Вич эпидемия в тольятти
Тольяттинцы возраста 35-45 лет все чаще заражаются ВИЧ-инфекцией — Новости Тольятти
СПИД – это неизлечимое и очень коварное заболевание, которое на протяжении долгих лет может никак себя не проявлять. Человек живет и не знает, что болезнь медленно подтачивает его организм изнутри. Процент смертности до появления специфического лечения был от нее очень высок. Жили с этим заболеванием около 10-13 лет. Возбудителем ВИЧ-инфекции, которая передается преимущественно половым путем, является вирус иммунодефицита человека. При этом «целевая аудитория» вируса – люди 35-45 лет, активно живущие половой жизнью.
Внутривенный путь заражения в Тольятти заметно снизился. Как спастись от вируса, сколько стоит лечение и реально ли женщине со статусом ВИЧ родить здорового ребенка, корреспонденту «Площади СВОБОДЫ» рассказала врач-эпидемиолог высшей категории, заведующая тольяттинским СПИД-центром Вероника Петрова.
– Говорят, что смертность от СПИДА в России растет с каждым годом. Тольятти – один из городов, который гремит на всю страну своей ВИЧ-«славой». От СПИДа по-прежнему часто умирают?
– Начнем с того, что есть болезнь – ВИЧ-инфекция. Как любое инфекционное заболевание она имеет несколько стадий. Это инкубационный период, когда симптомы практически отсутствуют; стадия первичных проявлений (начинается острая фаза болезни), которая часто тоже проходит незаметно для человека; субклиническая стадия (медленное нарастание иммунодефицита); стадия вторичных заболеваний (развитие инфекционных и некоторых онкологических заболеваний) и наконец терминальная стадия (СПИД, или синдром приобретенного иммунодефицита). Так вот, умирают чаще всего именно на последней стадии. На стадии СПИДа работа иммунной системы человека настолько поражена, что организм становится абсолютно беззащитным. Любая инфекция может вызвать серьезное заболевание, которое приведет к смерти. В России это чаще всего туберкулезная инфекция.
– Сколько проживет человек, находящийся в этой стадии болезни?
– Этого никто не знает. До СПИДа доводить не нужно, ведь в наше время ВИЧ-инфекция переведена из категории смертельно опасного заболевания в категорию хронических заболеваний, поддающихся контролю. Это обозначает, что если человек соблюдает режим диспансерного наблюдения и лечения, не прерывает курс и соблюдает все предписания врача, он доживает до возраста, который, как принято говорить, отведен ему свыше. Люди сегодня живут с хронической почечной недостаточностью, диабетом. Точно так же они могут всю жизнь прожить с ВИЧ-инфекцией, которая при условии приверженности терапии, внимательном отношении человека к своей жизни никогда не перейдет на стадию СПИДа. Ситуация контролируется и контролируется успешно.
– Кто чаще заболевает СПИДом? Наркоманы?
– В наше время говорить о группе риска неуместно. В 2000-е годы в Тольятти был всплеск наркомании, и в этот период мы выявляли до 600 человек в месяц, и в основном это действительно были потребители психоактивных веществ. Страшные цифры. Сегодня цифры меньше в разы. За весь прошлый год на учет в центр встали 944 человека, это тоже много, но несравнимо с началом 2000-х годов. При этом люди, которые встают на учет, абсолютно разные. Это мужчины, женщины, рабочие, безработные, успешные бизнесмены, высшие эшелоны социальной лестницы… Вирусу все равно, кто перед ним – рабочий или топ-менеджер. Вирусу надо выжить, как и любому живому организму.
– Основной путь передачи ВИЧ-инфекции – он какой? Комары, клопы, стоматология, салоны красоты…
– Половой путь – вот что стоит сейчас на первом месте. На учете в СПИД-центре Тольятти стоят люди разного возраста – от 1 года до 90 лет, но основная часть – это пациенты в возрасте 35-45 лет. Волна заражения внутривенным путем, спровоцированная наркоманией, пошла на спад. И наши пациенты – прямое тому подтверждение. За 2018 год среди вновь взятых на диспансерный учет 78% инфицировались половым путем. Среди женщин – более 80%, причем в основном репродуктивного возраста. К сожалению, менталитет женщин поколения среднего возраста устроен так, что они зачастую просто не могут попросить партнера пользоваться презервативом, чем ставят под угрозу свое здоровье и даже свою жизнь.
