Вич инфицированные в ханты мансийске
Эпидемическая ситуация по ВИЧ-инфекции в Ханты-Мансийском автономном округе-Югре по итогам 2019 года.
По итогам 2019 года, по сравнению с 2018 годом, наблюдается снижение заболеваемости ВИЧ среди населения автономного округа на 16,2% (с показателя 84,1 на 100 тысяч населения до 70,5, или с 1392 человек до 1173).
Наиболее интенсивно эпидемия протекала в следующих территориях: Березовский район (197,8 на 100 тыс.), г.Урай (114,2 на 100 тыс.), Кондинский район (104,0 на 100 тыс.), Советский район (101,8 на 100 тыс.), г.Мегион (90,4 на 100 тыс.), Октябрьский район (88,3 на 100 тыс.), Ханты-Мансийский район (80,0 на 100 тыс.), Сургутский район (79,5 на 100 тыс.), г.Нягань (77,1 на 100 тыс.), г.Нефтеюганск (74,4 на 100 тыс.).
Пораженность ВИЧ-инфекцией населения автономного округа составляет 1,1%, или каждый 91 житель автономного округа является ВИЧ-инфицированным. В 12-ти муниципальных образованиях уровень распространения инфекции среди населения достиг более одного процента: г.г.Нефтеюганск (1,4%), Мегион (1,6%), Урай (1,5%), Пыть-Ях (1,4%), г.Сургут (1,3%), Березовский район (1,2%), г.Нягань (1,0%), г.Нижневартовск (1,0%), Советский район (1,1%), г.Югорск (1,0%), Кондинский район (1,0%), Сургутский район (1,0%), что является признаком генерализации эпидемии и выхода ее за пределы уязвимых групп.
В текущем году чаще выявляются ВИЧ-инфицированные в возрасте 30 — 39 лет (40,5% от общего числа выявленных), лица в возрасте 40 – 49 лет – 30,4%, 50 лет и старше – 15,2%, 18 — 29 лет – 13,2%, до 14 лет – 0,7%, 15 – 17 лет – 0.
Среди путей передачи преобладает половой и наркотический и составляют 73,0% и 26,2% соответственно, 0,8% составляет вертикальный и неустановленный путь.
В половой структуре ВИЧ-инфицированных наибольший удельный вес занимает мужское население 55,8%, доля женщин составляет – 44,2%.
В местах лишения свободы находятся 1488 ВИЧ-инфицированных, из них 33,8% (503 человека) в исправительных учреждениях автономного округа. Доля ВИЧ-инфицированных осужденных составляет 8,3% от всех проживающих ВИЧ-инфицированных на территории Югры.
В текущем году обследовано 2859 лиц, находящихся в местах лишения свободы из них 68 имели положительный результат в реакции иммунного блотинга.
Родилось 268 детей от ВИЧ-позитивных матерей, что на 6,9% меньше прошедшего года. Всего в автономном округе число детей с перинатальным контактом составляет 4418 человек. Диагноз ВИЧ-инфекции подтвержден лабораторно у 236 детей, из них 5 в отчетном году. Из числа ВИЧ-инфицированных детей 68 прибыло в автономный округ из других субъектов РФ с установленным диагнозом. Под диспансерным наблюдением с неустановленным диагнозом находятся 555 детей. Частота вертикальной передачи инфекции за весь период наблюдения снизилась с 4,5% в 2018 году до 4,3% в 2019 году. По-прежнему остаются высокие показатели передачи ВИЧ от матери ребенку в г.Когалыме – 8,3%, Кондинском районе – 6,3%, г.Мегионе – 4,8%, Березовском районе – 12,8%, г.Нефтеюганске – 4,8%, г. Югорске – 5,6%, Октябрьском районе – 8,3%, Сургутском районе – 5,4%, г.Урай – 5,6%, Нижневартовском районе – 12,5%, г.Пыть-Ях – 4,5%.
В текущем году случаев инфицирования подростков не зарегистрировано.
От разных причин умерло 656 ВИЧ-инфицированных, в том числе от ВИЧ-инфекции – 266 человек. Показатель смертности составил 15,9 на 100 тысяч населения (2018 год – 13,0), показатель летальности зарегистрирован на уровне 1,4 на 100 инфицированных (2018 г. – 1,2).
За отчетный период на антитела к ВИЧ обследовано 632 033 человек (в том числе иностранных граждан 44202). Охват медицинским освидетельствованием постоянного населения автономного округа составил 35,3%.
