Заразили вич при кесаревом сечении

Врач — о размножающихся роженицах с ВИЧ

Далекий 1999 год. Подруга акушер-гинеколог, проводя ушивание разрыва влагалища у только что родившей женщины с нелеченным lues latens praecox, проколола палец. Рыдает на всю ординаторскую «Что я скажу мужу!» (Вышла замуж около месяца назад). На что завотделением, пыхтя сигареткой у окна, глубокомысленно заявляет «Подумаешь сифилис! Сейчас сифилис как насморк. 10 дней, исколотая задница, муж во временной половой изоляции и усе! Здорова! Это же не СПИД!»

Тогда слово СПИД пугало своей непонятностью и неизвестностью, произносилось с придыханием и круглыми от ужаса глазами. Редко появляющиеся беременные с этим страшным диагнозом поселялись навечно (на время пребывания в роддоме) в мельцеровский бокс. Персонал практически облачался в противочумный костюм, заходя к ней. А уж акушерка, которой выпадало несчастье принимать роды, одевалась и провожалась всем отделением как на Голгофу, под сочувствующие взгляды и тайные мысли «Слава Богу, на сей раз пронесло!» остальных.

Немного статистики…

Год 2010. Беременных с Вич — 24

2013 — 39

2016 — 65

2017 — 79

I квартал 2018 — 20

май 2018 — 14 …

Регламентирующие документы по работе с ВИЧ-инфицированными беременными, которые раньше пылились на полках, сейчас как настольная книга у каждого на столе. Отполированы, зачитаны до дыр и выучены наизусть. Подними акушера среди ночи и спроси расчет дозы ретровира на вес женщины — ответит, не задумываясь. Практически ежедневное утро старшей акушерки послеродового отделения начинается со звонка в СПИД-центр с докладом о поступивших с ВИЧ. Раньше в специальной папочке в столе акушерки приемного покоя раз в квартал появлялся список из СПИД-центра с фамилиями ВИЧ-инфицированных и предполагаемой датой родов (естественно без указания заболевания). Просто все сотрудники знали, что это за список. Теперь он исчез. Формата листа А4 не хватает.

Немного примеров.

Больная А, 26 лет. Вторые роды…ВИЧ-положительна с 2015. Заразил бывший муж-наркоман. А она заразила нового мужа. И забеременела. В ж/к на учет не вставала (некогда). В СПИД-центр тоже не пошла. С первым ребенком получала АРТ (ребенок здоров). А с этим решила не лечиться (Я же уже пролечилась с первым!). На вопрос «Ты понимаешь, что могла заразить ребенка?!», ответила «Поди пронесет!» Не пронесло. У ребенка ПЦР +…

Больная Н. 30 лет, иньекционная наркоманка в прошлом. Сейчас «Не-не, с тяжелыми завязала, так, по-легкому, на спайсе». Роды 2, первый ребенок в д/доме (лишили род. прав). Вес 48 кг при росте 165. В оак гемоглобин 60 г/л. Честно призналась, что у нее ВИЧ. На учете тоже нигде не состояла. Почему? Денег нет, на автобусе ездить в город (живет с сожителем на какой-то даче). Поступила в активной фазе родов. От операции кесарева сечения письменный отказ. (Акушеры чуть ее не расцеловали от счастья) В род.зале ни акушерки, ни медсестры-анестезистки не могли поставить периф.катетер в истерзанные вены. Прикинув перспективу получить гипотоническое кровотечение на HB 60 и пойти на ручное обследование полости матки, собрались вызывать анрема для проведения катетеризации подключички. Забрала катетер с ухмылкой «Дилетанты!» слету воткнулась в обратку (Чуть не расцеловали во второй раз). После родов соц.службы забрали во временный приют на 3 месяца. А потом, видимо, снова на дачу.

