечится». При этом возможные дисциплинарные взыскания кажутся им менее устрашающими, чем инфицированный пациент, а уговоры просто не действуют. Но не предупредить персонал о наличии ВИЧ у пациента, с которым предстоит работать в операционной или процедурной, — это хотя и сохранение медицинской тайны, но по сути глубоко ­неэтично.

Типичный способ давления на врачей и персонал — угрозы уголовной ответственностью по статье 124 Уголовного кодекса «Неоказание медицинской помощи». Напоминаем, что ответственность по этой статье наступает только при причинении вреда здоровью этим ­бездействием.

Несмотря на гуманное и передовое законодательство, восприятие ВИЧ-инфекции обществом, в том числе медработниками, находится на уровне глубокого средневековья. Не исключено, что администрация клиники, узнав о диагнозе, постарается всеми силами избавиться от работника, опасаясь не столько случаев внутрибольничного заражения, сколько проблем с общественным ­мнением.

Право ВИЧ инфицированного пациента на тайну

Имеют ли право врачи разглашать диагноз ВИЧ? Общественное мнение в отношении ВИЧ еще недостаточно гуманно и не вполне цивилизованно, поэтому не стоит рассчитывать на то, что пациенты, узнав о таком диагнозе соседа в очереди или по палате, будут спокойны. Сохранение медицинской тайны в этом случае требует от врача большого внимания и такта, а также разъяснительной работы со средним ­персоналом.

Бывает, что сестра «невзначай» намекает пациентам о диагнозе соседа по палате, чтобы они сами «выжили» того, с кем не хочется и страшновато контактировать. Медсестры и персонал должны быть четко проинструктированы, что подобное деяние уголовно ­наказуемо.

Права врача

ВИЧ+ медработник не обязан увольняться

Если ВИЧ-инфекция личное дело, то имеет ли право, например, продолжать работу ВИЧ инфицированная медсестра процедурного кабинета? Теоретически да. Более того, сообщать на работу о результатах анализов никто не имеет права, это уголовно наказуемое нарушение медицинской тайны. Если диагноз стал известен руководству, то на основании закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» № 52‑ФЗ от 30.03.1999 г. работник должен быть переведен на работу, не связанную с угрозой распространения ВИЧ, либо отстранен от работы с выплатой пособия по социальному ­страхованию.

В этом плане разумно снизить опасность заражения пациентов, не дожидаясь административных мер. Врач может перейти на консультативный прием, экспертную работу, медсестра — работать в регистратуре, архиве, физиотерапии. Возможно, это не лучший вариант, но учитывая, что по поводу каждого впервые выявленного случая ВИЧ-инфекции проводится эпидемиологическое расследование, разумнее не участвовать в инвазивных манипуляциях вовсе, чем доказывать при случае свою непричастность к ­заражению.

Медработники имеют право на доплату

А что насчет «нам за это не платят»? Действительно, чаще всего не платят. Право на получение надбавки за вредные условия труда, связанные с опасностью инфицирования ВИЧ, и на страховку на случай профессионального заболевания имеют только работники специализированных медицинских учреждений для ВИЧ-­инфицированных.

Вопрос о праве на надбавку в прочих ЛПУ довольно спорный, но согласно приказу Минздравмедпрома № 307/221 непрофильные ЛПУ входят в перечень организаций, работа в которых дает право на получение двадцатипроцентной надбавки к окладу за диагностику и лечение ВИЧ+ ­пациентов.

Проблема в том, что администрация не всегда знает, как правильно оформить эту надбавку, и попросту отказывается от лишних бумажек, потому что это «всё равно копейки». Деньги действительно небольшие, поскольку рассчитываются по часам и исходя из оклада. К тому же рассчитать эти часы получится только в стационаре, а, например, в процедурном кабинете поликлиники технически ­невозможно.

Этика прежде всего

При работе с ВИЧ+ пациентами прежде всего нужно помнить, что это обыкновенные люди, которые попали в беду и нуждаются в вашей поддержке, возможно, больше остальных. Им нужна не только помощь в борьбе с болезнью, но и защита от безграмотных обывателей, которые готовы запереть ВИЧ-инфицированных в конц-лагеря и резервации, лишь бы уберечься от ­заражения.

Положение врачей в данном случае непростое и двойственное. Необходимо бороться с распространением вируса и в то же время поддерживать пациентов, которые являются потенциальными источниками заражения. Но никто кроме врачей в современном обществе не сможет грамотно провести границу между рискованными и допустимыми действиями в отношении ВИЧ-инфицированных — чтобы обеспечить не только общую безопасность и соблюдение юридических прав, но и человеческое ­отношение.