Выявляемость ВИЧ-инфекции составила 0,24%. Наиболее высокие показатели выявляемости зарегистрированы среди осужденных 2,4%, больных наркоманией – 1,9%, и лиц, выявленных при эпидемиологическом расследовании – 3,9%.
Заключение
В автономном округе продолжается развитие эпидемии ВИЧ-инфекции, и она вступает в новый этап – генерализации, о чем свидетельствует:
— увеличение доли полового пути;
— в ряде муниципальных образований автономного округа пораженность населения составляет более 1%;
— кроме того, в некоторых муниципальных образованиях автономного округа ВИЧ-инфицированно более 1% беременных женщин;
— значительный рост ВИЧ-позитивных людей в более старших возрастах (30 – 39, 40 — 49 лет).
Заведующий эпидемиологическим отделом, врач-эпидемиолог КУ «Центр СПИД» Бугаева Н. В.
Источник
Статистика о том, почему в Югре должны объявить эпидемию ВИЧ
Югра названа регионом с «необъявленной эпидемией ВИЧ». Муксун.fm о реальном количестве инфицированных и умерших от опасного вируса.
Информация о том, что Югра вошла в десятку регионов с самым высоким числом людей, больных ВИЧ, появилась в июле. Об этом написало РБК, сославшись на материалы «Об эпидемиологической ситуации по ВИЧ-инфекции в РФ, профилактике ВИЧ-инфекции на рабочем месте», направленных Роспотребнадзором в трехстороннюю комиссию по регулированию социально-трудовых отношений.
По результатам материалов информагентство составило рейтинг, в который вошло 13 регионов РФ с самым высоким распространением ВИЧ-инфекции в 2018 году. Ханты-Мансийский автономный округ-Югра оказался на шестой строчке итоговой таблицы – в регионе заражено ВИЧ-инфекцией 1,3% населения.
РБК присвоил регионам, вошедшим в список, статус регионов с «необъявленной эпидемией ВИЧ».
В 2018 году количество проживающих в России людей с диагнозом ВИЧ превысило 1 млн.
Комментируя результаты исследования, академик, заведующий отделом по профилактике и борьбе со СПИДом Центрального НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Вадим Покровский назвал ситуацию в этих 13-ти регионах генерализованной эпидемией (когда количество беременных женщин с ВИЧ от их общего числа среди жителей региона достигло 1%). Рост числа зараженных академик связал в том числе с неправильной позицией властей, которые регулярно «рапортуют, что ВИЧ в стране активно побеждается», в результате страх заразиться смертельным заболеванием отступает.
Буквально на следующий день после публикации РБК департамент здравоохранения Югры выступил с заявлением о том, что представленные данные не точны, на самом деле в округе уже несколько лет подряд «количество ВИЧ-инфицированных снижается».
В Югре уже третий год подряд количество ВИЧ-инфицированных снижается. В 2016 году на 100 тысяч населения В ХМАО было больше 102 случаев заболевания, в 2018-м уже меньше 85. Количество обследованных жителей, наоборот, увеличивается. Растет и продолжительность жизни пациентов с ВИЧ,пишет Ура.ру со ссылкой на комментарий окружного депздрава.
По данным «Центра профилактики и борьбы со СПИД», это действительно так. Если в 2015 году было зарегистрировано 1727 человек, заразившихся ВИЧ-инфекцией (107 человек на 100 тысяч населения), то в 2018 уже 1392 (84,1 на 100 тыс.населения).
Тем не менее, число ВИЧ-инфицированных (число новых заболевших плюс число тех, кто уже на протяжении долгого времени проходит терапию), проживающих на территории ХМАО, продолжает расти.
Больше всего ВИЧ-инфицированных – 4840 человек - зарегистрировано в Сургуте. Меньше всего – в Ханты-Мансийском районе (84), Покачах (125) и Октябрьском районе (177).
В апреле, еще до публикации РБК, Муксун.fm, пытаясь выяснить смертность от ВИЧ-инфекции и СПИД в ХМАО, направил в региональный департамент здравоохранения запрос. Оказалось, что число умерших с данным диагнозом в регионе растет.
Смертность от ВИЧ-инфекции традиционно включается в класс «инфекционные и паразитарные болезни» — на нее приходится до 80% случаев. По информации департамента, только в январе 2019 года смертность от инфекционных и паразитарных болезней в ХМАО выросла на 50,2%.
