Вирус гепатита с в печени лечение

Лечение печени при гепатите C

Печень — это не только самая крупная железа, но и один из наиболее важных органов человеческого тела. В организме железа выполняет огромное количество функций. Именно в ней происходит расщепление белков до аминокислот, обезвреживание токсинов и бактерий, синтез желчи. Помимо этого, печень выполняет широкий спектр других задач, без которых невозможен процесс пищеварения. Уникальность органа заключается в его способности к регенерации, однако даже при этом справиться самостоятельно с таким сложным заболеванием, как гепатит C, печень не в состоянии. Для поддержки пораженного органа в период лечения HCV, а также после его завершения, разработан комплекс мероприятий, создающих условия для полного выздоровления.

Воздействие гепатита C на печень

Гепатит C оказывает разрушающее воздействие на печень. У пациентов развивается широкий спектр патологий — от фиброза до карциномы, поэтому ответ на вопрос «Как лечить печень при гепатите C?» остается для пациентов актуальным на всех стадиях течения заболевания.

Признаки поражения печени при HCV

После попадания вируса в кровь, а затем — в печень, клетки возбудителя начинают активно размножаться. Следствием их жизнедеятельности в организме является появления очагов воспаления, которые приводят к увеличению органа. К сожалению, в подавляющем большинстве случаев заболевание протекает бессимптомно, поэтому установить наличие вируса можно только на основании лабораторных и инструментальных исследований. Следующая стадия поражения — фиброз, развивающийся при хронизации процесса. Данная патология представляет собой разрастание соединительной ткани, возникающее при поражении гепатоцитов. Результатом развития фиброза становится нарушение функций печени, а также постепенный переход к более сложной патологии — циррозу.

Способы выявления патологий

Первичным способом выявления поражения печени является визуальный осмотр врача и пальпация, в ходе которых опытный гепатолог определяет увеличение органа. Этот фактор может стать основанием для проведения дальнейшего обследования с помощью лабораторных и инструментальных методов. К первой категории относится общий и биохимический анализ крови, ко второй — УЗИ, эластометрия и биопсия. При проведении диагностики печени, нужно помнить о том, что в большинстве случаев патологии органа являются следствием основного заболевания — ВГС. Это означает, что в первую очередь диагностика и лечение печени при гепатите C должны быть направлены на борьбу с основным заболеванием.

Чем лечить печень при гепатите C?

При наличии у пациента ВГС терапию необходимо вести в нескольких направлениях. Главное внимание уделяется лечению основного заболевания с использованием противовирусных препаратов нового поколения. Дополнительно может потребоваться прием лекарственных средств, необходимых для поддержания функции печени.

Борьба с вирусом

На протяжении многих лет для лечения гепатита C использовалась интерфероновая терапия. В 2014 году на смену этому малоэффективному и небезопасному методу пришли схемы с использованием новых противовирусных препаратов — софосбувира, даклатасвира, ледипасвира и велпатасвира. Указанные активные компоненты представляют собой ингибиторы белка NS5A и полимеразы NS5B, под воздействием который процесс репликации новых клеток вируса в организме пациента останавливается. Для лечения HCV можно использовать препараты двух групп: оригинальные лекарственные средства, стоимость которых достигает $100 000, или более доступные дженерики. К числу препаратов последней категории принадлежат ингибиторы Dacikast и Sofokast, Velpaclear, Hepcinat LP и др., купить которые можно в компании «МедФарма».

Препараты для лечения печени

Препараты, воздействие которых направлено на защиту и восстановление печени, относятся к категории гепатопротекторов. Исследования эффективности лечения ВГС с использованием ПППД показали, что при взаимодействии гепатопротекторов с противовирусными средствами возможно угнетение или усиление воздействия препаратов той или иной группы. В связи с этим их прием для поддержания печени после лечения гепатита C допускается только после завершении курса противовирусной терапии. Для улучшения функций печени в хронический период назначается фитотерапия, а также прием витаминов и активных добавок. Заниматься разработкой как основной, так и дополнительной схем лечения должен исключительно специалист.

Режим и диета

Окончательно побороть страшное заболевание и полностью восстановить функцию печени не удастся без соблюдения режима и диеты.

Режим

В период заболевания и после завершения терапии гепатита C нагрузка на орган существенно возрастает. Именно поэтому пациенту необходимо создать максимально комфортные условия для ее регенерации. Для этого необходимо исключить серьезные физические нагрузки. В период реабилитации разрешено выполнение комплекса физических упражнений, разработанного специалистом. Кроме этого, гепатологи рекомендуют сократить пребывание на солнце, полностью отказаться от употребления алкоголя и курения. Снять ограничения можно не ранее, чем через 6 месяцев после завершения лечения. Именно столько длится реабилитационный период, необходимый для восстановления функций печени.