С 14 по 19 мая 2019 года по всей стране проходят дни борьбы со СПИДом. 

Несмотря на то, что казалось бы тема ВИЧ освещается в СМИ, в школах и других учебных заведения с молодежью проводят профилактические беседы о способах предотвращения заражения ВИЧ, в общей своей массе граждане не знают о ВИЧ-инфекции. Точнее, знают о её существовании. Всё остальное покрыто мраком, слухами и домыслами.

О том, что такое ВИЧ и СПИД, способах заражения можно прочитать в интернете, увидеть по TV и т.д. В интернете, например, зайти на сайт центра по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями вашего региона и найти всю интересующую информацию. В Кемеровской области этот сайт здесь.

Я в своей статье постараюсь коснуться основных прав и обязанностей ВИЧ-инфицированных. Тема эта очень обширна, естественно, в одной публикации рассказать обо всех нюансах просто невозможно.

При желании каждый может самостоятельно ознакомиться с Законом от 30.03.1995 г № 38-ФЗ « О предупреждении распространения в РФ заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)».

Как и где стоит пройти медицинское освидетельствование на наличие ВИЧ-инфекции

Пройти медицинское освидетельствование на наличие ВИЧ-инфекции (тест на ВИЧ) может каждый, бесплатно. Для этого необходимо обратиться в Центр по профилактике и борьбе со СПИДом или в поликлинику по месту жительства и сдать кровь. Делать это лучше всего на голодный желудок.

Можно пройти тест анонимно. (п. 2 ст. 8 Закона «О предупреждении распространения в РФ ВИЧ-инфекции»)

Статьёй 9 Закона «О предупреждении распространения в РФ ВИЧ-инфекции» определен круг лиц, обязанных проходить медицинское освидетельствование. Так, проходить освидетельствование обязаны доноры, медицинские и научные работники специализирующихся учреждений, иностранцы и лица без гражданства, прибывающие в РФ на срок свыше 3 месяцев.

Также сдать тест на ВИЧ необходимо перед плановой операцией, беременным женщинам и некоторым другим категориям граждан.

Права ВИЧ-инфицированных

Самой главное, что должен знать и понимать каждый человек, независимо от своего ВИЧ статуса — ВИЧ-инфицированный, такой же человек, как и все, он обладает всеми правами, которые предусмотрены Конституцией РФ. ВИЧ-инфицированные не должны становиться изгоями.

Отдельно права ВИЧ+ прописаны в Законе « О предупреждении распространения в РФ заболевания, вызываемого ВИЧ-инфекции»

1. Право ВИЧ-инфицированного на получение информации о результатах медицинского освидетельствования — Лицо, прошедшее медицинское освидетельствование на наличие ВИЧ-инфекции имеет право знать о результате этого освидетельствования. В случае выявления ВИЧ-инфекции сотрудники медицинской организации, проводившей освидетельствование, помимо результата освидетельствования обязаны также проконсультировать о необходимости соблюдения мер предосторожности с целью исключения распространения ВИЧ-инфекции, о гарантиях соблюдения прав и свобод ВИЧ-инфицированных, а также об уголовной ответственности за поставление в опасность заражения либо заражение другого лица, предусмотренной ст. 122 УК РФ.

В случае, если освидетельствование проходил несовершеннолетний или гражданин, признанный недееспособным, о результатах сообщают одному из родителей или другому законному представителю.

2. Право ВИЧ-инфицированных при оказании им медицинской помощи. ВИЧ-инфицированным оказываются на общих основаниях все виды медицинской помощи по медицинским показаниям, при этом они пользуются всеми правами, предусмотренными законодательством РФ об охране здоровья граждан.

3. Каждый ВИЧ-инфицированный имеет право на бесплатное получение ВААРТ Высокоактивной антиретровирусной терапии. Назначение ВААРТ, выбор лекарственных препаратов находится в компетенции врача. ВААРТ не является обязательной для ВИЧ-инфицированного, каждый сам выбирает хочет он получать данную терапию или нет.

4. Право проживать с семьёй. Очень часто этого права пытаются лишить граждан другой страны. Им запрещают въезд в РФ. Уполномоченные органы отказывают в предоставлении разрешения на временное проживание в РФ, выносят решения о нежелательности прибывания (проживания) в РФ, депортации.