Контингент лиц, живущих с ВИЧ, заметно повзрослел. Люди постарше до сих пор стесняются предлагать партнерам презервативы, отчего и заражаются ВИЧ. У нас на учете есть пациенты и старше 60 лет, которые заразились гетеросексуальным путем. К сожалению, до сих пор вокруг ВИЧ-инфекции много мифов. Совершенно ответственно заявляю, что клопы, комары, бассейны, фитнес-залы и даже стоматологи в плане заражения ВИЧ-инфекцией совсем ни при чем. Если человек допускает рискованное поведение – он должен периодически обследоваться на ВИЧ-инфекцию. Если человек инфицирован, но не знает об этом, он, сам того не осознавая, может нанести вред здоровью другого, зачастую близкого человека.
– Насколько велик риск родить инфицированного ребенка маме, пораженной ВИЧ?
– Для нас, медиков, пораженные вирусом детки, рожденные от «статусных» мам, – самый тяжелый и морально болезненный путь передачи вируса. К сожалению, до сих пор в Тольятти есть случаи, когда мать с ВИЧ-инфекцией отказывается становиться на учет к докторам, отказывается от терапии, снижающей риск инфицирования ребенка практически до нуля. В этом случае риск инфицирования составляет до 25-50%. В настоящее время доступны методы профилактики, чтобы родился малыш, свободный от вируса. Для этого надо вовремя выявить вирус, желательно до наступления беременности, принимать профилактическую противовирусную терапию, в том числе короткий период ребенку после рождения.
Инфицирование ВИЧ – не приговор, если родители занимаются здоровьем ребенка. Сейчас мы наблюдаем детей, большая часть которых инфицировалась в начале 2000-х годов, когда еще не было профилактики. Они выросли, многие живут активной жизнью, занимаются спортом. В последние годы инфицирование ребенка от матери – единичные случаи, несмотря на то что ежегодно рождается около 300 детей от матерей с положительным ВИЧ-статусом. Медики помогут родить здорового ребенка, жить полноценной жизнью долго и счастливо. Поверьте, сейчас для этого есть все возможности.
Худший случай, когда мама еще во время беременности, прекрасно зная о своем статусе, намерено отказывается от профилактической терапии, а после родов не желает обследовать ребенка, чтобы определить, инфицировался он или нет. В таких случаях в интересах защиты ребенка поступаем жестко: передаем сведения о нарушении прав ребенка на охрану здоровья в прокуратуру.
– Высок ли риск заразиться малышу через грудное молоко?
– Да. Вирус приспособился и живет в нескольких видах биологической жидкости: в крови, сперме, вагинальном секрете и, к огромному сожалению, в грудном молоке, даже сцеженном. Поэтому такие дети получают заменители грудного молока. У нас в городе такие дети до 4 месяцев обеспечиваются молочными смесями по областной программе, а затем до одного года – по городской.
– Препараты, которые получают ВИЧ-инфицированные тольяттинцы, для них бесплатные?
– Противовирусные препараты закупаются в централизованном порядке Министерством здравоохранения РФ, распределяются потом по региональным СПИД-центрам. В этом плане инфицированный из Тольятти получает точно такую же медицинскую поддержку, как и больной из Москвы. Сейчас все государства в мире работают над снижением цен на препараты, они совершенствуются, становятся лучше и эффективнее. Россия – не исключение, ведь на диспансерное наблюдение и лечение одного больного государство выделяет от 18 до 150 тысяч и более рублей в месяц. Все противовирусные препараты инфицированный человек получает полностью бесплатно. Пока нет лекарства, которое бы полностью освободило организм от вируса, но современные препараты достаточно эффективно блокируют размножение вируса и тем самым дают возможность иммунитету сохраняться.
– Чем чаще болеют ВИЧ-инфицированные люди?