Больная 34 года, роды 3, узнала о + ВИЧ при постановке на учет в ж/к. Путь заражения неизвестен (со слов). Муж пройти обследование отказался. Встала на учет в СПИД-центре, получала АРТ в полном объеме. Несмотря на это ВН в 36 нед более 50 тыс.копий. Проведено плановое кесарево сечение. На следующий день получили жалобу на сайт минздрава от свекрови. Суть претензии «Этим коновалам (акушерам) лишь бы зарезать кого! Правильно, им же за кесарево больше платят! А бедная девочка теперь с разрезанным пузом!» Свекровь просто не знала, что у ее «бедной девочки» (а возможно, и сыночка) ВИЧ. Минздрав, как обычно, перевел стрелки на нас. На беседу с главврачом родственница пришла вместе с сыном. И пока та извергала гневные обличающие тирады, эта великовозрастная особь скромно сидела, потупив глазки. Главный врач выйдя из кабинета, позвала сыночка в коридор и тихо сказала: «Либо ты сейчас забираешь свою драгоценную маму, а также ее жалобу и вы мирно уходите восвояси, либо я найду способ, как донести до матушки истинную причину кесарева сечения». Сынок мамашу подхватил и тихо удалился. А мы с начальником выпили по рюмке коньяка (зачеркнуто) валерианки, дабы успокоиться да и пошли работать дальше.

Читайте также:  В россии есть вакцина от вич

Больная, 36 лет, ВИЧ в течение 8 лет. 3 предстоящее кесарево сечение (всех детей рожала уже зная о диагнозе) плюс высокая ВН. Категорически отказалась перевязать трубы со словами «Только попробуйте! Сколько хочу, столько и буду рожать!»

Больная 29 лет, ВИЧ-диссидентка, отрицает наличие у себя заболевания. Естественно не лечилась. От оперативного лечения отказалась. Потребовала приложить ребенка к груди, заявив, что мы нарушаем ее права, и она подаст на нас в суд. Убедить не смогли.

Мы носимся с ними. Мы выписываем им больничные как за осложненные роды. Мы не может даже заикнуться о контрацепции и не дай Бог позволить себе косой взгляд в их сторону. Мы подвергаем свою жизнь опасности, идя на кесарево сечение, только потому что женщина перестала принимать АРТ или не сдала ВН в нужный срок. Свой диагноз они несут гордо, уже практически не стесняясь, пользуются многочисленными льготами. Некоторые специально кормят детей грудью, потому что ВИЧ-положительный ребенок получает инвалидность и соответствующие пособия (это рассказывают педиатры с участков).

ВИЧ вошел в нашу жизнь. Мы уже не падаем в обморок от этого слова. Сейчас ВИЧ как насморк (куда там далеким 90-м с их сифилисом).

Мы научились не бояться таких женщин. Мы спокойно идем на кесарево, не дрожа от страха. Только движения наши чуть медленнее, осторожнее, чтобы не дай Бог.

Потому что нас никто не защитит, кроме нас самих, потому что от сумы и от тюрьмы не зарекайся…

Мы должны быть толерантны, добры, участливы. Мы не можем обеспечить их принудительной контрацепцией. Мы же правовое государство, а не фашисты. Все так, все так…

Как-то была дискуссия на тему «Отдали бы Вы ребенка в детсад, если бы узнали, что воспитатель ВИЧ-позитивна?» Я бы отдала, если воспитатель хороший. Но вот, когда думаю, как бы я среагировала, если бы мой повзрослевший сын начал встречаться с такой девушкой. Не толерантная я, не толерантная.

Автор: гинеколог Татьяна Матвеева, Алтайский край, «Доктор на работе».

Как сообщалось ранее, российский специалист по ВИЧ, эпидемиолог Сергей Олейник рассказывает о врачах, которые заразились ВИЧ-инфекцией. Подробнее читайте: Истории врачей, заразившихся ВИЧ

Источник

ВИЧ и СПИД

Что такое ВИЧ-инфекция, наверняка знает каждый взрослый. К сожалению, человечество до сих пор не придумало способы лечения данного заболевания. Для того чтобы избежать проблем, нужно знать, как заражаются ВИЧ. Многие думают, что инфекция распространяется через воздух. Это мнение ошибочно. Врачи дают четкий ответ, в каких ситуациях нужно бить тревогу. Подробней об этом поговорим в статье.

Как появился ВИЧ?