Казалось бы, этот вопрос давно решен (в его решении не обошлось без вмешательства ЕСПЧ) и только лишь на основании наличия у гражданина ВИЧ-инфекции отказывать в получении разрешения не должны. Но факт остаётся фактом, иностранных граждан, у которых в России есть семьи (родители, жены, дети), но которые имеют положительный ВИЧ статус, лишают права на семейную жизнь.

Очень часто такие решения незаконны и их надо обжаловать в судебном порядке. Право ВИЧ-инфицированных иностранных граждан находится на территории РФ — это очень важная, но объёмная тема, достойная отдельной публикации.

5. Право на получение компенсации вреда. В случае, если человек был заражён ВИЧ в больнице, в результате ненадлежащего исполнения своих трудовых обязанностей медицинским работником, то он имеет право на компенсацию материального и морального вреда, в порядке предусмотренном гражданским законодательством. При этом, к ответственности за действия своего работника будет привлекаться медицинская организация.

Кроме того, ч. 4 ст. 122 УК РФ предусмотрена уголовная ответственность за заражение другого лица ВИЧ-инфекцией вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей. В отличии от гражданской, к уголовной ответственности привлекается непосредственно сам работник.

Чаще всего случаи заражения ВИЧ в медицинских учреждениях происходят при пользовании одноразовых шприцов и катетеров несколько раз (в целях экономии), использовании нестерильных инструментов и т. д. Однако, для того, чтобы доказать тот факт, что заражение произошло именно в больнице придётся очень сильно постараться и зачастую без помощи юристов и экспертов-медиков здесь просто не обойтись.

ВИЧ-инфицированный ребёнок

Дети до 18 лет с ВИЧ+ статусом имеют все права и льготы, которые предусмотрены для детей-инвалидов, а лица, осуществляющие уход за ВИЧ-инфицированными детьми, имеют право на получение пособий по уходу за ребенком-инвалидом.

Обязанности ВИЧ-инфицированного

Каждый гражданин с ВИЧ должен помнить о том, что наличие у него положительного ВИЧ статуса накладывает на него определенные обязанности. Если говорить простым языком, они заключаются в элементарном — в осторожности. ВИЧ-инфицированный не должен ставить в опасность заражения и заражать ВИЧ других граждан. О том, как происходит заражение и необходимых мерах предотвращения распространения вируса каждому ВИЧ-инфицированному рассказывают врачи, когда сообщают результаты анализов.

Что грозит человеку с ВИЧ, не выполняющему свои обязанности?

Уголовная ответственность

Уголовным кодексом предусмотрена ответственность за поставление в опасность и заражение ВИЧ-инфекцией (ст. 122 УК РФ)

1 Заведомое поставление другого лица в опасность заражения ВИЧ-инфекцией -наказывается ограничением свободы на срок до трех лет, либо принудительными работами на срок до одного года, либо арестом на срок до шести месяцев, либо лишением свободы на срок до одного года.

2. Заражение другого лица ВИЧ-инфекцией лицом, знавшим о наличии у него этой болезни, — наказывается лишением свободы на срок до пяти лет.

3. Деяние, предусмотренное частью второй настоящей статьи, совершенное в отношении двух или более лиц либо в отношении несовершеннолетнего, — наказывается лишением свободы на срок до восьми лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до десяти лет либо без такового.

4. Заражение другого лица ВИЧ-инфекцией вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей — наказывается принудительными работами на срок до пяти лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такового либо лишением свободы на срок до пяти лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет. 

Примечание. Лицо, совершившее деяния, предусмотренные частями 1 или 2 настоящей статьи, освобождается от уголовной ответственности в случае, если другое лицо, поставленное в опасность заражения либо зараженное ВИЧ-инфекцией, было своевременно предупреждено о наличии у первого этой болезни и добровольно согласилось совершить действия, создавшие опасность заражения.

Способ совершения преступления может быть различным, например, совершение ВИЧ-инфицированным полового сношения со здоровым человеком, использование одного и того же шприца при инъекциях больному и здоровому человеку, в частности при введении наркотиков, несоблюдение санитарно-гигиенических норм и правил при донорстве, личной гигиены и т. д.

Административная ответственность

ст. 6.1 КОАП РФ предусмотрена ответственность за сокрытие лицом, больным ВИЧ-инфекцией, венерическим заболеванием, источника заражения, а также лиц, имевших с указанным лицом контакты, создающие опасность заражения этими заболеваниями. Совершение данного правонарушения влечет наложение административного штрафа в размере от 500 до 1000 рублей.