– ВИЧ-инфекция – коварное заболевание, человек с ним может жить годами, не замечая его, пока не появится вторичное заболевание. И иногда выясняется, что снижение иммунитета уже критичное. Обычно это обнаруживается именно на фоне другой болезни, например, пневмонии. Или туберкулеза, ведь палочка Коха, как и вирус иммунодефицита человека, поражает одну и ту же ветку иммунной системы человека, так называемый клеточный иммунитет. Порой мы сталкивались со случаями, когда ВИЧ становился новостью для больных. Они возражали, что никогда не болели гриппом, не простывали даже в период эпидемии, откуда, дескать, взялся ВИЧ и туберкулез. Разница в том, что ВИЧ-инфицированному проще заразиться туберкулезом, зато к ОРВИ и обычной простуде его организм может быть и устойчивым.
Цифры
– 78% вставших на учет в 2018 году были инфицированы половым путем.
– 80% инфицированных тольяттинцев – женщины.
– До 600 человек в месяц вставали на учет в «лихие» 2000-е – в период расцвета наркомании в Тольятти.
– 944 человека встали на учет в 2018 году в Тольятти.
– От 18 до 150 тысяч рублей в месяц – столько средств тратит государство на поддерживающую терапию инфицированных больных.
Юлия Дроглева, газета «Площадь СВОБОДЫ», mail-ps@mail.ru
Оригинал статьи опубликован в газете «Площадь СВОБОДЫ»
Свидетельство о регистрации СМИ ПИ № ТУ 63 — 00766 от 21.01.2015
Источник
Тольятти первый по количеству ВИЧ-положительных в ПФО
28 ноября на пресс-конференции специалисты рассказали о том, как в Тольятти обстоит ситуация с заболеваемостью СПИДом. И ситуация совсем не радужная. Конечно, о скором объявлении карантина в городе речи не идет. Но, тем не менее, на сегодня по количеству ВИЧ-положительных Тольятти занимает первое место в Приволжском федеральном округе. А Самарская область по данному показателю стоит на втором месте по всей России, уступая лишь Кемеровской области.
Всего на 1 ноября 2013 года в Тольятти зарегистрировано 18939 человек с ВИЧ. З945 из них уже умерло, по разным причинам, соответственно, с подтвержденным положительным ВИЧ-статусом в нашем городе проживает 14994 человека.
«Наш город на сегодняшний день является одним из лидирующих по распространенности ВИЧ-инфекции в Российской Федерации. Удельный вес ВИЧ-инфицированных, проживающих в городе Тольятти, из общего числа инфицированных по Самарской области составляет около 38%», — отметила Оксана Чернова, руководитель Тольяттинского центра по профилактике и борьбы со СПИДом.
При этом ежегодно в Тольятти выявляется порядка тысячи ВИЧ-инфицированных, за 10 месяцев 2013 года ВИЧ-положительный статус определен у 766 человек.
«Пик ВИЧ-инфицирования пришелся на 2000 год. До него у нас в городе выявлялись единичные случаи. Изначально они были связаны с завозными случаями из стран СНГ. И было преимущественное распространение — половым гомосексуальным путем. Но в 2000 году ВИЧ вышел из среды мужчин, практикующих секс с мужчинами, в среду наркопотребителей, и мы получили громадный скачок распространения ВИЧ среди людей, употребляющих наркотики», – сообщила Оксана Чернова.
Но в 2001 – 2002 годах ситуацию с заболеваемостью среди наркоманов удалось стабилизировать и даже немного снизить показатель, но вирус уже вышел из этой среды и стал распространяться половым путем.
И количество зараженных половым путем растет с каждым годом, на сегодня это приоритетный путь передачи ВИЧ-инфекции. За 10 месяцев этого года подобным способом заразился 71% из вновь выявленных. Кстати, через парентеральный способ употребления наркотиков заразилось всего 27%.
Растет и количество женщин: если в 2000 году среди ВИЧ-инфицированных было всего 19,8% представительниц прекрасного пола, то на сегодня их уже 48%.