Многие ученые до сих пор спорят, откуда появилась данная инфекция. Ее происхождение точно не известно. В последнее время врачи склоняются к версии, что всему виной были обезьяны. Первый случай заражения был выявлен у охотника, который разделывал убитых обезьян. Но все дело в том, что у этих животных данный вирус не был обнаружен в крови. Есть похожие клетки, но все же не те. Возможно, вирус просто мутировал в крови человека и люди узнали о такой страшной болезни, как СПИД.

На сегодняшний день существует версия, что болезнь была создана искусственно в секретных лабораториях. И готовилась, как оружие массового поражения.

На самом деле не так важно, откуда возник вирус, главное — знать, как заражаются ВИЧ. Ежегодно проходят международные конференции, лекции, на которых подробно дают ответы на этот вопрос. Кроме всего прочего, в школьную программу обязательно включена тема уроков биологии, посвященная данной проблеме. Дети также должны знать все об этой болезни, чтобы минимизировать риск заражения.

Пути заражения ВИЧ-инфекцией

Многие спрашивают врачей, как заражаются ВИЧ-инфекцией? Странно, но в 21 веке еще не все взрослые знают ответ на данный вопрос. И это печально. Ведь от знаний зависит их здоровье. Итак, есть несколько путей заражения:

  1. Секс без презервативов. Запомните, никакие таблетки, свечи, спирали не смогут защитить вас от вируса.

  2. Через кровь. Этот способ называют парентеральным. В зоне риска находятся наркоманы, которые пользуются одной иглой.

  3. Через плаценту матери к нерождённому ребенку. Врачи называют его вертикальным способом. Есть случаи, когда заражения малыша удается избежать. Это происходит, если беременная женщина употребляет нужные препараты в течение всех 9 месяцев вынашивания плода. Естественные роды в этом случае запрещены, предполагается только кесарево сечение. Грудное вскармливание также недопустимо.

  4. Переливание крови. Случаи заражения встречаются крайне редко.

  5. От пациента врачу. Происходит это при операционных или других хирургических вмешательствах, и только в тех случаях, когда заразившийся не оповещает о своей болезни. К счастью, такие случаи редки, так как медперсонал всегда работает в перчатках, и знает меры предосторожности.

Читайте также:  Вич ифа отрицательный что это

Прочитав вышеизложенную информацию, вы наверняка сможете ответить на вопрос: «Как заражаются ВИЧ-инфекцией?»

Будьте аккуратны

В старших классах школ ежегодно проводятся лекции и открытые уроки на тему СПИДа. И делается это неслучайно. Важно, чтобы подростки знали, как люди заражаются ВИЧ.

В большинстве случаев происходит это во время незащищённых половых контактах. Дело в том, что инфекция содержится в большом количестве в мужской сперме и на оболочке матки. При этом, если у одного из партнеров имеются микротрещины слизистой, заражение произойдет в 95%. Единственная защита в этом случае — презервативы. При этом они должны быть качественными, не просроченными, известных марок. Не стоит выбирать ультратонкую серию. Плотность должна быть максимальной.

Лучше не заниматься сексом с непроверенными партнерами в случае каких-либо гинекологических заболеваний и при эрозии шейки матки. При этом риск заражения максимально высок. Это же касается анального секса. Стенки ануса настолько тонкие, что микротрещин не избежать. Это объясняет то, почему многие гомосексуалисты страдают ВИЧ-инфекцией.

Помните: спираль, противозачаточные таблетки, инъекции, гормональный пластырь, свечи могут защитить вас от нежелательной беременности, но от вируса ВИЧ не уберегут.

Многие интересуются: «Какова вероятность заразиться ВИЧ, используя в сексе презерватив?» Риски снижены практически до нуля.

Наркотики — приговор

Еще один путь заражения — через кровь. Больше всего такому риску подвержены наркоманы, пользующиеся одним шприцем. Вероятность заразиться ВИЧ, используя иглы, которыми уже пользовались, равна 65%. А это больше половины. То есть каждый раз, вводя себе чужую иглу, шансы 50 на 50. Это очень много.

Особенно бум заражения СПИДом у людей, имеющих зависимость, пришелся на 90-е годы. В те времена наркомания процветала, а одноразовые шприцы стоили немало. Поэтому о том, чтобы приобретать их себе индивидуально, речь не шла.