В структуре смертности за январь-март 2019 года на класс заболеваний «Некоторые инфекционные и паразитарные болезни» пришлось 5,2%. Показатель смертности от инфекционных и паразитарных болезней составил 32,2 на 100 тыс. населения, за январь-март 2018 года – 29,1 на 100 тыс. населения, увеличение на 10,7%. 80% в данном классе заболеваний приходится на смертность от ВИЧ-инфекции, доля умерших от состояний, связанных со СПИДом – 45%, сообщили в департаменте.
По информации Росстата, число умерших от инфекционных и паразитарных болезней в ХМАО с 2000 года выросло более чем в два раза: с 211 до 479 человек.
Пик смертности от ВИЧ-инфекции приходится на возраст 25-44 года. В Югре средний возраст умерших от ВИЧ-инфекции составляет 39,5 лет.
При этом большая часть работы, проводимой регионом, касается предотвращения заболеваемости ВИЧ-инфекцией. Основной упор здесь делается на информирование населения и все больший охват экспресс-тестами на ВИЧ.
Коротко о том, что делается в округе для предотвращения распространения ВИЧ (информация из ответа департамента здравоохранения на запрос Муксун.fm):
- акции по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции на предприятиях Югры, там же желающие могут пройти экспресс-тестирование на ВИЧ;
- экспресс-тестирование в различных общественных местах для взрослого населения округа;
- лекции, экспресс-тестирование в социальных столовых, в реабилитационных центрах, в учреждениях УФСИН, в военкоматах, призывных пунктах;
- массовые мероприятия;
- обучающие занятия, лекции для медицинских и немедицинских работников (в том числе и для педагогов ОУ округа), волонтеров.
- участие в конкурсах профессионального мастерства;
- разработка и выпуск печатной и сувенирной продукции;
- реклама в лифтах;
- публикации в СМИ.
По информации департамента здравоохранения округа, уровень информированности населения по вопросам ВИЧ-инфекции в 2018 году вырос до 87% ( в 2017 годому 84%).
Судя по данным окружного депздрава, в ХМАО ситуацию с ВИЧ критичной не считают, не относятся к распространенности вируса как к эпидемии, от которой люди в регионе продолжают умирать.
Другими словами, борьба с ВИЧ-инфекцией не входит в число приоритетных для Югры вопросов.
По мнению Евгения Андреева, заведующего Международной лабораторией исследований населения и здоровья НИУ ВШЭ, для изменения ситуации нужно смотреть на ВИЧ не как на «периферийную» проблему, а начать оказывать качественную и достаточную медицинскую помощь и социальную поддержку больным — это защитит от инфекции здоровых людей в разы лучше, чем экспресс-тест и повсеместное информирование.
Источник
Жителей ХМАО косит СПИД
Югра стремится к показаниям Швейцарии. Но в европейской стране СПИДа нет, а ХМАО — один из лидеров печальной статистики Фото: Александр Кулаковский © URA.Ru
Россия по масштабам заражения ВИЧ сравнялась со странами третьего мира, ХМАО с точки зрения распространения вируса входит в десятку самых неблагополучных регионов страны. Где сегодня можно сдать тест на ВИЧ, кто из жителей округа входит в группу риска и сколько человек уже инфицированы, как сегодня распространяется зараза и нужно ли менять законодательство — в интервью заведующей сургутского филиала КУ «Центр профилактики и борьбы со СПИД» Натальи Бахлыковой.
— Статистика не меняется уже долгое время — ХМАО в десятке регионов в России по количеству ВИЧ-инфицированных. Можно ли назвать ситуацию критической?
— Нет, критической все-таки нельзя. Да, Югра в десятке. Там же — еще несколько регионов, Свердловская, Самарская, Саратовская области, например. Но при этом, по итогам первого полугодия, у нас наблюдается снижение количества вновь заболевших — в первые шесть месяцев выявлено на 20% меньше, чем за аналогичный период прошлого года. Если говорить про Сургут, то в округе он на 5-6 месте в городе — 6,5 тысяч ВИЧ-инфицированных. Наш филиал работает на центральную зону ХМАО куда входят Сургут, Сургутский район и Когалым. Также действуют филиалы в Пыть-Яхе и Нижневартовске.
Наталья Бахлыкова, заведующая сургутским филиалом КУ ХМАО-Югры «Центр профилактики и борьбы со СПИД»
Фото: Александр Кулаковский © URA.Ru
Окружное правительство уделяет много внимания ситуации с заболеванием, вызываемым вирусом иммунодефицита человека. В нашей лаборатории новое оборудование. Мы занимаемся выявлением новых случаев заражения ВИЧ-инфекцией. При этом постоянно увеличиваем охват населения. К примеру, сейчас тест на ВИЧ сдают половые партнеры либо мужья будущих матерей. Это сделано для того, чтобы своевременно выявлять ВИЧ и начинать лечение, в этом случае дети рождаются здоровыми.