На мой взгляд, очень странная статья… Мало перспективная. Но всё-таки она есть.

Ответственность перед супругом

В семейном кодексе (ст. 15 СК РФ) также есть упоминание об ответственности гражданина, вступающего в брак и скрывающего наличие у себя ВИЧ: Если одно из лиц, вступающих в брак, скрыло от другого лица наличие венерической болезни или ВИЧ-инфекции, последнее вправе обратиться в суд с требованием о признании брака недействительным. При этом срок исковой давности по делам такой категории — один год с момента, когда лицо узнало или должно было узнать о наличии заболевания.

___________________________________________________________________

В завершении хочется напомнить всем о необходимости заботится о своем здоровье и о здоровье своих близких.

ВИЧ-инфекция давно уже перестала быть редкостью. По данным Федерального центра СПИД (www.hivrussia.ru), в России до 31 декабря 2013 год зарегистрировано 798 866 ВИЧ-инфицированных. Пораженность составила 479 человек на каждые сто тысяч населения, то есть инфицирован примерно каждый двухсотый. За 2013 год зафиксировано 77 896 новых случаев заражения среди граждан ­РФ.

И это только официальная статистика. Реальные цифры — намного больше, поэтому врачу необходимо хорошо знать законы, регламентирующие работу с ВИЧ-инфицированными ­пациентами.

Медицинское освидетельствование на ВИЧ-инфекцию проводится добровольно и по желанию освидетельствуемого лица может быть анонимным.

Статья 8 Федерального закона № 38‑ФЗ

Основной документ, определяющий правовой статус ВИЧ-инфицированных, это Федеральный закон № 38‑ФЗ «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)», принятый в 1995 году. Этот закон регламентирует государственные гарантии по диагностике и лечению, защиту прав ВИЧ-инфицированных и финансовое обеспечение профилактических мероприятий. Несмотря на солидный возраст закона, он соответствует современным гуманистическим принципам и незначительно отличается от европейского законодательства на ту же ­тему.

Права и обязанности ВИЧ инфицированных граждан в России

Исследование на ВИЧ —  добровольно

Обязательную диагностику на ВИЧ проходят только доноры крови, органов и тканей, а также работники, которые обязаны проходить профилактические медицинские осмотры. При этом последствием выявления вируса, указанным в законе, будет лишь пожизненное отстранение от донорства. Другими словами, ВИЧ-инфекция — это «личное дело» ­каждого.

Нельзя навязывать или обязывать пациента сдавать анализ на ВИЧ, даже если у вас есть подозрения. Можно только рекомендовать. Но скажем прямо, соблюдение этого пункта идет со скрипом, особенно при оказании экстренной ­помощи.

Дело в том, что в ургентных ситуациях часто действует «презумпция согласия», то есть считается, что пациенты, которые не отказались от анализа, согласились его сдавать. Требование об обследовании на ВИЧ перед плановой операцией или госпитализацией также неправомерно. С юридической точки зрения оно определяется приказами Минздрава, то есть документами, которые не должны нарушать федеральный закон и утвержденные им гарантии. В случае нежелания пациента сдавать анализ нужно зафиксировать это в документах, но отказать в госпитализации на основании отсутствия данного анализа ­неправомерно.

В докладе фонда «Имена» от 1998 года, посвященном нарушениям прав ВИЧ-инфицированных людей, приведены многочисленные примеры того, как медработники, работодатели и даже государственные органы вынуждают людей обследоваться на ВИЧ. С тех пор для соблюдения прав сделано многое, но нарушения ­остаются.

www.aids.ru

Права ВИЧ+ на медпомощь такие же, как у всех

Статья 14 Федерального закона № 38‑ФЗ гласит: «ВИЧ-инфицированным оказываются на общих основаниях все виды медицинской помощи по клиническим показаниям, при этом они пользуются всеми правами, предусмотренными законодательством Российской Федерации об охране здоровья ­граждан».

Но выполнение этой статьи на практике — серьезная проблема. Мне не раз приходилось слышать от среднего медицинского персонала: «Кладите куда хотите, мне за это не платят, я с „вичухой“ ничего делать не буду. Пусть вон в спидовском центре лечится». При этом возможные дисциплинарные взыскания кажутся им менее устрашающими, чем инфицированный пациент, а уговоры просто не действуют. Но не предупредить персонал о наличии ВИЧ у пациента, с которым предстоит работать в операционной или процедурной, — это хотя и сохранение медицинской тайны, но по сути глубоко ­неэтично.