«Половина людей, у которых в этом году мы выявили ВИЧ, это люди от 30 до 40 лет. То есть люди, которые прекрасно понимают, что такое рискованное поведение и что оно за собой влечет», — добавляет Оксана Чернова. А вот количество подростков, которые в 2000 годах составляли большинство, снижается.
Как отметила Вероника Петрова, врач-эпидимиолог городского СПИД-центра, случаев заражения ВИЧ-инфекцией в медицинских учреждениях, в салонах красоты и тату-салонах, на данный момент не выявлено, хотя риск и существует.
Но не все так грустно, в настоящий момент существуют схемы лечения, позволяющие ВИЧ-инфицированным прожить достаточно полноценную жизнь: любить, работать, путешествовать и даже иметь здоровых детей. В настоящее время наблюдается значительное снижение передачи ВИЧ-инфекции матери к ребенку: с 11% в 2001 году до 2,6% в 2011 году.
Тут важно не только четко и стабильно наблюдаться у врача и следовать его предписаниям и инструкциям, но и выявить вирус до того, как он полностью уничтожит иммунитет. ВИЧ может не проявлять себя много лет. Ведь явных признаков заболевания нет — человек просто становится уязвим даже к самым банальным инфекциям, вирусам, грибкам.
Забор крови на анализ ВИЧ-инфекции производится в поликлиниках города и СПИД-центре абсолютно бесплатно. К тому же в городском СПИД-центре гарантируют полную анонимность.
Отрицательный результат выдается через 2-3 дня. Если есть сомнительный или положительный результат, то кровь направляется на дальнейшее тестирование, так как в России действует двухэтапная система. На втором этапе кровь еще раз перепроверяют, но уже другими методами.
Отметим, ВИЧ-инфекция – это вирус иммунодефицита человека, который является возбудителем болезни, именуемой ВИЧ-инфекция. ВИЧ приводит к постепенному снижению иммунитета. А когда защитная система человека практически разрушается, присоединяется много различных заболеваний: грибковых, вирусных, бактериальных, онкологических – это состояние называется СПИДом. По сути, это конечная стадия, она всегда приводит к летальному исходу.
И лечение специфичными антиретровирусными препаратами, которое применяется в настоящее время, позволяет перевести ВИЧ-инфекцию в разряд хронических заболеваний, которые требуют постоянного лечения.
«На сегодняшний день около 4000 тысяч больных получают у нас специфичную антиретровирусноую терапию. Она помогает человеку сохранить свое здоровье, жить, работать. Даже среди первых выявленных, еще в 1987 году, есть пациенты, которые живы до сих пор», – подчеркнула Оксана Чернова.
«Если молодой мужчина, скажем, лет 30, имеющий положительный ВИЧ-статус, прилежен в лечении и ведет здоровый образ жизни – он может дожить до пенсии», — обнадежил Николай Ренц, главный врач городской больницы №5.
Но бесспорно, лучше все же не болеть, для чего просто достаточно соблюдать меры предосторожности при половых контактах, особенно при случайных. Напомним, что на данный момент из всех способ контрацепции от ВИЧ-инфекции эффективно защищает только использование презерватива.
Также, как неоднократно и единодушно подчеркивали все специалисты, принимающие участие в обсуждении, важно знать свой статус. Ведь те, кто на сегодня ВИЧ-положителен, но не знает об этом, представляет угрозу не только для случайных половых партнеров, но и для самых родных и близких. Поэтому, как отметил Игорь Цыганков, главный врач противотуберкулезного диспансера, для стабилизации и улучшения ситуации с ВИЧ-инфекцией в Тольятти необходимо, чтобы в городе не было людей без определенного ВИЧ-статуса.
Екатерина Едокова
Источник
В Тольятти и Жигулевске самая неблагоприятная ситуация с ВИЧ
Согласно статистике регионального управления Роспотребнадзора, Самарская область относится к числу субъектов РФ, наиболее пораженных ВИЧ — инфекцией. На 1 ноября 2015 года в крови более 60 тыс. жителей обнаружены антитела к ВИЧ. В конце 2015-го в регионе насчитывалось 1377,9 человек с ВИЧ-инфекцией на 100 тыс. населения или 1,3%, что в 2,7 раза превышает общероссийский показатель — 0,49%.