Сейчас процент людей зараженных ВИЧ-инфекцией от использования многоразовых шприцев значительно снизился. Во-первых, помогла информационная агитация, люди стали понимать, насколько серьезно и коварно заболевание. Во-вторых, цены на шприцы значительно снизились.

Если вас по-прежнему интересует вопрос: «Какой шанс заразиться ВИЧ от иглы, которой пользовался больной?» Ответ на него довольно простой. К сожалению, он будет составлять 100%. Вирус, попадая в кровь, не оставляет шансов организму перебороть ВИЧ-инфекцию, каким бы сильным ни был иммунитет у человека.

К сожалению, встречаются случаи заражения детей, которые находя шприцы с иглами на улице, начинают с ними играть. Делать это ни в коем случае нельзя. Никто не может дать гарантию, что на игле — кровь незараженного человека.

Подумайте о будущем детей

Будущие мамы должны обязательно пройти тест на ВИЧ. При постановке на учет в любой больнице, это является обязательным. Проводится анализ абсолютно бесплатно, и практически безболезненно. С вены берется кровь и отправляется в лабораторию. Уже через несколько дней готов ответ. Если он будет положительным — организм будущей мамы инфицирован.

В данном случае будет уместен вопрос: «Какова вероятность заразиться ВИЧ у малыша, который находится в утробе?» Риски есть, и они довольно высокие. В 30% случаев малыш рождается инфицированным. Это может происходить, если мама не получает должного лечения в период вынашивания ребенка, кормит грудью.

Большая вероятность заразиться ВИЧ-инфекцией малышу при естественных родах, если у мамы сконцентрировано огромное количество вирусов на слизистой матки. Поэтому в большинстве случаев делают кесарево сечение, чтобы обезопасить здоровье малыша.

Медработники в зоне риска

Люди, связанные с медициной, также находятся в зоне риска. Шансы на заражение довольно ничтожны (0,3%), но все же они есть. Были зафиксированы случаи инфицирования через стоматологические приборы, которые плохо обрабатывались.

Перед оперативным вмешательством больному обязательно берут кровь на ВИЧ. Если результат оказывается положительным, медработники соблюдают все меры безопасности.

Есть ли меры профилактики?

Способы заразиться ВИЧ-инфекцией были описаны выше, а есть ли меры профилактики? Многие думают, что нужно постоянно мыть руки, дезинфицировать помещение и все в этом роде. Но это не так. Помните: заразиться можно только в том случае, если кровь, сперма или материнское молоко больного попало на поврежденную слизистую здорового человека. Чтобы это исключить, нужно выполнять следующее:

  1. Во время секса всегда использовать презервативы.

  2. Не пользоваться многоразовыми шприцами.

  3. Если нашли на улице иглу, обязательно в перчатках утилизируйте ее, чтобы она не стала игрушкой для детей.

  4. Перед планированием беременности сдайте анализ на ВИЧ-инфекцию.

  5. Если вирус был обнаружен в крови, при вынашивании плода соблюдайте все рекомендации врача.

Читайте также:  Понятие что такое вич

Все эти несложные правила должны выполняться людьми, и тогда болезнь 21 века можно будет победить.

Не стоит бояться

Многих интересует вопрос: «Как нельзя заразиться ВИЧ?»:

  • Через бытовые предметы. Даже если в квартире живет зараженный человек, не стоит бояться пользоваться одним полотенцем, столовыми приборами, постельным бельем и многим другим.

  • Воздушно-капельным путем.

  • Через поцелуи. Учеными было доказано, что для заражения достаточно 1 капли крови. А вот слюны нужно 4 стакана, чтобы достичь необходимой концентрации.

  • Через укус животных. Комары, клопы и другие кровопийцы не могут быть переносчиками инфекции ВИЧ.

Помните: возможность заразиться ВИЧ в бытовых условиях сведена к нулю. В истории не было зарегистрировано ни одного подобного случая.

Кому стоит быть начеку

Риск заразиться ВИЧ-инфекцией есть у каждого человека, который не соблюдает элементарных мер безопасности. Но есть определенные категории лиц, которые наиболее подвержены опасности:

  • гомосексуалисты;

  • наркоманы;

  • люди, ведущие аморальный образ жизни;

  • малыши, находящиеся в утробе ВИЧ зараженной женщины.