Типичный способ давления на врачей и персонал — угрозы уголовной ответственностью по статье 124 Уголовного кодекса «Неоказание медицинской помощи». Напоминаем, что ответственность по этой статье наступает только при причинении вреда здоровью этим ­бездействием.

Несмотря на гуманное и передовое законодательство, восприятие ВИЧ-инфекции обществом, в том числе медработниками, находится на уровне глубокого средневековья. Не исключено, что администрация клиники, узнав о диагнозе, постарается всеми силами избавиться от работника, опасаясь не столько случаев внутрибольничного заражения, сколько проблем с общественным ­мнением.

Право ВИЧ инфицированного пациента на тайну

Имеют ли право врачи разглашать диагноз ВИЧ? Общественное мнение в отношении ВИЧ еще недостаточно гуманно и не вполне цивилизованно, поэтому не стоит рассчитывать на то, что пациенты, узнав о таком диагнозе соседа в очереди или по палате, будут спокойны. Сохранение медицинской тайны в этом случае требует от врача большого внимания и такта, а также разъяснительной работы со средним ­персоналом.

Бывает, что сестра «невзначай» намекает пациентам о диагнозе соседа по палате, чтобы они сами «выжили» того, с кем не хочется и страшновато контактировать. Медсестры и персонал должны быть четко проинструктированы, что подобное деяние уголовно ­наказуемо.

Права врача

ВИЧ+ медработник не обязан увольняться

Если ВИЧ-инфекция личное дело, то имеет ли право, например, продолжать работу ВИЧ инфицированная медсестра процедурного кабинета? Теоретически да. Более того, сообщать на работу о результатах анализов никто не имеет права, это уголовно наказуемое нарушение медицинской тайны. Если диагноз стал известен руководству, то на основании закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» № 52‑ФЗ от 30.03.1999 г. работник должен быть переведен на работу, не связанную с угрозой распространения ВИЧ, либо отстранен от работы с выплатой пособия по социальному ­страхованию.

В этом плане разумно снизить опасность заражения пациентов, не дожидаясь административных мер. Врач может перейти на консультативный прием, экспертную работу, медсестра — работать в регистратуре, архиве, физиотерапии. Возможно, это не лучший вариант, но учитывая, что по поводу каждого впервые выявленного случая ВИЧ-инфекции проводится эпидемиологическое расследование, разумнее не участвовать в инвазивных манипуляциях вовсе, чем доказывать при случае свою непричастность к ­заражению.

Медработники имеют право на доплату

А что насчет «нам за это не платят»? Действительно, чаще всего не платят. Право на получение надбавки за вредные условия труда, связанные с опасностью инфицирования ВИЧ, и на страховку на случай профессионального заболевания имеют только работники специализированных медицинских учреждений для ВИЧ-­инфицированных.

Вопрос о праве на надбавку в прочих ЛПУ довольно спорный, но согласно приказу Минздравмедпрома № 307/221 непрофильные ЛПУ входят в перечень организаций, работа в которых дает право на получение двадцатипроцентной надбавки к окладу за диагностику и лечение ВИЧ+ ­пациентов.

Проблема в том, что администрация не всегда знает, как правильно оформить эту надбавку, и попросту отказывается от лишних бумажек, потому что это «всё равно копейки». Деньги действительно небольшие, поскольку рассчитываются по часам и исходя из оклада. К тому же рассчитать эти часы получится только в стационаре, а, например, в процедурном кабинете поликлиники технически ­невозможно.

Этика прежде всего

При работе с ВИЧ+ пациентами прежде всего нужно помнить, что это обыкновенные люди, которые попали в беду и нуждаются в вашей поддержке, возможно, больше остальных. Им нужна не только помощь в борьбе с болезнью, но и защита от безграмотных обывателей, которые готовы запереть ВИЧ-инфицированных в конц-лагеря и резервации, лишь бы уберечься от ­заражения.

Положение врачей в данном случае непростое и двойственное. Необходимо бороться с распространением вируса и в то же время поддерживать пациентов, которые являются потенциальными источниками заражения. Но никто кроме врачей в современном обществе не сможет грамотно провести границу между рискованными и допустимыми действиями в отношении ВИЧ-инфицированных — чтобы обеспечить не только общую безопасность и соблюдение юридических прав, но и человеческое ­отношение.