14 ноября текущего года главный врач Самарского областного центра по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями Алексей Спирин констатировал, что в регионе инфекция началась с Тольятти, одного из самых молодых городов России. И сегодня Тольятти и Жигулевск — наиболее пораженные города губернии. На сегодняшний день отмечается стабилизация ситуации с тенденцией к снижению первичной заболеваемости.
Ссылаясь на данные Роспотребнадзора РФ, главврач сообщает, что за истекший период 2016 года Самарская область опустилась на 13 место в РФ по первичной заболеваемости ВИЧ-инфекцией (в 2010 году — 3 место, в 2013-м — 9 место).
Антиретровирусную терапию получают 47,4% (лучший показатель в РФ). Охват тестированием на ВИЧ составил 18,7% населения, ожидаемый охват к концу года — не менее 21% (в 2015 году — 18% населения, в 2013 году — 16,5%). «Самарская область стала единственным субъектом в РФ, где при ежегодном увеличении тестирования граждан наблюдается отрицательный прирост заболеваемости ВИЧ-инфекцией», — отмечает Спирин.
В настоящее время на первый план вышел половой путь передачи вируса — 55%, хотя парентеральный путь введения наркотиков с немедицинской целью (проще говоря, наркомания) сохраняет свою актуальность, говорит он.
Как заявил Алексей Спирин, в Самаре 60% посетителей центра по борьбе со СПИД не являются ВИЧ-положительными, они приходят на обследование. С 1 января 2017 года расширится список анализов в рамках диспансеризации — тест на ВИЧ станет обязательным. Но ждать диспансеризации, чтобы узнать свой ВИЧ-статус нет необходимости. Прийти и сдать тест в центре, или в своей поликлинике можно и сегодня. Бесплатно и анонимно. Сдать кровь на ВИЧ можно и дополнительно при сдаче общего анализа крови, необходимо лишь направление врача на этот вид исследования.
«Сегодня у нас уже каждый пятый житель губернии прошел тестирование на ВИЧ. Это дает возможность взять инфекцию под контроль как можно раньше и начать эффективное лечение. Научно доказано, что вирус существует, он наносит реальный вред организму, подавляет иммунитет настолько, что тот теряет способность сопротивляться любым инфекциям. Причем от ВИЧ никто не застрахован. Поэтому наша задача — обследовать на ВИЧ всех жителей Самарской области, напомнив им о мерах предосторожности и способах защиты от вируса иммунодефицита человека» — подчеркнул глав врач самарского СПИД-центра.
Как ранее сообщало ИА REGNUM, из 2,28 млрд рублей, выделенных регионам правительством РФ в 2016 году на закупки антивирусных препаратов для профилактики и лечения лиц, инфицированных вирусами иммунодефицита человека и гепатитов В и С, Самарской области, где эпидемия ВИЧ по критериям ВОЗ достигла высшей — генерализованной стадии, достанется 125 млн 633,2 тыс. рублей,
Согласно статистике регионального управления Роспотребнадзора, Самарская область относится к числу субъектов РФ, наиболее пораженных ВИЧ — инфекцией. На 1 ноября 2015 года в крови более 60 тыс. жителей обнаружены антитела к ВИЧ, из них свыше 18 тыс. умерли по различным причинам, в том числе от СПИДа — 2085 человек. За прошедшие годы в общей сложности ВИЧ-инфекцией заразилось 56 тыс. человек, 16 тыс. из них умерли.
Старший научный сотрудник Федерального центра по борьбе со СПИДом Роспотребнадзора Наталья Ладная констатирует, что в двух российских регионах — Самарской и Свердловской областях более 2% ВИЧ-инфицированных беременных. Это означает, что ВИЧ-инфекция прочно укоренилась среди населения и ее распространение почти не зависит от групп риска. Еще в 20 регионах РФ этот показатель достиг 1%.
«Эпидемия ВИЧ в Самарской области достигла высшей — генерализованной стадии, согласно критериям ВОЗ и Объединенной программы ООН по ВИЧ/СПИДу (UNAIDS)», — отметила Ладная.
Источник