Статистика утверждает, что в 70% вирусом заражаются мужчины.

Сдаем анализ

Для того чтобы определить, есть ли у вас вирус, достаточно сдать анализ крови. Сделать это можно в любой районной поликлинике или специальном медицинском центре. Анализ полностью бесплатный. Пройти его может любой желающий. Если хотите, есть возможность провести его анонимно. Достаточно сдать кровь из вены, и через несколько дней будет готов ответ.

Есть экспресс-тесты, которые продаются в аптеках. Стоимость их довольно высока, а результат готов уже через 40-50 минут. Достаточно собрать слюну и поместить на специальную тест-полоску, которая идет в комплекте. Врачи с осторожностью относятся к подобной диагностике и не особо ей доверяют.

Можно ли вылечить болезнь?

Шанс заразиться ВИЧ у человека, который знает все о данной болезни, практически равен нулю. Соблюдая меры профилактики, люди сохраняют себе жизнь. Ведь до сих пор человечество не придумало лекарство от СПИДа.

На этот счет существует много версий. Некоторые считают, что вирус был создан искусственно, чтобы стать оружием массового поражения против человечества. Каково бы это ни было на самом деле, ни одна лаборатория в мире не имеет вакцины, которая помогла бы излечить больного.

Конечно, фармацевтика далеко шагнула вперед, есть лекарства, которые помогают продлить жизнь больным ВИЧ. Они способствуют поддержанию организма, улучшению иммунитета. Но это, к сожалению, лишь поможет продлить жизнь, а не вылечить от болезни.

Как обезопасить детей?

Каждый прочитавший статью знает, как заражаются ВИЧ. А нужно ли рассказывать об этом детям и подросткам? Несомненно. Ведь от полученной информации зависит их жизнь. Следует знать, что данная болезнь неизлечима.

Казалось бы, как могут заразиться маленькие дети? Элементарно. И такие случаи нередки. Дело в том, что наркоманы часто собираются в скверах, где гуляют малыши. Оставляя свои шприцы с иглами в кустах, песочницах, на качелях, они не понимают какую серьезную опасность и еду могут принести детям. Ведь малышам интересны новые предметы, они с удовольствием начинают ими играть, не подозревая об опасности.

Задача родителей — внимательно следить на площадках за детьми. Если вдруг был обнаружен шприц, аккуратно его утилизировать. Если малыш укололся, обязательно нужно сдать анализ на наличие вируса в крови.

Для подростков эта информация также важна. Необходимо, чтобы они знали, как заражаются ВИЧ и СПИДом. Недаром в школах проводятся открытые уроки по изучению и рассмотрению данной темы. Те сторонники, которые считают, что такие лекции для школьников недопустимы, так как они еще слишком маленькие, неправы.

Коротко о главном

В качестве заключения еще раз хотелось бы напомнить, как заражаются ВИЧ-инфекцией:

  1. Через кровь.

  2. При незащищённом половом контакте, когда один из партнеров болен.

  3. От матери к ребенку, через грудное молоко, плаценту и при естественных родах.

Всех этих путей заражения можно избежать. Достаточно только соблюдать меры безопасности:

  • При половых контактах пользоваться качественными презервативами. Другие способы контрацепции не дают защиты от вируса.

  • Не употреблять наркотики.

  • В медицинских учреждениях пользоваться одноразовыми шприцами.

  • Сложнее ситуация, когда будущая мама имеет положительный результат анализа. Многие спрашивают: «Какая вероятность заразиться ВИЧ-инфекцией малышу?» На самом деле худший результат встречается только в 30% случаях. Если мама проходит специальное лечение, у крохи есть шанс родиться здоровым.

Заботьтесь о своем здоровье, помните — это самое ценное, что у вас есть. К сожалению, СПИД неизлечим. Ученые всего мира бьются над вакциной, но пока безрезультатно. Поэтому соблюдайте элементарные меры безопасности и наслаждайтесь жизнью в полном объеме.

Source: fb.ru

Мы в соц.сетях:

Источник