Сейчас в округе действует пилотный проект по добровольному тестированию на ВИЧ и вирусные гепатиты B и C — он запущен в июне и будет действовать до первого сентября. Суть в том, что группы риска могут обследоваться при посещении поликлиники по месту жительства либо же при прохождении плановой диспансеризации. Пришел в поликлинику — можешь сдать тест. Разумеется, все это на добровольных началах. Врач должен убедить, что есть необходимость в проверке на ВИЧ. Также обследуем студентов вузов и ссузов. В дальнейшем правительство будет решать, продолжать проект дальше или нет.
Помимо скрининга наша лаборатория занимается обследованием пациентов, состоящих на учете. Это необходимо для терапии. Все ВИЧ-инфицированные получают антиретровирусные препараты — всего у нас 1300 пациентов.
Лекарств хватает на всех, каких-то перебоев у нас нет.
Врачи отслеживают эффективность лечения — это очень сложная система. Мы определяем вирусную нагрузку — то есть, концентрацию вируса в крови человека и проводим определение на иммунный статус пациента. В лаборатории большое количество оборудования, которое требует модернизации — нам заменяют полуавтоматические аппараты на автоматику. Поступают новые реактивы, которые также облегчают работу. Специалисты постоянно проходят обучение.
— Раньше ВИЧ был болезнью наркоманов, но несколько лет назад заговорили, что вирус распространяется среди всех слоев населения…
— Идет генерализация эпидемии, независимо от статуса, возраста, социального положения.
В настоящее время основной путь — наркотический. Заражались и заражаются наркоманы, которые употребляют наркотики общими шприцами. Но сейчас ситуация меняется. В целом за отдельно взятый год у нас 50 на 50 — половой и наркотический путь. Среда наркозависимых продолжает оставаться определяющим фактором поддержания СПИД-процесса на высоком уровне, в связи с тем что
большинство заражений происходит во время половых контактов женщин с больными наркоманами.
До сих пор в общей статистике 70% — это наркоманы, а 30% — зараженные половым путем. Уровень наркомании снижается, но этот вопрос все равно остается актуальным.
— Вы сказали про два пути передачи инфекции, но есть еще и от матери к ребенку. Я знаю, что есть технологии, которые позволяют сегодня ВИЧ-инфицированным женщинам рожать здоровых детей.
— Да, это международные технологии, которые применяются и у нас. В данном случае, очень важно, чтобы мама вовремя встала на учет в женской консультации либо у нас. И чтобы мать и отец вовремя определили свой ВИЧ-статус. А дальше уже работа медиков. Своевременно назначается химиопрофилактика, затем мать начинает принимать препараты. И в перинатальном центре работает целая система для того, чтобы вовремя дать препараты ребенку и не дать ему заразиться во время родов. Этот процесс налажен. Есть взаимодействие между разными структурами. Если полностью и в нужное время проведена химиопрофилактика на всех этапах, то дети рождаются здоровыми.
Но есть же и СПИД-диссиденты, которые до сих пор считают, что ВИЧ — это выдумки. Или, например, по религиозным соображениям женщины отказываются сдавать кровь и принимать лечение.
Врачам приходится много сил вкладывать в таких пациентов, но всегда удается уговорить. Вот в таких случаях иногда дети рождаются ВИЧ-инфицированными.
У нас за все время работы учреждения было порядка 800 родов ВИЧ-инфицированными матерями, и только 47 детей на учете с положительным ВИЧ-статусом. Но здесь стоит отметить, что 12 детей прибыли с других территорий. А 30-32 — это как раз те случаи, когда матери не наблюдаются в женских консультациях и приезжают необследованными из отдаленных населенных пунктов на роды. Здесь мы бессильны, и ребенку передается заболевание.
— Вы уже упомянули, что есть люди, которые не верят в существование СПИДа. Как с этим бороться?
— Надо просто, наверное, объективно смотреть на вещи и к своему здоровью относится внимательно. У нас в России, к сожалению, пока «петух не клюнет…». Так что, да, есть такие случаи. Но их все меньше и меньше. Хотя бы по той причине, что смертность среди ВИЧ-инфицированных достаточно высокая. Пациенты подвержены инфекциям, которые безопасны для здоровых людей — тот же туберкулез. Иммунная система здорового человека противостоит болезням, а у наших пациентов она ослаблена. Так что смертность высокая, и даже говорить не стоит о том, что ВИЧ и СПИД не существуют. Все видно сразу — начинаем лечение, у больных повышается качество жизни. Они буквально возрождаются.