Диета

Важным аспектом лечения HCV и поддержания работы печени является соблюдение диеты. Блюда, которые употребляет пациент во время терапии и реабилитации, должны иметь достаточную энергетическую ценность. Принимать пищу следует дробными порциями не реже 5 раз в сутки. При выборе способа приготовления предпочтение необходимо отдавать варке и тушению. Идеальным вариантом для пациентов являются паровые блюда, которые не содержат вредных канцерогенов и сохраняют максимальное количество полезных для организма витаминов и микроэлементов. Полностью исключить из рациона необходимо консервы, жирные сорта мяса и рыбы, острые блюда, свежую выпечку, сладости, содержащие шоколад и красители. В ограниченном количестве можно употреблять чай и кофе, помидоры, редис и бобовые.

Узнать подробную информацию о том, как вылечить печень при гепатите C Вы можете на приеме у гепатолога или терапевта. Специалист разработает индивидуальную схему лечения заболевания с использованием эффективных препаратов из Индии и расскажет о способах восстановления печени во время терапии и после нее. Для заказа необходимых для лечения лекарственных средств обращайтесь в компанию «МедФарма».

Did you find apk for android? You can find new Free Android Games and apps.

Источник

Гепатит С

Гепатит С — вирусное инфекционное заболевание печени, передающееся трансфузионно, отличающееся легким, зачастую субклиническим, реже среднетяжелым течением в фазе первичного инфицирования и склонностью к хронизации, циррозу и озлокачествлению. В большинстве случаев гепатит С имеет безжелтушное малосимптомное начало. В связи с этим он может оставаться не диагностированным в течение нескольких лет и выявляется, когда в тканях печени уже развивается цирроз или происходит злокачественная трансформация в гепатоцеллюлярный рак. Диагноз гепатита С считается достаточно обоснованным при выявлении в крови вирусной РНК и антител к ней в результате повторных исследований методом ПЦР и различными видами серологических реакций.

Общие сведения

Гепатит С — вирусное инфекционное заболевание печени, передающееся трансфузионно, отличающееся легким, зачастую субклиническим, реже среднетяжелым течением в фазе первичного инфицирования и склонностью к хронизации, циррозу и озлокачествлению. Вирусный гепатит С вызывается РНК-содержащим вирусом семейства Flaviviridae. Склонность этой инфекции к хронизации обуславливается способностью возбудителя пребывать в организме продолжительное время, не вызывая интенсивных проявлений инфекции. Как и остальные флавивирусы, вирус гепатита С способен, размножаясь, формировать квазиштаммы, имеющие разнообразные серологические варианты, что мешает организму формировать адекватный иммунный ответ и не позволяет разработать эффективную вакцину.

Вирус гепатита С не размножается в клеточных культурах, что не дает возможности детально изучить его устойчивость во внешней среде, однако известно, что он немного более устойчив, нежели ВИЧ, погибает при воздействии ультрафиолетовых лучей и выдерживает нагревание до 50 °С. Резервуаром и источником инфекции являются больные люди. Вирус содержится в плазме крови больных. Заразны как страдающие острым или хроническим гепатитом С, так и лица с бессимптомно протекающей инфекцией.

Механизм передачи вируса гепатита С — парентеральный, преимущественно передается через кровь, но иногда может происходить заражение и при контакте с другими биологическими жидкостями: слюной, мочой, спермой. Обязательным условием для заражения является непосредственное попадание достаточного количества вируса в кровь здорового человека.

В подавляющем большинстве случаев в настоящее время заражение происходит при совместном употреблении наркотиков внутривенно. Распространение инфекции среди наркоманов достигает 70-90%. Лица, употребляющие наркотики, являются наиболее опасным в эпидемическом плане источником вирусного гепатита С. Кроме того, риск заражения инфекцией возрастает у больных, получавших медицинскую помощь в виде многократных переливаний крови, хирургических мероприятий, парентеральных инъекций и пункций с применением нестерильного инструментария многократного пользования. Передача может осуществляться при нанесении татуировок, пирсинге, порезах во время маникюра и педикюра, манипуляций в стоматологии.

В 40-50% случаев не удается отследить способ заражения. В медицинских профессиональных коллективах заболеваемость гепатитом С не превышает таковую среди населения. Передача от матери к ребенку осуществляется тогда, когда в крови матери накапливается высокая концентрация вируса, либо при сочетании вируса гепатита С с вирусом иммунодефицита человека.

Возможность развития гепатита С при единичном попадании малого количества возбудителя в кровоток здорового человека невелик. Половой путь передачи инфекции реализуется редко, в первую очередь — у лиц с сопутствующей ВИЧ-инфекцией, склонных к частой смене половых партнеров. Естественная восприимчивость человека к вирусу гепатита С в значительной степени зависит от полученной дозы возбудителя. Постинфекционный иммунитет недостаточно изучен.

Симптомы вирусного гепатита С

Инкубационный период вирусного гепатита С колеблется в пределах от 2 до 23 недель, иногда затягиваясь до 26 недель (что обусловлено тем или иным путем передачи). Острая фаза инфекции в подавляющем большинстве случаев (95%) не проявляется выраженной симптоматикой, протекая в безжелтушном субклиническом варианте. Позднее серологическое диагностирование гепатита С может быть связано с вероятностью «иммунологического окна» — периода, когда, несмотря на имеющуюся инфекцию, антитела к возбудителю отсутствуют, либо титр их неизмеримо мал. В 61% случаев вирусный гепатит диагностируется лабораторно спустя 6 и более месяцев после первых клинических симптомов.

Клинически манифестация вирусного гепатита С может проявляться в виде общей симптоматики: слабость, апатия, пониженный аппетит, быстрое насыщение. Могут отмечаться местные признаки: тяжести и дискомфорт в правом подреберье, диспепсия. Лихорадка и интоксикация при вирусном гепатите С являются довольно редкими симптомами. Температура тела если и поднимается, то до субфебрильных значений. Интенсивность проявления тех или иных симптомов часто зависит от концентрации вируса в крови, общего состояния иммунитета. Обычно симптоматика незначительна и больные не склонны придавать ей значение.

В анализе крови в острый период гепатита С нередко отмечают пониженное содержание лейкоцитов и тромбоцитов. В четверти случаев отмечается кратковременная умеренная желтуха (часто ограничивается иктеричностью склер и биохимическими проявлениями). В дальнейшем при хронизации инфекции эпизоды желтухи и увеличения активности печеночных трансфераз сопровождают обострения заболевания.

Тяжелое течение вирусного гепатита С отмечается не более чем в 1% случаев. При этом могут развиваться аутоиммунные нарушения: агранулоцитоз, апластическая анемия, невриты периферических нервов. При таком течении вероятен летальный исход в доантительном периоде. В обычных случаях вирусный гепатит С протекает медленно, без выраженной симптоматики, годами оставаясь недиагностируемым и проявляясь уже при значительной деструкции ткани печени. Часто впервые больным ставят диагноз гепатита С, когда уже имеют место признаки цирроза или гепатоцеллюлярного рака печени.

Осложнения вирусного гепатита С — это цирроз и первичный рак печени (гепатоцеллюлярная карцинома).

Диагностика вирусного гепатита С

В отличие от вирусного гепатита В, где возможно выделение вирусного антигена, клиническая диагностика вирусного гепатита C производится с помощью серологических методик (антитела IgM к вирусу определяются с помощью ИФА и РИБА), а также определением в крови вирусной РНК с помощью ПЦР. При этом ПЦР осуществляется дважды, поскольку есть вероятность ложноположительной реакции.

При выявлении антител и РНК можно говорит о достаточной достоверности диагноза. Определение в крови IgG может означать как наличие вируса в организме, так и ранее перенесенную инфекцию. Пациентам с гепатитом С назначается проведение биохимических проб печени, коагулограммы, УЗИ печени, а в некоторых сложных диагностических случаях — биопсия печени.

Лечение вирусного гепатита С

Терапевтическая тактика при гепатите такая же, как и при вирусном гепатите В: прописана диета №5 (ограничение жиров, в особенности тугоплавких, при нормальном соотношении белков и углеводов), исключение продуктов, стимулирующих секрецию желчи и печеночных ферментов (соленая, жареная, консервированная пища), насыщение рациона липолитически активными веществами (клетчатка, пектины), большое количество жидкости. Полностью исключается алкоголь.

Специфическая терапия вирусного гепатита — это назначение интерферона в сочетании с рибавирином. Продолжительность терапевтического курса — 25 дней (при стойком к противовирусной терапии варианте вируса возможно удлинение курса до 48 дней). В качестве профилактики холестаза в комплекс терапевтических мер включают препараты урсодеоксихолиевой кислоты, а в качестве антидепрессанта (поскольку психологическое состояние больных нередко сказывается на эффективности лечения) — адеметионин. Действие противовирусной терапии напрямую зависит от качества интерферонов (степени очистки), интенсивности терапии и общего состояния больного.

По показаниям базисную терапию могут дополнять оральной дезинтоксикацией, спазмолитическими средствами, ферментами (мезим), антигистаминными препаратами и витаминами. При тяжелом течении гепатита С показана внутривенная дезинтоксикация растворами электролитов, глюкозы, декстрана, при необходимости терапию дополняют преднизолоном. В случае развития осложнений курс лечения дополняется соответствующими мерами (лечение цирроза и рака печени). При необходимости производят плазмаферез.

Прогноз при вирусном гепатите С

При должном лечении выздоровлением заканчивается 15-25% случаев заболевания. Чаще всего гепатит С переходит в хроническую форму, способствуя развитию осложнений. Смерть при гепатите С, как правило, наступает вследствие цирроза или рака печени, летальность составляет 1-5% случае. Менее благоприятен прогноз сочетанной инфекции вирусами гепатита В и С.

Профилактика вирусного гепатита С

Общие меры профилактики гепатита С включают тщательное соблюдение санитарного режима в медицинских учреждениях, контроль над качеством и стерильностью переливаемой крови, а также санитарный надзор над учреждениями, оказывающими услуги населению с использованием травматических методик (татуаж, пирсинг).

Помимо прочего, ведется разъяснительная, просветительская деятельность среди молодежи, рекламируется индивидуальная профилактика: безопасный секс и отказ от наркотиков, осуществление медицинский и иных травматических процедур в сертифицированных учреждениях. Среди наркоманов распространяются одноразовые шприцы.

Источник