— Вокруг ВИЧ-инфекции всегда ходило много мифов. Например, что человек может быть заражен 10-20 лет, а узнать о своем статусе только, когда ВИЧ уже перейдет в СПИД.
— Нет, это невозможно. Мы на практике видим по своим пациентам, что человек может не обращать внимания на симптомы 4-6 лет. Далее уже начинается стадия преСПИДа. Тогда появляются первые серьезные жалобы. Начинают реагировать лимфатические узлы, человек может обратиться в больницу с мононуклеозом, ангиной, кандидозами пищевода, половых органов или герпесами различной этиологии. Больные обращаются в поликлиники, врачи обязательно обследуют их на ВИЧ, потому что знают клинические показания заболевания.
— Сталкивались ли со случаями дискриминации ВИЧ-инфицированных? Например, о болезни узнавали на работе и начиналась травля.
— До нас эта информация доходит, потому что пациенты стоят на учете и рассказывают, что происходит в их жизни. Но этих случаев все меньше и меньше. Появляется понимание у людей. Люди стали меньше бояться, потому что знают, что заразиться можно либо половым путем, либо через кровь. А при работе в коллективе нет никакой опасности. Были случаи, когда некоторые организации и сами устраивают для своих сотрудников медосмотры, куда включали анализ на ВИЧ. И сотрудники некоторые отказывались, боялись лишиться работы. Но сейчас таких ситуаций все меньше и меньше. Уровень информированности растет, мы стали более терпимыми. Нет панического страха, что СПИД — это кошмар, от которого нет спасения.
Число больных СПИДом в Югре превысило 2,5 тысячи человек
Фото: Александр Мамаев © URA.Ru
— А сколько в Сургуте заболевших именно СПИДом?
— 1200 на лечении — уже можно считать, что у них СПИД. А подтвержден диагноз примерно у 500 человек. Это серьезная цифра. Всего в ХМАО 23 тысячи ВИЧ-инфицированных, 2500 болеют СПИДом.
— Что же все-таки нужно сделать, чтобы решить эту проблему раз и навсегда, ну или хотя бы, чтобы ХМАО покинул список лидеров среди регионов России?
— Знаете, тут не надо изобретать велосипед. Есть международная программа. Она называется «90 на 90 на 90». В мире есть единственная страна, где СПИДа вообще нет — это Швейцария. Понятно, что она намного меньше, чем Россия, и практика не совсем применима, но к этому надо стремиться. Что означают эти цифры? Первые 90 — это охват населения. 90% людей должны знать свой ВИЧ-статус. Вторые 90 — 90% больных ВИЧ должны быть охвачены антиретровирусной терапией. Третьи 90 — больные ВИЧ должны иметь неопределяемый уровень вирусной нагрузки. То есть получать лечение, из-за чего вирусная нагрузка снижается до минимальных цифр. Эта мера рассматривается как эпидемиологическая.
Больные ВИЧ при таких показателях становятся не опасны, даже если вступают в половые контакты.
В округе принята концепция по предупреждению заболевания. Показатели входят в оценки работы руководителей служб, которые работают с ВИЧ-инфицированными. Конечно, пока не 90, но уровень лечения приближается к 60%. Мы наращиваем охват населения и надеемся, что к 2020-му ну пусть к 30 году значительно снизим показатель заболеваемости. А вообще понятно, что это не медицинская проблема сегодня. Люди должны понимать, что только от них зависит — болеть им или нет. Нужно выбирать соответствующий образ жизни.
— Когда общаешься с людьми, часто говорят, что не хотят проверяться на ВИЧ. Ссылаются на доверие к партнерам. Это рискованный подход?
— Процедура бесплатная и очень быстрая — уже на следующий день все готово. Мы проводим экспресс-тестирование. Есть даже слюнные тесты, как ДНК, либо по крови из пальца — выезжаем на предприятия, где любой желающий может сдать тест. То есть любой может обследоваться на ВИЧ. Но, конечно, все зависит от решения самих партнеров. Я знаю, что в странах Африки, когда была высокая заболеваемость, был закон, что люди, вступающие в брак, обязаны провериться на ВИЧ. У нас такого закона нет.
— А нужен такой закон?
— Нет, наверное, такой закон не нужен. Люди сами должны понимать, что если начинают вместе жить, детей планируют, то можно прийти и провериться. И есть такие люди, приходят, которые думают о своем здоровье.
Источник